CORTICOIDES Y

BRONCODILATADORES
SISTMICOS
E INHALATORIOS
INTEGRANTES: MEDICINA II
- Imn Rodrguez, Rosa
- Mendiz Castro Ronald DOCENTES:
- Paredes Torres Dr. Alva Pino
Mariafernanda Dr. Pedro Fumachi
- Reyes Rodrguez
Nicols
CORTICOIDES
INTRODUCCION
Son hormonas producidas por la corteza adrenal o
semisintticos.
Corticosteroides naturales: Hormonas
sintetizadas por la corteza adrenal.
Corticosteroides semisintticos: Son
anlogos estructurales de los corticosteroides
naturales

TIPOS Y LUGAR DE PRODUCCIN:

Mineralcorticoides: Aldosterona y corticosterona. Producidos en la
zona glomerular.
Responsables de la regulacin del equilibro hidrosalino.
Glucocorticoides: Cortisol (hidrocortisona), cortisona. Producidos en
la zona fasciculada.
Controlan el metabolismo de carbohidratos, grasas y protenas.
 REGULACION
Glucocorticoides
Sistema hipotalmico-
hipofisario-adrenal.
CRH-hormona
liberadora de
corticotropina
ACTH:Adrenocorticotro
pina.
Cortisol-transcortina.
Retroalimentacin
negativa
Mineralcorticoides
El sistema renina-
angiotensina
Respuesta
antiinflamatoria
Suprimen la Inhiben a
Principalmente
activacin grupos de
Th1
inmunolgica linfocitos

Se unen al Estimulan la
IL-1, IL-6 y
receptor apoptosis de
TNF-
membrana GR eosinofilos

Inhiben
Modifican la sntesis
expresin liberacin y
gnica accin de
citoquinas
 Inhiben la
reaccin de Histamina y
molculas de oxido ntrico
adhesin

ICAM-1, LECAM-
Bradicinina
1 y E-selectina

De numerosas
Cambios en el
protenas
RNA mensajero
inflamatorias
Corticoesteroides
Inmunosupreso
res
Inmunosuprimir

Reducir o evitar la respuesta inmune a

travs de agentes externos que actan
inhibiendo o bloqueando uno o varios pasos
de la respuesta inmune.

Controlar una respuesta inmune

exacerbada.
Corticoesteroides:

Mineralorticoi Metabolismo del Na+

des

Funciones metabolic
Glucocorticoid as, endocrinas e
es
inmunolgicas.
 Glucocorticoides
Inhiben la sntesis, liberacin Y/O accin:

citoquinas proinflamatorias IL-1, IL-6

TNF a,

IL-2,IL-12 e (IFN-y) y

IL-4 e IL-5,

Factores estimulantes de colonias como el GM-CSF,

Quimioquinas RANTES y MIP-1 y E-selectina,

Bradiquinina, histamina, eicosanoides y oxido ntrico.

CMH de clase II.

 CORTICOSTEROIDES
SINTETICOS
OBJETIVOS
Mas potente
Mayor semivida que los naturales
Especifico de un solo tipo de receptor

Cortisona Cortisol Prednisona Prednisolona

6-
Fludrocortiso Parametason Dexametaso
Metilprednisol
ona na a na

Triamcinolon Betametason
Budesonida Deflazocort
a a
CORTICOSTERO
IDES
MAS
UTILIZADOS
Efectos adversos
Debilidad de tendones y ligamentos
Hiperglucemia
Esteatosis heptica

