Accidentes durante

Obturacion de Conducto
Fractura Vertical

Es la rotura de los tejidos duros de la raiz debido a una fuerza o impacto que
actua sobre ella afectando el cemento, dentina y pulpa.
La linea de fractura es paralela al eje longitudinal del diente, o afectacion del
esmalte, dentina y cemento con afectacion de la pulpa.
 Etiologia
Traumatismos por impacto
Traumatismos oclusales
Traumatismos iatrogenicos
Condensacion vertical o lateral: excesiva fuerza del operador
Enfermedad periodontal
Procedimientos de restauracion posteriores a la endodoncia
Postes intrarradiculares conicos.
 Diagnostico
Movimiento o separacion de los segmentos
Dolor agudo y transitorio
Dolor a la masticacion
Observacion con fibra optica y azul de metileno
Zona radiolucida en forma de lagrima
Bolsa periodontal profunda y angonsta por vestibular y/o lingual.
 Es uno de los accidentes de procedimientos de peor pronostico.
Prevension: realizacion de preparacion e instrumentacion cuidadosa del
conducto, presion equilibrada durante la obturacion de conducto.
Tratamiento
Unirradiculares: extraccion
Multirradiculares: Hemiseccion de la raiz
Sobreextension

Extruccion del material de obturacion mas alla de la union

amelodentinaria/ constriccion apical. Impidiendo la
reparacion biologica en la region periapical.
Causas
Determinacion incorrecta de la longitud de trabajo
Perforacion del foramen apical
Ausencia de un tope apical
 Diagnostico: dolor durante la condensacion y visualizacion radiografica
Tratamiento:
Desobturar el conducto, retirando toda la gutapercha.
Cirugia con obturacion retrograda.
Subextension

Accidente de procedimiento que consiste en la obturacion del conducto

radicular lejos de la longitud de trabajo determinada con la conductometria,
considerandose fracaso, al quedar residuos organicos dentro del conducto.
Causas
Existencia de barrera natural dentro del conducto.
Creacion de stop artificial corto
Falta de ajuste exacto de la punta de la gutapercha maestra.
Falta de penetracion del material de obturacion hasta la longitud de trabajo
 Tratamiento
Desobturacion del conducto, determinacion de nueva longitud de trabajo,
conformacion y correcta obturacion.
Destruccin de Constriccin Apical

Se debe a no mantener la longitud de trabajo correcta.

Consecuencia: apice abierto que no permite un sellado apical correcto..
Se puede observar al secar el conducto con la punta de papel se observa la
punta impregnada con sangre.
Tratamiento
Si no es un calibre excesivo, se crea un tope apical mas coronal al conducto, para
posibilitar un cierre del orificio apical creado.
si la perforacion es de gran tamao, se condensa con MTA para formar una barrera
estable y posteriormente una obturacion convencional.