ESTRUCTURA Y FUNCIN

DE LA PIEL

PIE
L

Dr. Pedro Huamn Rivasplata

 Piel

COMPONENTES
CLASIFICACION
Es el mayor rgano QUIMICOS
DEdel
LA PIEL:
cuerpo yDE
La es
LA responsable
PIEL:
piel sede numerosas
descama
funciones fisiolgicas
continuamente, sine embargo
inmunolgicas . Su peso es de 3 a
a.Agua:
stas
4 kgfinas
( 60
6 aa7%escamas
70% no se ven
del peso corporal) y
b.Electrolitos:
debido a
mide 2m. que Na,
se K,
mezclan
calcio y
con el
magnesio.
sudor
Est y el sebo,por
constituida producindose
un conjunto
c.Otros
un de tejidos
verdadero
minerales: Fsforo,
y
que se coordinan natural
entre
plomo,
cosmtico.
si parazinc, hierro.
realizar unas funciones
De concretas.
d.Protenas:
acuerdoAminocidos,
a sta capa que
Es un rgano
metionina,
lubrica heterogneo
lacistena, se que
piel, cistina, habla
incluye todos los tipos de tejidos ,
colgeno.
cosmticamente de 6 tipos de
excepto el tejido cartilaginoso y el
e.Lpidos:
piel: inter e intracelulares.
tejido seo.
f.Hidratos
Eudrmica, de carbono:
Grasa,Glucosa
alpica,
y
glucgeno.
deshidratada, hidratada y
g.Enzimas
mixta. y vitaminas: sobre
todo B, A y cido nicotnico.
 Caractersticas y propiedades
La piel puede variar segn: Sexo y edad
1 (Recin nacido, lactante, preescolar,
adolescente, adulto y anciano).
La piel no es lisa, no tiene un espesor
2 constante, ni plena uniformidad en el
color
3 El microrrelieve cutneo presenta irregularidades, est formado por
orificios, depresiones y eminencias

Orificios : son poros por donde

se excreta el sudor y el sebo y Eminencias: pueden ser
por donde sale el pelo transitorias como los conos
pilosos que se forman por accin
Depresiones: son pliegues ms o del msculo erector del pelo (Piel
menos profundos que se dividen de gallina) y permanentes
en: Surcos , Pliegues musculares o como los rafs, burletas, rollos y
articulares llantas
Pliegues Losngicos: son surcos ms o
menos profundos que forman dibujos
sobre la piel, en especial en palmas de las
manos y cara palmar de la punta de los
dedos, aqu se llaman Dermatoglifos y
estn determinados genticamente.
(Huella dactilar).
 Caractersticas y propiedades

COLOR : factores raciales y genticos , la

cantidad del pigmento melnico que
contiene, pero influye la red capilar, la
transparencia de la clulas epidrmicas y
otros como la hemosiderina y los carotenos

VARIACIONES DE LA PIEL
NORMAL:
Segn el sexo: La piel del nio y la
nia es semejante y cambian
despus de la pubertad.
La piel del varn es gruesa, ms
Segn
speralay edad: En el recin
est cubierta de unnacido:
vello Fina, La piel del Lactante y preescolar: es
suave,
grueso.delicada, de color rojizo, cubierta de menos grasosa que en el recin nacido,
vrnix caseosa, que desaparece a los pocos presenta inmadurez sudorpara que
das de nacido, a veces con tinte ictrico. facilita padecimientos como la miliaria,
Vello muy fino y abundante sobre todo en por oclusin del conducto sudorparo
hombros y espalda (lanugo). (Sarpullido).
VARIACIONES DE LA PIEL NORMAL
Adolescencia : se inicia la produccin de
las hormonas sexuales, las cuales
producen cambios en la piel por su
estmulo a las glndulas sebceas.
HOMBRE

La piel pierde su tersura, se hace ms spera ,

con aparicin de vello grueso, barba, bigote, pelo axilar
y pubiano, la piel se hace grasosa, sobre todo en la
piel cabelluda, cara y tronco, aparecen barros y
espinillas (Acn) y se inicia la funcin de glndulas
sudorparas Apocrinas y se produce un sudor de olor
caracterstico.
Como a los 25 aos vuelve a La piel se va secando, pierde poco a poco
establecerse un equilibrio entre el su elasticidad y la atrofia hace su gradual
sebo, el sudor y la piel; se pone aparicin, dependiendo del tipo de piel, el
bella nuevamente, entonces la piel color (la piel blanca se envejece ms
pasa por sus mejores etapas tempranamente), los cuidados que se den
A partir de la cuarta dcada de la
(Eudermia). a la piel, factores nutricionales y el medio
vida y en adelante sern patentes ambiente.
las seales de envejecimiento.

En el envejecimiento de la
piel entran en juego el
Cronoenvejecimiento y
Fotonvejecimiento.
 Estructura de la piel

Epidermis, tejido epitelial y sus

clulas ms importantes son los
queratinocitos.

