d a s a l a A t e n c i n d e

In f e c c i o n e s a s o c i a
salud: t r o l
c i n y c o n
v i g i l a n c i a , p reve n
Andrea torres Espinoza
EPIDEMIOLOGA
Importante problema de salud pblica
incluyen
las infecciones ocupacionales contradas por el personal sanitario
afectar a pacientes en cualquier tipo de entorno

Carga es superior en los pases de ingresos bajos y medianos que

en los pases de ingresos altos
DEFINICIN - infeccin que ocurre despus de la admisin
hospitalaria y que no estaba presente ni incubndose en ese
momento
 Regin de las
Pases europeos merica Latina
Amricas

1 de cada 20 pacientes 220.000 infecciones hospitalarias no realizan vigilancia estructurad

hospitalizados anuales-8.000 de las IAAS en los servicios de
4,1 millones de pacientes- Estados Unidos de Amrica salud ni en el nivel nacional
37.000 pacientes fallecen US$ 28,4 mil y $33,8 mil millones
PER

Primer estudio
nacional de Problema de
Formaliza en el prevalencia de importancia en
ao 1998 infecciones SALUD PBLICA
intrahospitalarias del pas
1999
2012- las infecciones de herida operatoria de parto por cesrea (28.8%)
neumonas asociadas a ventilacin mecnica en cuidados intensivos (13.9%)
las endometritis puerperales post cesrea (11.7%)
HISTORIA NATURAL
 1. Infeccin de tracto urinario
asociada al uso de catter
2. Neumona asociada al uso
de ventilador
Tipos 3. Infeccin de sitio
quirrgico
4. Infeccin del torrente
sanguneo asociada al uso de
catter
FACTORES DE RIESGO
Factores de Factores
Factores agentes
Husped ambientales
Estado de salud 2 tipos principales Ambiente
que llegan los de bacterias : animado
pacientes- cocos Gram- personal de
defensas bajas positivos atencin en salud,
otras infecciones -Staphylococcus y otros pacientes
La edad Streptococcus) en la misma
avanzada, el bacilos Gram- unidad, familia y
nacimiento negativos visitas
prematuro y la -Acinetobacter, Inanimado -rodea
inmunodeficiencia Pseudomonas, al paciente
ciertas patologas Enterobacter y el instrumental y
Klebsiella equipos mdicos
DIAGNSTICO Y LOS
PROCEDIMIENTOS
TERAPUTICOS
1. aquellos que requieren intervenir tejidos contaminados o
infectados o insertar un cuerpo extraos
2. catteres permanentes, especialmente intravenosos y urinarios
3. traqueotoma o intubacin traqueal, ventilacin respiratoria
asistida, anestesia
4. dilisis
5. transfusin
6. drogas inmunosupresoras, antimicrobianas, hiperalimentacin
7. terapia de radiacin
CADENA EPIDEMIOLGICA
Virulencia

Agente infeccioso

Patogenicidad
Dosis infecciosa
Infectividad

Reservorios Personas enfermas

Personas colonizadas

humanos Portadores

Puerta de entrada-

Tracto respiratorio
Tracto genitourinario

salida

Tracto gastrointestinal
Transplacentario

Modo de Directa
Indirecta

transmisin vector
NIVELES DE PREVENCIN
Prevencin de endometritis puerperal
Realizacin del mnimo necesario de tactos vaginales para la monitorizacin del
parto.
Uso de antibiticos en cesreas
Realizacin del mnimo necesario de instrumentacin uterina
Uso de tcnica asptica en todos los procedimientos.

Prevencin de infecciones del tracto urinario

La instalacin y mantencin de catteres debe ser realizada por personal
capacitado
Uso de cateterizacin solo si es necesario y por el mnimo tiempo posible.
Uso de tcnica asptica en todos los procedimientos
Mantencin de circuito cerrado del sistema de drenaje urinario
Prevencin de infecciones del torrente sanguneo
La terapia intravenosa se debe realizar por indicacin mdica especfica y por el menor tiempo
posible.
Uso de tcnicas asptica en todos los procedimientos.
Uso de las extremidades superiores o en su defecto subclavia o yugular para efectos de
administrar soluciones parenterales por tiempos prolongados.

Prevencin de infecciones de herida operatoria

Tratamiento de focos infecciosos distales previo a la intervencin
Uso de mascarilla de alta eficiencia durante el acto quirrgico
Lavado de manos quirrgico con productos yodados antes de participar en la intervencin
Uso de ropa quirrgica impermeable
Las heridas de intervenciones clasificadas como contaminadas deben cerrarse por segunda
intervencin
SISTEMA DE VIGILANCIA
1.DETECTAR Y MONITORIZAR-establecer lnea de base-deteccin de
brotes temprana
2.IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO ATENCIN DE SALUD-
pacientes alto riesgo en contraer infecciones.-detectar prcticas
ineficaces
3.EVALUAR PROCEDIMIENTOS PREVENTIVOS-investigar si las
medidas fueron eficaces.
4.SUMINISTRAR INFORMACIN , EDUCAR Y REFORZAR BUENAS
PRCTICAS
ACCIONES POR NIVELES DE
ORGANIZACIN DEL
SISTEMA
Comisin
NIVEL Multisectorial de
Vigilancia, Prevencin
NACIONA y Control de
L Infecciones
Intrahospitalarias

NIVEL
DIRESAS/GERESAS/DI
SAS REGIONA
L

NIVEL Establecimientos de
LOCA Salud
CONCLUSIONES
Detectar y organizar una respuesta rpida y eficaz mediante:
Fortalecimiento de los laboratorios de microbiologa.
Deteccin y control de brotes epidmicos.
Vigilancia de la resistencia antimicrobiana de los microorganismos hospitalarios
Contribuir a una respuesta coordinada para controlar las enfermedades infecciosas
adquiridas en la comunidad, sean endmicas o epidmicas, que puedan verse
amplificadas por el sistema de atencin de salud, mediante:
Recomendaciones para el uso racional de los antibiticos.
Procedimientos normalizados para la desinfeccin y esterilizacin.
Es necesario tambin supervisin y control de la higiene y limpieza hospitalarias.
Elaboracin de protocolos y revisin de procedimientos para las infecciones asociadas
a la atencin de la salud o procedimientos de riesgo