Presentacin del doctor Mario Tavera, Oficial

de UNICEF Per durante el V Foro

Latinamericano
ANTECEDENTES:

Brotes epidmicos de ITS (Sfilis)

Casos en Atalaya, Alto Mayo, Balsapuerto
Uso de pruebas rpidas en Condorcanqui
Hepatitis B, y comunidades amaznicas
 CONTEXTO:
Mayor conexin con el mundo
exterior:
Actividades extractivas
Jvenes que estudian
Bases militares fronterizas
Explotacin sexual en ciudades de
acceso
 PROVINCIA DE ALTO AMAZONAS.

La provincia de Alto Amazonas

es la segunda provincia ms
grande del Per (61,076.64
Km.2) que significa aprox. el
PASTAZA
16.6% de la superficie
Regional (367,915.66
MORONA LORETO
PROVINCIA Siendo la densidad poblacional
ALTO AMAZONAS por Km2 para los distritos del
Pastaza y Morona de 0.76 y
LAGUNAS 0.52.
BARRANCA
CAHUAPANAS
La Provincia se divide en 02
grandes cuencas: Huallaga
CAHUAPANAS JEBEROS
(Conformada por los ros
BALSAPUERTO
SANTA CRUZ
Huallaga, Paranapura,
YURIMAGUAS Shanusi, etc).y Maraon
TENIENTE CESAR (:Conformada por los ros
LOPEZ ROJA
Maraon, Potro, Pastaza,
SAN MARTIN
Morona, Cahuapanas, etc.
0 25 50

Kilmetros
 Los Candoshis son
slo 2,000
personas y los
Shapra 800por
tanto se encuentran
en peligro de
extincin
EJES GEOGRAFICOS PARA LA
TRANSMISION:

Condorcanqui: Chiclayo, Bagua, Imacita, Nieva

Balsapuerto: Chiclayo, Tarapoto, Yurimaguas
Atalaya-Sepawa: Lima, Satipo
Lima, Pucallpa
Madre de Dios: Lima, Ica, Cuzco, Quincemil,
VULNERABILIDAD:

Conductas sexuales: Endogamia, Mltiples parejas. Practicas

HSH
Bajo nivel educativo
Discriminacin de genero
Inicio precoz de RS, violencia sexual (adolescencia)
Bajo uso del condn
Escasa capacidad de interlocucin de los PI
Debilidad de los servicios: No diagnostico. TARGA distante
y dbil
RETOS INMEDIATOS

1. Acceso al tratamiento ARV

2. Acceso al diagnstico
3. Programas preventivos
LO MAS IMPORTANTE ES ACTUAR

El VIH presente desde hace varios anos

No esperar que sea una epidemia extendida
Particular atencin a poblaciones adolescentes
Fortalecer la interlocucin de los PI
(participacin)
CONSIDERACIONES PARA LA ACCION:

Visin antropolgica: estudiar y evaluar

Enfoque intercultural
Procesos de mediano y largo plazo
Contingencia en ciudades intermedias
Severas limitaciones para:
Uso de condn
Retraso de RS
Parejas nicas
 DIAGNSTICO SOBRE PERCEPCIONES
CULTURALES Y PRCTICAS
COMUNICACIONALES EN RELACIN AL
VIH/SIDA Y A LA TRANSMISIN VERTICAL EN LA
RED DE SALUD DE CONDORCANQUI- AMAZONAS
Distrito
de Ro
Santiago
ESTUDIO EXPLORATORIO SOBRE VIH
SIDA EN CONDORCANQUI

Percepciones sobre salud y enfermedad.

Conocimientos y percepciones sobre las infecciones
de transmisin sexual (ITS).
Actitudes y prcticas hacia el uso del condn
Actitudes hacia personas que viven con VIH o SIDA
(PVVS)
Percepciones sobre oportunidades y barreras para la
prevencin del VIH en adolescentes y la transmisin
vertical (TV).
Canales de informacin y comunicacin para la salud.
 INFORMANTES CLAVES

Madres gestantes entre 16 y 38 aos (31)

Parejas de madres gestantes (9)
Parteras (5)
Profesionales de la salud (12)
Tcnicos sanitarios (3)
Promotores de salud (4)
Adolescentes (40 mujeres y 43 hombres)
Docentes de educacin (10)
Autoridades (5)
 ACTITUDES Y PRCTICAS HACIA EL
USO DEL CONDN