Dermis, tejido conjuntivo y sus

clulas son los fibroblastos

Hipodermis, tejido adiposo y sus clulas son

los adipocitos
 Epidermis
La epidermis es la Capa superficial de la piel formado por un epitelio plano
poliestratificado queratinizado y avascular de origen ectodrmico. Se divide
en los siguientes estratos:
Basal o germinativo: contiene
queratinocitos bsales melanocitos y
clulas de Merkel.
Espinoso: queratinocitos unidos por
puentes intercelulares (desmosomas).
(Proporcionan sosten y estabilidad ),
Granuloso: queratinocitos que
contienen granulos de queratohialina
(precursor de la queratina)
Lcido: slo presente en palmas y
plantas.(Contiene eleidina que aporta
elasticidad)
Crneo: clulas muertas,
queratinizadas, sin ncleo
(corneocitos). Proporciona una barrera
mecnica frente a agentes externos
La epidermis se deja atravesar por
la desembocadura de los folculos
Pilosos (acrotriquio) y las glndulas
sudorparas Ecrinas (acrosiringio).
Epidermis
Queratinocitos (90%): son las clulas mayoritarias en la epidermis. Contienen las siguientes
estructuras:
Granulos de queratohialina: presentes en los queratinocitos del estado granuloso. Contienen
filagrina, un precursor de la queratina.
Corpsculos de Odland o queratinosomas: en los queratinocitos de los estratos granuloso y
espinoso de la epidermis. Contienen lpidos y protenas que sern vertidos al espacio intercelular para
permitir la cohesin de los corneocitos y formar una barrera impermeable que evita la prdida de
agua.

Melanocitos (5-10%): asientan en la capa basal en proporcin 1/10 con los

queratinocitos. Derivan de la cresta neural. Se relacionan con otras clulas
mediante dendritas, por las cuales traspasan la melanina de los melanosomas
(donde se sintetizan) a los queratinocitos. El color de la piel depende del
tamao y de la distribucin de los melanosomas, no del nmero de melanocitos.
La melanina se forma a partir de la transformacin de la Tirosina a
Dopamina por accin de la tirosinasa y posteriormente de Dopamina a
Melanina por accin de la misma enzima.
Clulas de Langerhans (2-5%): clulas dendrticas de origen mesodrmico
localizadas en el estrato espinoso. Tambin asienta en la mucosa oral, en la genital,
en los ganglios y en el timo. Pertenecen al sistema mononuclear fagoctico y se
originan en la mdula sea. Forman parte de la inmunidad celular, pues presentan
antgenos a los linfocitos T.
Clulas de Merkel (< 1%): son de origen neuroectodrmico. Se localizan en la
capa basal y se cree que son receptores tctiles.
 Dermis
Se encuentra bajo la epidermis,
separada por la membrana basal.
Procede del mesodermo
lmite entre epidermis y dermis se le
llama lmite dermoepidrmico
(Papilas) , se divide en dermis
papilar o superficial y en dermis
reticular o profunda.
El mayor componente es el
colgeno tipo I. Adems existen
fibras elsticas, fibroblastos,
mastocitos, histiocitos, vasos y
terminaciones nerviosas.
La dermis es 20 o 30 veces ms
gruesa que la epidermis.
Estructuras de la dermis

Sustancia fundamental: se trata de una sustancia parecida a la

gelatina y compuesta por un 90% de agua, electrolitos, protenas y
mucopolisacridos fabricados por los fibroblastos. Su funcin es la reserva
energtica, adems de servir como vehculo para llevar los nutrientes y el
oxgeno a las clulas de la dermis
Clulas de la dermis: fibroblastos, histiocitos y mastocitos
 Clulas de la dermis

Fibroblastos aportan la elasticidad y turgencia a la piel y fabrican tres tipos de fibras;

fibras de colgeno, fibras elsticas, y fibras reticulares. Constituyen el 90% de la
estructura de la dermis
Fibras de colgeno: son gruesas y estriadas, contienen una protena llamada colgeno
cuyo deterioro provoca prdida de tensin en la piel (flacidez) y aparicin de arrugas
Fibras elsticas: son finas y lisas. Su componente principal es la elastina que da
elasticidad a la piel
Fibras reticulares: son gruesas y lisas. Su principal protena es la reticulina. Se
encuentran dispuestas formando redes y sirven de soporte a las estructuras drmicas
Histiocitos son clulas alargadas en forma de estrella cuya funcin principal es la
defensiva. Fagocitan las sustancias extraas que entran en el organismo.
Mastocitos Productoras de histamina, Heparina y otros mediadores de inflamacin.
 ESTRUCTURAS DE LA DERMIS

