Clase Terica:

Laboratorio Parasitolgico:
Entero parsitos, Parsitos
Hsticos
 PARASITOLOGIA
Objetivo
Enumerar las pruebas de
laboratorio y su utilidad para el
diagnstico de las enfermedades
parasitarias ms frecuentes de
nuestro medio.
SIMBIOSIS
Mutualismo.
Comensalismo.
PARASITISMO:
Hospedador
Parsito
PARASITOLOGIA
Generalidades
Distribucin
universal
Parsitos que
producen
enfermedades en el
Humano:
Protozoos
Helmintos
Compromiso:
Intestinal
Sanguneo
Tisular
 PARASITOLOGIA
Mayora son de naturaleza crnica /
Generalidades
largos periodos de incubacin.
Realizar Historia clnica correcta /
sospecha diagnostica: viajes y/o
exposicin.
Parasitosis oportunistas:
inmunodeficientes
Seleccionar el anlisis: Analizar
sensibilidad y especificidad de c/prueba
Procedimiento adecuado de toma de
muestra: segn cuadro clnico y
sospecha diagnstica.
 PARASITOLOGIA
Mtodos de Laboratorio
Examen directo de muestras fecales: Enteroparasitosis
Examen de frotis sanguneo
Examen de secreciones corporales Parasitosis tisulares
Urogenitales
Esputo
Aspirados
Biopsias

Cultivo
Inmunodiagnstico Enteroparasitosis
Diagnstico molecular Parasitosis tisulares
 Entero parsitos
Alta incidencia por condiciones
desfavorables de higiene
34% nios entre 1 - 4 aos
Menor rendimiento escolar de nios
Menor capacidad de trabajo en el adulto
Clasificacin:
HELMINTOS: Nematelmintos
Platelmintos

PROTOZOARIOS
PROTOZOOS
Rizpodos (amebas): Entamoeba histolytica.

Ciliados: Balantidium coli.

Flagelados:
Hemticos y tisulares: Leishmania spp.
Trypanosoma spp.
Cavidades naturales: Trichomonas vaginalis.
Giardia lamblia
Esporozoos:
Hemticos y tisulares: Plasmodium spp.
Toxoplasma gondii
Cavidades naturales: Cryptosporidium spp.
1.- AMEBAS
2.- FLAGELADOS
3.- CILIADOS
4.- COCCIDIOS
 HELMINTOS
Fasciola hepatica.

TREMATODES

Paragonimus

CESTODES

Taenia spp.
Echinococcus
Granulosus.

NEMATODES Enterobius vermicularis

Ascaris
Strongyloides
Entero Parsitos: Sndromes
clnicos
Intestinales : polimorfismo de la
sintomatologa
Sndrome diarreico agudo: amebiasis,
balantidiasis, coccidiosis
Sndrome diarreico crnico: giardiasis,
himenolepiasis, ascariasis
Sndrome de mal absorcin intestinal :
uncinariasis, giardiasis
Sndrome anmico: Uncinariasis, amebiasis,
balantidiasis.
Entero Parsitos: Sndromes
clnicos
Extra intestinal:

Sndrome respiratorio: Ciclo de Loos

scaris lumbricoides
Strongyloides stercoralis
Uncinarias.

Cuadros alrgicos: prurito anal y nasal

Anorexia Oxiuriasis
Alteraciones neurolgicas: Insomnio
Diagnostico: Entero parsitos
Examen de muestras fecales

Identificacin de parsitos intestinales

Examen directo
Tcnicas de concentracin
Tcnicas de tincin
Cultivos ( menos frecuente)
Inmunodiagnostico: ELISA - inmunoblot: Ac
especficos
Tcnicas moleculares
Diagnostico: Entero parsitos

Examen de muestras fecales y tejidos

(sangre y piel)

Estadios ms frecuentes
Protozoos: trofozoitos quistes ooquistes
Helmintos: huevos larvas parsito
entero/fragmentos
Entero parsitos: Toma de
muestra

Si no se puede respetar los tiempos:

CONSERVADORES
Alcohol polivinlico :PVA
formol 10%
Mertiolato-yodo-formol: MIF

Si contaminacin con orina o agua del inodoro:

destruccin de trofozoitos: Rechazar muestra
 Entero parsitos
Examen de muestras fecales
Identificacin de parsitos
intestinales
Examen directo
Tcnicas de concentracin
Tcnicas de tincin
Cultivos ( menos frecuente)
Inmunodiagnostico: ELISA - inmunoblot:
Ac especficos
Tcnicas adicionales
Entero parsitos: Diagnostico de
Laboratorio
Examen Directo
Macroscpico
Microscpico

