INMUNIZACIONES

EN PEDIATRIA
FERNANDO CARRILLO CORDOVA
UPLA 2017
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
2016 PERU
 VACUNA BCG
Confiere proteccin a las formas clnicas graves de TUBERCULOSIS.
AGENTE INMUNIZANTE: Vacuna liofilizada del bacilo de Calmette-Gerin
(cepa atenuada del Mycobacterium Bovis).
INDICACIONES: Debe administrarse a todo recin nacido con un peso igual
o superior a los 2500 gramos y dentro de las primeras 24 horas de nacido.
DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION:
0.1 ml Via ID, musculo deltoides del brazo derecho a 2 cm del acromion o el
vrtice del hombro.
Se puede administrar simultneamente con cualquier otra vacuna ya sean
estas virales o bacterianas.
EFECTOS POSTVACUNALES: En general no suele causar fiebre o malestar.
Das despus ndulo de induracin en el sitio de inyeccin; ocasionalmente
engrosamiento de los ndulos linfticos cervicales o axilares.
CONTRAINDICACIONES: Peso menor de 2500, enfermedad grave, afecciones
de la piel, inmunodepresin primaria o secundaria, esteroides.
 VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B
(HvB)
Vacuna que confiere inmunidad contra la infeccin por el virus de la
hepatitis B.
AGENTE INMUNIZANTE: Contiene el antgeno de superficie (HBsAg) de la
Hepatitis B (HBV), obtenido por tcnicas de ADN recombinante.
INDICACIONES: Debe administrarse a todos los nios (as) a trmino con un
peso mayor a 2000 g, dentro de las primeras 24 horas de vida con el
objetivo de prevenir la infeccin vertical.
Nios de 2 a 11 meses recibirn 3 dosis de vacuna contra hepatitis B a los 2
4 y 6 meses de edad, contenida en la vacuna Pentavalente (DPT-Hib-HvB).
Nios (as) mayores de 5 aos y adultos que no completaron las 3 dosis
durante la vacunacin regular o campaa, deben completar esquema de
vacunacin.
Poblacin en riesgo: reas de prevalencia alta de HvB, personal de salud,
poblaciones indgenas, trabajadores sexuales, FFAA, PNP, Cruz roja;
Bomberos, Defensa Civil.
 VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B
(HvB)
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIN:
RECIEN NACIDO: 0.5 CC IM en el msculo vasto externo que corresponde al
tercio medio y cara anterolateral externa del muslo.
DE 5 A 15 aos 11 meses 29 das: Se administra 3 dosis de 0.5 cc im en el
tercio medio del msculo deltoides en la parte superior e la cara lateral
externa del brazo.
En mayores de 16 aos: tres dosis de 1 cc im en le tercio medio del msculo
deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo.
INTERVALOS: Menores de 5 aos: Contacto 2meses 6 meses.
Mayores de 5 aos: Contacto - 1 mes - 1 mes.
USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar: Pentavalente
EFECTO POSTVACUNALES: Dolor local, fiebre cefalea, shock anafilctico.
CONTRAINDICACIONES: Reaccin alrgica severa peso menor de 2000 gramos.
 VACUNA PENTAVALENTE
Vacuna combinada que previene la difteria, ttanos, tos ferina,
neumonas y meningitis por Haemophilus influenzae tipo b y a infeccin
por el virus de la hepatitis B.
AGENTE INMUNIZANTE: Contiene 5 antgenos:
toxoide diftrico,
toxoide tetnico,
bacterias inactivadas de Bordetella pertussis,
Polisacrido conjugado de Haemophilus influenzae tipo b y
antgeno de superficie del virus de la Hepatitis B.
INDICACION: Nios(as) menores de 1 ao a partir de los 2 meses, y a los
nios(as) de 1 a 4 aos 11m 29 d que no hayan recibido la vacuna o
tengan el esquema de vacunacin incompleto.
DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACIN: 3 dosis; 2, 4 y 6 meses de edad, cada
dosis de 0.5 cc con intervalo de 2 meses entre dosis.
 VACUNA PENTAVALENTE
En el nio(a) menor de 1 ao via IM en el msculo Vasto Externo que
corresponde a la cara anterolateral externa del muslo.
