Riesgos Qumicos.

Consideraciones Ocupacionales

Ctedra de
Salud Ocupacional y Ambiental

.
Toxicidad por metales:
Exposiciones ocupacionales: Industria de la construccin,
automviles, espacios areos, electrnica, pinturas pigmentos,
catalizadores.
Absorcin: Ingestin
Inhalacin
Distribucin: Sistmica(GR, Aorta, Hgado, Riones, Cerebro,
Feto +).
Excrecin: Renal
GI: Saliva, secrecin pancretica.
Biliar
Piel
Otros: Sudor, leche, pelo, uas, dientes
 Toxicidad por plomo inorgnico:

Consideraciones Ocupacionales:

Propiedades:

Metal pesado, color gris, plomo o azulado. Maleable pero carece de tenacidad.

Peso atmico: 207,21

Densidad: 11,34

Nmero atmico: 82

Punto de Fusin: 327,4 C

Punto de Ebullicin: 1620 C

Minerales de inters comercial: Sulfuro (Galena). Carbonato (Cerusita) y

Sulfato (Anglesita).
 Toxicidad por plomo inorgnico:
Factores que determinan la
Exposiciones Ocupacionales: magnitud del riesgo:
Proceso industrial:
Manufactura de bateras
Procesamiento a altas
de almacenamiento:
temperaturas (1000C,
Fabricacin de cables formacin de polvos,
humos o aerosoles,
Industria de la mtodos primitivos.
construccin, de Medidas preventivas:
municiones, Prevencin industrial
automovilstica,grfica, de adecuada tendiendo a
cermica, de pinturas y evitar la dispersin de
plsticos, de cosmticos, polvos de plomo.
Medidas de higiene
que utilizan
industrial.
electrogalvanizacin.
 Toxicidad por plomo inorgnico:
TOXICOCINTICA
Absorcin:
Respiratoria principalmente (35-40%)
Tracto GI (5-15%)
Drmica
Circulacin y Distribucin:
Gran afinidad por el GR (95% de Pb circulante)
Gran afinidad por tejido seo (90%)
Alta concentracin en tejidos blandos (aorta, hgado y riones)
Concentraciones cerebrales bajas.
Feto+
Excrecin:
Renal (FG). Su concentracin en orina indica Exposicin
Reciente.
Gastrointestinal: Glndulas salivales, pncreas, intestinales.
Desprendimiento de clulas epiteliales. Excrecin biliar.
Otros: Sudor, leche, pelo, uas, epitelio descamativo, dientes.
 Toxicidad por plomo inorgnico:

MECANSMO DE ACCIN

Forma complejos con grupos que contienen azufre,

nitrgeno y oxgeno como dadores de electrones.
Interacciona con grupos sulfidrilo, aminas y
aminocidos.
Acta como inhibidor competitivo de sistemas
enzimticos que requieren presencia de grupos
sulfidrilos libres para actuar.
 Toxicidad por plomo inorgnico:
EFECTOS A LA SALUD
Hematolgicos:
Anemia: Temprana (Microctica, hipocrmica). Crnica (Normoctica normocrmica)
Reticulocitosis, puntillado basfilo inespecfico.
Debidos a:
Inhibicin en la sntesis de Hb: Produce excrecin anormal de Acido Delta
Amino Levulnico y Coprporfirina III.
Disminucin de T de GR circulante: Produce anemia. Estimulacin de
eritropoyesis (Eritroblastos Puntillados).
Neurolgicos:
Encefalopata aguda:
Edema cerebral por injuria vascular.
Hemorragias petequiales
Curso clnico variable segn la edad, condiciones del paciente, cantidad
absorbida, tiempo de exposicin, otros.
Prdromos: Pueden estar presentes o no. Cambios de actitud mental sutiles,
fallas en la concentracin y memoria, hiperirritabilidad, depresin , cefalea,
vrtigo, tremor.
 Toxicidad por plomo inorgnico:

EFECTOS A LA SALUD

Renales:
Nefritis intersticial crnica, con fibrosis intersticial y
degeneracin tubular proximal.
Gota saturnina: Afecta ambos sexos y la funcin renal
siempre est afectada.
Gastrointestinales:
Prdida del apetito, dolor epigstrico post prandial,
clicos, crisis alternas de diarrea y constipacin. Ribete
de Burton.
Teratogenicidad:
Genitales: Prdida de la libido, esterilidad, trastornos
menstruales, abortos espontneos.
Tratamiento: Agentes quelantes.
 Toxicidad por plomo inorgnico:
MEDIDAS DE PREVENCIN
Ambientales:
VLU: 0,05 mg/m3
Sustitucin por sustancias menos txicas.
Planificacin de nuevas plantas y operaciones.
Ventilacin adecuada del sitio de trabajo.
Evitar dispersin de humos y polvos.
Monitoreo Ambiental.
Trimestral en caso de sobrepasar CMaxP.
Ambiente seguro: Mitad de la concentracin en 95% del ao laboral.
Vigilancia Mdica:
Exmenes de pre empleo y peridicos.
Genitales: Prdida de la libido, esterilidad, trastornos menstruales,
abortos espontneos.
Proteccin personal:
Respiradores con suministro de aire a presin positiva en caso de
sobrepasar el VLU.
Bao y cambio de ropa
No comer beber o fumar en el rea de trabajo.
 Toxicidad por plomo inorgnico:
EXAMEN MDICO DE TRABAJADORES EXPUESTOS A PLOMO
Historia Mdica y Profesional: Dirigida al antecedente de exposicin a
plomo; higiene personal y del sitio de trabajo; problemas
gastrointestinales, hematolgicos, renales, de reproduccin y
neurolgicos.
Examen fsico: Dirigido a encas y aparatos gastrointestinales,
reproductor, renal y sistemas hematolgicos y neurolgicos. En
trabajadores que requieren utilizar dispositivos protectores del aparato
respiratorio, debe valorarse el estado pulmonar.
Medicin de la presin arterial
Pruebas de sangre
Concentracin del plomo en sangre 30 70 ug/100cc
Protoporfirina zinc o protoporfirina en eritrocitos libres
Hemoglobina, hematocrito y frotis perifrico
Creatinina srica
Anlisis de orina con examen microscpico
Otras pruebas:
ALA urinario: 6-20ug/lt
CPU: 200-500 ug/lt
 Toxicidad por plomo orgnico:

MECANSMO DE ACCIN

Sntesis letal: Conversin heptica de un compuesto

relativamente inocuo tetraalquilo de plomo en otro altamente
txico trialquilo de plomo.
Absorcin
Respiratoria Inhalatoria principalmente
Drmica
 Toxicidad por plomo orgnico:

EFECTOS A LA SALUD
Efectos locales:
Los productos locales de descomposicin del TEP en forma de polvos
producen:
Irritacin del TRS. Estornudos paroxsticos.
Prurito, quemaduras, enrojecimiento transitorio de piel y mucosas oculares.
Efectos sistmicos: Neurolgicos.
Tempranos: Anorexia, Insomnio, Fatiga, Debilidad, Cefalea, Depresin e
irritabilidad.
Progresin: Confusin, deterioro de la memoria, excitabilidad, disestesias (Ej
insectos arrastrndose por el cuerpo), mana, psicosis txica aguda.
Casos graves: Delirio, convulsiones, coma, muerte.
Recuperacin: Prolongada y completa.
Toxicidad por plomo orgnico:
EFECTOS A LA SALUD
Efectos sistmicos: Neurolgicos.
Tempranos: Anorexia, Insomnio, Fatiga, Debilidad, Cefalea, Depresin e
irritabilidad.
Progresin: Confusin, deterioro de la memoria, excitabilidad, disestesias
(Ej. insectos arrastrndose por el cuerpo), mana, psicosis txica aguda.
Casos graves: Delirio, convulsiones, coma, muerte.
Recuperacin: Prolongada y completa.
Progresin: Signos y sntomas de edema cerebral inminente. Muerte por falla
cardiovascular.
Papiledema. Neuritis ptica.
Sobrevida 25% con tratamiento quelante.
Secuelas: retardo mental severo, ceguera, convulsiones con atrofia cortical;
o leve con trastornos de la conducta.
Sistema Nervioso Perifrico:
Trastornos motores, frecuentemente en msculos extensores, unilateral, con
dolor y sensibilidad muscular y articular, fatigabilidad muscular, temblor
fino.
DIAGNOSTICO
 Toxicidad por plomo orgnico:
MEDIDAS DE PREVENCIN

Ambientales:
VLU: 0,1 mg/m3
Aislamiento completo en operaciones de fabricacin y mezclado.
Vigilancia Mdica:
Exmenes de pre empleo: Tendencias neurticas
Exmenes peridicos: Psquico, Neurolgico
Proteccin personal:
Ropa protectora: Guantes, zapatos, sombrero.
Respiradores de filtro.
Bao y cambio de ropa.
Educacin
No comer beber o fumar en el rea de trabajo.
 Toxicidad por mercurio inorgnico:

Consideraciones Ocupacionales:
Propiedades:

Metal pesado, blanco, plateado, lquido a temperatura ambiente.