Macroscpico
Consistencia: formadas, blandas, acuosas,
etc
Presencia: moco, sangre, larvas, gusanos
adultos, progltides, etc
Entero parsitos
Diagnostico de Laboratorio:
Microscpico
rpido-sencillo-econmico
rendimiento:
Pobre si es una sola muestra:
pequea cantidad de heces
Mejora si es seriado: tres muestras

Tcnica:
Cloruro de sodio 0,85 %
Lugol
Lamina y laminilla
Se emulsiona con las heces
Se observa al microscopio
Giadia lamblia
 Enteroparsitos
Examen de muestras fecales
Identificacin de parsitos
intestinales
Examen directo
Tcnicas de concentracin
Tcnicas de tincin
Cultivos ( menos frecuente)
Inmunodiagnostico: ELISA - inmunoblot:
Ac especficos
Tcnicas adicionales
Entero parsitos
METODOS DE CONCENTRACION
Aumentan el nmero de parsitos utilizando
diferentes tcnicas
Detectan 40 % - 50% ms que el Mtodo
Directo
Separan los componentes parasitarios de los
detritus fecales utilizando un liquido de
densidad elevada.
El mas utilizado:
FAUST: flotacin y centrifugacin : huevos y quistes
 Mtodo de Faust o de Sulfato de
Zinc al 33%
Mezclar 10 gramos de heces con 50 mL de solucin fisiolgica
o agua de cao y tamizar a travs de un colador metlico,
luego filtrar sobre gasa en un embudo.
Recoger 10 mL del filtrado sobre un tubo de centrfuga y
centrifugar 5 minutos a 1500 rpm.
Descartar el sobrenadante. Repetir esta operacin 3 veces o
hasta que el sobrenadante quede lmpido.
Agregar al sedimento final 2 o 3 mL de solucin de sulfato de
zinc al 33% y homogeneizar con varilla de vidrio. Completar
con sulfato de zinc el tubo de centrfuga sin volver a
homogeneizar. Centrifugar durante 1 2 minutos a 1500 rpm.
Extraer con un asa bacteriolgica unas gotas de la pelcula
superficial sin retirar el tubo de la centrfuga o hacindolo con
sumo cuidado para evitar que por agitacin se destruya la
pelcula.
 Entero parsitos
Examen de muestras fecales
Identificacin de parsitos
intestinales
Examen directo
Tcnicas de concentracin
Tcnicas de tincin
Cultivos ( menos frecuente)
Inmunodiagnostico: ELISA - inmunoblot:
Ac especficos
Tcnicas adicionales
Enteroparsitos
Tcnicas de Tincin

til para trofozotos quistes de

protozoos
No huevos o larvas
Principales:
Ziehl Neelsen modificada:
Cryptosporidium, Cyclospora e Isospora
Hierro-hematoxilina
Tricromica
 Enteroparsitos
Examen de muestras fecales
Identificacin de parsitos
intestinales
Examen directo
Tcnicas de concentracin
Tcnicas de tincin
Cultivos ( menos frecuente)
Inmunodiagnostico: ELISA - inmunoblot:
Ac especficos
Tcnicas adicionales
Entero parsitos
Cultivos
Poco usados: laboratorios de investigacin
Harada Mori: Filtro de papel
Carbn vegetal
Especies: Strongyloides, Uncinarias,
Entamoeba histolytica
 Entero parsitos
Examen de muestras fecales
Identificacin de parsitos
intestinales
Examen directo
Tcnicas de concentracin
Tcnicas de tincin
Cultivos ( menos frecuente)
Inmunodiagnostico: ELISA - Inmunoblot:
Ac especficos
Tcnicas adicionales
Enteroparsitos
Inmunodiagnstico:
ELISA-
Inmunoblot:
Ac especficos
Sensibilidad y
especificidad
variable
Solicitar cuando: Alta
sospecha clnica y los
test tradicionales
negativos
Amebiasis
criptosporidium
giardiasis
 Enteroparsitos
Examen de muestras fecales
Identificacin de parsitos
intestinales
Examen directo
Tcnicas de concentracin
Tcnicas de tincin
Cultivos ( menos frecuente)
Inmunodiagnstico: ELISA - Inmunoblot:
Ac especficos
Tcnicas adicionales
Tcnicas adicionales

Graham: o cinta engomada o adhesiva (scoth)

Se aplica en la regin anal, luego se pega en un
portaobjeto y se observa al microscopio: huevos
Es necesario de 3 a 5 muestras en das seguidos.