Gestantes y adolescentes mencionan su doble proteccin y

parejas enfatizan la proteccin para ITS.
Gestantes sealan no usarlo, ni haberlo usado nunca.
Parejas mencionan mayoritariamente no usarlo, pero haberlo
usado cuando eran solteros.
Adolescentes (especialmente varones) refieren haberlo usado
y en muchos casos usarlo.
Razones similares: Disminucin del placer sexual riqueo, y
no necesidad de uso en parejas estables.
 Gestantes: Miedo a contraer enfermedad, uso slo de varones
y no aceptacin de pareja.
Parejas: No aceptacin de esposas por verlo como infidelidad
de ellos y por considerarlo peligroso (es plstico)
Adolescentes:
Mujeres: Uso de otro mtodo anticonceptivo, miedo a su olor
o a adquirir hongos o enfermedades, y por no ser seguros (con
huecos).
Varones: No saber colocarlo o ser muy grande.
grande
 ACTITUDES HACIA PERSONAS
VIVIENDO CON VIH Y SIDA

nfasis puesto en evitar la transmisin.

Profesionales de la salud: Acompaamiento y soporte y

orientacin especialmente en su vida sexual.
Actores claves restantes: Desde evitar contacto hasta
expulsarlos o aislarlos de la comunidad.
 CANALES DE INFORMACIN Y
COMUNICACIN PARA LA SALUD

Los principales informantes en ITS, VIH, SIDA son

profesionales de la salud y docentes para adolescentes.
Existe inters en poblacin por informarse ms, a travs de
personas capacitadas, con conocimiento suficiente sobre el
tema y con experiencia en el desarrollo de charlas.
Como recursos educativos sugieren el uso de vdeos,
especialmente para los adolescentes.
Existe acceso limitado de la poblacin al medio de la
radio. En los que acceden su uso est ms ligado a
escuchar msica.
RECOMENDACIONES
 CONOCIMIENTOS SOBRE ITS Y
VIH/SIDA

Reforzar los conocimientos vlidos de la poblacin.

Clarificar la informacin errnea sobre ITS (sntomas, vas
de transmisin, medidas de prevencin, tratamiento).
Capacitacin a los profesionales de la salud, con enfoque
intercultural, de gnero y de derechos.

No slo se entregue informacin; sino que en l se

promueva un intercambio real de saberes.
 PERCEPCIN DE RIESGO PARA ITS

Reforzar la percepcin que el VIH pueda llegar a sus

comunidades como las ITS ya existentes.
Trabajar la autopercepcin de riesgo de manera
diferenciada entre hombres y mujeres y grupos etreos
dado que las razones de vulnerabilidad no son las mismas.
Sensibilizar que el riesgo de transmisin de ITS, est en
las prcticas sexuales ms que a grupos de riesgo.
Cuidar que la informacin para prevenir el VIH no genere
una cultura de miedo.
 USO DEL CONDN

Reforzar el conocimiento del doble beneficio del uso del

condn.
Considerar barreras existentes para uso del condn
especialmente barreras particulares por sexo, grupo etreo
y estado civil.
Reconocer que el uso del condn es una estrategia de largo
plazo, con resultados menores a los deseados.
 ESTIGMA Y DISCRIMINACIN

Clarificar informacin sobre vas de transmisin errneas.

Modificar la imagen existente de la persona con VIH como
alguien que consciente e inconscientemente es peligrosa.
Cuidar de no reforzar el VIH asociado a grupos de
riesgo.
Clarificar informacin sobre los sntomas asociados al
SIDA, ya que estos son similares a los de cualquier
enfermedad en estado avanzado
Sensibilizar sobre las consecuencias y efectos del estigma
y discriminacin en las personas con VIH
 ESTRATEGIAS DE PREVENCIN DEL
VIH EN ADOLESCENTES

Factores de vulnerabilidad para el VIH no slo estn

ligados a prcticas sexuales sino tambin a factores
sociales, econmicos, polticos; pobreza y migracin.
Diferenciar en la intervencin a los grupos de
adolescentes, segn sexo, nivel educativo, situacin de
pareja.
Estudiar mas y evitar estereotipos sobre adolescentes
indgenas.
 Reconocer limitaciones existentes para la implementacin
del retraso del inicio sexual y reduccin del nmero de
parejas sexuales como estrategias de prevencin del VIH.
Reforzar el uso del condn, y tratar de modificar la
percepcin y la prctica de su uso discriminado.

Considerar limitaciones que puede tener la

implementacin de la estrategia de educacin de pares.
 ESTRATEGIAS DE IEC

No solo identificar medios sino la informacin que se

pretende difundir.
Diferenciar mensajes a ser difundidos por grupo etreo y
sexo.
Utilizar los intercambios cara a cara y responder a
caractersticas que la poblacin asigna como deseables
para informantes en estos temas.
Priorizar las imgenes sobre el texto.
 Evaluar uso de imgenes fuertes de ITS como medio
para concientizar a la poblacin.
Utilizar la lengua materna.
Considerar en el trabajo con mujeres la incorporacin de
interlocutoras del mismo sexo.