CONTUSIN , CONTRACTURA

Y DESGARRO MUSCULAR
PRESENTADO A:
FT. ROBERTH FABIN MUOZ

PRESENTADO A :
ROBERTHMARA CANO
FUNDACIN UNIVERSITARIA
PRESENTADO
PROGRAMA POR:
DE FISIOTERAPIA
POPAYAN
Carolina cajas
2017
DEFINICION
PRESENTADO A :
ROBERTH
PRESENTADO POR:
Carolina cajas
 LESIONES
MUSCULARES

Anomala dolorosa que se

produce a nivel muscular
como consecuencia de golpes
externos o sobre esfuerzos
PRESENTADO A :
ROBERTH
PRESENTADO POR:
Carolina cajas
 Segn la severidad

Moderado
Leve Severo
De 8 -21
<7 das >21 das
das
PRESENTADO A :
ROBERTH
PRESENTADO POR:
Carolina cajas
 PRESENTADO A :
ROBERTH
PRESENTADO POR:
Carolina cajas
Causas lesin muscular

Fatiga muscular

Alteraciones en el equilibrio muscular

Cambio de los sistemas de trabajo y de las

superficies de entrenamiento
PRESENTADO A :
Otros factores
ROBERTH
PRESENTADO POR:
Carolina cajas
 MECANISMOS DE
LESION

IMPACTO
-contusin y heridas
DIRECTO musculares

PRESENTADO A :
SOBRECARGA
ROBERTH
-desgarro muscular
INDIRECTO ( distencin, elongacin,
PRESENTADO POR:
rotura fibrilar , rotura
Carolina
muscular, cajas
desincersion)
acortamiento elongacin

Distensin
Contractura
Contusin
calambre PRESENTADO A : Desgarro
ROBERTH Desgarro total

PRESENTADO POR:
Carolina cajas
 CONTUSION
https://es.slideshare.net/angelpollobrit/lesion
MUSCULAR
es-musculares-2817384
 CONTUSION
MUSCULAR
Se produce como
consecuencia de un impacto
directo sobre el msculo.
ste se ve sometido a una
fuerza de compresin contra
PRESENTADO A :
el hueso.
ROBERTH
Provocando una PRESENTADO
rotura y POR:
hemorragia profunda.Carolina cajas
 SINTOMAS

Tras el traumatismo directo:

aparece dolor e hinchazn en la zona
disminucin en el rango de movimiento de las articulaciones
movidas por los msculos afectados.
A veces, se puede palpar una masa en el msculo.
Se desarrolla un hematoma en la zona de contusin y las fibras
musculares de alrededor se edematizan e inflaman.

PRESENTADO A :
ROBERTH
PRESENTADO POR:
Carolina cajas
 EPIDEMIOLOGIA

La contusin es la lesin muscular ms

frecuente. Junto con los desgarros (esguinces)
musculares, representan el 90% de todas las
lesiones deportivas

PRESENTADO A :
ROBERTH
PRESENTADO POR:
Carolina cajas
Para valorar el grado de lesin anatomopatolgica,
se debe realizar
exploracin clnica cuidadosa, valorando la existencia de soluciones de
continuidad en el msculo a la palpacin,
as como el grado de impotencia funcional real y la debida al dolor.
Segn la impotencia funcional, se puede estimar la gravedad de la lesin en tres
grados:

Rango de movilidad es casi normal

LEVE >75%

Movilidad es del 50-75% (marcha

MODERADA PRESENTADO
antilgica) A:
ROBERTH
PRESENTADO POR:
Movilidadcajas
Carolina es menos del 50%
GRAVE
Tratamiento de fisioterapia:
Actuacin inmediata en la fase inflamatoria mediante: RICE
(Reposo, Hielo, Compresin y Elevacin).
Pasadas las 72 horas el objetivo ser promover la absorcin
del hematoma y normalizar lo antes posible la funcin en la
estructura lesionada.
Cinesiterapia activo asistida suave y progresiva
Electroterapia
Masoterapia superficial a distancia o alrededor del hematoma,
o tcnicas de drenaje linftico manual.
Dependiendo de la lesin se podr iniciar la progresin activa
con el fin de recuperar laPRESENTADO
fuerza muscular
A y: la funcin de la
estructura lesionada. ROBERTH
Iniciar las contracciones isomtricas en diferentes ngulos y
PRESENTADO POR:
recorrido articular.
Crioterapia Carolina cajas
 PRESENTADO A :
ROBERTH
PRESENTADO POR:
Carolina cajas
 DEPORTES
Suelen ocurrir en
deportes de contacto,
sobre todo en rugby,
karate y judo. En
nuestro pas, el deporte
de contacto ms
extendido es el ftbol.