HTA Equimosis

Hirsutismo
Desrdenes del nimo Supresin del eje H-H

Miopata Glaucoma

Cataratas

Osteoporosis Inmunosupresin

Obesidad central Estras abdominales

Afinamiento de la piel

Fallo del crecimiento

Indicaciones
Enfermedades Reumticas

Hematolgicas

Oncolgicas

Gastrointestinales Neumona por

aspiracin
Infecciosas
Asma bronquial
Broncopulmonares Prevencin del
Sndrome de IR
Renales del lactante
Sarcoidosis
Alergias
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a glucocorticoides
Infecciones sistmicas
lceras gstricas o duodenales
Osteoporosis
Desrdenes psiquitricos conocidos
Glaucoma
Queratitis
Infeccin por amebas
Micosis sistmicas
TBC
ICC e HTA
 HIDROCORTISONA
Indicado en:
Oral: 20-240 mg/da Rinitis alrgica
en varias tomas, Asma bronquial
segn enfermedad. Sarcoidosis
IV, IM: ads.:100-200 Alveolitis alrgica
mg/da dividido en extrnseca
varias dosis, pudiendo Neumona
aumentarse en intersticial
situacin aguda de descamativa.
urgencia hasta 50- Parenteral:
100 mg/kg, mx. 6 exacerbaciones
g/da agudas de asma.
Shock anafilctico y
reacciones de
hipersensibilidad
inmediata
 PREDNISONA
Oral. En general,
Asma, EPOC y
inicial ads.: 12-80
reacciones alrgicas:
mg/da, nios: 0,8-1,5
inicial: 16-40 mg/da,
mg/kg, mx. 80
mantenimiento: 4-8
mg/da;
mg/da. Trastorno
mantenimiento ads.:
pulmonar intersticial:
4-8 mg, mx.16
inicial: 24-40 mg/da,
mg/da; nios: 2-4
mantenimiento: 4-12
mg, mx. 8 mg/da.
mg/da.
Indicado en:
Asma bronquial
Fibrosis
pulmonar
Status asmtico.
 METILPREDNISOLONA
Oral: inicial ads.: 12-
80 mg/da, nios: 0,8- Indicado en:
1,5 mg/kg, mx. 80 Asma persistente severa
mg/da; Exacerbaciones agudas de
mantenimiento ads.: asma
4-8 mg, mx.16 Exacerbaciones de EPOC
mg/da; nios: 2-4 Sarcoidosis
mg, mx. 8 mg/da
IV, IM: 20-40 mg/da, nios: 8- Beriliosis
16 mg/da Tuberculosis pulmonar
Parenteral.En general, ads.: IV, S. de Lffler
IM: 20-40 mg/da Neumonitis por aspiracin
Exacerbaciones agudas de Hipersensibilidad a
asma; 30-90 mg/da. Status medicamentos y otras
asthmaticus, shock anafilctico, reacciones alrgicas
situacin peligro inmediato y graves
edema cerebral: 250-500 mg
DEXAMETASONA
Oral: Asma severo Indicado en:
agudo: ads., 8-20 mg, Estados alrgicos
repetir 8 mg/4 h; resistentes a ttos.
nios 0,15-0,3 mg/kg convencionales como
seguido de 0,3 en asma bronquial
mg/kg/4-6 h. Procesos inflamatorios
y alrgicos g
Enfermedades
IM, IV. Ads.: dosis respiratorias
inicial: 0,5-9 mg/da
dependiendo de la
enf. Nios: dosis
diaria recomendada
0,08-0,3 mg/kg.
Corticoesteroides
Inhalatorios (ICS)
Clasificacin

Dipropionato
Acetnido de Propionato
de
Budesonida triamcinolon Flunisolide de
beclometaso
a fluticasona
na
Destacados
Dipripionato de beclometasona

Budesonida

Ciclesonida

Flunisolida

Furoato de mometasona

Hemihidrato de futicasona

Propionato de futicasona

Triamcinolona, acetnido

Triamcinolona, hexacetnido
Los sujetos idneos para recibir glucocorticoides inhalados son los
asmticos que necesitan agonistas adrenrgicos 2 inhalados cuatro
veces o ms por semana.

(Anonymous, 1991; Israel y Drazen, 1994; Barnes, 1995).

