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BIOMATERIALES

DENTALES
G U A PA R A E X A M E N F I N A L .
Resinas compuestas. NORMA 27 ADA.

RAFAEL L. Bowen aos 60s desarroll Molcula orgnica polimrica


(menores cambios dimensionales) = BISFENOL A GLICIDIL DIMETACRILATO (BIS-GMA)
(DIMETACRILATO DE URETANO).
MAYOR CONTENIDO DE PROHIBIDO BASES Y
VARIANTES:
RELLENO = < FORROS DE ZOE EN
CONTRACCIN Y CAMBIOS CONTACTO CON
1. CEMENTOS DE RESINAS. DIMENSIONALES. RESINA.
2. MEZCLAS CON CEMENTOS DE
IV IONOMEROS DE VIDRIO CLASIFICACIN SEGN LA NORMA.
HIBRIDOS Y COMPOMEROS.
CLASE A MAT REC PARA USARSE EN REST OCLUSALES.
RESINAS POR TAMAO DE CLASE B MAT REC PARA LOS DEMS USOS.
PARTICULAS.
ESTAS CLASES PUEDEN SER
1. PARTICULAS GRANDES O TIPO I: QUIMIO O AUTOPOLIMERIZABLES.
CONVENCIONALES 1-25 TIPO II: DE ACTIVACIN POR ENERGA EXTERNA DE LA
MICRAS. LUZ AZUL O FOTOPOLIMERIZABLES Y LAS QUE SE
2. RESINAS CON PARTICULAS ACTIVAN DE LAS DOS FORMAS QUIMIO O
PEQUEAS O DE FOTOPOLIMERIZABLES (POLIMERIZACIN DUAL)
MICRORELLENO. 0.04 1
MICRAS.
3. RESINAS HIBRIDAS 0.1-3
SILANO
MATERIAL MATERIAL
ACOPLAMIENT
ORGANICO INORGANICO
O

1. BIS-GMA. 1. SLICE.
2. TEGDMA 2. BARIO.
3. UDMA. 3. HIDROXIAPATITA.
La molcula de BIS-GMA en sus extremos 4. CIRCONIO.
acrlicos presenta dobles ligaduras (C=C), la 5. ALUMINO-SILICATOS.
ruptura de stas por un INICIADOR da paso a la
polimerizacin y al endurecimiento de la resina.
INDICACIONES.
El iniciador es comnmente el perxido de
benzoilo, el cual es activado por una amina RESTAURACIONES DE
terciaria en las llamadas resinas DIENTES ANTERIORES Y
autopolimerizables. POSTERIORES.
SELLAR FOSETAS Y FISURAS.
Las fotopolimerizables, por su parte, contienen RECONSTRUIR MUONES.
canforoquinonas o dicetonas que, al ser
estimuladas por un ha de luz azul con un
intervalo de 430 a 500 nm de longitud, incidirn
en los iniciadores y los activaran para que
Propiedades fisicoqumicas.

Este material se contrae, como todo compuesto plstico con reaccin de polimerizacin, al
efectuarse esta. Por formar un slido amorfo, tiene suficiente energa para presentar
cambios de volumen al variar la temperatura y absorber lquidos, o sea, se da el fenmeno
de sorcin.

La presencia del material de relleno las hace resistentes a cargas y a la abrasin,


disminuye la contraccin de polimerizacin y los cambios de volumen por temperatura y
absorcin de lquidos.

Igualan aceptablemente los colores de los dientes con base en los materiales de relleno y
pigmentos hechos de xidos metlicos, por lo que las hacen adecuadas para fines
estticos.

Las autopolimerizables cambian de color con el tiempo, por la presencia del perxido de
benzoilo en su formulacin, adems, por la absorcin de soluciones con pigmentos.

Es conveniente recordar que en estos tipos de materiales, el cambio dimensional es


directamente proporcional al volumen de material empleado; restauraciones de cavidades
pequeas tendrn menos cambios que as cavidades grandes.

El oxigeno es un elemento que acta como inhibidor de la polimerizacin, por lo que en el


MANIPULACIN:

Resinas quimiopolimerizables o autopolimerizables.


Presentacin en 2 tarros (pasta base y catalizadora) endurecen de
acuerdo con indicaciones del fabricante. (uso en dientes anteriores).
El fabricante proporciona esptulas de plstico con dos extremos de
trabajo, uno para tomar la pasta base y otro para tomar la
catalizadora.

