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40-60 veces/min
15-40 veces/min
Por qu entonces es el ndulo sinusal y no el ndulo auriculoventricular ni
las fibras de Purkinje, el que controla la ritmicidad del corazn?
Marcapasos anormales marcapaso Ectpico
Bloqueo de la
transmisin del
impulso
Bloqueo AV
Fibras de Purkinje
(marcapasos) 5-20 s Stokes-Adams
Importancia del sistema de Purkinje en la generacin de
una contraccin sincrnica del msculo ventricular.
1 FIBRA VENTRICULAR = 0.03 s. Contraccin
casi a la
LTIMA FIBRA VENTRICULAR= 0.03s misma vez
ALCANCE TOTAL DE LA
REGIN VENTRICULAR 0.06s
CONTRAC. VENTRICULAR
(Fibras de Purkinje)
SINCRONIZACIN
Sistema de
Purkinje
DURACIN EXTRA
0.3s
(+) SIMPTICA
NORADRENALINA
RECEPTORES 1-
adrenrgicos
F. CARDACA
RESUMEN:
NDULO SINUSAL COMO MARCAPASOS DEL CORAZN
Fibras del ndulo Descarga del
Fibras de Purkinje ndulo sinusal
Fibras del ndulo AV y AV 15-40 veces por
Fibras de Purkinje 40-60 veces/por MAYOR
minuto
minuto MARCAPASOS
Activa al msculo
Bloqueo AV Marcapasos en el
Marcapasos en el ndulo ventricular
Las aurculas sistema de
AV frecuencia 15-40
siguen latiendo Purkinje
latidos por minuto
Distribuye ndulos SA y AV
Nervios parasimpticos
(-) Msculo aurculas (- -)
(vagos)
Msculo ventrculos
LA ESTIMULACIN PARASIMPTICA(VAGAL) PUEDE RETRASAR O INCLUSO BLOQUEAR EL
RITMO Y LA CONDUCCIN CARDACOS:<<ESCAPE VENTRICULAR>>.
Reduce
Reduce la
excitabilidad de
Acetilcolina frecuencia N.
las fibras de
Sinusal
unin AV
Reduce potencial
Salida rpida de
Acetilcolina Hiperpolarizacin de membrana -65
potasio
a -75 mV
EFECTO DE LA ESTIMULACIN SIMPTICA SOBRE EL RITMO
Y LA CONDUCCIN DEL CORAZN.
Aumenta
Aumenta la mucho la
frecuencia de fuerza de
Aumenta la Aumenta
descarga contraccin de
velocidad de actividad global
del ndulo toda la
conduccin. del corazn
sinusal musculatura
cardaca
RECEPTORES 1- ACTIVIDAD
(+) SIMPTICA NORADRENALINA
adrenrgicos CARDACA
CONCLUSIONES:
Algn punto del msculo auricular o ventricular presenta una excitabilidad excesiva y
se convierte en el marcapasos.
La funcin de bomba eficaz de las dos cavidades ventriculares precisa este tipo
sincrnico de contraccin.
El corazn est inervado por nervios simpticos y parasimpticos.
La estimulacin de los nervios parasimpticos que llegan al corazn (los vagos) hace que se
libere la hormona acetilcolina en las terminaciones nerviosas.