Dosificacin

Control de asma: Se
recomienda
administrar dosis
mnimas de ICS y una
vez que se logra el
control, esta debe
reducirse con lentitud
Mecanismo de
accin
 BUDESONIDA
Va de administracin:
inhalatoria. Dosis Dosis Dosis
diaria diaria diaria
Indicado: baja media alta
Asma bronquial.
EPOC
200- 400- 800-
Adultos
Reacciones adversas:
400ug 800ug 1600ug
Irritacin de la garganta y
mucosa oral.
Disfona. 100- 200-
Nios >400ug
Dificultad para deglutir. 200ug 400ug
Candidiasis orofarngea.
Ronquera, tos.
Visin borrosa.
 CICLESONIDA
Va de administracin:
inhalatoria. Dosis Dosis Dosis
> 12 aos diaria diaria diaria
Indicado: baja media alta
Asma bronquial persistente.
(leve, moderado, severo)
EPOC. 80- 160- 320-
Adultos
160ug 320ug 1280ug
Reacciones adversas:
Mal sabor de boca, nauseas,
vmitos.
Inf. Fngicas orales. 80- 160-
Nios >320ug
Cefalea. 160ug 320ug
Disfona.
Tos.
Broncoespasmo paradjico.
Exantema.
FLUTICASONA
Va de administracin:
inhalatoria. Dosis Dosis Dosis
Indicado: diaria diaria diaria
Asma bronquial. >16 baja media alta
aos
EPOC.
100- 250- 500-
Adultos
Reacciones adversas: 250Uug 500ug 1000ug
Candidiasis
orofarngea.
Cefalea. 100- 200-
Nios >500ug
Ronquera. 200ug 500ug
Irritacin de garganta.
Contusiones.
EPOC > neumona y
bronquitis.
MOMETASONA
Va de administracin:
inhalatoria. Dosis Dosis Dosis
Indicado: diaria diaria diaria
Rinitis alrgica baja media alta
(estacional o perenne)
>3aos.
Plipos nasales >18
aos. Adultos 200ug >400ug >800ug

Reacciones adversas:
Faringitis.
Inf. Tracto respiratorio
sup. Nios 100ug >200ug >400ug
Cefalea.
Epistaxis.
Ardor e irritacin de
garganta.
Ulceracin.
Beclometasona dipropionato
Hidrofluoralcano (HFA)
Va de administracin:
inhalatoria. Dosis Dosis Dosis
diaria diaria diaria
Indicado:
Asma persistente.
baja media alta
Asma no controlado.
EPOC. 100- 250- >8000-
Adultos
250ug 500ug 1000ug
Reacciones adversas:
Candidiasis en boca,
garganta.
Ronquera. 100- 200-
Nios >400ug
Irritacin de 200ug 400ug
garganta.
BRONCODILATADORES
BRONCODILATADORES
Agonistas 2
adrenrgicos
Antagonistas
muscarnicos
Metilxantinas
TONO DEL MSCULO LISO
BRONQUIAL
 CLASIFICACIN
AGONISTAS B2 ADRENRGICOS ANTIMUSCARNICOS O
ANTICOLINRGICOS
Accin corta (B2 agonistas de accin -Bromuro de Ipatropio
corta B2A- AC)
-Bromuro de Triotropio
-Salbutamol o Albuterol
-Atropina
-Terbutalina
METILXANTINAS (ORAL O
-Fenoterol
PARENTERAL)

Accin prolongada (B2 agonistas de -Teofilina anhidra

accin prolongada o B2A- AP) -Teofilina etilendiamina
-Salmeterol
-Formoterol
AGONISTAS 2 ADRENRGICOS
Farmacodinamia
MECANISMO DE ACCIN

EFECTOS:
-Disminucin del calcio intracelular.
-Inhibicin de la hidrolisis del
fosfolpido inositol.
-Alteracin de la sensibilidad del
sistema contrctil al calcio.
-Hiperpolariacin de la membrana.
-Estimulacin de la Na-K-ATPasa.
 EFECTOS DE BETA-
ADRENERGICOS EN
LAS VA AREAS
DISMINUCIN
DE LA
PERMEABILIDA
DISMINUCIN D
BRONCODILATA DE LAS MICROVASCULA
CIN SECRECIONES R