En el nio(a) de 1 a 4 aos IM en le tercio medio del musculo deltoides en
la parte superior de la cara lateral externa del brazo.
USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: se puede administrar
simultneamente con otras vacunas del esquema de vacunacin pero en
sitios anatmicos diferentes.
EFECTOS POSTVACUNALES: Poco frecuentes, fiebre, enrojecimiento o
hinchazn en el lugar de aplicacin con induracin; dolor y sensibilidad
en el sito de aplicacin. Menos frecuentes convulsiones, irritabilidad,
fiebre mayor de 39 C.
CONTRAINDICACIONES:
En nios(as) mayores de 5 aos y en aquellos que han presentado
reacciones adversas a la aplicacin de la primera dosis de Pentavalente.
 VACUNA TOXOIDE DIFTOTTANO
PEDITRICO (DT)
Vacuna que confiere inmunidad contra la difteria y el Ttanos
AGENTE INMUNIZANTE: Es una asociacin de toxoides diftrico y tetnico
purificados y adsorbidos en hidrxido o fosfato de aluminio.
INDICACIN: Se administra en menores de 5 aos que han presentado
reacciones adversas graves a la aplicacin de la 1ra dosis de vacuna
Pentavalente o Triple bacteriana (DPT).
DOSIS Y VIA DE ADMNISTRACIN: Dos dosis con intervalos de 2 meses entre
cada dosis, dosis debe ser de 0.5 cc IM.
En nios(as) menores de 1 ao: IM en musculo Vasto externo.
En nios(as) de 1 a 4 aos: IM en tercio medio del msculo deltoides.
USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Si, administrar en sitios anatmicos
diferentes.
EFECTOS ADVERSOS: Dolor induracin y eritema local, fiebre y malestar.
CONTRAINDICACIN: Reaccin severa a alguno de los componentes.
VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS
INFLUENZAE TIPO B
Confiere inmunidad ante la infeccin por Hib, agente causal de
neumonas, meningitis y otitis media aguda sobretodo en nias y nios
menores de 1 ao.
AGENTE INMUNIZANTE: Polisacrido capsular del Haemophilus
influenzae b, mas una protena transportadora adherida (vacuna
conjugada).
INDICACION: Indicado a nios menores de 5 aos que han presentado
reacciones adversas a la aplicacin de la primera dosis de vacuna
Pentavalente.
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Dos dosis con intervalos de 2 meses
entre dosis y dosis, cada una de 0.5 cc IM.
En nios(as) menores de 1 ao: IM en el msculo Vasto externo.
En nios(as) de 1 a 4 aos: IM en el tercio medio del deltoides.
USO SIMULTNEO CON TORAS VACUNAS: Si. Aplicar en sitos anatmicos
diferentes.
EFECTOS: Dolor induracin, fiebre ocasional por 48 horas.
 VACUNA CONTRA LA
POLIOMIELITIS
Poliomieltitis enfermedad viral sumamente contagiosa, se transmite a
travs de los alimentos y agua contaminados, se multiplica en el
intestino desde donde invade el sistema nervioso.
En Per esquema secuencial de vacunacin:
SERIE PRIMARIA DE TRES DOSIS DE VACUNA
DOS REFUERZOS
La serie primaria incluye 2 dosis con la vacuna polio inactivada (IPV), la
tercera dosis con la vacuna antipoliomieltica oral (APO). Los dos
refuerzos sern con vacuna APO.
IPV: Vacuna inyectable compuesta por poliovirus inactivados, de
presentacin monodosis/multidosis, que protege contra la poliomieltitis.
AGENTE INMUNIZANTE: Suspensin de cepas (salk o Lepine) de virus
polio tipo 1, 2 y 3 inactivados.
INDICACIONES: Indicada a los 2 y 4 meses de edad, en nios(as)
conproblemas de inmunodeficiencia primaria o secundaria.
 VACUNA CONTRA LA

POLIOMIELITIS
Nias(os) sanos, hijos de madres portadoras con VIH/SIDA a los 2, 4 y 6
meses.
DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACIN: 2 dosis de 0.5 cc a los 2 y 4 meses
con intervalo de dos meses entre dosis.
