Trastornos del espectro autista en

nias y adolescentes mujeres.

Allen Winter
2013
 Campo muy poco investigado.

Histricamente gran sesgo hacia un nmero significativamente

mas alto en el sexo masculino.

Es verdad lo de la relacin 4:1? (varones:mujeres)

Algunas diferencias segn gnero.

Un poco de historia
L. Kanner 1943. 11 nios: 8 varones/ 3 mujeres

Diferencias relacionadas al gnero.

Una de las nias: desarrollo inusual. No comprenda los

juegos de nias de su edad.
Ningn inters en cuentos/ historias.
Inters muy marcado en animales.
Las otras 2 nias: Actitud pasiva.

Varones: Mas hiperfocalizados y mayor inters en objetos.

Un poco de historia

Asperger 1944.
Todos sus casos: varones.
Algunas nias con ciertos problemas de relacin reminiscentes
al autismo.
Sugiri herencia ligada al sexo.
la personalidad autista es una variante extrema de la
inteligencia masculina.
El pensamiento abstracto, preciso y lgico es mas comn en el
proceso de pensamiento masculino.
Un poco de historia
Asperger 1944 (cont.)

El proceso de pensamiento femenino est mas fuertemente

ligado a sentimientos e instintos.
Ninguna nia con autismo clsico, pero varias madres con
rasgos autistas.
Rasgos autistas en mujeres , se evidencian despues de la
pubertad?
Prevalencia. Relacin varn/mujer
TEA: 1 en 100

Fombonne 2005 revisin de 37 estudios epidemiolgicos:

1.4 a 1 hasta 15.7 a 1

Tipo Kanner: 4 a 1 debera ser 1.5 a 1

Tipo Asperger: 12 a 1 debera ser 4 a 1 (T. Attwood 2 a 1)
 Sin ojo clnico, los criterios
diagnsticos en uso actualmente
pueden dejar nias sin
diagnstico (Gillberg 2010)
Cul es la diferencia?

?
Interaccin social:
Mas conscientes de la necesidad de interaccin social.

Mayor habilidad para entender/seguir las reglas sociales.

Pero Intelecto mas que intuicin.

Actitud en general, mas pasiva y no tan disruptiva como los

varones.

Vergonzosas, nave, inocentes.

En situaciones sociales, en la periferia.

Interaccin social: (cont.)
Juegos sociales: a menudo llevadas por sus pares mas que
iniciar la interaccin.

Evidente inmadurez social y pasividad (aunque pueden ser

muy dominantes y manipuladoras)

Esc. Primaria: adoptadas / Esc. Secundaria: bullying

Interaccin social: (cont.)
Varones externalizan
Nias lo sufren en silencio (agresin pasiva)

Padres fabrican/organizan amistades.

Mas inclinadas a lo social. Frecuentemente una buena amiga.

Interaccin social: (cont.)
Frecuente informes
impecables de la
escuela!!!

Estas caractersticas reducen las

chances de un diagnstico a
tiempo, a la luz de los criterios
actuales.
Comunicacin Social:
No hay diferencia significativa en la adquisicin del lenguaje.

En general nias mayores habilidades lingusticas que los

varones.(Attwood 2003)

Apariencia de mejor comunicacin en grupos, pero sin el

cotorreosocial o comentarios sin significado.

Dificultad para comprender las jerarquas sociales.

Imaginacin social
Mejor imaginacin y juego simblico.

Mundo de fantasa rico y elaborado.

Escapan a la ficcin con facilidad.

A veces el juego solitario reproduce un evento real, o una

escena de pelcula o un libro.

Juego social: falta la reciprocidad natural y pueden ser

excesivamente dominantes.
Rutinas e intereses.
El estereotipo masculino ha dificultado el diagnstico en
nias.

Varones: intereses mas en lo tcnico o en hechos/eventos o

en objetos.

Nias: mas inclinadas a informacin sobre

personas.(celebridades, modas, telenovelas, etc.)

La diferencia con nias sin TEA es la calidad e intensidad del

inters.
Rutinas e intereses (cont.)
Muchas nias tienen un inters
obsesivo centrado en gente y
relaciones (G.O.S.)
Otras diferencias
Mayor frecuencia de abuso/explotacin.

Gran tendencia al perfeccionismo y detalle.

Relacin con trastornos alimentarios.

Relacin con trastorno de la identidad de gnero.

Frecuente comorbilidades de orden Psicolgico/ Psiquitrico.

Criterios de diagnstico
Sistemas actuales no diferencian gnero.

Imperiosa necesidad de ampliar perspectiva.

Importante realizar las preguntas correctas y observaciones

especficas.

ASSQ- Rev. 2010 (Kopp et.al)

DISCO (L. Wing & J. Gould)

Importancia del diagnstico.
Prevenir o reducir los efectos de algunas estrategias
compensadoras.
Quitar la ansiedad o temor de otros diagnsticos.
La nia es comprendida y mas respetada.
Gran ayuda para sus padres.
Punto de partida para soporte adecuado.
Evitar dificultades/complicaciones de toda la vida.
Ayuda a la evaluacin correcta de necesidades educativas,
recreativas, de relacin, empleo, etc.
El esfuerzo para enmascarar las
dificultades sociales, imitar, reprimir los
comportamientos autistas lleva
frecuentemente al agotamiento. Tal vez
esto pueda explicar en parte la alta
estadstica de problemas de salud mental
en mujeres. (Dale Yaull Smith 2008)