Se coloca sobre una loseta de cartn tratado, que viene con el


producto, la cantidad de base y catalizador indicada en las
instrucciones (casi siempre partes iguales) con un extremo de la
esptula, se mezcla con movimientos revolventes durante el tiempo
recomendado por el fabricante (normalmente 45 s), hasta lograr una
consistencia homognea; esta mezcla se lleva con la misma esptula ,
pero con el extremo ms pequeo, a la zona que se va a cubrir,;
tratando de no atrapar burbujas se introduce en la cavidad y se
sobreobtura ligeramente para despus presionar con la matriz sobre la
superficie del diente; se mantiene la presin con la matriz el tiempo
recomendado por el fabricante (5 min como mximo), para despus
retirarla, eliminar los excedentes con un instrumento aguzado y pulir
con fresas, piedras, discos y cintas abrasivas especiales para este fin.
Resinas fotopolimerizables.

Para el caso de las resinas fotopolimerizables, que se usan tanto


para dientes anteriores como para dientes posteriores,
actualmente su presentacin es una pasta dentro de jeringas de
mayor o menor volumen u otro tipo de recipientes con menor
contenido de material (capsulas individuales, cilindros), de donde
se toma el material con una esptula de plstico, tefln, aluminio
o acero inoxidable, y se lleva a la zona que se va a reconstruir;
con las jeringas de poco volumen y cpsulas individuales se
puede colocar directamente en dicha zona; de acuerdo con el
tamao de la cavidad, se coloca una o varias capas no mayores
en grosor a la profundidad mxima de fotopolimerizacion
indicada por el fabricante (normalmente 2 mm); de este modo, e
material se coloca en el fondo de la cavidad y se fotopolimeriza,
y as sucesivamente hasta restaurar por completo la cavidad.
Tanto para dientes anteriores como posteriores el terminado es
igual al indicado para resinas autopolimerizables.
Ventajas y desventajas
de las resinas
compuestas.
Ventajas Desventajas Variantes en su
presentacin.
Son insolubles Se contraen al Con base en las variantes
Son estticas polimerizarse. de los iniciadores de la
Es aceptable su Se dispone de poco polimerizacin, se
biocompatibilidad. tiempo de trabajo con las presentan resinas
El manejo de las autopolimerizables. compuestas para
autopolimerizables es Se requiere equipo colocarse en una sola
sencillo. especial para su capa o bloque, con
Las fotopolimerizables polimerizacin en las capacidad de
nos ofrecen un gran fotopolimerizables. polimerizarse en capas de
tiempo de trabajo. Son Requiere varios pasos y 4 y hasta 5 mm.
compatibles con sistemas ocupa ms tiempo el Con los mismos
de adhesin a esmalte y manejo de las componentes, pero en
dentina. fotopolimerizables. diferentes proporciones,
Nos permiten hacer existen tres grupos de
cavidades ms materiales, que son:
conservadoras. Selladores de fosetas y
fisuras.
AMALGAMA DENTAL.
Amalgama: aleacin que contiene mercurio como uno de sus
constituyentes.
Amalgamacin: proceso en la clnica que consiste en la liberacin de gotitas
de mercurio desde el compartimiento cerrado de una cpsula a otro
compartimiento que contiene la aleacin en polvo que, juntos, sern
mezclados en un vibrador de amalgama.
Composicin de la aleacin.

Norma 1 ADA: exige que las aleaciones para amalgama dental estn
formadas fundamentalmente por plata y estao (tambin cobre, zinc, oro
y mercurio) en concentraciones menores al contenido de plata o estao.
Aleaciones con concentracin mayor del 0.01% de zinc se denominan
aleaciones con alto contenido de zinc para amalgama dental.
Clasificacin segn la norma:
Se clasifica de acuerdo con la presentacin de la aleacin, en dos tipos.

TIPO I: En forma de polvo.


TIPO II: en forma de tabletas. (polvo comprimido).

Cada uno en tres clases, segn la forma de la partcula.


Clase 1: partcula de limadura, irregular o prismtica.
Clase 2: partcula esfrica.
Clase 3: mezcla de las dos.

Amalgamas convencionales: mximo 6% de contenido de cobre.


