Semiologiadecabezaycuello 131111104853 Phpapp02

SEMIOLOGIA
DE CABEZA Y
CUELLO.
Nadia ivett iras Fnez.

R2 Ciruga Oral y Maxilofacial.
UNIVESIDAD EL BOSQUE.
TABLA DE CONTENIDO
TERMINOS.
PARTES DE LA HISTORIA CLINICA.
SEMIOLOGIA DE CABEZA Y CUELLO.
- mtodos diagnsticos.
Semiologa:
Historia Clnica
Propedutica:
CEDIEL. Semiologia Medica.tercera edicin. Celsus. Colombia 1993

http://www.fm.unt.edu.ar/ds/Dependencias/ExperienciaClinicaPrecoz/SEGUNDO/ATENEO_historia_clinica.pdf
SINTOMA
SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP. 1. 6TA. EDIC.

PARTES DE LA HISTORIA CLINICA
Anamnesis.
Examen fsico.
ANAMNESIS

REVISION POR SISTEMAS.

Examen Fsico.
signos vitales
Cabeza y cuello Sistema cardio pulmonar
Sistema locomotor
Sistema gastro intestinal
SNC
MTODOS EXPLORATORIOS
Inspeccin.
Palpacin.
Percusin.
Auscultacin.

La Inspeccin
Llanio Raimundo, Perdomo Gabriel. Propedeutica clinica y semiologia medica, Tomo 3 . Cap. . Pag. 12-24.
Palpacion.
Percusin.
Auscultacin.
SEMIOLOGA DE CABEZA Y CUELLO
SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP.8. 6TA. EDIC.

LLANIO RAIMUNDO, PERDOMO GABRIEL. PROPEDEUTICA CLINICA Y SEMIOLOGIA MEDICA, TOMO 3 . CAP. 4. PAG. 25-36.
CRNEO
Mesocefalia
Dolicocefalia
Braquicefalia 1,http://es.scribd.com/doc/18520201/-Interrogatorio-y-Exploracion-Fisica-Cabeza004
2. llanio raimundo, perdomo gabriel. propedeutica clinica y semiologia medica, tomo 3 . cap. 4. pag. 25-36
3. Semiologia Clinica, Cediel R, Cap.8. 6ta. Edic
CARA
Leptoprosopo
Euriprosopo
semiologia clinica, cediel r, cap.8. 6ta. edic.

llanio raimundo, perdomo gabriel. propedeutica clinica y semiologia medica, tomo 3 . cap. 4. pag. 25-36.
EVALUACIN FACIAL
FONSECA, R; WOLFORD L; FIELDS T, ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY. CHAPTER 73 SURGICAL PLANNING. PAG. 1205-1254
Exploracin De Las Estructuras Externas Del Ojo

EXAMEN CLINICO DE LA
REACCION PUPILAR.
MARCUS GUNN:
1. reflejo fotomotor.
2.Reflejo consensual.
llhttp://retinapanama.com/paginas/medicos/art-47.htm
http://asintes.org/blog-emergencias/emer-vital/465-la-importancia-de-las-pupilas-en-extrahospitalaria
Examen De La Nariz Senos Paranasales.

Dimensiones del seno maxilar
25-35mm ANCHO.
36-45mm ALTURA.
38-45mm LONGITUD.
El volumen aproximado es de
12 a 15 cm3.
BERG van den JPA, BRUGGENKATE ten CM, DISH,F., TUINZING D., Anatomical Aspects of Sinus Floor Elevations. Clin. Oral Impl. Res 2000:
11:256-65.
El ostium del seno maxilar (
)
Se continua con el
infundibulo (..)
El hiato ( ) se encuentra
delimitado por la bulla
etmoidal ( ) y el proceso
uncinado ( )
El meato medio (.) se

localiza medial al proceso
uncinado ( ) y lateral al
cornete medio.
Rouviere Hernri, Anatomia Humana, Elsevier Mazzon, 11 Edc., Pag. 356-357.