INCREMENTO ACCIN AUMENTO DE

DE LA ANTIINFLAMAT LA
ACTIVIDAD ORIA SENSIBILIDAD
CILIAR INESPECIFICA
Farmacocintica
Va Va parenteral
VO
inhalatoria (SC,IM o EV)
Preferida en Se necesitan Situaciones
las crisis en dosis graves.
asmticas. mayores Los B2 no son
Efecto se inicia Aparecen ms muy
con rapidez. RAMS. especficos
RAMS
cardiacas y
presoras.
Farmacocintica
Va de VO Va inhalatoria
administracin
Periodo de latencia 40 min 3 a 6 min

Efecto mximo 1-2 horas 1-2 min

Duracin del efecto 1-4 horas 4 horas

VA DE ADMINISTRACIN
POR AEROSOL INHALADO
Tamao de la partcula:
>10 um: deposita en la boca y se absorben
por va GI
Efectos sistmicos.
<0,5 um: Inhala y exhala Elimina
1-5um: Depositan en las vas areas --> Efecto
teraputico.

-Espaciador: Disminuye llegada de partculas
>10 um y no es necesario coordinar la
inhalacin con el disparo del inhalador.

-Porcentaje de llegada de partculas a vas
areas: 2-10%
VA DE ADMINISTRACIN
POR AEROSOL INHALADO
El paso por el hgado que implica
una primera metabolizacin del
frmaco, disminuyendo la
biodisponibilidad del mismo.

Efecto de primer paso: Dosis

equitativas de Salbutamol oral e
inhalatorio difieren en 40 veces
(4000 vs 100 ug) y Fluticasona es
inactivo Vo porque sufre el 100%
efecto de primer paso.
 Coadyuvantes en el
Tratamiento de primera
manejo de la EPOC en la
lnea en el asma crnico,
cual se usan solos o en
cuando se requieren
combinacin con otros
broncodilatadores.
broncodilatadores.

La TERBUTALINA y el
SALBUTAMOL son de
eleccin en la terapia de
La va inhalada es la
rescate del
mejor eleccin
broncoespasmo agudo
porque tienen su efecto
rpido.
AGONISTAS 2 ADRENRGICOS DE
ACCIN CORTA
 AGONISTAS 2 ADRENRGIC
DE ACCIN CORTA
Salbutamol
Terbutalina
(Albuterol)

Inicio de accin rpido: 3-5 Inicio de accin rpido: 3-5

minutos minutos

Duracin del efecto: 60-90

Duracin del efecto: 4-6 horas
minutos
Puede ser usado por va
inhalatoria cada 20 min o en Efecto mximo: 4-6 horas
nebulizacin continua.
SALBUTAMOL
Son frmacos
broncodilatadores adrenrgicos
2 selectivos de corta duracin. PRESENTACIN
1). Salbutamol jbe 40
m g/ 100mL.
Sus formas qumicas de uso
2). Inhalador de dosis
clnico son: media 100 microgramos.
Salbutamol. 3). Salbutamol genfar
tab. 4mg(caja x 20)
Sulfato de salbutamol.
Hidrocloruro de salbutamol.
 INDICACIONES TERAPUTICAS Y POSOLOGA

Prevencin y tto. sintomtico

del broncoespasmo en asma
bronquial y en otros procesos
asociados a obstruccin
reversible de vas
respiratorias, nios de 2-12
aos (jarabe) y nios > 6 aos
(comp.). Oral, y nios > 12
aos: 2-4 mg/6-8 h u 8
mg/12 h; nios 6-12 aos: 2
mg/6-8 h; nios 2-6 aos: 1-
2 mg/6-8 h.
Alivio del broncospasmo
severo y tto. del "status
asmaticus". Parenteral,
SC/IM: 8 mcg/kg (cada 4 h
si es preciso); IV muy
lenta: 4 mcg/kg (repetir si
es necesario). No excluye la
necesidad de una terapia
corticoidea.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad.
 Usos clnicos
El Salbutamol est indicado para:

Asma agudo: alivio de los sntomas durante el tratamiento del asma y otros
padecimientos con obstruccin de la va respiratoria (incluyendoEPOC).

Proteccin contra el asma inducido por ejercicio.

Algunas condiciones como la hipercalemia.