PRESENTADO A :
ROBERTH
PRESENTADO POR:
Carolina cajas
 COMPLICACIONES

SINDROME HERNIA
PSEUDOQUISTE NDULO FIBROSO
COMPARTIMENTAL MUSCULAR

protrusin de parte
Quiste de contenido Es una proliferacin de un msculo a
Aumento de la presin liquido de tejido fibroso travs de una
intersticial desorganizado en solucin de
medio de la masa continuidad de la
de tejido muscular. aponeurosis.

su tratamiento
Ocurre sobre todo a
consiste en la nivel del msculo
ocasiona obstruccin
evacuacin del bceps y tibial
venosa e isquemia
muscular y nerviosa
PRESENTADOExiste
quiste, inyeccin
de corticoides y
A :
dolor a
la palpacin.
anterior.
extirpacin
ROBERTH
PRESENTADOLa POR:
localizacin ms
frecuente es en los
Carolina cajas msculos
llevan a necrosis. isquiotibiales.
CONTRACTURA
MUSCULAR
 CONTRACTURAS
MUSCULARES
Contraccin exagerada e involuntaria de las fibras que
forman el msculo, de manera continuada por
mltiples causas, estas pueden ocurrir en cualquier
msculo y por lo general la persona refiere una
tensin en la zona
PRESENTADO A :
ROBERTH
PRESENTADO POR:
Carolina cajas
 CAUSAS
La contractura muscular puede aparecer por varias causas como son:
Al exigirle un esfuerzo superior al que es capaz de soportar, ya sea en un
momento puntual o por esfuerzos repetitivos, generamos en el msculo
una fatiga.
Cuando el msculo est debilitado
sedentarismo
posturas repetitivas, forzadas y mantenidas por largo tiempo
estiramiento brusco
El fro PRESENTADO A :
Mala alimentacin e hidratacin,
estrs o la ansiedad. ROBERTH
PRESENTADO POR:
Carolina cajas
 Musc. Paravertebrales,
dorsales y cervicales

