REEMPLAZOS

ARTICULARES

DR. ALI YALAN CASQUERO

TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA H.N.H.U.
 DEFINICION
UNA PROTESIS ES UN ELEMENTO
ARTIFICIAL, FABRICADO PARA REEMPLAZAR
LAS SUPERFICIES ARTICULARES QUE SE
HAN DAADO Y NO PUEDEN SER
RECUPERADAS. LAS MAS COMUNES SON
CADERAS Y RODILLAS.
PROTESIS DE RODILLA
 INDICACIONES

OSTEOARTROSIS.
A.R.
NECROSIS AVASCULAR.
FRACTURAS.
TIPOS DE PROTESIS DE RODILLA

UNICOMPARTIMENTALES.
PROTESIS TOTALES DE RODILLA.
PROTESIS CON ESTABILIDAD POSTERIOR.
PROTESIS TUMORALES.
PROTESIS DE RECAMBIO.
 COMPONENTES

Componente femoral
Componente tibial
Superficie de carga
Mvil: polietileno se
mueve en relacin a la
base tibial
Fija: polietileno fijo a la
base tibial.
Componente patelar.
REHABILITACION POST QUIRURGICA

CONTRAER CUADRICEPS.
FLEXO EXTENSION DE TOBILLO.
EJERCICIOS CON RODILLA EN EXTENSION.
FLEXION DE RODILLA.
CONTRAINDICACIONES
INFECCION DE RODILLA.
PARALISIS DEL CUADRICEPS.
DISCAPACIDAD MENTAL SEVERA.
TRANSTORNOS VASCULARES
PERIFERICOS.
GENU RECURVATUM.
 COMPLICACIONES

INFECCION.
LESIONES NEUROVASCULARES.
ENFERMEDADES TROMBOEMBOLICAS.
PROBLEMAS RELACIONADOS AL APARATO
EXTENSOR.
RIGIDEZ.
FRACTURAS PERIPROTESICAS.
ARTROPLASTIA DE CADERA
OBJETIVOS

ALIVIO DEL DOLOR.

REESTABLECER EL CENTRO DE ROTACION
ARTICULAR.
RESTAURAR LA LONGITUD.
RESTAURAR EL BRAZO DE PALANCA
FEMORAL.
 INDICACIONES

ARTROSIS.
FRACTURAS.
A.R.
ESPONDILITIS ANQUILOZANTE
TUMORES.
COMPLICACIONES

INFECCIONES.
FRACTURAS PERIPROTESICAS.
LESIONES NEUROVASCULARES.
LUXACIONES.
DESPRENDIMIENTOS.
OSIFICACIONES.
 INFECCIONES.
 FRACTURAS PERIPROTESICAS.
 LESIONES NEUROLOGICAS.
 LUXACIONES
 DESPRENDIMIENTOS
 LESIONES VASCULARES.
 ARTRODESIS

DR. ALI YALAN CASQUERO

TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA H.N.H.U.
 DEFINICION

ES UN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO QUE TIENE COMO

OBJETIVO BLOQUEAR COMPLETAMENTE LA MOVILIDAD
DE UNA ARTICULACION PATOLOGICA, PROVOCANDO UNA
ANQUILOSIS EN POSICION FUNCIONAL.

ES LA RESECCION DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES Y LA

FIJACION DE LOS EXTREMOS DELHUESO ESPONJOSO
SUBYACENTE.
 INDICACIONES DE UNA ARTRODESIS

INESTABILIDAD ARTICULAR MARCADA.

DESTRUCCION DE LA SUPERFICIE ARTICULAR.
ANQUILOSIS EN MALA POSICION.
DETENER UNA ENFERMEDAD.
PONER EN REPOSOS UN FOCO INFECCIOSO.
ARTRODESIS DE RODILLA
 INDICACIONES
SECUELAS DE ARTRITIS INFECCIOSAS.
TBC OSEA.
ARTROPLASTIAS TOTALES COMPLICADAS: INFECTADAS Y/O
MECANICAS.
ARTRITIS REUMATOIDEA.
PACIENTES NO APTOS PARA ARTROPLASTIAS.
SECUELAS DE POLIOMIELITIS.
OSTEOARTRITIS POSTRAUMATICAS.
RECONSTRUCCION POST RESECCION TUMORAL.
 CONTRAINDICACIONES

AMPUTACION CONTRALATERAL.
ARTRODESIS IPSILATERAL DE CADERA O DE TOBILLO.
CAMBIOS DEGENERATIVOS DE CADERA O DE TOBILLO
IPSILATERAL.
ARTRODESIS CONTRALATERAL DE CADERA O TOBILLO.
OSTEOPOROSIS SEVERA DE LA METAFISIS FEMORAL O
TIBIAL.
POSICION DE LA ARTRODESIS

FLEXION 5-10
VALGO 5
ROT. EXT. 5
 TECNICAS PARA ARTRODESIS DE
RODILLA

FIJADORES EXTERNOS.
CLAVOS ENDOMEDULARES.
PLACAS CON TORNILLOS.
COMBINACIONES.
CLAVOS ENDOMEDULARES
PLACAS Y TORNILLOS
COMBINACIONES
ARTRODESIS CADERA
 INDICACIONES

ALTERACIONES CONGENITAS.
INFECCIONES CRONICAS (TBC).
SECUELA DE LAS INFECCIONES AGUDAS.
POSTRAUMATICAS.
ARTROPLASTIAS COMPLICADAS.
AUMENTA EL STRESS SOBRE:
- COLUMNA LUMBAR.
- CADERA CONTRALATERAL.
- RODILLA IPSILATERAL.

MAYOR GASTO DE ENERGIA DURANTE LA

MARCHA.
POSICION DE LA ARTRODESIS

FLEXION 20-45

ROT. EXT. 0-20
ENTRE 10 DE ABDUCCION Y 10 DE
ADDUCION.
TECNICAS DE ARTRODESIS DE CADERA
FIJADOR EXTERNO. PLACA Y TORNILLOS.