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CARCINOMA DE CLULAS DE MERKEL

RISCO-BENEFCIO DA RADIOTERAPIA EM
ESTDIOS AVANADOS
Andr Figueiredo1; Virgnia Mareco1 2; Ana Lusa Vasconcelos1; Andr N. Abrunhosa-Branquinho1; David
Possidnio1; Diogo Delgado1; Jorge Santos1; Saulo Saraiva1; Maria Filomena de Pina1
1Servio de Radioterapia, CHLN, EPE

2 Faculdade de Medicina , Universidade de Lisboa

INTRODUO
Anlise retrospetiva dos doentes (dts) com carcinoma de clulas
de Merkel (CCM) em estdios III-IV submetidos a radioterapia
neste Servio, relativamente a toxicidade e sobrevidas livre de
progresso (SLP) e global (SG)

MATERIAL E MTODOS
2008 2017

Idade mediana - 90 anos (amplitude: 72-93)


7 DOENTES Localizao - face (4 dts), membros inferiores
3 curativos salvage
(2 dts) e membro superior (1 dt)
2 curativos adj.
2 paliativos Dose prescrita- 50-66 Gy (curativo) e
30 Gy (paliativo)
Follow-up mediano: 13 meses

RESULTADOS

TOXICIDADE AGUDA
RADIODERMITE G1/2
RADIOMUCOSITE G1/2
RADIODERMITE G3
OUTRA

Tratamento curativo - SLD (2 anos): 40%; SG (2 anos): 20%


Tratamento paliativo - citorreduo e melhoria sintomtica

CONCLUSES
Tratamento primrio do CCM localmente avanado: cirurgia
R0 associada a radioterapia adjuvante 1
Benefcio controverso da radioterapia em doentes N+ dada
a ausncia de benefcio da SG no estdio III 2
SG baixa no nosso estudo por provvel subestadiamento
Necessidade de uma seleo criteriosa dos doentes
e ponderao do risco/benefcio da irradiao
Benefcio inequvoco da radioterapia no tratamento
paliativo
1. Sridharan, V, Vinayak Muralidhar, Danielle N. Margalit, Roy B. Tishler, James A. Decaprio, Manisha Thakuria, et al. Merkel Cell Carcinoma: A Population Analysis on Survival." Journal of the National
Comprehensive Cancer Network 14.10 (2016): 1247-257.
2. Bhatia, S, Barry E. Storer, Jayasri G. Iyer, Ata Moshiri, Upendra Parvathaneni, David Byrd, et al. "Adjuvant Radiation Therapy and Chemotherapy in Merkel Cell Carcinoma: Survival Analyses of 6908
Cases From the National Cancer Data Base." Journal of the National Cancer Institute 108.9 (2016)