Diagnstico Por

Imgenes
Ecografa

Bases Fsicas
Ecografa
Definiciones:
1. Mtodo de diagnstico mdico que utiliza
pulsos de ultrasonido enviados dentro del
cuerpo, que al rebotar en los tejidos,
producen reflexiones (ecos), las cuales son
usadas para producir imgenes de las
estructuras internas.
Ecografa
Definiciones:
2. El sonido es una onda mecnica, longitudinal
y compresible.
3. Sus picos y depresiones representan las
zonas en que la presin aumenta o disminuye,
con relacin a la presin del medio que
atraviesa.
Ecografa
Definiciones:
Por su condicin mecnica , la onda sonora
no puede viajar en el vaco.
Las ondas electromagnticas (luz visible,
ondas de radio, microondas, rayos x, gamma,
radiacin UV e infrarroja) no requieren, de un
medio fsico para su propagacin.
Ecografa
Frecuencia
Es el nmero de ciclos completos por
unidad de tiempo y se mide en Hertzios
(Hz). 1Hz=1 ciclo por segundo.
En el ser humano la capacidad de audicin
oscila entre 20 Hz y 20.000 Hz.
Ecografa

Los ultrasonidos son ondas acsticas de

muy alta frecuencia, entre 1.5 a 60 MHz y se
usan en medicina para:
Ecografas Diagnsticas
Fisioterapia
Ecografa

Resolucin:
Frecuencia y longitud de onda mantienen
un relacin inversa, a menor frecuencia
mayor longitud de onda, mayor penetracin
del haz y menor resolucin en la superficie.
A mayor frecuencia, menos penetracin y
mejor resolucin superficial.
Ecografa
Conduccin del US:
La velocidad de propagacin del US en el
cuerpo depende del tipo de tejido, su densidad
y elasticidad.
El liquido es el mejor conductor del US.
Ecografa

Velocidad de propagacin, depende de:

La densidad del medio (nmero de tomos
por unidad de volumen tisular)
La elasticidad o comprensibilidad del
medio, relacionado al grado de adhesin
de las molculas entre si.
Ecografa

Haz Ultrasonido atenuado:

Reflexin
Refraccin
Dispersin (superficie
irregular)
Absorcin
Ecografa
Impedancia acstica:
Resistencia al paso de las ondas de un
tejido (densidad del medio x velocidad de
propagacin del sonido).
La onda sonora se transmite en los tejidos
blandos a una velocidad constante, el
nico factor que puede modificar la
impedancia acstica, es la densidad.
Ecografa
Atenuacin:
A medida que atraviesa tejidos, el haz
sonoro pierde intensidad.
La atenuacin aumenta con la F del
transductor y la distancia al blanco.
Transductores de F mas altas se utilizan
para explorar estructuras superficiales y
visceversa.
 Ecografa
Produccin y emisin del US:
Corriente elctrica.
Cristal piezoelctrico se deforma.
Vibra emitiendo una onda de US.
Al recibir los ecos los cambios son a la inversa.
Transductor.
Ecografa
Formacin de las imgenes:
Modo A en oftalmologa:
Lnea con diversos picos.
Eje horizontal: profundidad de la estructura reflejada
Eje vertical: intensidad del eco producido
Modo M en ecocardiografa:
La imagen se mueve en un eje horizontal.
Registra los movimientos de la pared de los rganos.
Ecografa

Formacin de las imgenes:

Modo B: las diferentes intensidades se transmiten en una
escala de grises.
Doppler continuo y pulsado. B\N. Color. Duplex. Triplex.
Ecografa Tridimensional y 4D
MODO A
MODO A
MODO M
MODO M Y B
MODO B
Ecografa

Formacin de las imgenes:

Modo B: las diferentes intensidades se transmiten en una
escala de grises.
Doppler continuo y pulsado. B\N. Color. Duplex. Triplex.
Ecografa Tridimensional y 4D
Ecografa
El ecgrafo est formado por:

Generador de impulsos elctricos.

Transductor: Es la pieza fundamental del ecgrafo.

Unidad de procesamiento: Recoge la informacin
que le suministra el transductor, la transforma en
impulsos elctricos y la expresa en una imagen.
Monitor: Es la pantalla en la cual se refleja la imagen
que nos da la Unidad de procesamiento.
 Ecografa
Transductores (o sondas exploradoras):
Su funcin es transformar la energa elctrica en energa
sonora (ultrasonido) y el eco que dicho ultrasonido
produce al atravesar los diferentes tejidos en energa
elctrica. Como veremos a continuacin existen varios
tipos de transductores, los ms importantes son:
Lineales
Sectoriales
Convexos
Intracavitarios
 Ecografa
Transductores
Lineales