Amalgamas con alto contenido de cobre: >6% de contenido de cobre.
1. De dispersin: mezcla; polvo de limadura convencional. Con partculas esfricas de una aleacin eutctica
de plata-cobre.
2. Unicomposicional: se funden plata estao y cobre, este ultimo de 7-30% - partculas irregulares o
prismticas o por atomizacin partculas esfricas.
Reaccin qumica.

La mezcla o la trituracin de la aleacin con el mercurio forma la amalgama dental, la


cual endurece por cristalizacin. Durante este proceso se dan varias reacciones entre
el mercurio y los metales de la aleacin. Metalograficamente, la proporcin de plata
(73.6%) y estao (26.4%) de la aleacin forma la fase gamma; y cuando la plata de
la fase gamma reacciona con el mercurio se da la fase gamma 1; inmediatamente
despus, la reaccin se da entre el estao y el mercurio y se da la fase gamma II.
La cantidad de cobre, pero en cantidades mayores a 6%, forma con el estao y el
mercurio la fase eta (psilon).
La fase estao mercurio carece de resistencia a la corrosin y es el
componente mas dbil de la amalgama dental. Sin embargo la amalgama
de aleaciones ricas en estao exhibe una expansin menor que las
aleaciones ricas en plata.
Mayor contenido de cobre dar mayor dureza y resistencia.
La funcin principal del zinc es de antioxidante, acta como limpiador
durante la fase de fusin, ya que se une con oxigeno y evita as la
formacin de xidos. El zinc surte ciertos beneficios en relacin con la
corrosin temprana y la integridad marginal.
Amalgamas con menor contenido de mercurio tienen mejores propiedades.

RESTAURACIN DENTARIA.

Los materiales que se colocan en el fondo de una cavidad, lo ms cerca de


la pulpa, reciben el nombre de forros cavitarios; los que forman una capa en
la zona de la dentina, bases; los que sirven para reconstruir parte la dentina
y esmalte o solo esmalte hasta la forma anatmica original del diente,
materiales de restauracin, y los que se colocan entre el diente y un
material de restauracin hecho fuera de la oca para fijarlos, materiales de
cementacin o medio cementante.
Material temporal (unas cuantas semanas o meses).
Material provisional (para unos cuantos das).
HIDRXIDO DE CALCIO.

Polvo blanco que se forma por la reaccin de la cal viva con el agua. (calhidra).
Sustancia alcalina con pH cercano a 13.
Funcin: estimular, proteger y proveer de iones calcio a la pulpa.
Norma: no tiene.
Puede clasificarse de acuerdo con el vehculo del producto (sustancia que le da
determinada consistencia para su manejo) y con la forma de endurecimiento.
Indicaciones:
No comunicacin con pulpa: forro o recubrimiento indirecto.
Comunicacin con la pulpa: forro o recubrimiento directo.
COMPOSICIN:

Hidrxido de calcio qumicamente puro. (Ca(OH)2) ms agua bidestilada, para


formar una pasta, o ms CARBOXIMETIL CELULOSA, para formar un hidrogel.
Las composiciones que endurecen por quelacin se presentan en dos tubos
colapsables, base y catalizador; la base contiene silicatos (sustancias
quelantes) y el catalizador (hidrxido de calcio); este ltimo provee el calcio
para la quelacin, adems de contener sustancias plastificantes.
CEMENTOS DENTALES.

CEMENTO DE ZOE.
NORMA 30 ADA: CEMENTOS CON O SIN EUGENOL.
COMPOSICIN: OXIDO DE ZINC Y EUGENOL, SE AGREAN PLASTIFICANTES COMO
COLOFONIA, Y ACEITES VEGETALES PARA HACERLO MS FLUIDO. PARA AUMENTAR
SU RESISTENCIA SE LE AADEN MATERIALES DE CARGA, COMO EL XIDO DE
ALUMINIO O POLVO DE METACRILATO, O SE SUSTITUYE PARTE DEL EUGENOL CON
LQUIDO DE CIDO ETOXIBENZOICO (EBA) Y PARA ACORTAR EL TIEMPO DE
ENDURECIMIENTO SE LE AGREGA ACETATO DE ZINC O CIDO ACTICO GLACIAL.
LOS QUE NO CONTIENEN EUGENOL SE COLOCAN CIDOS GRASOS AROMATICOS
CARBOXLICOS.
REACCIN QUMICA.

