TEC

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
INTRODUCCION
La Tomografa Axial Computarizada (TC) es de gran ayuda en el
diagnstico y pronstico de los traumatismos craneoenceflicos
(TCE ); si el tiempo apremia no hay que detenerse a realizar
todos los cortes, basta con realizar uno o dos separados por
cuatro o cinco centmetros.
La sangre reciente se muestra como lesiones de gran densidad,
mientras que el edema o infarto como lesiones hipodensas.

DESARROLLO
Existe una distincin entre trauma de crneo cerrado y abierto
dependiendo en que la duramadre permanezca intacta o si est
perforada por una fractura o por entrada de un cuerpo extrao.
CLASIFICACION DE LOS T.C.E.

TRAUMA CRANEOENCEFLICO CERRADO.

1. T.C.E. Extracerebral
1.1. Hematoma Subdural ( HSD )
1.2. Higroma Subdural.
1.3. Hematoma Epidural ( HED )
1.4. Hemorragia Subaracnoidea ( HSAT )
2. T.C.E. Intracraneal
2.1. Edema
2.2. Contusin
2.3. Hemorragia intracerebral.

TRAUMA CRANEOENCEFLICO ABIERTO.

Inclusin de aire (Neumatocele y Neumoencfalo )
COMPLICACIONES DEL TCE
Las otras complicaciones que se pueden encontrar en un TCE se pueden subdividir en lesiones
a corto y largo plazo. Las encontradas a CORTO PLAZO fundamentalmente son:
Neumocfalo.
Hemorragia subaracnoidea.
Hemorragia intraventricular.
Aneurisma cerebral traumtico.
Isquemia cerebral.
Hidrocefalia.
Lesiones de pares craneales.
Epilepsia postraumtica.
Higroma subdural.
Las complicaciones que pudieran encontrarse A LARGO PLAZO son:
Psico sndrome pos traumtico.
Fistula de liquido cefalorraquideo
Entre las COMPLICACIONES INFECCIOSAS que se pueden presentar estn:
Osteomielitis.
Meningitis.
Empiema subdural.
Empiema epidural.
Absceso Cerebral.
Aracnoiditis.
HEMATOMA SUBDURAL
CORTE AXIAL DE ESTUDIO CONTRASTADO DONDE SE OBSERVA IMAGEN ISODENSA EN FORMA DE SEMILUNA
FRONTO PARIETAL IZQUIERDA CON EFECTO DE MASA SOBRE EL VENTRCULO LATERAL DE ESE LADO.
ID HEMATOMA SUBDURAL SUBAGUDO(ISODENSO).
HEMATOMA SUBDURAL AGUDO, CON
HEMATOMA SUBGALEAL CONTRALATERAL
HIGROMA SUBDURAL
Este ocurre principalmente en nios, aunque tambin puede
presentarse en adultos; se desarrolla como resultado de la
entrada de LCR subdural a travs de una especie de
vlvulas en la membrana aracnoidea. Usualmente el
volumen es menor que en la hemorragia y puede ofrecer el
aspecto del efecto de masa. La TC revela una medialuna con
los valores de atenuacin del LCR debajo de la bveda del
crneo; Frecuentemente es bilateral.
Un Higroma subdural crnico o subagudo puede ocurrir en el
postoperatorio despus de un trauma de crneo severo. El
Higroma surge en el lado de la ciruga o en el lado opuesto
de la operacin como resultado del alivio del efecto de
masa.
HIGROMA SUBDURAL BILATERAL
CORTE AXIAL DE ESTUDIO SIMPLE EN UN PACIENTE ADULTO DONDE SE OBSERVA
SEMILUNA FRONTOPARIETAL BILATERAL DE ASPECTO MUY SIMILAR AL L.C.R. ID
HIGROMA SUBDURAL BILATERAL
HEMATOMA EPIDURAL
Se trata de una coleccin hemtica situada
entre la tabla interna del crneo y la
duramadre, que por diseccin crea un espacio
no real en situacin normal, el epidural. La
sangre levanta la duramadre desde la bveda
del crneo.
HEMATOMA EPIDURAL : SUBAGUDO
HEMATOMA EPIDURAL:
AGUDO
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA TRAUMTICA (HSAT).

Es muy frecuente en los traumatismos craneoenceflicos.

El origen ms frecuente es la lesin de una arteria cortical cerebral o
ms raramente por rotura de un hematoma parenquimatoso en un
ventrculo (4); cuando la lesin ocurre en un vaso de la base del crneo
la hemorragia es masiva y habitualmente incompatible en la vida.
Aspecto en la TC.
Aparece ocupado un espacio subaracnoideo (cisternas basales, cisura
de Silvio, interhemisfrica, a lo largo del tentorio, etc. ) por una imagen
hiperdensa.
El D.Diferencial con el HSD de localizacin interhemisfrica se basa en el
mayor grosor que siempre tiene el HSD. (4)
A la semana del sangramiento el examn es practicamente normal.
La HSAT es una de las causas del desarrollo de una Hidrocefalia a
presin normal.
HSA
MISCELANEAS EN NIOS: Lesiones intracraneanas focales. 1A. HEMATOMA EPIDURAL O
EXTRADURAL: coleccin de sangre entre la duramadre y el crneo, que puede ser de origen venoso o
arterial, generalmente no sobrepasa lneas de las suturas a menos que coexista con fractura. Al TAC aparece
como una imagen localizada, lenticular, de alta densidad, con evidente efecto de masa. 1B. HEMATOMA
SUBDURAL: coleccin de sangre localizada sobre la superficie de la corteza cerebral, bajo la duramadre, que
es de origen venos. Al TAC se observa una imagen crescntica, hiperdensa, localizada a lo largo de las
convexidades cerebrales. 1C. HEMATOMA INTRACEREBRAL: cogulo slido denso dentro del parnquima
cerebral. 1D. HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR: presencia de sangre al interior de los ventrculos.
Implica mecanismo de alta energa. 1E. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA: presencia de sangre entre pia-
madre y aracnoides.
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL CON EDEMA PERILESIONAL, BORRAMIENTO DE
SURCOS POR EDEMA CEREBRAL
HEMORRAGIA
INTRACEREBRAL
VER FLECHA ROJAS :
NEUMOENCEFALO
ESO ES TODO POR HOY GRACIAS