Universitatea Dunarea de Jos,Galai

Facultatea de Medicin i Farmacie,Medicin Dentar

ATITUDINEA TERAPEUTIC PRIN

MIJLOACE PROTETICE NTR-UN CAZ DE
PROGNATISM MANDIBULAR

Autori:Bostan Luminia-Alice
Costin Cristina-Nicoleta
Prof.coord:l.Dr.incar Cerasella Dorina
Asist.Drd.Popa Gabriel Valeriu
 Prognatismul mandibular

Dup coala Angle, prognatismul mandiblar se

caracterizeaz prin rapoarte mezializate la nivel
molar-canin cu ocluzie invers frontal cu sau far
inocluzie sagital.
Dup coala German, prognatismul mandibular
este cunoscut ca sindrom progenic adevarat sau fals.
Prognatismul mandibular este nsoit de malpoziii
dentare la nivelul ambelor maxilare.
Motivele prezentrii

Pacienta I.L. n vrst de 35 de

ani fr antecedente medicale
generale, s-a prezentat la
clinic pentru mbuntairea
aspectului estetic facial fiind
nemulumit de aspectul
mbtrnit i dezagreabil al
zmbetului.
De menionat c pacienta a
purtat n copilrie aparat
ortodontic fix obinnd o
uoar mbuntaire a
malocluziei.
Examenul clinic exobucal

Norm frontal
Etaj inferior micorat n raport cu
etajul mijlociu
Treapta labial inversat
Asimetrie facial pe linia
median
Aplatizarea buzei inferioare pe
partea stng

Norm lateral
Profil concav
Faa aplatizat
Pomei nfundai
Examenul clinic
endobucal
Baza apical mic n raport cu baza
coronar
Ocluzie invers frontal
Supraacoperie vertical de 2/3
Denudarea radcinii
Treme i diasteme
Parodontit marginal cu pierdere de
ataament
Dispariia papilei interdentare
Igien oral bun
Examene complementare

Pierdere osoas orizontal

generalizat far mobilitate
clinic
Leziuni odontale multiple
Edentaie clasa a III-a
Kennedy, protezat
 Modelul de studiu

Rapoarte mezializate la
nivel M,C
Ocluzie invers frontal
Supraacoperire invers de
2/3
Inocluzie vertical 2.7
Rapoarte inverse n sens
transversal zona lateral
 Elaborarea planului de
tratament

Pentru elaborea planului de tratament a acestui

caz clinic managementul interdisciplinar a fost
definitoriu incluznd:
Ortodont
Chirurg OMF
Parodontolog
Protetician
Etapizarea tratamentului

1.Pegtirea preprotetic
Igienizarea cavitaii orale

2.Pregtirea proprotetic
Devitalizare n scop protetic C-C la maxilar i mandibul
Tratamentul leziunilor odontale
Efectuarea de DCR

3.Pregtirea protetic propriu-zis

 Pregtirea protetic propriu-zis

Prepararea substructurilor Amputarea coronar a IC,C

organice superiori i a grupului frontal
inferior

Prepararea corono-radicular n
vederea amprenarii pentru
efectuarea DCR
 Pregtirea protetic propriu-zis

Cimentarea DCR cu
redirecionare axial-
coronar

lefuirea dinilor n vederea

obinerii bonturilor
protetice

Amprentarea funcional a
cmpului protetic maxilar
i mandibular cu siliconi de
adiie

Determinarea i
Verificarea exobucal a
lucrrilor protetice

Adaptarea restaurrii pe
bont

Verificarea adaptrii
marginale

Contactele interdentare

Ambrazuri interproximale
Verificarea endobucal a
lucrrilor protetice

Verificarea adaptrii
pieselor protetice n cele 3
planuri:
proximal
cervical
Ocluzal

Verificarea aspectului
fizionomic i al fonaiei
Aspect iniial Aspect final
Aspect iniial Aspect final
 Concluzii

Acest caz de reabilitare oral complex a reprezentat o

provocare pentru medicul practician care a urmarit obinerea
celor dou deziderate de baz: estetic i funcionalitate.
Plecnd de la aceste deziderate, se poate afirma c dinii frontali,
datorit vizibilitaii crescute joac un rol special n aspectul
estetic de ansamblu al unei persoane, motiv pentru care
restaurarea lor trebuie sa se fac respectnd principiile estetice n
concordan cu morfologia individual i personalitatea
pacientului dar innd cont i de preferinele acestuia.