Kato Katz: Recuento de huevos de helmintos..

Baermann: Termotropismo
Aprovecha la capacidad de migrar de las larvas
de strongyloides estercoralis estimuladas por el calor
 Indicaciones a
pacientes con
Interpretacin: estas parasitosis:
El paciente tiene Mejorar lavado
hbitos con riesgo de manos
de exposicin de Ingerir alimentos
contaminacin bien lavados y/o
fecal -oral preparados con
Paciente tiene adecuada
riesgo de adquirir higiene
otras parasitosis NO TRATAMIENTO
que si son
patolgicas.
 PARASITOLOGIA
Mtodos de Laboratorio
Examen de muestras fecales:
Enteroparasitosis
Examen de frotis sanguneo Parasitosis
Examen de Secrec. Corporales tisulares
Urogenitales
Esputo
Aspirados
Biopsias
Cultivo Parasitosis
Inmunodiagnstico Intestinales
Diagnostico Molecular Tisulares
Epidemiologa
Distribucin Mundial
Asociado a factores
Ambientales
Parasitarios
Husped
Sndromes clnicos
Sndrome anmico: Malaria
Cardiomiopatia: Enf. Chagas
Sndrome ulceroso muco-cutneo:
Leishmaniasis
Sndrome mononucleosico: Toxoplasmosis
Sndrome meningoencefalitis: amebas de vida
libre
Sndrome respiratorio: Hidatidosis Pulmonar
paragonimiasis
Sndrome Ictrico: Fasciolasis Heptica
Sndrome neurolgico: Cisticercosis
Sndrome drmico: Larva migrans visceral
Parasitosis tisulares
Examen de frotis sanguneo
Examen de Secreciones Corporales

Urogenitales
Esputo
Aspirados
Biopsias
Requieren de muestras accesibles en
su mayor parte por procedimientos
invasivos
Parasitosis tisulares
Examen de frotis sanguneo

Malaria Tripanosomiasis
Parasitosis tisulares
Examen de frotis sanguneo
Examen de Secreciones
Corporales:
Esputo: Paragonimus
Aspirados de Quistes: Hidatidosis
Biopsias: leichmaniasis -
toxoplasmosis
L.C.R: Cisticercosis - toxoplasmosis
Tcnicas de anlisis: ELISA-Inmunoblot-
Biologia Molecular-
 Eosinofilia y Parasitosis
Se estima que al menos en
70% de los pacientes con
eosinofilia elevada (mayor de
20%) en nuestro pas se
encuentra un origen parasitario

Sin embargo
Los protozoarios y
helmintos de localizacin
exclusivamente intestinal
no la generan.
La generan aquellos que
llevan a cabo una migracin
tisular
y que al final de su ciclo
biolgico pueden
localizarse fuera
(Trichinella spiralis)
Eosinofilia y Parasitosis
Tambien la
producen los
parsitos de
animales que
accidentalmente
infectan al hombre
(Toxocara canis).
Toxocariosis

Diagnostico: Clnica mas serologa

 Protozoarios: Amebas de vida libre

Las amebas de vida libre (AVL) son protozoos que se desarrollan en aguas temperadas
que se mantienen relativamente inmviles (piscinas, lagunas, estanques). Algunas
especies de AVL pertenecientes a los gneros Acanthamoebay Naegleriahan sido
descritas como potencialmente patgenas para el hombre causando meningoencefalitis
amebiana primaria (MAP) y otros cuadros como queratitis grave en el hombre.
Son mas frecuentes en inmunocomprometidos y de elevada mortalidad (> 90%)
 Protozoarios: Amebas de vida libre
Parasito Tcnica de Muestr Estadio
estudio a

Ancanthameba Frotis y Raspado Trofozot

sp tinciones corneal os
Queratitis grave Cultivo

Naegleria sp Exmen Lquido Trofozot

Absceso cerebral directo en cefalorr os
fresco: raro aqudeo
Frotis y Biopsia
tinciones, cerebral
Inmunoflure
s.