Facultad de Odontologa

Sede Osorno

Urgencia Odontolgica
Ambulatoria

Asignatura: CICB
Profesora: Sra. Pilar Olivos
Alumna : Viviana Oporto
Fecha: 12 de Junio 2012
 Son un conjunto de patologas buco mxilo faciales, de
aparicin sbita, de etiologa mltiple, que se
manifiestan principalmente por dolor agudo y que
provocan una demanda espontnea de atencin.

Patologas incorporadas
Pueden estar incluidas las siguientes
enfermedades y los sinnimos que las
designen en la terminologa mdica
habitual:
Pulpitis
La inflamacin de la Pulpa Dental, se debe usualmente a infeccin
bacteriana por caries dental, fractura dentaria, enfermedad
periodontal, u otras condiciones que causan exposicin de la pulpa a
infeccin.

Tambin puede ser causada por irritantes qumicos, factores trmicos,

cambios hipermicos, trauma entre otros.

La inflamacin de la pulpa presenta diferentes etapas dependiendo de su

reaccin, pudiendo ser reversible, irreversible, hiperplsica o conducir a
una necrosis pulpar.
Absceso Subperistico
Una vez que la infeccin se extiende ms all del pice dentario, se
labra un trayecto a travs de los espacios medulares del hueso maxilar,
acumulndose bajo el periostio y constituyendo el absceso
Subperistico.

El periostio es un tejido inextensible y ricamente inervado, por lo que la

sintomatologa clnica es muy alarmante.

El dolor es espontneo y se exacerba con la palpacin vestibular y/o

lingual o palatina.

Hay edema facial por estimulacin de las terminaciones parasimpticas

del periostio, lo que es fcilmente evidenciable constatndose asimetra
facial, pero la piel que recubre el proceso se ve de aspecto normal.
Absceso Mucoso
Como el periostio es un tejido fibroso inextensible el absceso
subperistico habitualmente es un proceso muy rpido, el pus lo rompe y
la coleccin purulenta se vaca bajo la mucosa constituyndose el
absceso submucoso.

En este cuadro, la sintomatologa dolorosa disminuye o desaparece,

tanto en forma espontnea como provocada.

El vestbulo frente a la pieza causal est ocupado por un aumento de

volumen que se extiende desde el pice al cuello del diente, La mucosa
que lo recubre est afectada por el proceso inflamatorio, y se aprecia,
roja oscura.

Si no hay tratamiento el pus rompe la mucosa producindose el

vaciamiento en forma espontnea hacia la cavidad bucal,
establecindose la fstula mucosa.
Absceso de espacios Faciales
Estos cuadros se asientan ms frecuentemente en la regin
masetrica, pterigomandibular y submandibular

Generalmente, su origen est en el 3 molar inferior.

En pocas ocasiones llega a espacios ms lejanos, como el

laterofarngeo o retro farngeo, causando mayor morbilidad, y en
ocasiones, riesgo vital
Pericoronaritis Aguda
Inflamacin de los tejidos blandos asociados con la corona de un diente
parcialmente erupcionado y que, comnmente, se asocia al tercer molar
mandibular. Los sntomas y signos ms frecuentes son: dolor, mal sabor,
inflamacin y pus, que se observa en los tejidos pericoronarios y que
puede agravarse por .el trauma producido por la pieza antagonista.

En episodios severos se puede producir absceso pericoronario agudo,

que se puede mantener localizado o extenderse a espacios anatmicos
vecinos y comprometer el estado general del paciente, y en raras
ocasiones, la vida.
Flegmones oro-farngeos
La coleccin purulenta de ese pequeo foco en la regin periapical del
diente, que constituye el absceso dentoalveolar agudo, puede tomar otro
camino y diseminarse, por sobre las inserciones musculares , y entonces
el contenido se vaca al tejido celular subcutneo constituyndose una
Celulitis, es decir, la inflamacin pigena del tejido celular.
Gingivitis Ulcero Necrtica
La Gingivitis lcero necrtica aguda (GUNA) es una lesin de carcter
inflamatorio y de etiologa infecciosa que afecta a la enca marginal y la
papila interdentaria de las piezas dentarias.

