4º Clase Spii - 2017-I

02, de Mayo 2017 MD. Percy Daz Morn.
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
MD. Percy Daz Morn
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria
Gerencia Regional de Salud Lambayeque
percymedico2015@gmail.com
Escuela Medicina Humana

SALUD PBLICA III
Chiclayo, 02 de Mayo del 2017
Vigilancia Epidemiolgica
Antecedentes Histricos
Historia de la Vigilancia en Salud

Vigilancia en Salud
1988 Thacker y Berkelman
Vigilancia en Salud Publica: ampliada a cualquier
problema de salud
Enfermedades no transmisibles son enfermedades de
curso prolongado que no se resuelven de manera
espontnea y persisten durante mucho tiempo
enfermedades crnicas
Enfermedad traumtica o injurias
Violencia intencional
Violencia accidental
Propsito
Utilidad
Cules son los objetivos de la

Vigilancia?
Objetivos de la Vigilancia Epidemiolgica

Deteccin de epidemias.
Monitoreo de tendencias en enfermedades endmicas.
Evaluacin de las Intervenciones.
Monitoreo del progreso hacia el objetivo del control.
Monitoreo del desempeo del programa.
Prediccin de Brotes.
Estimar el futuro impacto de la enfermedad.


Explicar la dinmica del proceso salud y enfermedad de
la poblacin.
Apoyar la planificacin y prestacin de los servicios de
salud.
Intervenir de manera eficaz y oportuna ante la
presencia de factores de riesgo y presentacin de
brotes epidmicos

Caracterizar de las epidemias en tiempo, espacio y
persona.
Evaluar la efectividad de los programas y servicios de
salud. (Progr. de salud, erradicacin PAI, etc.)

Determina la necesidad de investigacin en salud,
basada en las tendencias observadas en la vigilancia.

Vigilancia Epidemiolgica: Actividades

Tener en Cuenta:
El producto del sistema de

vigilancia epidemiolgica, no
es un indicador por si mismo;
si no el cambio logrado en la
situacin de salud

1.- Recogida de informacin
Fuentes de informacin
Registros de mortalidad
Registros o declaraciones de morbilidad
Notificaciones de epidemias.
Estudios de vectores y reservorios animales
Informes de laboratorios
Utilizacin de medicamentos y sustancias biolgicas.
Otros:
Sistemas centinelas
Informacin sobre toxicomanas
Investigaciones de casos individuales.
Encuestas poblacionales, etc.
Fuentes de informacin
Notificacin obligatoria (vigilancia pasiva)
Vigilancia activa
Puestos centinela
Anlisis de los diagnsticos al egreso hospitalario
Anlisis de los motivos de consulta en el primer nivel de
atencin
Encuesta de factores de riesgo
Anlisis de la mortalidad
Rumores
Tipos de Vigilancia
Atributos del Sistema de Vigilancia

Epidemiolgica
Red Nacional de Epidemiologa:

RENACE
ORGANIZACIN DE LA RENACE
El sistema de vigilancia epidemiolgica, esta implementada a nivel nacional, se basa en las
unidades notificantes (UN) de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE); estas son
establecimientos de salud del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud (SNCDS)
del pas.
El total de establecimientos del SNCDS, es 6 730 y de ellos 4 923 (73,2%) son UN, pertenecientes
a los subsectores del MINSA, EsSalud, Clnicas y consultorios privados, Hospitales y servicios de
salud de las FF. PP y AA.
La vigilancia epidemiolgica, es realizada por las UN, debido que cuentan con personal capacitado
y con los instrumentos para la notificacin; las UN segn el nivel de complejidad, son
161 hospitales.
1139 centros de salud (CS).
3462 puestos de salud (PS).
La poblacin objeto de vigilancia epidemiolgica es aproximadamente el 80% del total del pas
El sistema de vigilancia epidemiolgica (SVE) de las enfermedades de notificacin obligatoria
(ENO), es un sistema pasivo. Iidentificado el dao, evento o enfermedad por la UN se
desencadenan los procesos de la vigilancia epidemiolgica activa (investigacin epidemiolgica,
bsqueda de casos en los servicios de salud y en la comunidad, entre otras actividades).
Red Nacional de Epidemiologa:

RENACE
ORGANIZACIN DEL RENACE
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGA
Norma
Coordina, supervisa, monitorea los procesos y subprocesos del SVE
Consolida, procesa, analiza los datos e informacin al nivel regional
Retro informa a nivel regional
Capacita
Propone las investigaciones identificadas para el pas
Asesora a la alta direccin, direcciones Generales, Organismos Pblicos
descentralizados
Niveles de Notificacin
La notificacin tiene cuatro niveles:
Local, es la recopilacin de los datos bsicos en la localidad en el que
surge la enfermedad, constituye la parte fundamental de cualquier
sistema de notificacin, es realizado por la UN.
Regional, es la consolidacin de los datos provenientes de las UN,

microrredes, redes de salud, que no necesariamente corresponden al
distrito, provincia y departamento.
Nacional, es la consolidacin de los datos de las Direcciones

Regionales y Sub Regionales de Salud (DIRESA) de todo el pas.
Internacional, es la notificacin que realiza la OGE a la Organizacin

Panamericana de la Salud (OPS) y a la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS).
Tipos de Notificacin
Notificacin Individual
Se notifican un grupo de enfermedades y eventos
que por su naturaleza son riesgosos para la
poblacin o son prioritarios para su erradicacin o
control.
Por su mbito de notificacin, las enfermedades o

eventos pueden ser de carcter regional o
nacional.
Notificacin Consolidada
Se notifican los casos de EDA e IRA

agrupndolos por edades, por procedencia, y
otras caractersticas (internamiento, tipo,
muerte, etc.).
Enfermedades de Notificacin Inmediata e

Individual
Enfermedades Inmuno Prevenibles
Poliomielitis aguda (Parlisis flcida aguda) [CIE X A80.3]
Tos ferina [CIE X A37]
Difteria [CIE X A36]
Ttanos neonatal [CIE X A33]
Sarampin / rubola [CIE X B05/B06]
Zoonosis
Rabia humana urbana/Rabia humana silvestre [CIEX A82.1/A82.0]
Carbunco (ntrax) [CIE X A22]
Peste. (Reglamento Sanitario Internacional) [CIE X A20]
Enfermedades de Notificacin Inmediata e

Individual
Enfermedades Transmitidas por Vectores
Dengue Clsico / Dengue hemorrgico, [CIE X A90 / A91]
Fiebre Amarilla (Reglamento Sanitario Internacional) [CIEX A95.0]
Otros
Meningitis meningoccica. [CIE X A39.0]
Clera (Reglamento Sanitario Internacional) [CIE X A00]
Mortalidad materna [CIE X O95]
Eventos severos supuestamente atribuidos a
la vacunacin y/o inmunizacin (ESAVI) [cdigo ESV]
Brotes epidmicos (independientemente de la causa)
Enfermedades de Notificacin Semanal e

Individual
Enfermedades Inmuno Prevenibles
Ttanos [CIE X A35]
Meningitis tuberculosa en menores de 5 aos [CIE X A17.0]
Enfermedades Transmitidas por Vectores
Malaria por P. Falciparum [CIE X B50]
Bartonelosis Anmica / Eruptiva [CIE X A44.0/A44.1]
Tifus exantemtico [CIE X A75.0]
Infecciones Congnitas
Sndrome de rubola congnita [CIE X P35.0]
Sfilis congnita [CIE X A50]
Accidentes por animales ponzoosos.
Ofidismo [CIE X X20]

Individual
Infeccin por VIH / SIDA [CIE X B24]

Leishmaniasis cutnea, Leishmaniasis muco-
cutnea [CIE X B55.1/B55.2]
Hepatitis B. [CIE X B16]
Tripanosomiasis (Enfermedad de Chagas)
[CIE X B57]

Individual
Malaria por P. Vivax. (En DIRESA Amazonas

en individual y semanal).
Infecciones Respiratorias Agudas y
Neumonas
Enfermedades Diarreicas Agudas
QU ES EL RSI
Conjunto de normas y procedimientos acordados por 193
pases para limitar la propagacin internacional de epidemias

y otras emergencias de salud pblica;
incrementar la seguridad de la salud pblica global;
minimizar interferencias a los viajes, el comercio y las
economas.
Reglamento Sanitario Internacional

