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FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERA
ENFERMERA MEDICA
VALORACIN RENAL
Pruebas de funcionalismo
renal
Trastornos de la miccin:
Polaquiuria: aumento de la frecuencia de las
micciones con escaso volumen urinario.
Tenesmo vesical: deseo continuo de orinar.
Disuria: dificultad dolorosa o mecnica para la
miccin.
Retencin urinaria: imposibilidad miccionar
espontneamente.
Incontinencia urinaria: emisin involuntaria de la
orina.
Nicturia: aumento de la frecuencia de las micciones
en la noche, sin aumento de la ingestin de orina.
Valoracin Renal:
Caracterstica del EDEMA RENAL:
Los edemas debidos a retencin hidrosalina
por reduccin de la TFG son:
1) Generalizados, parpebrales y maleolares
2) Blandos
3) Indoloros
4) De evolucin rpida
5) Pueden desencadenar hidrotrax y ascitis libre.
Densidad Urinaria
Palpacin:
- Maniobra de Guyon (peloteo renal)
posicin decbito dorsal.
- Maniobra de Israel: (decbito lateral)
-Maniobra de Montenegro (peloteo renal)
posicin decbito ventral.
- Palpacin del rin en posicin de pie.
Valoracin Renal:
Cetonas 0
Leucocitos 0-5
G. Rojos 0a4
Densidad Urinaria
Cetonas 0
Leucocitos 0-5
G. Rojos 0a4
Exmenes de laboratorio
4. Hemoleucograma -hematologa completa-
(Nivel de evidencia I, Recomendacin Grado A)
Hemoglobina
Hematocrito
Cuenta leucocitaria y diferenciacin
Plaquetas
Procedimiento:
1. Recoleccin de orina en 24 horas comenzando
con la segunda orina del da. Desechar la orina
al levantarse (1era orina) hasta la primera orina
del da siguiente.
2. Recoleccin en un embase que no permita la
evaporacin (vidrio ideal, plstico rgido
adecuado) y su ubicacin lejos de reas de
calor o luz solar directa. No necesita
refrigeracin.
DEPURACIN DE CREATININA
Procedimiento:
3. Al da siguiente: pesar y tallar a la persona.
4. Enviar el recolector al laboratorio con peso,
edad y sexo del paciente.
5. Enviar al laboratorio una muestra de 5 a
10cc de sangre en tubo de ensayo sin
aditivos, es necesario que se coagule.
Valores de creatinina plasmtica.
PRUEBAS DE FUNCIN RENAL
2. UREA:
Es el principal producto final del metabolismo
proteico.
- Lactantes de 5 10 mg/dl
- Adolescente10 a 15 mg/dl.
- Adultos Urea:
-Adultos BUN: 10 a 23mg/dl.
Estos valores pueden ser modificados por muchos
factores: ingesta proteica, funcin heptica y
deshidratacin entre otros.
PRUEBAS DE FUNCIN RENAL
Excrecin y reabsorcin de la
creatinina:
-Sufre filtracin glomerular pero no se reabsorbe
y su secrecin tubular es mnima.
Es un producto de
desecho del metabolismo
de las purinas y se
encuentra en la orina en
pequeas cantidades.
CIDO RICO
Purinas
ingeridas
Proviene
Recambio de nucletidos
purnicos
Arteriografa renal
Estudios imagenolgicos
6. Pielografa retrograda
Permite la visualizacin del tracto urinario
Procedimiento:
-Cateterizacin uretral.
-Se inyecta material radioopaco (Hypaque)
-Se toman Rx de las estructuras colectoras
del rin.
Implicaciones:
-Dolor e incomodidades en la regin renal
cuando se administra el contraste.
Estudios anatomopatolgicos
Biopsia renal:
Si el paciente es visto por primera vez
cuando ya sta en falla avanzada o terminal,
la entidad causante de la IRC solo puede
aproximarse al diagnstico por la historia
clnica.