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La capacidad de

aproximarse al paciente

Equipo A:
Almonte Valenzuela Rub
Lee Tapia Zamir
Introduccin
La entrevista con el paciente es la principal forma de obtener informacin completa Sobre el
paciente, con el fin de proporcionar una atencin eficaz centrada en el paciente, generalmente
comenzando con la queja principal del paciente, tambin conocida como la razn de la visita,
Profundizando en una exploracin del problema especfico que presenta,

Una entrevista completa incluye preguntar sobre el historial clnico del paciente,
Medicamentos, historia social, personal y familiar, as como una revisin exhaustiva de los
sistemas y un examen fsico.

El historial de medicamentos es la parte de la entrevista con el paciente en la cual el medico


tiene la oportunidad de utilizar su experiencia recopilando con precisin cada componente de
la historia de la medicacin
Habilidades de comunicacin
Las habilidades de comunicacin son el vnculo fundamental entre la experiencia del
medico sobre los medicamentos y su contribucin a la prestacin de atencin centrada en
el paciente.

Aunque la comunicacin con un paciente puede parecer una tarea sencilla, la prctica y el
conocimiento para comunicarse con el paciente de una manera con respeto , permite al
medico obtener una historia precisa y completa.

Algunos practicantes son capaces de comunicarse naturalmente con los pacientes ms


efectivamente, mientras que otros tienen dificultad para comunicarse con los pacientes
debido a una variedad de razones, incluyendo su personalidad y nivel de confianza,
Las preguntas que se le pida al paciente, as como la tcnica utilizada, permitir aprender
exactamente cmo, cundo y por qu un paciente toma cada medicamento, as como sobre
cualquier Reacciones adversas, alergias o problemas con el costo de la medicacin que el
paciente pueda tener.

Las preguntas se dirigirn a caracterizar meticulosamente la queja del paciente y Obtener


informacin especfica que influir en su evaluacin y planificar el tratamiento centrado en el
paciente

una base slida de excelentes comunicaciones y habilidades de entrevistar al paciente es una


Tcnica que requiere
Estas habilidades tiempo
y Las y prctica
tcnicas para dominar.
de interrogatorio
incluyen:

Escuchar activamente
Empata
Construir buenas relaciones
Preguntas abiertas
Preguntas cerradas
Preguntas principales
Silencio
Preguntas de "Por qu
Seales de comunicacin no verbal
Escuchar Activamente
La primera habilidad de comunicacin que hay que dominar es el escuchar. El escuchar se
define como la audicin de lo que se dice, mientras que la escuchar activamente es una
Proceso dinmico que incluye tanto escuchar lo que se dice, as como el procesamiento e
interpretar las palabras que se hablan para entender el mensaje completo que se est
entregando.

Mientras que la escuchar es un proceso pasivo, El escuchar activamente requiere que el


oyente elija conscientemente dar atencin al paciente y la concentracin libre de
distracciones e interrupciones, tanto externas e internos. Estas distracciones externas se
pueden evitar interactuando Con su paciente en un lugar que est libre de tales
distracciones.
Muchas cosas, no relacionadas al paciente frente a usted, puede ocupar su mente y es
difcil Para percibir lo que el paciente est diciendo sin manchar su mensaje con Su juicio
personal.

Las distracciones internas ocurren por dos razones principales:

La primera razn se puede abordar haciendo Esfuerzo para concentrarse nicamente en


su interaccin con el paciente.

La segunda razn es ms difcil de Porque el instinto a menudo nos lleva a juzgar o


evaluar lo que el paciente esta diciendo, basndonos en nuestro propio marco de
referencia, prejuicios y juicios el mensaje que est siendo entregado por el paciente, lo
que, a su vez, afecta a la interaccin del paciente y, posiblemente, los resultados
Empata
La empata se define como la "identificacin intelectual con la experiencia vicaria de los
sentimientos, pensamientos o actitudes de otro ". Los trminos empata y simpata son a
menudo confundido. La simpata es cuando sientes lstima por el paciente, pero no te sientes
igual emociones o no estn en la misma situacin, mientras que la empata es cuando usted
se coloca en la situacin de su paciente y responda basndose en experiencias personales
similares o Mediante la comprensin vicaria.