Imagen tomada de: http://www.seram2008.com/modules.php?name=posters&file=viewpaper&idpaper=513&idsection=2&in_window=&forpubli=
Examen Del Odo Externo

EVALUACIN DE LA AUDICIN.
trastorno de conduccin, en
el que el problema est en el
conducto auditivo externo (ej.:
tapn de cerumen) o en el odo
medio (ej.: dao en la cadena de
Test de Weber: huesecillos).
trastorno sensorial: dao al
nervio auditivo.
Test de Rinne
Se recomiendan usar un diapasn que vibren entre 500 y 1000 ciclos por
segundo (Hertz o Hz). El odo normal puede reconocer vibraciones entre 300 y
3000 Hz
http://escuela.med.puc.cl/Publ/ManualSemiologia/234ExamenOidos.htm
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

ATM
OKESON J. Oclusion y Afecciones Temporomandibulares, 5 edicin. Paerte 2, Capitulo 9. pag. 246-274. Mosby Year Books, St. Louis, Mi. 1993,
DESVIACION
DEFLEXION
PROTRUSIVA
RANGO NORMAL
>6mm
LATERALIDAD
RANGO NORMAL
>8mm
CLASIFICACIN DE WILKES 1989
Desplazamiento discal con

Estadio I
reduccion temprana
Desplazamiento discal con

Estadio II
reduccion tardia
Desplazamiento discal sin

Estadio III
reduccion: agudo/subagudo

Estadio IV
reduccion: cronico

Estadio V reduccion: cronico con
osteoartritis
Wilkes CH. Internal derangement of the temporomandibular joint pathological variations. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1989;115:46977.
CUELLO.

Mtodo de Crile Mtodo de De Quervein Mtodo de Lahey

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYO - FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS EXAMEN FSICO PERINETTI, H.A BORREMANS, C.G.
GANGLIOS

CAVIDAD BUCAL
Semiologia Clinica, Cediel R, Cap.9. 6ta. Edic

http://www.xenciclopedia.com/upload/05-08/Boca_o_cavidad_bucal24.gif
LABIOS

MUCOSA BUCAL

ESTADO DENTAL

EXAMEN DENTAL
PALADAR

LENGUA

PISO DE BOCA

EXPLORACION DE LOS PARES CRANEALES
NERVIO OLFATORIO ( I PAR CRANEAL)
Se explora haciendo que el paciente

detecte diferencias entre los olores de la menta
, chocolate, y vainilla
NERVIO PTICO ( II PAR CRANEAL)
NERVIO MOTOR OCULAR COMN, PATETICO, MOTOR
OCULAR EXTERNO (III IV -VI PAR CRANEAL)
NERVIO TRIGMINO (V PAR CRANEAL)
NERVIO FACIAL ( VII PAR CRANEAL)
NERVIO FACIAL ( VII PAR CRANEAL)
NERVIO ACSTICO (VIII PAR CRANEAL)
NERVIO GLOSOFARNGEO Y VAGO
( IX Y X PAR CRANEAL)
NERVIO ESPINAL O ACCASORIO (XI PAR CRANEA
NERVIO HIPOGLOSO (XII PAR CRANEAL)
Afectaciones motoras de los Pares Craneales.
Calle E. Maria L., Casado Ignacio N., Exploracin de los pares craneales, Unidad de Ictus. Seccin de Neurologa. Hospital San Pedro de Alcntara. Cceres
Afectaciones sensitivas de los Pares Craneales.
Calle E. Maria L., Casado Ignacio N., Exploracin de los pares craneales, Unidad de Ictus. Seccin de Neurologa. Hospital San Pedro de Alcntara. Cceres
Nota De Evolucin Consulta Externa.
Paciente de genero femenino de 18 aos de edad, remitido de odontologa general

para valoracin de terceros molares.
Paciente refiere episodios de inflamacin, dolor y sangrado en rea de tercer molar
inferior derecha de un mes de evolucin.
al examen clnico se observa tumefaccin en rea periconal de 48 semierupcionada,
dolor a la palpacin, presencia de secrecin purulenta por surco.
al examen radiogrfico se observa 18, 28, 38 y 48 en posicin ectpica.
Se da terapia antibitica amoxicilina de 500 mg. Va oral durante 7 das para control
de pericoronitis, ibuprofeno de 400mg va oral durante 5 das, y se deja cita para
realizar exodoncia de 18, 28, 38 y 48 en posicion ectopica.
NOTA DE EVOLUCIN INTRA-HOSPITALARIA.
13-08-2013,
3:30pm
Ciruga Maxilofacial.
Paciente de genero masculino de 34 aos de edad interconsultado por el servicio de urgencia por
traumatismo facial producido por accidente de transito con 2 das de evolucin.
S: Paciente refiere sensacin de adormecimiento en labio inferior, modificacin de la oclusin,
dificultad a la apertura bucal, dolor a la palpacin.
O: paciente alerta, orientado en tiempo, espacio y persona, Al examen clnico se observa,
movimientos oculares conservados, reflejos fotomotor y consensual conservados, edema en
regin hemimandibular derecha, deformacin de contorno facial ipsilateral, hipometria bucal,
dificultad de cierre bucal, intraoralmente equimosis de mucosa oral, movilidad de fragment
dentoalveolar derecho en regin de 37 y 38, desgarro de mucosa, a la palpacin sin solucin de
continuidad de la basal mandibular derecha, crepitacin en cuerpo mandibular ipsilateral.
Al examen tomografico de cara se observa fractura desplazada de cuerpo y ngulo mandibular
derecha.
A: Paciente sin signos de SIRS, con fractura desplazada de ngulo y cuerpo mandibular derecho,
requiere manejo quirrgico, reduccin abierta de fractura.
Plan:
Reduccin abierta de fractura de ngulo y cuerpo mandibular derecha, valoracin por anestesia
general, hemograma completo TP, TPT, glicemia, tipo RyH, EKG, una unidad de sangre, material
de osteosntesis.
Principios De Los Colgajos.
1. Evitar estructuras anatmicas de importancia.