Ttulos
Ttulo I: Definiciones, Finalidad y Alcance, Principios, y Autoridades
Responsables
Ttulo II: Informacin y Respuesta de Salud Pblica
Ttulo III: Recomendaciones
Ttulo IV: Puntos de Entrada
Ttulo V: Medidas de Salud Pblica
Titulo VI: Documentos Sanitarios
Ttulo VII: Tasas Sanitarias
Ttulo VIII: Disposiciones Generales
Ttulo IX: Lista de expertos del RSI, Comit de Emergencias y
Comit de Examen
Ttulo X: Disposiciones Finales
El Reglamento Sanitario Internacional es un

instrumento legalmente vinculante que cubre medidas
para prevenir la propagacin internacional de
enfermedades infecciosas.
Propsito y Alcance
Prevenir la propagacin internacional de
enfermedades, proteger contra esa propagacin,
controlarla y darle una respuesta de salud pblica
proporcionada y restringida a los riesgos para la salud
pblica, y evitando al mismo tiempo las interferencias
innecesarias en el trfico y el comercio internacional".
El Reglamento Sanitario Internacional original, que se acord en

1969, tuvo por objeto contribuir a la vigilancia y el control de cuatro
enfermedades infecciosas graves: el clera, la peste, la fiebre
amarilla y la viruela. Las nuevas normas abarcarn una gama ms
amplia de emergencias de salud pblica de importancia
internacional, incluidas las enfermedades emergentes.

El objetivo del Reglamento Sanitario Internacional es ofrecer
la mxima proteccin a las personas frente a la propagacin
de enfermedades a escala internacional interfiriendo lo
menos posible en los viajes y el comercio mundiales.
23 DE MAYO DE 2005 | GINEBRA -- La Asamblea Mundial

de la Salud ha aprobado un nuevo conjunto de normas
sanitarias internacionales para hacer frente a las
emergencias de salud pblica de inters internacional. El
nuevo reglamento tiene por objeto prevenir la propagacin
internacional de enfermedades infecciosas, proteger contra
esa propagacin, controlarla y darle una respuesta de salud
pblica.
En el reglamento figura una lista de enfermedades,

como la viruela, la poliomielitis y el SRAS, cuya
aparicin debe notificarse a la OMS. Tambin contiene
una matriz para que los pases determinen si otros
incidentes constituyen eventos de salud pblica de
inters internacional. Debe tenerse en cuenta si se trata
de un brote grave, inusitado o imprevisto, si existe un
riesgo significativo de propagacin internacional y si hay
un riesgo significativo de restricciones a los viajes o al
comercio internacionales.
GRACIAS!!!
percymedico2015@gmail
.com
SEMINARIO
REGLAMENTO SANITARIO
INTERNACIONAL RSI 2005
MD. Percy Daz Morn
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria
Gerencia Regional de Salud Lambayeque
percymedico2015@gmail.com
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Escuela Medicina Humana

Historia de la Vigilancia en Salud

Cules son los objetivos de la

Objetivos de la Vigilancia Epidemiolgica

Monitoreo de tendencias en enfermedades endmicas.

Evaluacin de las Intervenciones.

Monitoreo del progreso hacia el objetivo del control.

Monitoreo del desempeo del programa.

Estimar el futuro impacto de la enfermedad.

Objetivos de la Vigilancia Epidemiolgica

Objetivos de la Vigilancia Epidemiolgica

salud. (Progr. de salud, erradicacin PAI, etc.)

basada en las tendencias observadas en la vigilancia.

Vigilancia Epidemiolgica: Actividades

El producto del sistema de

Vigilancia Epidemiolgica: Actividades

Vigilancia Epidemiolgica: Actividades

Atributos del Sistema de Vigilancia

Red Nacional de Epidemiologa:

Red Nacional de Epidemiologa:

Regional, es la consolidacin de los datos provenientes de las UN,

Nacional, es la consolidacin de los datos de las Direcciones

Internacional, es la notificacin que realiza la OGE a la Organizacin

Por su mbito de notificacin, las enfermedades o

Se notifican los casos de EDA e IRA

Enfermedades de Notificacin Inmediata e

Enfermedades de Notificacin Inmediata e

Enfermedades de Notificacin Semanal e

Enfermedades de Notificacin Semanal e

Infeccin por VIH / SIDA [CIE X B24]

Enfermedades de Notificacin Semanal e

Malaria por P. Vivax. (En DIRESA Amazonas

Conjunto de normas y procedimientos acordados por 193

pases para limitar la propagacin internacional de epidemias

minimizar interferencias a los viajes, el comercio y las

Reglamento Sanitario Internacional

Reglamento Sanitario Internacional

El Reglamento Sanitario Internacional es un

Reglamento Sanitario Internacional

El Reglamento Sanitario Internacional original, que se acord en

Reglamento Sanitario Internacional

23 DE MAYO DE 2005 | GINEBRA -- La Asamblea Mundial

Reglamento Sanitario Internacional

En el reglamento figura una lista de enfermedades,

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