Su combinacin con metales se denominan amalgamas.

Minerales de inters comercial: Sulfuro de mercurio.

Contaminante ambiental bioacumulable especialmente en alimentos

marinos.
Usos Industriales:
Manufactura de instrumentos de control y precisin

Produccin electroltica de cloro y soda custica

Industria elctrica: lmparas, interruptores, contadores

Catalizador en espumas de poliuretanos, acetileno y acetona

Industria del fieltro

Industria de extraccin y recuperacin de mercurio

Odontologa
 Toxicidad por mercurio inorgnico:
TOXICOCINTICA
Absorcin:
Inhalacin de vapores de mercurio
Digestiva: forma glbulos que se malabsorben

Metabolismo:
Se ioniza y se deposita en rganos ricos en tejido graso (Cerebro,
hgado, pulmn, rin).
Se une a grupos sulfidrilos e interfiere en sistemas enzimticos.
Eliminacin:
Renal, leche materna, saliva, sudor y respiracin.
Vida media: 60 das.
 Toxicidad por mercurio inorgnico:
HALLAZGOS CLNICOS
AGUDA:
Sntomas respiratorios: tos, disnea, neumonitis qumica, taquipnea
y edema pulmonar.
Renal: proteinuria e insuficiencia renal.
Digestivo: dolor abdominal, vmitos, lceras bucales, diarrea
sanguinolenta con fragmentos de mucosa.
CRNICA:
Eretismo: cambios en la personalidad, timidez, ansiedad, prdida
de la memoria, labilidad emocional, alucinaciones y demencia.
Temblor tipo tremor: signos tempranos de neurotoxicidad, de inicio
es fino, luego movimientos toscos en sacudida, ataxia esqueltica.
Estomatitis o gingivitis: inflamacin, salivacin y desgaste dental,
pigmentacin lineal azulada en encas y dientes.
Proteinuria
Erupcin cutnea eczematosa.
 Toxicidad por mercurio inorgnico:
DIAGNSTICO
Historia Mdico Ocupacional
Clnica
Exmenes complementarios
Orina: protenas de bajo peso molecular
RX de Trax: Infiltrado
Mercurio en sangre: <0,01mg/L en no expuestos.< 0,015mg/L en
expuestos.
Mercurio en orina: <10 g/g creatinina en no expuestos. < 35 g/g
creatinina en expuestos.
TRATAMIENTO
Remover al paciente de la exposicin
Dimercaprol 5mg/Kg. IM
Medidas para insuficiencia respiratoria y renal
Evitar exposicin
Inducir sudoracin mediante ejercicio.
 Toxicidad por mercurio inorgnico:
MEDIDAS DE PREVENCIN

Ambientales:
VLU: 0,1 mg/m3
Manejo adecuado de materiales y desechos
Higiene en los sitios de trabajo
Ventilacin adecuada
Control de emisiones industriales para evitar contaminacin a vas
acuticas y alimentos marinos.
Vigilancia Mdica:
Exmenes de pre empleo y peridicos: Neurolgico, renal y heptico.
Exmenes de laboratorio

Proteccin personal:
Ropa protectora: Guantes, zapatos, sombrero, mascarillas.
Proteccin Respiratoria.
Bao y cambio de ropa.
Educacin
No comer beber o fumar en el rea de trabajo.
 Toxicidad por mercurio orgnico:

Consideraciones Ocupacionales:
Mercurio alquilo (metilmercurio, etilmercurio) se utiliza

como fumigante de granos y agentes antienmohecimiento.

Industria de desinfectantes.
Accidente en Minamata Japn.

Tipos de compuestos rganomercuriales:

Alqulicos: se desdoblan en el organismo liberando la

molcula inorgnica de mercurio con gran volatilidad y

penetracin.
Arlicos: permanecen inalterados y actan como

molcula orgnica, tiene menor toxicidad.