En nios(as) con inmunodeficiencia primaria o secundaria, se le
administran 3 dosis de 0.5 cc con un intervalo de 2 meses entre dosis,
no deben recibir por ningn motivo dosis de refuerzo de vacuna oral de
polio.
En nios(as) menores de 1 ao: IM en el msculo Vasto externo.
En nios(as) de 1 a 4 aos: IM en el tercio medio del musculo deltoides.
USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Si, aplicar en sitios anatmicos
dif.
EFECTOS POSTVACUNALES: Solo dolor en la zona de aplicacin.
CONTRAINDICACIONES: Reaccin alrgica severa a componentes.
 VACUNA CONTRA LA
VACUNA
POLIOMIELITIS
ANTIPOLIO ORAL (APO): Vacuna de virus vivo atenuado de
presentacin multidosis.
AGENTE INMUNIZANTE: La vacuna anti poliomieltica oral de tipo
bivalente 1 y 3 (bOPV) es una vacuna que contiene las suspensiones de
los tipos 1 y 3 en vivo poliovirus atenuado (cepa Sabin). Las partculas
del virus atenuado en la bOPV se cosechan de los cultivos de las clulas
del rin de mono.
INDICACIONES: Indicada en nios(as) de 6 y 18 meses de edad y a la
edad de 4 aos. En todo(a) nio(a) que no hay recibido la dosis a los 6
meses, deber recibirla hasta los 4 aos 11meses 29 das.
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIN: Via oral 2 gotas de la vacuna. En el
menor de 1 ao se adm. Una dosis a los 6 meses y dos dosis de refuerzo
a los 18 meses y 4 aos.
NOTA: Si la nia(o) ha iniciado su vacunacin con la vacuna polio oral
(APO), completar su esquema de tres dosis con APO y no recibir
ninguna dosis de refuerzo.
 VACUNA CONTRA LA
Las(los) POLIOMIELITIS
nias(os) que iniciaron el esquema secuencial IPV-OPV desde
octubre del 2013, deber recibir refuerzos.
USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Si puede administrarse con otras
vacunas inyectables. Puede aplicarse simultneamente con la vacuna de
rotavirus.
EFECTOS POSTVACUNALES: Fiebre, diarrea, cefalea y mialgias en menos del
1% de vacunados.
Parlisis asociada a Vacuna (PPAV) en vacunados y en personas que ha
estado en contacto con ellos especialmente adultos susceptibles e
inmunodeprimidos.
El riesgo es mayor con la primera dosis: 1 por 1.400.000 3.400.000 dosis
Menor para las subsiguientes: 1 caso por 5.900.000 dosis, y
Para los contactos: 1 caso por 6.700.000 dosis.
CONTRAINDICACIONES: En pacientes con vmitos y/o diarreas,
inmunocomprometidos, trasplantados, enfermedades febriles,
convalecencia inmediata de las intervenciones quirrgicas.
 VACUAN CONTRA ROTAVIRUS
DESCRIPCIN: Vacuna de virus vivos atenuados, que previene la enfermedad
diarreico por rotavirus.
AGENTE INMUNIZANTE: Contiene cepas reagrupadas de rotavirus de los
serotipos G1, G2, G3, G4 y G9, obtenidas a partir de cepas madre de
rotavirus humano y bovino.
INDICACIONES: Prevenir la enfermedad diarreica severa causada por
rotavirus. Se indica a los 2 y 4 meses de edad,
La vacuna contra rotavirus no puede sobrepasar la edad de 5 meses 29 das
para la primera dosis y; la segunda dosis de la edad de 7 meses y 29 das.
DOSIS: Va oral, en dos dosis de 1.5 cc.
USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Si.
EFECTOS POST VACUNALES: En muy poco casos fiebre, diarrea, vmitos,
irritabilidad.
CONTRAINDICACIONES: Inmunodeprimidos, Reaccin alrgica severa.
Intususcepcin si se vacuna a mayores de 7 meses 29 das.
 VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
DESCRIPCIN: Vacuna que protege contra los serotipos mas comunes
del Streptococcus pneumoniae o neumococo, causantes de
enfermedades graves en nias(os) menores de 2 aos, previene las
neumonas, meningitis bacteriana, sepsis y otitis media.