Convexos

Transvaginales -
Transrectales
Lineales:
Ecografa
Proporcionan un formato de imagen rectangular
Estudio de estructuras superficiales (msculos,
tendones, mama, tiroides, escroto, vasos
superficiales).
Las frecuencias de trabajo suelen ser entre 7.5 y 13
MHz, aunque existen hasta 20 MHz.
Sectoriales
Ecografa
Imagen triangular o en abanico con una base de inicio
de la emisin de los ecos mnima.
Se usan en la exploracin cardaca y abdominal ya que
permiten tener un abordaje intercostal.
Al usarse para la exploracin de estructuras ms
profundas su frecuencia de trabajo suele ser entre 3.5
y 5 MHz.
Convexos
Ecografa
Tienen una forma curva y proporcionan un formato de
imagen de trapecio.
Se usan en la exploracin abdominal general y
obsttrica.
Las frecuencias de trabajo son las mismas que en las
sondas sectoriales
 Ecografa
Intracavitarios
Pueden ser lineales y/o convexos.
Se usan para exploraciones intrarectales,
intravaginales o intraorales.
Las frecuencias de trabajo suelen ser
entre 5 y 7.5 MHz
 Ecografa
Imgenes Elementales:

Anecoicas
Hipoecoicas
Hiperecoicas
 Ecografa
Imgenes Anecoicas:
El haz de ultrasonido atraviesa un medio sin
interfases reflectantes en su interior.
Comprenden las lesiones totalmente lquidas
(que adems tienen Refuerzo Acstico
Posterior) y algunas lesiones slidas de
estructura histopatolgica muy celular como en
las neoplasias hematolgicas (no suelen tener
RAP).
Ecografa
 Ecografa
Imgenes Hipoecoicas
Se producen cuando en el interior de la estructura
anormal existen interfases de menor ecogenicidad
o en menor nmero que en la estructura normal
que la circunda.
Suele ser de este tipo las lesiones
correspondientes a tumores muy celulares, con
poca fibrosis y sin estructuras glandulares muy
desarrolladas y con vasos de paredes finas.
Ecografa
 Ecografa
Imgenes Hiperecoicas o Hiperecogenicas
Se producen cuando en el interior de esa
estructura existen interfases muy ecognicas o
en mucho mayor nmero que en el parnquima
normal que la circunda.
Son de este tipo las ocupaciones tumorales que
tienen estructuras glandulares desarrolladas en
su interior, que tienen vasos de paredes
gruesas y estructura tortuosa o que tiene
gruesos septos fibrosos.
Ecografa
 Ecografa
Artefactos:
Refuerzo de la pared posterior
Sombra acstica posterior
Cola de cometa
Anisotropia
Reverberaciones
Imagen en espejo
 Ecografa
Refuerzo de la pared posterior:
Se produce cuando el US atraviesa un medio
sin interfases en su interior y pasa a un
medio slido ecognico.
Es casi caracterstica exclusiva de imgenes
qusticas en el seno de estructuras slidas.
Ecografa
 Ecografa
Sombra acstica posterior
Se produce cuando el ultrasonido choca con
una interfase muy ecognica y no puede
atravesarla no detectndose ninguna imagen
detrs de esta interfase tan ecognica.
Es muy caracterstico de las litiasis biliares y
renales y las calcificaciones musculares.
Ecografa
 Ecografa
Cola de cometa
Ocurre cuando el haz de ultrasonidos choca
contra una interfase estrecha y muy ecognica
apareciendo detrs de esta una serie de ecos
lineales.
Es muy caracterstico de los adenomiomas de
pared vesicular, cuerpos extraos muy
ecognicos y tambin pequeas burbujas de aire
en el seno de un medio slido.
Ecografa
Ecografa
 Ecografa
Anisotropa
Propiedad que tienen algunos
tejidos de variar su ecogenicididad
dependiendo del ngulo de
incidencia del haz ultrasnico sobre
ellos.
La estructura anisotrpica por
excelencia es el tendn.
Ecografa
 Ecografa
Reverberacin
Se producen cuando el haz de ultrasonidos
incide sobre una interfase que separa dos
medios de muy diferente impedancia acstica,
como por ejemplo entre un slido ecognico y
gas en el tubo digestivo o entre slido y hueso.
Ecografa
 Ecografa
Imagen en espejo
Se produce cuando una interfase muy
ecognica se encuentra delante de otra imagen
curva tan ecognica como ella producindose
una imagen duplicada.
Ecografa
Ecografa
Efecto Doppler
Ecografa
Doppler B\N
Ecografa
Doppler Duplex
Ecografa
Doppler Color
Ecografa
Doppler Triplex
Ecografa 3d y 4d
1. La ecografa 4D es el ms reciente desarrollo
tecnolgico que suma a las posibilidades
diagnsticas de la ecografa tradicional 2D y la
ecografa tridimensional 3D.
2. Su nombre de 4D no implica una nueva
dimensin, sino que ha sido escogido para
diferenciarla de la 3D anterior que reconstruye
una imagen esttica.
3. El cuarto componente alude al tiempo ya que se
obtiene una secuencia de imgenes
tridimensionales en movimiento, permitiendo
de esta manera un mejor seguimiento y
representacin de la actividad fetal.