ANTI PLATELET

PLATELET TROMBOSIT / KEPING

DARAH

PADA TROMBOSIS TERJADI

ANTI PLATELET/ PEMBENTUKAN SUATU TROMBUS
ANTI TROMOSIT YAKNI BEKUAN DARAH DIDALAM
YAITU ZAT AT YANG PEMBULUH
DIGUNAKAN UNTUK
PADA EMBOLI TERDAPAT
PENGOBATAN ATAU
PENYUMBATAN ARTERI KECIL ATAU
PENCEGAHAN
KAPILER AKIBAT EMBOLUS YAKNI
TROMBOSIS DAN
BEKUAN DARAH ATAU SUMBATAN
EMBOLI
LAIN (GELEMBUNG UDARA) YANG
DIBAWA OLEH ALIRAN DARAH DAN
TERSENDAT DIPEMBULUH DAN
MENYUMBATNYA
FAKTOR TIMBULNYA
TROMBOEMBOLI / PEMBEKUAN
DARAH

- Trauma
- Kebiasaan Merokok
- Pembedahan
- Imobilisasi
- Kehamilan
- Estrogen
TERAPI NON FARMAKOLOGI

Terapi diet
Olahraga teratur
Mengurangi konsumsi alkohol dan rokok
Memperbaiki pola makan / diet garam
Konsumsi sayur dan buat
Mengurangi konsumsi lemak terutama
lemak jenuh
Diet kolesterol
Pemilihan
TERAPI FARMAKOLOGI
 COX-INHIBITOR
- Asam Asetil Salisilat:
Mekanisme Kerja: 1- 3 g / hari
Asetilasi protein membran trombosit dan protein plasma ,
terutama kerja enzim siklooksigenase sintesis
Tromboksan A2 Postaksiklin , maka diberikan Dosis rendah
Aspirin : 325 mg 1 g / hari

Indikasi: Infark miokard akut

- Mencegah kambuh miokard infark yang fatal / nonfatal
- Mengurangi kekambuhan Transient ischemic attacks
- Stroke karena penyumbatan
- Kematian akibat gangguan pembuluh darah

Kontraindikasi
Ulkus peptikum, hipersensitif terhadap derivat asam salisilat, asma, alergi, cacar air
 Phospodiesterase inhibitors
DIPIRIDAMOL
Mekanisme Kerja:
Memperkuat kerja penghambatan agregasi yang dimiliki adenosin &
prostaglandin E, disamping itu menghambat fosfodiesterase
trombosit pembebasan mediator trombosit
ditekan

Menghambat ambilan dan metabolisme adenosin oleh eritrosit dan

sel endotel pembuluh darah, dengan demikian meningkatkan
kadarnya dalam plasma. Adenosin menghambat fungsi trombosit
dengan merangsang adenilat siklase dan merupakan vasodilator.
Memperbesar efek antiagregasi Prostasiklin

Dosis normal : 10 % mengalami Flushing dan sakit kepala

Maka diberi : Kombinasi Dosis digunakan Kecil
Dipiridamol + Aspirin :
Infark miokard akut untuk Prevensi sekunder dan pasien TIA untuk
mencegah Stroke
Efek Samping:
- Sakit kepala
-Pusing
- Sinkop
- Gangguan TGI

Farmakokinetik:
Bioavailabilitas bervariasi
90% berikatan dengan Protein Plasma
Mengalami siklus enetro hepatik
t1/2 : 1- 12 jam
Dosis:
- Profiklaksis Jangka Panjang Katup Jantung
buatan : 400 mg/ hari
bersama Warfarin
- Mencegah aktivasi trombosit selama operasi by
pass : 400 mg dimulai 2 hari sebelum operasi
 ADP anthagonis
CLOPIDOGREL, TIKLOPIDIN

Mekanisme kerja
Menghalangi ikatan anatara platelet dengan fibrinogen yang di
induksi oleh ADP secara irreversibel, serta menghalangi interaksi
antara platelet yang mengikutinya. Proses ini menyebabkan
penghambatan pada agregasi platelet dan pelepasan isi granul
platelet.
Indikasi
Mengurangi resiko stroke trombotik pada penderita yang pernah
mengalami prekursor stroke atau pernah mengalami stroke
merupakan pilihan bila terjadi intoleransi terhadap aspirin,
Efek samping
Memar, mimisan, sakit perut, pendarahan dibawah kulit atau lepuh
darah, gangguan pencernaan, konstipasi
Kontra indikasi
Pasien dengan riwayat hipersensitivitas terhadap clopidogrel,
penyakit perdarahan, kerusakan hati, ibu menyusui

Sediaan: Plavix (Sanofi Aventis)

 Glycoprotein IIB / III A
inhibitors
Abciximab, Eptifibatde, Tirofiban, Defibrotide

Mekanisme Kerja
Menghambat spesifik terhadap pengikatan fibrinogen pada reseptor
GP-IIB/IIIA dari trombosit

Indikasi
Mencegah penggumpalan darah atau serangan jantung

Efek samping
Efek Hematologis (perdarahan, thrombocytopenia); Efek GI (mabuk);
Dermatologis (ruam); Efek lainnya (sakit kepala, kepeningan, demam
dan kedinginan, bradycardia, sakit panggul).

Kontra indikasi
Riwayat stroke 30 hari terakhir atau ada riwayat stroke hemoragik, ada
perdarahan abnormal aktif dalam 30 hari belakangan. pasien dengan
perdarahan aktif, riwayat pendarahan intrakranial, intrakranial
neoplasma, malformasi arteriovenous atau aneurysm, pembedahan
utama atau trauma dalam bulan terakhir, riwayat pembedahan aortik,
hipertensi akut yang tak terkontrol, radang kantung jantung akut,
Mekanisme kerja obat
 PERBEDAAN ANTARA ANTI
PLATELET DENGAN ANTI
KOAGULAN
ANTI PLATELET : Obat yang menghambat agregasi
trombosit terhambatnya pembentukan trombus yang
terutama sering ditemukan pada sistem arteri.

ANTI KOAGULAN : Mencegah pembekuan darah

menghambat pembentukan atau menghambat fungsi
beberapa faktor pembekuan darah.