Cuando se expresa empata, le permite a su paciente que entienda su experiencia nica y que
est aplicando Su experiencia al paciente como individuo. La empata se puede demostrar de
varias maneras, y cada manera depender de la particular Paciente as como la situacin. Por
ejemplo, asintiendo con la cabeza, haciendo una declaracin, O hacer una pregunta de
seguimiento puede mostrar empata. Adems, es importante Para distinguir entre una
declaracin emptica y la suposicin de que usted sabe exactamente lo que el paciente est
sintiendo.
Construir buenas relaciones
La primera impresin que hagas en tu paciente pesar sobre el resto de la entrevista, as como
afectar su relacin con el paciente. Construir una buena relacin establece el tono para la
entrevista y permite que el paciente se sienta cmodo, Haciendo as ms abiertas y honestas
las lneas de comunicacin. Los pacientes pueden retener informacin si se sienten incmodos
o ansiosos por compartir sus quejas debido a una falta de sentimiento, sintiendo como si sus
palabras No estn siendo escuchados, o simplemente no saben quines son y cul es su papel
en Su cuidado.

Por lo tanto, comenzando la entrevista saludando al paciente por su nombre, Interactuando


respetuosamente con el paciente, y haciendo que el paciente Sentirse cmodo construir una
relacin excelente, lo que conducir a una base slida para Paciente-medico
Preguntas abiertas y cerradas
Las preguntas abiertas son preguntas que requieren que el paciente responda con ms que un
simple s o no o asentamiento, mientras que las preguntas cerradas generalmente limitan la
respuesta del paciente a un s o no o un guio de la cabeza.

En general, El interrogatorio abierto es la tcnica preferida a utilizar durante las entrevistas con
los pacientes, obligar al paciente a proporcionar respuestas ms profundas. Preguntas abiertas
no limitan al lo alientan a revelar ms informacin. Por ejemplo, puede iniciar la entrevista
Haciendo una pregunta abierta, como "Cmo te sientes hoy?" O una pregunta cerrada
Pregunta, como "Se siente bien hoy?"
Por ejemplo, hacerle al paciente una pregunta cerrada como "Usted Tomar sus
medicamentos segn las indicaciones de su mdico? Una respuesta de "s". Aunque el
paciente puede estar tomando cada medicamento como dirigido por su mdico, se puede
estar perdiendo la oportunidad de descubrir cmo el paciente est tomando realmente
cada medicamento. En su lugar, si le pregunta al paciente Pregunta, como "Cmo est
tomando este medicamento?", La respuesta probablemente Incluyen ms detalles, como
la dosis y la frecuencia de la medicacin. Reuniendo Ms informacin con preguntas
abiertas
Preguntas dirigidas
Sonaquellas que sugieren
una respuesta particular.
Elpaciente proporciona una
respuesta que percibe como
la que el entrevistador quiere
escuchar, por lo tanto deben
ser evitadas.
Silencio
Al
permitir momentos de silencio
despus de hacer una pregunta, el
paciente es capaz de reflexionar
sobre su pregunta y proporcionar
una respuesta ms reflexiva y
precisa.
El
silencio tambin puede indicar
que el paciente no ha entendido su
pregunta.
Engeneral, el silencio debe ser lo
suficientemente largo como para
proporcionar al paciente la
oportunidad de recoger sus
pensamientos, pero no tanto como
para hacer que el paciente se
sienta incmodo.
PREGUNTAS
POR
QU?
Al entrevistar al

paciente con el
mtodo "por qu"
puede sentir la
necesidad de
defender sus
decisiones y acciones.
Comunicacin
no verbal
Es el envo de mensajes hacia o desde
su paciente sin el uso de palabras.
La comunicacin no verbal incluye el
tono de la voz, la eleccin del
lenguaje, las expresiones faciales, la
postura corporal y la posicin, los
gestos, el contacto visual, la
apariencia y el comportamiento
general.
La percepcin de un paciente de la
comunicacin no verbal puede estar
influenciada por las diferencias
individuales y culturales.
La cuestin de la
confiabilidad
Muchos factores pueden afectar la
confiabilidad del paciente, incluyendo
ciertas condiciones psiquitricas, deterioro
de la funcin cognitiva, memoria
insuficiente o incluso falta de comprensin
de las preguntas que se hacen.
Enalgunos casos, puede ser necesario
incluir a un cuidador o miembro de la familia
en la sesin de la entrevista.
La entrevista con el paciente
La
historia del paciente se considera la clave de la entrevista
mdica
Hacer
las preguntas correctas y escuchar activamente al paciente
puede obtener mejor esta historia
Esnecesario conocer los elementos de la entrevista para asegurar
que todos se abordan y son documentados/comunicados de una
manera organizada y entendible para todos los profesionales de la
salud.