Al ser un agonista 2 el Salbutamol tambin es usado enobstetricia. Se puede

administrar Salbutamol intravenoso para relajar el msculo liso deltero.
 Temblor de
extremidades

Cansancio o sueo
Granos,
principalmente en
frente, brazos.

Agitacin

Tos

Diarrea
Efectos adversos

Mareos
TERBUTALINA

Presentacin:
Terbutalina gotas 10
mg/mL
Terburop tab. 5 mg
(caja x 30); amp.
0,5mg/Ml (cajax1 de 10
mL).
 INDICACIONES TERAPUTICAS Y POSOLOGA

Oral. Terapia de
mantenimiento en asma y Comp., 2,5 mg 3 veces/da, 1-
otras enf. que cursan con 2 1 as sem, en caso necesario:
5 mg 3 veces/da; nios,
broncoespasmo. Sol, 3-4,5
0,075 mg/kg 3 veces/da, <
mg 3 veces/da; nios, 20 kg: 0,625-1,25 mg 3
0,075 mg/kg 3 veces/da. veces/da; 20-30 kg: 1,25-2,50
Si la respuesta no es mg, 3 veces/da; > 30 kg:
adecuada, administrar el 2,5-5 mg, 3 veces/da.
doble de dosis
 Hipersensibilidad.
Contraindicacion
es

Tirotoxicosis, cardiopata
Advertencias y isqumica, taquiarritmia, insuf.
cardiaca severa.
precauciones Diabetes: controles adicionales de
glucemia; riesgo de hipopotasemia
severa: controlar niveles de K.

Accin inhibida por: -bloqueantes no

selectivos.
Interacciones Hipopotasemia potenciada por:
derivados xantnicos, esteroides,
diurticos
AGONISTAS 2 ADRENRGICOS DE
ACCIN PROLONGADA
AGONISTAS 2 ADRENRGICOS
DE ACCIN PROLONGADA
Formoterol Salmeterol
B2 de accin prolongada pero
de inicio rpido.

Inicio de accin rpido: 3-5 Inicio de accin rpido: 20-

minutos 45 minutos.

Efecto mximo: 60-90

Efecto mximo: 2-4 horas
minutos

Duracin del efecto: 12 horas

Duracin del efecto: 12 horas

Asociada a un corticoide
inhalado.
Efectos secundarios de los
agonistas B2
Temblor muscular

Taquicardia

Hipopotasemia

Inquietud

Hipoxemia
FORMOTEROL

Presentacin:
Aerova cap. de polvo para
inhalar budesonida 200
microgramos+ formoterol 6
microgramos ( caja x un
inhalador aerolizer y 30
cap.)
USOS CLINICOS:
Profilaxis del broncoespasmo
en asma persistente, de
moderado a grave, en
combinacin con
glucocorticoides inhalados u
orales.
Profilaxis del
broncoespasmo inducido
por ejercicio, fro o
alrgenos inhalados.
POSOLOGA:
Inhalacin aerosol:
- Adultos y nios mayores de 6 aos: 12 mcg/12 horas.
En casos graves: 24 mcg/12 h.
- Dosis mxima diaria: 48 mcg (4 inhalaciones).
- Profilaxis broncoespasmo por ejercicio: 12 mcg/ 15 min
antes del ejercicio.
-Adultos: 9,0 mcg/ 15 min antes del ejercicio.
-Nios mayores de 6 aos: 4,5- 9,0 mcg/ 15 min antes
del ejercicio
Efectos adversos
Temblor y cefaleas,
palpitaciones, taquicardia,
calambres musculares.
Tienden a ser leves y
desaparecen a los pocos
das de iniciado el
tratamiento.
SALMETEROL

Presentacin:
Fluamar inhal.de dosis media
salmeterol 25 microgramos+
flucticasona 50 microgramos.
Seretide diskus inhl. de polvo
seco salmeterol 50
microgramos+ fluticasona
100 microgramos.
 Tto. regular a largo plazo de la obstruccin
INDICACIONES reversible de vas respiratorias por asma y
bronquitis crnica (EPOC). Asma: pacientes
TERAPUTICAS tratados con corticoides que requieran adems
un agonista- de larga duracin

Inhalatoria: 50 mcg, 2 veces/da;

obstruccin respiratoria grave: 100 mcg,
POSOLOGA 2 veces/da. Nios 4 aos: 50 mcg, 2
veces/da.