Por estiramiento brusco de

un grupo muscular
(el msculo como defensa
se contrae).
Musc. ECM Por golpes de tos o
Musc. trapecio
PRESENTADO A : estornudo (contractura de
la musculatura que rodea el
ROBERTH omplato y msc.
PRESENTADO POR:trapecio).
Por sobrecarga muscular
Carolina cajas continuada.
 SIGNOS Y SINTOMAS
Incremento del tono muscular
Acortamiento del musculo
Reduccin de la capacidad de rendimiento
Dolor a la presin y/o a la tensin por contraccin.
A veces el dolor se puede irradiar hacia otra zona,
producir dolores de cabeza, mareos, hormigueos o
sensacin de adormecimiento en extremidades.
Inflamacin de la zona afectada A :
PRESENTADO
Reduccin de AMA
ROBERTH
se puede palpar a travs de la piel como si fuera un
PRESENTADO POR:
bulto o zona endurecida
Carolina cajas
 CMO SE FORMAN LAS CONTRACTURAS
MUSCULARES?
Cuando realizamos un esfuerzo fsico, una serie de desechos
metablicos se van acumulando dentro de la fibra muscular,
lo que hace que la sangre no llegue de manera adecuada. Al
no haber una irrigacin suficiente, los desechos txicos de las
fibras musculares no son capaces de eliminarse y por lo tanto
cada vez es mayor el cmulo de toxinas. Esta acumulacin
irrita las terminaciones nerviosas provocndonos dolor
localizado e irradiado yPRESENTADO A : aumentar el
como consecuencia
tono muscular. Este tono aumentado
ROBERTH de modo constante es
lo que llamamos contractura. El tonoPOR:
PRESENTADO muscular aumentado,
har que nuestro msculoCarolina
est mscajas
duro, ms tenso y por lo
tanto la capacidad de movimiento de este msculo ser
menor.
CMO EVITO LAS CONTRACTURAS MUSCULARES?
Una vez comprendidas las causas por las que estn formadas las contracturas
musculares ser mas fcil evitarlas. Para evitar la aparicin de contracturas
musculares lo mejor es la prevencin:
Realizar un calentamiento o entrada en calor adecuado para preparar al
msculo antes de un esfuerzo, actividad fsica, entrenamiento o prctica
deportiva.
Ir aumentando progresivamente la intensidad y cargas en diversos ejercicios.
Evitar movimientos repetidos y estados de fatiga muscular.
Estiramientos antes, durante y despus de las actividades laborales o deportivas
para mejorar la flexibilidad muscular y facilitar la recuperacin del msculo tras
la actividad.
PRESENTADO
Evitar posturas incorrectas mantenidas A : Acostumbra a cambiar de
en el tiempo.
posturas y hacer estiramientos ligeros a lo largo de la jornada laboral.
ROBERTH
PRESENTADO POR:
Carolina cajas
QUE HAGO DESPUES DE TENER UNA CONTRACTURA ??
Lo primero que debes hacer es dejar descansar el rea en el que tienes la
contractura muscular evitando cualquier forma de actividad fsica intensa
de 2 a 3 das. Si la contractura no es severa, puedes empezar a aplicar
calor y masajear el rea para mantener el flujo de sangre hacia la zona.
Adems recuerda comer sano y tomar tus vitaminas para ayudar a tu
organismos a sanarse ms rpido.
Acude a un profesional, especialmente si:
La contractura impide el movimiento y las actividades de la vida diaria.
Adems del dolor sientes pinchazos o sensacin de descarga elctrica,
hormigueos o adormecimiento de una extremidad (puede existir
compromiso nervioso).
No puedes dormir o descansar PRESENTADO A:
debido a la contractura.
No cede el dolor en ms de unaROBERTH
semana.
PRESENTADO POR:
Carolina cajas
Qu harn el mdico o el fisioterapeuta ante una contractura muscular?
El mdico podr recetar miorelajantes y antiinflamatorios con el objetivo de relajar la
musculatura reduciendo la contraccin, pero ten en cuenta que estos frmacos no
tratarn la contractura. Suelen prescribirse en casos en los que el dolor es muy fuerte.
Las contracturas musculares son la principal causa de consulta en fisioterapia. El
fisioterapeuta dispone de una serie de herramientas para resolverlas. La duracin del
tratamiento vara en funcin de la gravedad de la contractura.
Calor.
Masajes: .
Estiramientos: la flexibilidad es importante como mtodo preventivo de
contracturas.
Cada profesional emplear sus conocimientos para eliminar la contractura muscular
PRESENTADO A :
dependiendo de la persona y el estado de la lesin: estiramientos y
ROBERTH
autoestiramientos, vendaje neuromuscular, osteopata.
Tratamiento de los puntos gatillo miofasciales que aparecen o estn presentes en
PRESENTADO POR:
msculos que sufren contracturas con tcnicas como la digitopresin o la puncin
seca. Carolina cajas
Tcnicas para la liberacin miofascial o autoliberacin miofascial con rodillo.
 DIAGNSTICO
Es importante un diagnstico correcto de la lesin
para no confundirlo con las roturas fibrilares, pues
el tratamiento es distinto. Se aprecia dolor a la
presin con un endurecimiento superior al normal
(comparar con miembro sano o lado sano). En la
palpacin transversal se produce un pequeo
salto con desplazamiento de la fibra
PRESENTADO A :muscular
produciendo dolor. Retraccin muscular
(acortamiento). ROBERTH
PRESENTADO POR:
https://www.youtube.com/watch?v=NkMMx4
pZ_i8 Carolina cajas
DESGARRO
MUSCULAR
PRESENTADO A :
ROBERTH
PRESENTADO POR:
Carolina cajas
 DESGARRO MUSCULAR

Es una lesin traumtica en el

interior del msculo, consiste
en la laceracin de mayor o
menor nmeros de fibras que
se rompen y sangran
produciendo una hemorragia.
Se pueden romper las propias
fibras musculares, encargadas
PRESENTADO A :
de la contraccin muscular,
como tambin el tejido
ROBERTH
conjuntivo que envuelve PRESENTADO
y POR:
amarra las fibras musculares. Carolina cajas
 causas
Un mal esfuerzo o una fatiga muscular muy intensa,
Sedentarismo,
Una de las principales causas es el traumatismo, fundamentalmente en
deportes de contacto.
La desnutricin, esta debilita la capacidad contrctil de las fibras
musculares.
La mala circulacin sangunea (que puede ser tanto venosa como
arterial), causa que el msculo no reciba durante el ejercicio el aporte
suficiente de flujo sanguneo por lo tanto que las sustancias de desecho
no se eliminen adecuadamente; esto implica una probable intoxicacin
del msculo. PRESENTADO A :
Ciertas enfermedades, como por ejemplo la diabetes.
ROBERTH
Mal acondicionamiento del msculo antes de realizar actividad fsica, un
PRESENTADO POR:
mal calentamiento del msculo, estiramientos o incluso masoterapia
antes de la actividad fsica. Carolina cajas
 PRESENTADO A :
ROBERTH
PRESENTADO POR:
Carolina cajas
Por qu se produce el desgarro muscular o rotura de
fibras musculares?
El desgarro muscular o rotura de fibras de un msculo es
una lesin que pueden producirse de 3 maneras:
De una manera directa, como consecuencia de una contusin o
golpe. Evidentemente un golpe directo a un msculo provoca el
rompimiento de sus fibras, pudiendo catalogarlo como desgarro
muscular.

