Migren dan Epilepsi: Fokus

Tentang Tumpang Tindih Gejala

Klinis, Patofisiologi, Molekular,
dan Aspek Terapeutik

Oleh: NURUL AKHRIMA

PEMBIMBING: dr. NOVA DIAN LESTARI, Sp. S

PENDAHULUAN
Prevalensi
ASPEK KLINIS
SIMPTOM YANG SERING TERDAPAT PADA MIGREN
DAN EPILEPSI
Simptom Migren Epilepsi
Sistemik
Mual +
Muntah +
Diare -
Nyeri Kepala +

Gangguan Visual
Lingkaran berwarna - +
Garis hitam putih + -
Kebutaan
Pandangan kabur + +
faktor pencetus visual + +

Gangguan Neurologis lainnya

Gangguan olfaktori +
Vertigo +
Bingung ** +
Pingsan +
Gangguan kesadaran +
+
Kehilangan memori
+ +
Letargi
+
Depersonalisasi + +
Parastesia ** +
Hemiparesis ** +
Gangguan hemisensoris ** +
Afasia
NYERI KEPALA PERI-IKTAL

insidensi
NYERI KEPALA PRE-IKTAL

insidensi
NYERI KEPALA IKTAL

insidensi
NYERI KEPALA POST-IKTAL

insidensi
SINDROM EPILEPSY YANG
DIHUBUNGKAN DENGAN MIGREN
Migren occipital epilepsy of childhood
epilepsy
Benign
MEKANISME PATOFISIOLOGI
disfungsi batang otak yang terkait pada
modulasi dari aferen kraniovaskular

Aktivasi dari batang otak juga dapat

mengakibatkan aktivasi dari jaras asendens dan
desendens, dengan inisiasi dari vasodilatasi
perimeningeal dan inflamasi neurogenik

CSD adalah gelombang neuronal dan

depolarisasi glial yang tercetus dengan
sendrinya
 Agen Dosis Harian Keterangan
Gabapentin 600-1200 mg Dosis dapat mencapai
3000 mg
Topiramat 100 mg Mulai 15-25 mg pada
waktu tidur

Ditingkatkan 15-25
mg/ minggu

Diusahakan lebih
lanjut jika diperlukan

Dihubungkan dengan
penurunan Berat
badan, bukan
penambahan berat
badan

Valproat/Divalproex* 500-1500 mg/hari Mulai 250-500 mg/hari

Monitor level jika
pemenuhan adalah
masalah
Dosis maksimum 60
mg/KgBB/hari
Levetiracetam tablet 1500-4500 mg -
Zonisamid kapsul 100-400 mg -