Comienza como un eritema lineal de la enca marginal y se extiende para

formar una lcera dolororosa de la papila dental con formacin de
crter interdentario y que ms tarde puede comprometer la enca
marginal.

En casos severos, puede observarse la presencia de una

pseudomembrana cubriendo las zonas ulceradas, linfoadenopata
regional, halitosis, fiebre y malestar general.
Complicaciones Post Exodoncia
ALVEOLITIS
Es una complicacin post exodoncia de afectacin local.

Definida como una inflamacin del alvolo.

se considera un estado necrtico del proceso alveolar o de los septos

seos que, ante la ausencia de vasos sanguneos, no permite la
proliferacin de capilares ni tejido de granulacin para organizar el cogulo
sanguneo, el que al no organizarse, se desintegra.

Consiste en dolor intenso, continuo.

Suele ser producida por reacciones a cuerpos extraos en el interior del

alvolo despus de haberse realizado la exodoncia dentaria.
HEMORRAGIA POST EXODONCIA
Perdida de sangre posterior a la extraccin de una pieza dentaria y que
persiste a pesar de las medidas tomadas en primera instancia, tanto por
el odontlogo como por el paciente.
El paciente vuelve a consultar ya que la hemorragia no cesa con las
medidas locales realizadas para evitarla.
Si la hemorragia post extraccin no es tratada adecuadamente, el
paciente puede tener una evolucin negativa de su condicin que lleve a
una anemia y a un compromiso general, por la prdida del volumen
sanguneo.

Su causa puede ser debido al no seguimiento de las indicaciones post

extraccin dadas por el profesional al paciente (apretar el apsito en el
alvolo por 30 minutos, no realizar colutorios, no efectuar actividad
fsica fuerte, etc.), como tambin, a causas no detectadas en la
anamnesis, ni en el examen fsico-clnico,
Traumatismo dento alveolar
Es una lesin traumtica que afecta al diente propiamente tal y a las
estructuras de soporte que lo rodean, consecutiva a un impacto violento.

Los sntomas y signos ms frecuentes son: dolor, inflamacin, impotencia

funcional, sangrado o hemorragia crevicular, desplazamiento de piezas
dentarias, deformacin de la arcada, prdida de tejidos.

Toda lesin traumtica debe ser tratada oportunamente para evitar

complicaciones. El tratamiento de los traumatismos dento alveolares en
nios tiene un enfoque diferente al tratamiento de los adultos y esto es
debido fundamentalmente a que presentan dos tipos de denticin,
inestabilidad oclusal, una denticin en evolucin y un constante proceso
de crecimiento y desarrollo maxilofacial.
Acceso
Todo Beneficiario:
Con sospecha en el caso de Abscesos de espacios anatmicos del
territorio Buco Mxilo Facial y Flegmon Oro Crvico facial de
origen odontoigico, tendr acceso a atencin de urgencia.
Con confirmacin diagnstica, tendr acceso a tratamiento, en
los dems casos.

Oportunidad de Tratamiento:
Inmediato desde la confirmacin diagnstica
Proteccin financiera
TIPO INTERV. PRESTACIN O GRUPO DE
PERIODICIDAD ARANCEL $ COPAGO % COPAGO $
SANITARIA PRESTACIONES
Absceso Submucoso o
Tratamiento Subperistico de Origen Cada Vez 11550 20% 2310
Odontolgico

Absceso de Espacios Anatmicos

del territorio Buco Mxilo Facial: Cada Vez 3930 20% 790
Nivel Primario

Flegmn Oro Crvico Facial de

Origen Odontognico: Nivel Cada Vez 3930 20% 790
Primario

Gingivitis lcero Necrtica Aguda

con Compromiso del Estado Cada Vez 10500 20% 2100
General

Complicaciones Post Exodoncia Cada Vez 7550 20% 1510

Traumatismos Dento Alveolares Cada Vez 19990 20% 4000

Pericoronaritis Cada Vez 11930 20% 2390

Pulpitis Cada Vez 8300 20% 1660