Una segunda forma directa, en la que el msculo es estirado ms

all de la capacidad que tiene el mismo naturalmente para
estirarse.
PRESENTADO A :
ROBERTH
De una manera indirecta, como consecuencia
PRESENTADO POR:de una elongacin
brusca del msculo generalmente producida por una contraccin
Carolina
rpida y fuerte del mismo. Esta cajas
es la forma ms comn en la que
suele producirse el desgarro muscular o rotura de fibras musculares.
 Factores de riesgo
Las situaciones que predisponen a un desgarro muscular son:
Sedentarismo: Disminuye la resistencia del msculo como un todo.
Mala alimentacin: Provoca que las fibras musculares se adelgacen y
sean ms propensas a romperse.
Circulacin deficiente: Hace que el msculo no reciba la irrigacin
suficiente que el ejercicio le demanda.
Enfermedades metablicas como diabetes
Traumatismos
PRESENTADO A :
Cuando hay fatiga muscular extensa
ROBERTH
PRESENTADO POR:
Carolina cajas
 Factores determinantes en la gravedad de un
desgarro muscular o rotura de fibras de un
msculo
La gravedad de la rotura fibrilar viene determinada por
mltiples factores:
Localizacin de la lesin.
Tamao del desgarro muscular o rotura de fibras musculares.
Morfologa de la rotura (es decir, la forma que adopta el
desgarro).
PRESENTADO
Edad de la persona que padece A:
del desgarro muscular
(mientras mayor sea la edad ms grave ser la lesin).
ROBERTH
Enfermedades coexistentes (como por ejemplo enfermedades
metablicas) PRESENTADO POR:
Estado de salud general. Carolina cajas
Causas
Golpes o cadas
Estiramiento
sbito o brusco
sin pre
calentamiento
Contracciones
violentas del
msculo
Cuando una
carga excesiva se
someta al
PRESENTADO A :
ROBERTH
PRESENTADO POR:
Carolina cajas
 DESGARRO DESGARRO
MIOFASCIAL DESGARRO MULTIFIBRILAR
FIBRILAR Varias soluciones DESGARRO
-Comprende ADHERENCIOLISIS
fascia y musculo -Lesin lineal , de continuidad FASCICULAR -ocurre en la zona
longitud lineales - Compromiso DESGARRO perifrica del
-deportistas de variable >2 fascial MASIVO O TOTAL desgarro
->edema
alto mm -Fase aguda: (<24
-frecuencia: - Lesion >3cm de -periodo de pre
rendimiento hrs) hematoma cicatrizacin:
- > frecuencia deportistas espesor, longitud ecogenico
-Msculos: variable redesgarro
en deportistas entrenados= marginal
isquiotibiales, aficionados -Fase crnica:
entrenados - Equimosis hematoma
gemelos -Periodo de post
- Msculos : -musculo: recto -pronostico: anecogenico cicatrizacin:
-buen Isquiotibiales y anterior cictrizacion desgarro miofascial
pronostico: 15-
25 das
cudriceps PRESENTADO A :
(cudriceps)
-buen
>1mes antiguo

- Buen pronostico,>
pronostico ,
cicatriza sin
tiempo deROBERTH
curacin, cicatriz
secuelas PRESENTADO
retrctil POR:
Carolina cajas
Segn la gravedad de la lesin anatomopatolgica, se ha
establecido un sistema de clasificacin de estas lesiones
en 4 grados:
Grado 1:
rotura de unas pocas fibras musculares, con la fascia intacta (distensin,
elongacin o rotura fibrilar).
Grado 2:
rotura de un mayor nmero de fibras, con la fascia intacta (roturas
fibrilares).
Grado 3:
PRESENTADO
rotura de muchas fibras, con rotura parcial A
de: la fascia (rotura muscular
parcial). ROBERTH
Grado 4: PRESENTADO POR:
rotura completa del msculo y la fascia (rotura muscular completa o
desinsercin muscular) Carolina cajas
A la exploracin fsica,
se aprecia dolor e inflamacin en la unin
miotendinosa del msculo lesionado.
Si hay una rotura completa, se puede palpar la
solucin de continuidad del msculo.
equmosis y dolor al mover las articulaciones que
moviliza el msculo.
A veces se aprecia debilidad muscular debido
principalmente al dolor.
PRESENTADO A :
ROBERTH
PRESENTADO POR:
Carolina cajas