Anlisis

instrumental de la
marcha

Barragn Aragn Nallely

Gonzlez Bueno Claudia Pamela.

Maestra en Neurorehabilitacin.
 ANTECEDENTES HISTRICOS
Aristteles
Hipcrates
Galeno
Leonardo Da Vinci
Borelli
Honore Balzac Teora del andar
Hermanos Weber 1833
Muybridge
Marey
 MARCHA
Actividad de la vida diaria fundamental, que puede evaluarse
mediante la observacin o con mtodos instrumentales.

Equipos para:
Medicin de parmetros espaciotemporales.
Cinticos.
Electromiogrficos.
Consumo energtico.

Mtodos:
Combinacin de plataformas dinamomtricas - estudio cintico.
Tcnicas de videogrametra parmetros cinemticos.
Electromiografa dinmica accin muscular de la marcha.
 Objetivos:
Analizar las alteraciones del patrn de marcha.
Orientar el tratamiento.
Evaluar la evolucin del paciente.
Efectividad de los tratamientos aplicados.

Definicin:
Serie de movimientos alternantes y rtmicos de las
extremidades y del tronco, que determinan un
desplazamiento hacia delante del centro de gravedad,
con un mnimo gasto de energa.

Fase de apoyo 60% del ciclo contacto inicial taln

con suelo despegue del antepi.
Fase de balanceo u oscilacin 40% del ciclo
despegue del antepi contacto del pie con suelo.
FASES DE LA MARCHA
 TECNICAS
ESPACIOTEMPORALES
 Cronmetro y cinta mtrica: prueba de marcha de 10 mts.

Acelermetros: miden la aceleracin de las distintas partes

del cuerpo y la dinmica del centro de gravedad.

Girscopos: miden la velocidad angular de rotacin a la que

gira un objeto sobre s mismo.

Sistemas integrados de acelermetros y girscopos: disponen

de microsensores, denominados unidades inerciales,
internamente con tres ejes ortagonales.

Basografa: se utilizan 3 sensores en la planta del pie; taln,

1er metatarsiano, 5 metatarsiano. Cronologa del paso.
 TCNICAS
DE ANLISIS CINEMTICO
 Anlisis de movimiento:
Separacin de las partes de un todo hasta conocer sus principios o
elementos.

Movimiento:
Bsqueda de los elementos y principios que permiten los continuos
cambios de posicin del cuerpo humano.

2 vas de movimiento:
Descripcin del movimiento.
Medicin o registro de movimientos corporales.

Las mediciones cinemticas:

Electrogonimetros.
Cmaras de video de alta velocidad.
Sistema de registro electromagntico.
Acelermetros.
ELECTROGONIOMETRIA
Consiste en la medicin de ngulos articulares mediante sistemas
electrnicos.
- Galga distal y fija: regula la distancia entre ambos terminales.
- Sensor: mide las variaciones del ngulo.
- Cables conectores: transmiten la seal elctrica.
 SISTEMAS DE CAPTURA DE
MOVIMIENTO EN TRES DIMENSIONES

Fotogrametra:
Tipo de sistema, colocacin de marcadores pasivos
(reflectantes) o activos (emisores) en puntos anatmicos.
Calcula la orientacin de los diferentes segmentos en el
espacio.
ngulos articulares.
 Colocacin de los marcadores:
El protocolo Davis es uno de los
mas utilizados.
Puntos anatmicos de
prominencias sea como:
acromion, espina iliaca
anterosuperior, trocnter
mayor, cndilo femoral lateral,
cabeza del peron, malolo
lateral, cabeza del quinto
metatarsiano, sptima vertebra
cervical, primera vertebra sacra
y calcneos.
 Calibracin del sistema:
3 tipos de calibracin: linealizacin de las cmaras,
calibracin dinmica 3D (2D) del volumen de muestreo
(campo visual de las cmaras), calibracin geomtrica
de forma de las plataformas de fuerza y su ubicacin en
el espacio.

Pista o pasillo de la marcha:

De aproximadamente 4 mts para establecer una marcha
natural.

Aplicacin de la tcnica en el paciente neurolgico:

PCI y mielomeningocele.
Planificar manejo postoperatorio.
Anlisis instrumental de la marcha.

TCNICAS DE ANLISIS
CINTICO.
Solicitaciones que actan sobre el apoyo
podal

Resultado del control y

estabilizacin

Interaccin entre fuerza de gravedad

y fuerzas de la inercia

Diferentes segmentos
corporales
 Baropodmetros

Anlisis
cintico
(fuerzas que
se producen
durante la
marcha
Plantillas Plataformas
instrumentadas dinamomtricas
 Baropodmetros
Analizan las presiones
ejercidas en cada punto de la
regin plantar mediante una
plataforma.

El anlisis del paso mediante

en baropodmetro permite
conocer las presiones
ejercidas en cada punto de la
superficie plantar.

En tiempo real mide la

superficie de carga y la lnea
que se forma desde el centro
de gravedad.
Pero, qu es un
baropodmetro?

Sistema a base de
sensores que
convierten la presin en
seal elctrica.

Dos fases:

Esttica y dinmica.
 Esttica: registro de
imagen.
Huella plantar,
localizacin del
baricentro, puntos
mximos de presin,
reparto de cargas.

Dinmica: registro de
los datos relativos al
pie durante el
desarrollo del paso.
 Plantillas instrumentadas.
Compuesto por: sistema
de captacin, sistema de
acondicionamiento de
seales y sistema de
adquisicin de datos.
Permiten obtener un
mapa de presiones.
Reflejo de la forma de
apoyo plantgrado
durante la marcha.
Depende de las
caractersticas
estructurales y
funcionales del pie.
 Aplicaciones:

Anlisis cuantitativo de
la marcha humana
normal y patolgica
Identificar alteraciones
funcionales del pie
Evaluacin de la
evolucin del paciente
Efectividad de algn
tratamiento
Comparacin de
extremidades
Simulaciones
Plataformas dinamomtricas.
Su fundamento se
encuentra en la tercera
ley de Newton.

Toda fuerza aplicada

sobre la plataforma,
producir una seal
elctrica proporcional a
la fuerza aplicada, que
se proyectar en los 3
ejes del espacio.
 stas plataformas
cuentan con sensores
conectados a un
sistema electrnico
de amplificacin y
registro.

Pueden medirse las

fuerzas de reaccin
del suelo, centros de
presin y momentos
articulares.
Anlisis instrumental de la marcha.

TCNICAS DE ANLISIS
FISIOLGICO
 Electromiografa: aporta
informacin sobre la activacin
muscular.

Electromiografa cinesiolgica: analiza el tiempo de

activacin de los msculos durante la tarea estudiada, la
actividad producida durante su activacin y el pico mximo de
actividad.

Puede combinarse con otro sistema de registro sincronizado.

Consumo de energa: medicin

de gasto energtico mediante.-
Fenmeno cross talk: Pulso del paciente
posibilidad de registrar Plataforma de fuerza para coste
seales de otros mecnico
msculos adyacentes al
que est en estudio. Recoleccin y medicin de CO2 y
O2