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Glaucoma ngulo

cerrado-agudo
Emh Juan Manuel Ramirez Ubillus
CORNE

PUPIL
CAMARA
A
ANT.
IRI
IRI
S
S CAMARA
CUERP CRISTALI POST.
CILIA
O NO
R

Oftalmologa en la practica de la Medicina General, Enrique Graue 2da Edicion Editorial McGraw-
Oftalmologa en la practica de la Medicina General, Enrique Graue 2da Edicion Editorial McGraw-
Hill, Ao 2003
Fisiopatologa

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Hill, Ao 2003
Usualmente por bloqueo pupilar
Dificultad del pasaje H.A de la C.P.a la C.A.
H.A empuja el iris hacia adelante
Cierre angular y taponaje de la malla t
Aumento sbitode PIO > de 40mmhg
Factores de Riesgo

Oftalmologa en la practica de la Medicina General, Enrique Graue 2da Edicion Editorial McGraw-
Hill, Ao 2003
The Pathophysiology and Treatment of Glaucoma, Robert N.Weinreb,MD1;TinAung,MD,
PhD2,3;Felipe A.Medeiros,MD, PhD
Sntomas

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Hill, Ao 2003
Sntomas

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Diagnostico
Las caractersticas clnicas distintivas del cierre angular
se observan en el ngulo del ojo por gonioscopia.La
gonioscopia es altamente subjetiva, con mala
reproducibilidad, y los hallazgos gonoscpicos pueden
variar con la cantidad de luz utilizada durante el
examen o compresin mecnica del ojo.

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PhD2,3;Felipe A.Medeiros,MD, PhD
DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Problemas abdominales agudos


Conjuntivitis agudas complicada
Iritis aguda
Contusiones- Hipma

The Pathophysiology and Treatment of Glaucoma, Robert N.Weinreb,MD1;TinAung,MD,


PhD2,3;Felipe A.Medeiros,MD, PhD
TRATAMIENTO
Revertir el cierre angular
Controlar el bloqueo pupilar
Lograr una presin estable

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TRATAMIENTO
Agentes hiperosmolares:

Glicerina 50% 1gr/K si hay tolerancia gstrica.


Manitol 1-2 gr/k via endovenosa
Acatazolamida (inhibidores de la anhidrasa carbnica)
500mg via oral y continuar con 250 mg c/6 hs.

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TRATAMIENTO OFTALMOLGICO
Mitico: Pilocarpina al 2% una gota C/5 mi
4 veces y despue C/6hs.
Betabloqueadores:timolol
Dorzolamida (inb de a.c.) poco hipotensin
Prostaglandinas (mediadores de inflamacin)
buen efecto hipotensor

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