2. Que su base sea mas ancha que su vrtice.
3. Que tenga distancia de 2 dientes al rea a
intervenir.
4. Que sea sobre hueso sano.
1. Diferencia Entre El Prolene Y El Nylon?
Suturas sintticas no absorbibles.

Las suturas de nylon son un polmero de poliamida derivado de
sntesis qumica.
Debido a su elasticidad, son particularmente tiles para retencin
y cierre de la piel.
Nylon. prolene.
son extruidas en hilos de monofilamento no capilar. El polipropileno es un estereoismero isosttico cristalino
alta fuerza de tensin. de un polmero de hidrocarburo lineal que permite muy
extremadamente baja reactividad tisular. poca o ninguna saturacin.
Son degradas in vivo a una tasa aproximada de 15% a Mayor flexibilidad y manejo.
20% por ao mediante hidrlisis. no estn sujetas a degradacin o debilitamiento por las
tienen tendencia a regresar a su estado original recto enzimas tisulares.
(propiedad conocida como "memoria"). fuerza de tensin por periodos hasta de dos aos in vivo
causan mnima reaccin tisular y mantienen mejor los
nudos

Ley De Julios Golf.
Thepostulado
primer
primer shape and
postulado structure
Las
Las of growing
deformidades
deformidades bonesand
seas
seas se
se debenadultaa
deben
bones depend
adaptaciones
adaptaciones on the stresses
mecnicas
mecnicas de
de los and strain
los huesos
huesos setotraducen
yy se which they
traducen
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alteraciones
alteraciones enBysus
altering
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capas delines
de of stress
hueso
hueso cortical;
cortical; thetodo
shape
todo
of acambio
este
este bone could
cambio be changed.
estructural
estructural se
se basa
basa en en una
una ley
ley matemtica
matemtica
La forma
lanza y estructura de los huesos en
lanza su
su segundo
segundo postulado
postulado que
que se
se constituye
constituye como
como el
el fundamento
fundamento dede su
su
crecimiento
ley, Si un dependen
hueso normal del
es estrs y
fsicamente la tensin
cargado a
en
ley, Si un hueso normal es fsicamente cargado en una nueva la
una nueva
que sonsu
direccin,
direccin, sometidos.
su estructuraAlterando
estructura yy forma las lneas
forma pueden
pueden de estrs,
cambiar
cambiar de
de acuerdo
acuerdo aa su
su
se
nueva puede cambiar
funcin; si un la forma
hueso del
deforme hueso.
es rectificado y
nueva funcin; si un hueso deforme es rectificado y su funcin su funcin
normal
normal eses restaurada,
restaurada, toda
toda lala estructura
estructura del
del hueso
hueso retorna
retorna aa su
su
forma
forma original
original
Dr. Antonio Luis Solano Urrutia Ortopedista, Revista Colombiana De Ortopedia Y Traumatologa, Las Leyes De La Ortopedia, Pag 116., Barranquilla Colombia, 24 Noviembre De 2006
2.Fases De La Distraccin Osteogenica?
Ilizarov (1992)
Identific los factores biomecnicos
responsables de la formacin sea por
distraccin, bajo el concepto del
efecto de Tensin-Estrs
El
El estrs
estrs mecnico
mecnico del
del vasculognesis
vasculognesis yy la
la
estiramiento tisular
estiramiento tisular formacin sea
formacin sea FASES DISTRACCION
OSTEOGENICA
OSTEOTOMIA
Regeneracin LATENCIA
Regeneracin deldel DISTRACCION
crecimiento
crecimiento activo
activo tisular
tisular Funciones
Funciones proliferativas
proliferativas
produciendo CONSOLIDACION
produciendo una
una yy biosintticas
biosintticas
actividad REMODELADO
actividad metablica
metablica
maheshwari s, sanjeev k. verma, biomechaniics and orthodontic treatment protocol in maxillofacial distraction osteogenesis, national j.of maxillofacial surgery, vol 2, dec 2011
zapata u, mohammed e, elsalanty, biomechanical configurations of mandibular transport distraction osteogenesis devices, tissue engineering,part b, vol 16, no 3 , 2010
Callo
Tejido seo
Blando Callo
Cartilaginoso
maheshwari s, sanjeev k. verma, biomechaniics and orthodontic treatment protocol in maxillofacial distraction osteogenesis, national j.of maxillofacial surgery, vol 2, dec 2011
Limites De Colocacin De Implantes.
1.optimizing esthetics for implant restoratios in the anterior maxilla: anatomic and surgical considerations. d buser, w martin, int j oral & maxillofac implants, vol 19, supplement, 2004
2.funato a, salama ma, ishikawa t, garber da, salama h. timing, positioning, and sequential staging in esthetic implant therapy: a four-dimensional perspective. int j periodontics restorative dent. 2007
aug;27(4):313-23
Como Se Descubri La Osteointegracion?
1960 cuando el Dr Branemark medico investigador realizaba

