Asepsia y Antisepsia

Jorge Kohatsu Yshida.

Cirujano General
Departamento de Ciruga Hospital Mara
Auxiliadora
UCSUR
ASEPSIA
ASEPSIA

Se define como ausencia de sepsis, es decir de

infeccin por falta absoluta de microorganismos
patogenos.

Tipos de Asepsia:
Asepsia mdica
Asepsia Quirrgica
ASEPSIA MEDICA
Tcnica limpia que incluye procedimientos utilizados para
disminuir el numero de microorganismos y prevenir su
desiminacin.

Procedimientos:
Lavado de manos
Lavado de objetos contaminados
Eliminar la fuente de lquidos corporales y
drenajes.
ASEPSIA QUIRURGICA
Tcnica estril que incluye aquellos procedimientos utilizados
para eliminar los microorganismos de una zona.

Procedimientos:
Preparacin de la piel del paciente
Cuidados de una lesin cutnea por incisin o
quemadura.
Cuidados que implican insertar dispositivos o
instrumentos quirrgicos en cavidades
corporales que en condiciones no0rmales son
estriles.
ANTISEPSIA

Se define como la destruccin de grmenes para

evitar la infeccin, inhibiendo el crecimiento y la
reproduccin de los microorganismos.

conjunto de procedimientos que tienen como

objetivo destruir o eliminar los agentes
contaminantes de todo aquello que no pueda ser
esterilizado.
LIMPIEZA DEL INSTRUMENTAL
Y MATERIALES
DEFINICIONES
LIMPIEZA:

Es la remocin de toda suciedad visible de superficies,

articulaciones y lmenes del instrumental.

DESCONTAMINACION:

Es el proceso fsico qumico que reduce la carga bacteriana del

instrumental contaminado, hacindolo seguro para su
manipulacin por el personal.
TIPOS DE LAVADO
Comprende tres tipos de accin:
1. Accin mecnica: como frotar, cepillar o lavar
con agua a presin.
2. Accin qumica: uso de detergentes
enzimaticos y agua, necesarias para inhibir y
disminuir la biocarga y las partculas de polvo.
3. Accin trmica: esta referida al uso del calor
(agua caliente) de las lavadoras mecanizadas.
DESINFECCION
CONCEPTO

Desinfectante: Agente qumico utilizado para el proceso de

desinfeccin, se utiliza sobre objetos inanimados o el
ambiente.

Biocarga: Cantidad y nivel de contaminacin microbiana de un

objeto en un momento determinado.
CLASIFICACION SPAULDING

Articulo critico

Articulo semicritico

Articulo no critico
ARTICULOS CRITICOS

Son objetos que entran a cavidades normalmente estriles del

organismo incluido el sistema vascular, deben ser siempre
estriles. Ej.: Instrumental quirrgico, sondas cardiacas u
orinaras, etc.
ARTICULOS SEMICRITICOS

Son aquellos que entran en contacto con piel no intacta o con

mucosas. Estos artculos deben ser estriles.

Ejm: Equipos de asistencia respiratoria, anestesia y equipos

endoscopicos.
ARTICULOS NO CRITICOS

Estos artculos solo toman contacto con la piel intacta o no

toman contacto con el paciente. En general solo requieren
limpieza y secado y en ocasiones desinfeccin de bajo nivel.
Ej.: Esfingomanometros, ropa de cama, incubadoras, etc.
DESINFECCION

Es la destruccin de microorganismos en objetos inanimados

que asegura la eliminacin de las formas vegetativas y no la
eliminacin de las esporas bacterianas.
NIVELES DE DESINFECCION

Desinfeccin de Alto Nivel

Desinfeccin de Nivel intermedio

Desinfeccin de Bajo nivel

DESINFECCION DE ALTO NIVEL

Elimina todos los virus, hongos y bacterias, excepto

poblaciones grandes de esporas.

Ej: Glutaraldehido al 2%.

DESINFECCION DE NIVEL
INTERMEDIO

Elimina las bacterias vegetativa ,casi todos los hongos y virus

y el Mycobacterium tuberculosis.

Ej.: Cloro

Alcoholes 70 90%
DESINFECCION DE BAJO NIVEL

Elimina la mayora de las bacterias vegetativas, algunos

hongos y virus, pero no elimina el mycobacterium tuberculosis
ni esporas.

Ej.: Amonio Cuaternario

Fenoles
ESTERILIZACION
ESTERILIZACION

Eliminacin completa de toda forma de

vida microbiana incluyendo las esporas.

 METODOS DE ESTERILIZACION
METODO MEDIO TECNOLOGIA

Fsicos Calor hmedo Autoclave a vapor saturado.

