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CARBOHIDRATOS
PROTEINAS
LPIDOS
ERRORES INNATOS DEL METABOLISMO
( EIM )
CONCEPTO GENERAL
FISIOPATOLOGA GENEREAL
SUSTRATO + ENZIMA
PRODUCTO
EPIDEMIOLOGA
ENFERMEDAD INCIDENCIA
HIPERFENILALANINEMIA1/12,000
EOJA 1/250,000
HEMOCISTINURIA 1/250,000
TIROSINEMIA 1/150,000
HIPOTIROIDISMO 1/ 4,000
GALACTOSEMIA 1/50,000
DEFICIENCIA DE BIOTINASA 1/350,000
HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGNITA 1/12,000
FIBROSIS QUSTICA 1/2,500
DREPANOCITOSIS (raza negra ) 1/1,400
ERRORES INNATOS DEL METABOLISMO
FRECUENCIA
MORBIMORTALIDAD:
-AFECTA MLTIPLES ORGANOS Y SISTEMAS
- SON PROGRESIVAMENTE DEGENERATIVOS
- PUEDEN CONDUCIR A LAMUERTE
LA MAYORA REQUIERE TRATAMIENTO DE
POR VIDA
ERRORES INNATOS DEL METABOLISMO
CLNICA
CANSANGUINIDAD FAMILIAR
TAMIZ NEONATAL
TAMIZ NEONATAL
TCNICAS
INTOLERANCIA HEREDITARIA A LA
FRUCTOSA
AUTOSMICA RECESIVA
FRECUENCIA 1/20,000
INTOLERANCIA HEREDITARIA A LA
FRUCTOSA
FRUCTOSA 1 F ALDOLASA
FRUCTOSA 1 F
GLICERALDEIDO
DE LOS CARBOHIDRATOS
SNTOMAS DE HIPOGLUCEMIA
DE LOS CARBOHIDRATOS
DIAGNSTICO
TEST ENDOVENOSO DE TOLERANCIA A LA FRUCTOSA
(PELIGROSO: HIPOGLICEMIA,SHOCK Y MUERTE)
FRUCTOSURIA
- FRUCTOSA FRUTAS
- SACAROSA PAPAS,BRCOLI
- LEVULOSA PEPINO,CALABAZA
- SORBITOL ARVEJAS, MAN
AERRORES INNATOS DEL METABOLISMO
DE LOS CARBOHIDRATOS
GALACTOSEMIA
AUTOSMICA RECESIVA
GALACTOSEMIA
GAL 1 FUT
GALACTOSA 1 F GLUCOSA 1 F
HIPERINSULINISMO HIPOGLUCEMIA
DISMINUCIN UDP GLUCOSA ICTERICIA
ERRORES INNATOS DEL METABOLISMO
DE LOS CARBOHIDRATOS
GALACTOSEMIA
CLNICA:
VMITOS,DIARREAS
HEPATOMEGALIA,ICTERICIA,
GALACTOSEMIA
ERRORES DEL METABOLISMO
DE LOS CARBOHIDRATOS
GALACTOSEMIA
LABORATORIO:
GLICEMIA DISMINUDO O NORMAL
PROTEINURIA,AMINOACIDURIA
GALACTOSEMIA
TRATAMIENTO
RETIRAR LA LECHE
HIPOGLUCEMIA
ESTMULO HORMONAL
CIDOS GRASOS
GLUCOGENOLISIS GLUCONEOGNESIS
ESTERIFICADOS
(HGADO) : TRIGLICRIDOS GLUCOSA 6 FOSFATO
Y COLESTEROL Va Glicoltica
GLUCOGENOSIS TIPOI
CUADRO CLNICO
RETARDO DEL CRECIMIENTO
CONVULSIONES
HEPATOMEGALIA
( por acmulo de glucgeno )
NEFROMEGALIA
XANTOMATOSIS ( Hiperlipidemia)
GOTA ( Hiperuricemia)
HIPERLIPIDEMIA
HIPERURICEMIA
TEST DE GLUCAGON :
NORMAL 10-20 minutos incrementa de
glucosa en 3 a 4 mmol/L
ALTERADO:10 -15 minutos incremento de Lactato en 6 mmol/L
GLUCOGENOSIS TIPO I
COMPLICACIONES
ADENOMAS HEPTICOS
GOTA
XANTOMAS
Vitamina D y calcio
ALTERACIN EN EL METABOLISMO DE
AMINOACIDOS
ALTERACIN EN EL METABOLISMO DE AMINOACIDOS
FENILCETONURIA
HEREDITARIA AUTOSOMICA RECESIVA, 1 /10,000
DFICIT DE LA ENZIMA HIDROXILASA FENILALANINA
HIDROXILASA FENILALANINA
FENILALANINA TIROSINA
CLNICA
RETARDO MENTAL
FENILCETONURIA
DIAGNSTICO
PRECOZ SLO CON UN PROGRAMA DE CRIBADO EN
TODO RN.