En los que contienen eugenol, el agua es esencial para la reaccin y su


endurecimiento.
Eugenol: Reactivo cido orgnico quelante (atrapa iones metlicos).
xido de zinc: sustancia bsica que proporciona iones metlicos (zinc), que
siempre y cuando sea hidrolizado (presencia de agua). La hidrolisis se da al
mezclar el xido de zinc con el eugenol (reaccin autocataltica por formar
agua): cido + base=quelato (eugenolato de zinc) + H 2O.
En los que no contienen eugenol, como los cidos aromticos carboxlicos,
se trata de compuestos quelantes que endurecen al formar un quelato con
el zinc.
PROPIEDADES FISICOQUMICAS.

Compuesto aislante trmico y elctrico.


El menos resistente a la compresin y el ms soluble.
Como cemento permanente debe tener partculas de menos de 25 micras
de espesor.
Como cementacin temporal para restauraciones provisionales el espesor
de pelcula debe ser menor de 40 micras.
Reaccin cido base que se neutraliza rpidamente.
La presencia de eugenol en la mezcla reblandece o no deja endurecer los
materiales polimricos.
CEMENTO DE FOSFATO DE ZINC.
Crowell 1927.
Reaccin cido base.
Cementos fijados a base de agua.
(fosfato de zinc, carboxilato de zinc, Ionmero de vidrio, silicatos y silico fosfatos)
Norma 96 ADA.
21 C y 55% de humedad relativa.
Usos: Material cementante, forro o base.
Cemento: estructuras hechas fuera de la boca: base, restauracin temporal.
Polvo: xido de zinc 90% con xidos Mg, Bi, Si.
Lquido: cido fosfrico con algunas sales de zinc y aluminio como buffer, para amortiguar la acidez del cido fosfrico.
Caractersticas de compuesto inico o cermico: por eso es aislante trmico y elctrico.
Como material cementante: valores altos de resistencia a la compresin, solubilidad baja, por su partcula fina se
logran espesores de mezcla menores a 25 micras.
Alta acidez (pH de 2.2) - mezclado (pH 4.4) cavidades profundas se usan forros antes.
Loseta 15 cm de largo, 8 cm ancho y 2 cm grueso.
Polvo 7 u 8 partes iguales: rea de trabajo 5X7 y I mm de espesor.
Presionando la pasta con las dos caras de la esptula.
Mezclado de 20 a 120 s.
CEMENTO DE CARBOXILATO DE ZINC.
1950 Dr. Denis C. Smith.
Solucin de cido dbil con accin quelante, como es el cido acrlico y xido de zinc.
El cido acrlico es carboxlico dbil con propiedades quelantes, que al atrapar iones metlicos del xido de zinc neutraliza su
acidez, lo que provee adhesin especfica a estructuras metlicas y al esmalte y dentina del diente.
Se puede decir que es un cemento no irritante y con adhesin especifica o qumica al diente, segn la presencia de calcio en la
composicin del esmalte y la dentina.
Norma 96 ADA.
Polvo: oxido de zinc y xido de magnesio.
Lquido: policido carboxlico liofilizado.
Regulan tiempo de mezclado y trabajo cido tartrico y maleico.
Plstico: (policido carboxlico)
Espesores < 25 micras.
No cementa oro ni porcelana.
Por contener molculas de policidos carboxlico (peso molecular 20,000 a 40,000 presenta fenmeno de tixotropismo, alcanza
espesores finos.
No irritante ni txico.
Mezcla de 30 y 40 s.
Adhesin qumica.
MODELINA DENTAL.
Compuesto para modelar: modelinas: godivas.
Material de impresin rgido.
Se presenta en tablilla, barra y cono.
1. Tipos:
. TIPO 1; impresiones cavidad bucal.
. TIPO II: fabricacin de portaimpresiones.
Indicaciones: px desdentado, impresin 1ra, auxiliar de prtesis totales (deben imprimir las
terminaciones del fondo de saco).
Componentes:
Termoplasticidad: Cera de abeja 7%, resina vegetal 40%, resina sinttica.
Dureza y control de escurrimiento: material de relleno (talco) 50%
Colorantes: xidos metlicos.