Alta temperatura Calor seco
Pupinel

Inmersin en glutaraldehido.
Inmersin en peroxido de hidrogeno estabilizado al 6%.
Qumicos Liquido Inmersin en cido Peractico 0.2% al 30%
Baja temperatura

Gas de oxido de etileno

Gas Gas vapor de formaldehdo.
Dixido de cloro gas
Vapor de peroxido de hidrogeno

Plasma Plasma de peroxido de hidrogeno

ESTERILIZACION POR CALOR SECO
El aire caliente generado toma contacto con la
superficie de los objetos y le transfiere el calor.
Este sistema elimina los microorganismos por
coagulacin de las protenas.
Su efectividad depende:
La difusin del calor
La cantidad de calor disponible
Los niveles de perdida del calor
ESTERILIZACION POR CALOR SECO
TEMPERATURA TIEMPO DE EXPOSICION

180 C 30 minutos
1 hora
170 C 2 horas
160 C 2 horas y 30 min.
150 C 3 horas
140 C 6 horas
121 C
VENTAJAS
El aire caliente penetra para lquidos y sustancias liposolubles
(grasas, aceite, parafina, polvo, crema y vaselina).

Se puede esterilizar artculos de vidrio de laboratorio.

No deteriora el filo del instrumental fino o de corte.

No corroe el acero inoxidable.

No requiere de instalaciones especiales.

DESVENTAJAS

Procesos largos, ya que el calor seco penetra con lentitud y

uniformidad.

El tiempo y la temperatura varia segn el material.

Destruye telas y material de caucho.

Dificil de certificar.
ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO

Este sistema elimina los microorganismos

por desnaturalizacin de las protenas por
accin del vapor de agua saturada.
ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO

MATERIAL TEMPERATURA TIEMPO

Ropa Instrumental 134 C 5 a 8 min.

Jebe 120 C 20 min.

Frascos Soluciones 120 C 50 min.

APLICACIONES
Material textil no sinttico.

Material metlico

Material de vidrio termo resistente.

Material de goma, caucho, ltex termo resistente.

Material enlosado termo resistente.

Implantes segn recomendaciones del fabricante.

Otros artculos segn recomendaciones del fabricante.

VENTAJAS

Rpido

Econmico

No toxico

Seguro
DESVENTAJAS

No esteriliza sustancias, grasas, ni sustancias que no sean

hidrosolubles.

No esta indicado para material termo sensible, ni sensible a la

humedad.

Necesidad de programas de mantenimiento.

ESTERILIZACION DE SISTEMA A
BAJA TEMPERATURA
ESTERILIZACION A BAJA
TEMPERATURA
Oxido de etileno

Plasma de peroxido de hidrogeno.

Formaldehdo.

cido Peracetico.
TEMPERATURA Y CONCENTRACION
DEL ETO
CICLO FRIO TEMPLADO

TEMPERATURA 35 C 55 C

TIEMPO 234 min. 105 min.

( 3 horas 45 Min.) ( 1 hora 45 min.)
PLASMA DE PEROXIDO DE
HIDROGENO
PLASMA: Cuarto estado de la materia, consiste en un conjunto
de iones, electrones y partculas atmicas neutras.

Comnmente conocido como agua oxigenada H2O2.

Tiene una estructura molecular simple hidrogeno + oxigeno.

CARACTERISTICAS
La cantidad de peroxido de hidrogeno que se inyecta es
de 1.8 cc al 58%.

Duracin del ciclo: 75 minutos.

Temperatura : 45 a 50 C.
FORMALDEHIDO
Esteriliza a temperatura igual o mayor entre 50 a 75C.

La esterilizacin se produce por accin del gas de formaldehdo en

presencia de vapor saturado.

Se realiza haciendo pasar un solucin de formalina al 36% a travs de

un vaporizador.

Ciclo de esterilizacin aproximado 3 horas y 30 minutos.

APLICACIONES

Objetos sensibles al calor, instrumentos plsticos,

endoscopios rgidos y flexibles.
ESTERILIZACION POR ACIDO
PERACETICO

En forma liquida.

En forma de plasma.
EN FORMA LIQUIDA

Se realiza en un equipo que controla el ciclo.

Concentracin del desinfectante , temperatura y tiempo.

Se enjuaga el material con agua estril.

Tiempo es 30 minutos.
EN FORMA DE PLASMA

Plasma cuarto estado de la materia se utiliza el cido

peracetico como agente precursor.

Esterilizacin: 4 horas.
CONTROLES Y MONITOREO DE
ESTERILIZACION
DEFINICION

Asegura la calidad del procedimiento y mtodo, estos se

clasifican en tres grupos:

Monitores fsicos
Indicadores qumicos
Indicadores biolgicos
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PREGUNTAS ??

16/06/17
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GRACIAS

16/06/17