una investigacin sobre la microcirculacin sangunea en la tibia de
Conejos con una cmara de titanio.
Conferencia de Oseointegracin en
Toronto,Canad en 1982, Branemark presenta al
mundo Odontolgico la Oseointegracin y su implante de Titanio en
forma de tornillo
Per-Ingvar Branemark
FACTORES PREDISPONENTES DE UNA HIPERPLASIA CONDILAR?
Fracturas, inflamacin de ATM

conjunta, o en particular, con el
odo medio, osteomielitis de la Maloclusin Dental y
rama, neoplasias como Hbitos
osteomas y condromas. FACTORES
AMBIENTALES
FACTORES GENETICOS FACTORES FUNCIONALES
FACTORES
HORMONALES
Influencia hereditaria e Alteracin en la
intrauterina (Posicin Hormona del
intrauterina incorrecta crecimiento.
causando aplastamiento y
laterodesviacion Expresin IGF-1, BMP-
mandbular). 2 y TGF-b1
divya mehrotra satish dhasmana, condylar hyperplasia and facial asymmetry , j. maxillofac. oral surg. (jan-mar 2011) 10(1):5056doi 10.1007/s12663-010-0141-5
Papilas Gustativas E Inervacin Lingual.

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Nadia ivett iras Fnez.

CEDIEL. Semiologia Medica.tercera edicin. Celsus. Colombia 1993

SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP. 1. 6TA. EDIC.

SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP. 1. 6TA. EDIC.

SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP. 1. 6TA. EDIC.

SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP. 1. 6TA. EDIC.

SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP.8. 6TA. EDIC.

semiologia clinica, cediel r, cap.8. 6ta. edic.

SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP. 1. 6TA. EDIC.

SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP. 1. 6TA. EDIC.

El meato medio (.) se

Rouviere Hernri, Anatomia Humana, Elsevier Mazzon, 11 Edc., Pag. 356-357.

SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP. 1. 6TA. EDIC.

SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP. 1. 6TA. EDIC.

Desplazamiento discal con

Desplazamiento discal con

Desplazamiento discal sin

Desplazamiento discal sin

Desplazamiento discal sin

SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP. 8. 6TA. EDIC.

SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP. 8. 6TA. EDIC.

SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP. 1. 6TA. EDIC.

Semiologia Clinica, Cediel R, Cap.9. 6ta. Edic

SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP.9. 6TA. EDIC.

SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP.9. 6TA. EDIC.

SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP.9. 6TA. EDIC.

SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP.9. 6TA. EDIC.

SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP.9. 6TA. EDIC.

SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP.9. 6TA. EDIC.

Se explora haciendo que el paciente

Paciente de genero femenino de 18 aos de edad, remitido de odontologa general

1. Evitar estructuras anatmicas de importancia.

Suturas sintticas no absorbibles.

SEMIOLOGIA CLINICA, CEDIEL R, CAP. 1. 6TA. EDIC.

1960 cuando el Dr Branemark medico investigador realizaba

Fracturas, inflamacin de ATM

FACTORES GENETICOS FACTORES FUNCIONALES

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