Vasos sanguneos que aportan los nutrientes a las clulas de todas

las capas
Terminaciones nerviosas: responsables de la actividad sensorial
relacionada con el tacto
Glndulas sudorparas
IRRIGACION DE LA y sebceas
PIEL La nutricin de todas las clulas de la
epidermis se realiza gracias a los
vasos sanguneos.
Se organizan en redes llamadas
plexos.
Existen dos tipos de plexos: el plexo
subpapilar (debajo de las papilas) y
el
Del plexo
plexo reticular
subpapilar enparten
la dermis
los
profunda cerca
capilares de la hipodermis
arteriales que llegan al
fondo de las papilas donde se
convierten en venosos de retorno. A
partir de estos capilares se realiza la
nutricin de la epidermis.
El flujo sanguneo cutneo (bajo
control hipotalmico) tiene gran
importancia en la termorregulacin.
 LA PIEL
La inervacin est dada por Los nervios sensitivos proceden
nervios autnomos para los vasos del encfalo y de la mdula espinal
sanguneos, msculo erector del pelo que terminan en forma libre en la
y glndulas sudorparas, las glndulas hipodermis, dermis y epidermis o
sebceas carecen de inervacin forman organelos especiales:
neurovegetativa. Corpsculos de Meissner, de Vater
Pacini, de Krause, de Ruffini y son las
responsables de conducir los
estmulos trmicos, de dolor y
Corpsculo de Pacini: ms abundante en prurito.
palmas y
plantas, dorso de los dedos y regiones genitales
(Presin y vibracin)
Corpsculos de Ruffini: Se dice que son para el
calor.
Los bulbos de Krause: para el
fro.

Corpsculo de Meissner: pulpejo de los dedos y

cara anterior de los antebrazos (Recepcin de
sensaciones tctiles)
 Hipodermis

Es la capa que se sita debajo de la

dermis
Est formada por tejido adiposo y separa
la piel de los msculos.
Las clulas de la hipodermis se llaman
adipocitos que acumulan grasa en el
interior de unas grandes vacuolas.
Su funcin es almacenar grasa, reservarla
y ponerla a disposicin del organismo
cuando haga falta una aporte energtico
superior al ingerido en la alimentacin
COMPLEJO PILOSEBACEO:
Est formado por el folculo piloso, el
pelo, el msculo erector del pelo y la
glndula sebcea.
Folculos pilosos: se localizan en toda
la superficie corporal, excepto en las
palmas y en las plantas. El pelo tiene
tres fases en su ciclo de crecimiento:
Angeno: 2-5 aos, fase de
crecimiento.
Catgeno: 2-5 semanas, involucin.
Telgeno: 2-5 meses, cada.

El folculo se divide en tres partes

anatmicas:
- Infundbulo o porcin superior: entre
el orificio folicular y la desembocadura
de la glndula sebcea.
- Istmo o zona media: que llega hasta
la insercin del msculo
erector del pelo.
- Porcin inferior o base.
FUNCIONES DEL PELO
Proteccin de rayos solares.


Filtro que impide el paso de irritantes.
Reduce la friccin en reas intertriginosas. PELOS
Contribuye a la percepcin de estmulos tctiles
 UAS

Se hallan en la cara
dorsal de la ltima
falange de los dedos de
la mano y pie
La placa ungueal
procede del surco
ungueal
La epidermis subyacente
adherida a la ua es el
lecho ungueal.
Presenta eponquio
el piso del surco ungueal
es la matriz ungueal
donde se genera la UA.
Presenta hiponiquio
 GLNDULAS
Glndulas sudorparas ecrinas:
localizadas en casi todo el cuerpo,en
especial en las palmas, las plantas y las
axilas. Su secrecin es merocrina (por
exocitosis, sin prdida celular) y se regula
por el sistema nervioso autnomo (fibras
colinrgicas).
Glndula sudorpara apocrina:
desemboca en el Infundbulo, por encima de
donde lo hace la glndula sebcea.
Abundan en la regin anogenital, las axilas,
las areolas y el vestbulo nasal. Tiene
secrecin por decapitacin o apocrina. Su
desarrollo es hormonal
y comienza a funcionar despus de la
pubertad bajo el sistema nervioso
Glndula sebcea: desemboca
autnomo (fibras adrenrgicas). en el
nfundbulo del folculo piloso.Se distribuye
por toda la superficie corporal, excepto en
las palmas y en las plantas. Su secrecin es
holocrina (toda la clula, con prdida
celular) y su control es hormonal.
FUNCIONES DE LA PIEL

Funcin protectora (epidermis, dermis,

hipodermis)
Funcin secretora (epidermis, dermis)
Funcin termorreguladora (dermis)
Funcin sensorial (dermis)
Funcin metablica (hipodermis)
 Med. PEDRO HUAMN RIVASPLATA M. Sc.
Magister en Medicina
Especialista en Ciruga General y Ciruga Laparoscpica
Hospital II Luis Heysen Inchaustegui