FENILCETONURIA
TRATAMIENTO
OBJETIVO ES REDUCIR LA FENILALANINA EN EL ORGANISMO
SNDROME MARFN
ALTERACIN DEL TEJIDO CONECTIVO
Autosmica Dominante
Una mutacin en el gen FBN1 puede
reducir la cantidad de funciones de la
protena FIBRILINA
Estructura corporal alta y delgada;
extremidades largas y delgadas
Dedos largos (aracnodactilia)
Escoliosis (curvatura en la columna
vertebral)
Defectos de la vista
Pie plano
Cara estrecha y delgada
ERRORES INNATOS DEL METABOLISMO
DE LAS PROTENAS
EJ. OSTEOGNESIS
IMPERFECTA
ALTERACIN EN EL METABOLISMO DE LOS
LIPIDOS
ERRORES INNATOS DEL METABOLISMO
LIPDICO
ENFERMEDAD DE TANGIER
AUSENCIA DE HDL ( transporta colesterol de los tejidos al
hgado )
LABORATORIO:
- COLESTEROL PLASMTICO DISMINUDO
- TRIGLICRIDOS NORMAL O AUMENTADO
HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR
AUTOSMICA DOMINANTE
FORMAS CLNICAS:
HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR
DIAGNSTICO
DETERMINAR EL RECEPTOR LDL (en fibroblastos, piel,
cordn umbilical clulas de lquido amnitico)
TRATAMIENTO
COLESTIRAMINA Y COLESTIPOL
DIETA BAJA EN COLESTEROL:300 mgr/da para
adultos y 150 mgr/da para el nio
ERRORES DELMETABOLISMO
LIPDICO
ENFERMEADAD DE GAUCHER
DEFICIENCIA DE ENZIMA BETAGLUCOCEREBROCIDASA
CLNICA:
- RETRASO DEL DESARROLLO MOTOR Y MENTAL
- AMAUROSIS MANCHA ROJO CREZA EN LA MCULA
- ATAXIA DEMENCIA PROGRESIVA
- ESTADO VEGETATIVO
TRATAMIENTO: NO EXISTE
ERRORES INNATOS DEL METABOLISMO
LIPDICO
ENFERMEDAD DE NIEMANN-PICK
DEFICIENCIA DE ESFINGOMIELINASA
CLNICA:
- HEPATOESPLENOMEALIA
DISTENSIN ADOMINAL
ADENOPATIAS GENERALIZADAS
RETARDO MENTAL
ANEMIA,LEUCOPENIA
- NO EXISTE TRATAMIENTO
ERRORES INNATOS DELMETABOLISMO
HIPOTIROIDISMO
HIPOTONA BRADICARDIA
HIPOTENCIN ESTREIMIENTO
HIPOACTIVIDAD HERNIA UMBILICAL
ICTERICIA PIEL SECA
CABELLO SECO LLANTO RONCO
SOMNOLENCIA MACROGLOSIA
VMITOS