CONTRAINDICACION Hipersensibilidad
ES
Efectos adversos
Reacciones adversas

Palpitacion
Cefalea Temblor
es

Calambres
musculare
s
ANTIMUSCARINICOS
Antimuscarnicos
Bloquean accin de acetilcolina en receptores muscarnicos.
REGULACIN DEL TONO BRONQUIAL EN LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA (EPOC): PAPEL DE LOS RECEPTORES
MUSCARNICOSF. ABAD SANTOS, J. NOVALBOS, S. GALLEGO SANDN, M A. GLVEZ MGICA
SERVICIO DE FARMACOLOGA CLNICA. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PRINCESA. MADRID
Usos Clnicos
EPOC > asma.
Eficacia broncodilatadora.
Broncodilatacin en bronquios grandes/
medianos. Menor en los bronquiolos.
Actividad anticolinrgica independientemente de
la causa de aumento del tono vagal.
Tono colinrgico es mayor en EPOC.
 Bromuro de Ipratropio
Presentacin

No selectivo.

Al bloquear ocasiona una

reduccin de la sntesis del
GMPc.

PRESENTACIN:10
PRESENTACIN: 300 AMPOLLETAS.
DOSIS CONCENTRACIN:0.5
CONCENTRACIN: 00MG/2.5MG/2.5ML.
0.286MG/1GR
Farmacocintica
Inicio de accin lento.
Alcanza su mximo 30 a 60 min.
Persiste 6 a 8 h.
Absorcin:
Mnima absorcin sistmica.
Inicio: 15 min
UTILIDAD CLINICA
Indicaciones teraputica:

Broncoespasmo asociado a
EPOC en ads. y nios > 6 aos.
Tx. de la obstruccin reversible
de vas areas asociado con -
adrenrgicos.
Farmacocintica
Inicio de accin lento.

Alcanza su
Persiste 6 a
mximo 30
8 h.
a 60 min.
RAMS
Dolor
Bronqui Sinusitis Disnea de
tis
espalda
Nausea
Tos Mareo
s
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a atropina o derivados.

Ataque agudo.

Predisposicin a glaucoma de ngulo estrecho o con

obstruccin del tracto urinario de salida.

Fibrosis qustica.
 Posologa
Forma Dosis
Solucin para 6 aos: 40 mcg c/6 hrs.
inhalacin. Dosis mxima: 240 mcg/da
Solucin para Adultos (>12 aos): 6-12 aos: 0-5 aos
inhalacin con
nebulizador. 250-500 mcg 3-4 250 mcg 3-4 ataque agudo de
veces/da. veces/da. asma 125-250
mcg hasta
Ataque agudo Ataque agudo estabilizacin,
(asociado a - (asociado a -
adrenrgico), 500 adrenrgico),
mcg, repetir dosis 250mcg, se puede
hasta repetir dosis hasta mx. 1 mg/da y
estabilizacin. estabilizacin. frecuencia no
superior a 6 h.
Dosis mxima: 2 Dosis mxima:
mg/da. 1mg/da.
Bromuro de Tiotropio
Selectivo por M1y M3.
Relaja al msculo liso y evita la secrecin de moco.
til como Tx de mantenimiento de primera lnea para la EPOC.
Indicaciones Teraputicas:
Bronquitis crnica

Enfisema pulmonar

Disnea asociada

Crisis Asmtica
Farmacocintica
Absorcin:

Tiempo
para el Vida
Inicio: 30 Duracin:>
efecto media: 5-6
min 24 horas
mximo: 1- das
4 horas
 Rams
Boca Seca