 Toxicidad por mercurio orgnico:
TOXICOCINTICA
Absorcin:
Todas las vas, la digestiva es importante en intoxicaciones
comunitarias. Se deposita en eritrocitos y encfalo.
Eliminacin:
Renal, placenta, leche materna, saliva, heces.
HALLAZGOS CLNICOS
Inicio oculto de efectos al sistema nervioso
Parestesias en extremidades y labios
Ataxia, temblor, prdida de movimientos finos
Visin en tnel: disminucin de campos visuales en forma
concntrica.
Sordera
Cambios conductuales
Neurotoxicidad en fetos en Minamata fue similar a parlisis
cerebral.
Lesiones Irreversibles
 Toxicidad por mercurio orgnico:
DIAGNSTICO
Historia Mdico Ocupacional
Clnica
Exmenes complementarios
Relacin elevada del mercurio en sangre
completa con el mercurio en plasma por
espectrofotometra de absorcin atmica.
 Toxicidad por mercurio orgnico:
MEDIDAS DE PREVENCIN

Ambientales:
VLU: 0,01 mg/m3 TWA

0,03 mg/m3 STEL

Manejo adecuado de materiales y desechos
Higiene en los sitios de trabajo
Ventilacin adecuada
Control de emisiones industriales para evitar contaminacin a vas
acuticas y alimentos marinos.
Vigilancia Mdica:
Exmenes de pre empleo y peridicos: Neurolgico.
Exmen de orina

Proteccin personal:
Ropa protectora: cambiarla y limpiarla diariamente por aspiracin.
Proteccin Respiratoria.
Bao y cambio de ropa.
Educacin
No comer beber o fumar en el rea de trabajo.
 Toxicidad por vanadio:

Consideraciones Ocupacionales:
Metal gris suave que no se oxida en cidos ni agua del mar. Los
principales minerales comerciales son el sulfuro de vanadio y el venadato
de plomo y cinc.
Se encuentra en concentraciones variables en combustibles fsiles y
contribuye a la contaminacin ambiental.
Usos:

Sus aleaciones proporcionan dureza y durabilidad a herramientas

para corte y taladros de alta velocidad.

Catalizador para la polimerizacin a altas temperaturas.

Fijador en colorantes.

Colorante en cermica y vidrio

Compuestos orgnicos se utilizan como catalizadores y recubridores.

Exposicin laboral y ambiental: Aseo de polvos de combustibles de

petrleo o de carbn.
 Toxicidad por vanadio:
Exposicin laboral y ambiental: Aseo de polvos
de combustibles de petrleo o de carbn.

TOXICOCINTICA
Absorcin:
Inhalacin de vapores de vanadio
Digestiva
Metabolismo:
Poca acumulacin sea
Eliminacin:
Renal principalmente
Toxicidad por vanadio:
HALLAZGOS CLNICOS
Exposicin aguda:
Exposicin a concentraciones elevadas de polvos o vapores de

pentxido de vanadio origina:

Lagrimeo intenso, irritacin ocular, epistaxis, tos y
bronquitis, neumona.
Sensibilidad similar al asma alrgica con tos y
broncoespasmo por exposicin a concentraciones bajas
Suele haber irritacin o alergia cutnea.

Exposicin crnica:
Coloracin verde de la lengua

Pruebas de funcionalismo pulmonar con patrn obstructivo.

Sensibilizacin drmica
 Toxicidad por vanadio:
DIAGNSTICO
Historia Mdico Ocupacional
Clnica
Exmenes complementarios
Colesterolen plasma disminuido
Pruebas de funcionalismo pulmonar con
patrn obstructivo.
Pruebas de parche positivas.
 Toxicidad por vanadio:
MEDIDAS DE PREVENCIN

Ambientales:
VLU: 0,0051 mg/m3 TWA
Manejo adecuado de materiales y desechos
Higiene en los sitios de trabajo
Ventilacin adecuada
Vigilancia Mdica:
Exmenes de pre empleo y peridicos: Con nfasis en sistema
respiratorio y piel.
Proteccin personal:
Ropa protectora
Proteccin Respiratoria.
Bao y cambio de ropa.
Educacin
No comer beber o fumar en el rea de trabajo.
Toxicidad por plsticos:

Clasificacin de los plsticos:

Termoplsticos: Son polmeros lineales o ramificados
que logran ablandarse de manera repetida y drseles
nueva forma con la aplicacin de calor o presin. Son
reciclables aunque este se ve limitado por las variaciones
de formulacin y aditivos una vez que han sido adquiridos
por el consumidor.
Termoestables: sufren una reaccin qumica durante el
procesamiento que origina una unin cruzada permanente,
resistentes al calor y no puede drseles nueva forma.
 Toxicidad por plsticos:
Clasificacin de los plsticos:
Clasificacin de los plsticos:
Termoplsticos:
Termoestables:
Polietileno
Fenlicos
Cloruro de polivinilo
Poliuretano
Polipropileno
Urea y melamina
Poliestireno
Epxidos
Polister
Celulsidos
Acrilonitrilobutadienoestireno
Acrlicos
Nylon
Fluoropolmeros
 Toxicidad por plsticos:

Elaboracin:
Polimerizacin: Monmeros Polmeros
Condensacin: Molculas diferentes ....... Compuestos + H2o + CO2
Manufactura de la Resina Procesamiento del Plstico Combustin

Riesgos:
Dermatitis por irritacin o sensibilizacin
Asma bronquial por Isocianatos
Fiebre de humo por Polmeros (Fluoropolmeros)
Enfermedad por PVC
Toxicidad por plsticos:
Exposiciones ocupacionales: Manufactura de plsticos
diversos. Soldadura de tubos plsticos.
Absorcin: Pulmonar
Cutnea
Distribucin: Local
Sistmica: Hgado, SNC, Hueso.
Toxicidad por cloruro de vinilo (VC),
cloruro de polivinilo (PVC):
Usos:
PVC rgido: industria de la construccin
PVC flexible: fabricacin de mangueras para jardines,
vestidura de automviles, alfombras para pisos, adornos,
pantalones para bebs, sondas para uso mdico, bolsas para
soluciones EV, CD, recubrimiento de pisos muebles y telas.
Exposiciones ocupacionales:
Aseo de vasos de reaccin
Carga secado y empacado
Operadores de reactores, empacadores, mantenimiento
Exposicin a monmeros y polvo de PVC y productos de
descomposicin trmica.
Toxicidad por cloruro de vinilo (VC),
cloruro de polivinilo (PVC):
Clnica:
Efectos agudos: Narcosis, hepatitis qumica.
Efectos crnicos:
Cutneos: dedos en palillo de tambor, uas en vidrio de reloj,
cambios similares a la esclerodermia (Ndulos o placas
subcutneas)
seos: osteolisis en banda de huesos de las manos, fracturas
patolgicas.
Vasculares: estrecheces y oclusiones arteriales.
Hepticos: cirrosis con hipertensin portal, angiosarcoma.
Hematolgicos: trombocitopenia, leucopenia, reticulocitosis, ca.
Pulmonares: neumoconiosis con opacidades nodulares y reticulares.
Neoplasias: hgado, pulmn, cerebro, piel, rin
Prevencin:
Disminuir la exposicin VLU 5ppm
Vigilancia Mdica
 Toxicidad por poliuretanos e isocianatos:
Consideraciones Ocupacionales:
Ejemplos: poliesteres, polioles, tolueno disocianato (TDI)
difenilmetanodisocianato (MDI)
Usos:

Uretanos: recubrimiento de superficies

Espumas suaves (TDI): muebles, colchones, asientos de automviles

y acojinadores de alfombras.
Espumas rgidas (MDI). Aislamiento en construcciones y empaques.

(TDI) PROPIEDADES:

Volatil a temperatura ambiente.

Lquido pardo incoloro.

Olor acre con umbral 0,02ppm.

VLU 0,005 PPM

 Toxicidad por Tolueno Disocianato
Efectos a la Salud:
Locales:

Dermatitis alrgica o irritante tumefaccin, enrojecimiento, prurito.

Conjuntivitis: sntomas de coriza por irritacin.

Sistmicos:

Neurolgicos:

Agudos: Ataxia, euforia.

Crnicos (despus de un ao):

Dificultad en la concentracin.

Prdida de la memoria.

Pulmonares: Asma Ocupacional.

PFP: Alteracin del VEF

1
Toxicidad por Tolueno Disocianato
Prevencin:
Control Ambiental:
Deteccin del contaminante por diferentes mtodos
Monitoreo ambiental
Monitoreo Biolgico
Ventilacin adecuada sobre todo en sitios de curaje y vaciado.
Sustituir el TDI por el MDI ya que es menos voltil.
Mdicas:
Exmenes de pre empleo y peridicos: Examen fsico, PFP, RX.
Evaluar problemas en piel.
Personales
Proteccin para ojos, piel y aparato respiratorio.