Sinusitis

Dolor Abdominal

Reaccion Alergica

Cataratas

Edema

Epistaxis
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a tiotropio, atropina o derivados.
Advertencias y precauciones
I.R. moderada-grave, valorar beneficio/riesgo.
Glaucoma de ngulo estrecho.
Hiperplasia prosttica, obstruccin del cuello de la vejiga.
Precaucin en Px con: IAM recientes (< 6 meses).
No usar mas de 1 vez/da.
Posologa
Forma Dosis
Solucin para Tx. broncodilatador de mantenimiento 5 mcg c/24 hrs
inhalacin.
Polvo para inhalacin. > 6 aos: mantenimiento, Ataque agudo 40 mcg,
40 mcg 3-4 veces/da, repetir a los 5 min si es
necesario, mn. 2 h hasta
mx. 320 mcg/da. siguiente dosis.
Atropina
oBloquea al receptor muscarnico
oEstimula el SNC y despus lo reprime
oAccion antiespasmdicas sobre un msculo liso y reduce secreciones.
oIndicaciones Terapeuticas:
Pre-anestesia
Broncodilatador
Hipermotilidad funcional del intestino delgado.
Principal antdoto de la intoxicacin conrgano-fosforadosycarba
matos.
 Rams
Boca Seca

Hipertermia, cuando la produccin de sudor es reducida.

Hipohidrosis

Taquicardia

Retencion Urinaria

Midriasis

Extreimiento
Posologa:

Adulto la dosis usual es de 0.4-0.6 mg / kg

En nios 0.01 mg/kg (mximo 0.4 mg)

En infantes 0.04 mg/kg (infantes < 5 Kg) o

0.03 mg/kg (infantes > 5 Kg)
Presentaciones
Ampollas: 1 mg / ml.
Metilxantinas
Las metilxantinas son un grupo de alcaloides
estimulantes del Sistema nervioso central (SNC),
las cuales son la teofilina (t), la teobromina
(cacao,chocolate) y la cafena (caf).
Las metilxantinas comparten algunas acciones
farmacolgicas de inters teraputico, tales
como la relajacin del msculo liso (bronquios
principalmente), son estimulantes del SNC as
como del msculo cardiaco. Sobre los riones
tienen un efecto diurtico
Teofilina
Accin:
Indicaciones Teraputicas
Profilaxis y tto. del broncoespasmo
reversible asociado a la bronquitis crnica
o el enfisema y asma bronquial.
Tratamiento coadyuvante de disnea
paroxstica, edema pulmonar agudo y
otras manifestaciones de insuf. cardaca.
No se debe utilizar teofilina como tto. de
primera eleccin para el tto. del asma en
Metilxantinas
Accin : Relajacion del msculo liso (bronquios
principalmente),
Estimulantes del SNC as como del msculo
cardiaco
Sobre los riones tienen un efecto diurtico
 RAMS

Taquicardia

Dolor Abdominal

Nauseas

Vomitos

Cefalea

Ansiedad, Insomnio
Posologa
Administracin intravenosa:
Adultos y nios: la dosis de 5 mg/kg
administrada por infusin en 2030
minutos.
Administracin oral:
Adultos y nios: la dosis 5 mg/kg de una
teofilina.
Aminofilina
Accin:
Inhibe la fosfodiesterasa
Aumenta el AMPc
Incrementa la contractilidad cardaca
Bloquea los receptores de la adenosina y
suprime sus acciones.
Indicaciones teraputicas

Alivia la
disnea en
Asma Angor
Bronquitis Enfisema el
bronquial pectoris
tratamient
o de EPOC
 RAMS
Dolor en el pecho
Hipotension
Palpitaciones
Mareos, cefaleas
Taquipnea
Fiebre
Contraindicaciones
Hipertrofia protatica

Administracion de 56 horas de intervalo

Cor Pulmonale

Hipoxemia Grave

Enf. Fibroquistica de la mama

Posologa
Va Intravenosa
6 mg/ kg sin tratamiento previo
3 mg/kg con tratamiento previo
CASO
CLNICO
GRACIA
S
BIBLIOGRAFIA
Rozman Borstnar, C. and Cardellach Lpez, F. (n.d.). Farreras Rozman.
Medicina Interna. 1st ed.
Harrison. and Longo, D. (n.d.). Principios de medicina interna. 1st ed.
Gilman, A., Gilman, A. and Goodman, L. Goodman and Gilman's The
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