AGENTE INMUNIZANTE: Serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19,
19F Y 23F, conjugados en forma individual mediante aminacin
reductora a la protena CRM 197, no txica de la difteria.
INDICACIONES: Todos los nios(as) que inicia su vacunacin siendo
menores de 1 ao, deben recibir 3 dosis administradas a los 2, 4 y 12
meses de edad o con un intervalo mnimo de 2 meses entre cada
dosis.
Nias(os) entre 12 y 23 meses y 29 das no vacunados previamente
recibirn 2 dosis con intervalo de al menos 1 mes entre dosis.
Nios(as) entre 2 y 4 aos con co-morbilidad que no recibieron la
vacunacin previamente deben recibir una dosis.
 VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
DOSIS: Nios(as) hasta los 12 meses: 3 dosis: 2do, 4to y 12 meses, se
administra 0.5 cc IM en el msculo Vasto externo o cara antero lateral
del muslo.
Nios(as) entre 12 y 23 meses 29 das no vacunados previamente: 2
dosis con intervalos de 1 mes entre cada dosis; 0.5 cc IM en musculo
deltoides.
Nios(as) de 2 a 4 aos con comorbilidad; no vacunados previamente,
recibirn 1 dosis de 0.5 cc IM en musculo deltoides.
USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Si. Deben ser aplicadas en
sitios anatmicos diferentes.
EFECTOS POST VACUNALES: Generalmente leves, dolor rubor
induracin; hiporexia irritabilidad somnolencia.
Diarreas vmitos convulsiones en menos del 1% de casos.
CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad a cualquiera de sus
componentes.
 VACUNA CONTRA SARAMPION
PAPER Y RUBEOLA (SPR)
DESCRIPCIN: Vacuna que protege contra la infeccin por los virus
causales del sarampin, parotiditis y rubeola.
AGENTE INMUNIZANTE: La Vacuna es de presentacin monodosis y
multidosis, contiene virus vivos atenuados liofilizados de sarampin
Edmnton-Zagreb y virus de parotiditis Leningrad-Zagreb (L-Z) cultivados
en embrin de pollo; virus de rubola Wistar RA 27/3 cutlivados en
clulas diploides humanas.
INDICACION: Dos dosis a las nias(os) menores de 5 aos, la primera
dosis a los 12 meses y la segunda dosis a los 18 meses de edad.
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: 0.5 cc por via SC en le tercio medio
del musculo deltoides.
Las nias(os) que no hayan completado su esquema de vacunacin con
la vacuna SPR en la edades que corresponden, debern recibir las dosis
faltantes hasta los 4 aos 11 meses y 29 das, con intervalo mnimo de
6 meses entre dosis y dosis.
 VACUNA CONTRA SARAMPION
PAPER Y RUBEOLA (SPR)
USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Si, deben ser aplicadas en
sitios anatmicos diferentes.
En la vacunacin con vacunas de virus vivos atenuados parenterales se
debe dejar un intervalo mnimo de 30 das entre dosis.
EFECTOS POSTVACUNALES: Antisarampin: Se reporta fiebre,
exantema, tos coriza, conjuntivitis, manchas de koplik, pt,
Antirrubelico: linfadenopata, fiebre, exantema, artralgias.
Antiparotdeo: Ra vex fiebre, hipertrofia parotdea.
CONTRAINDICACIONES: Reaccin alrgica severa posterior a una dosis
previa, inmunodeficiencia severa conocida, tto inmunosupresor de
largo tiempo, pacientes VIH (+) deben ser valorados por Infectologa.
Poblacin mayor de 5 aos.
 VACUAN CONTRA SARAMPIN Y
RUBOLA (SR)
Vacuna que protege de la infeccin contra los virus causales de
sarampin y rubola.
AGENTE INMUNIZANTE: Virus atenuados de las cepas de Schwarz del
Sarampin y Wistar RA 27/3 de la rubola; los virus de sarampin
cultivados en embrin de pollo y rubola se propagan en clulas
humanas diploides.
INDICACIONES: Se administra a partir de los 5 aos a personas que no
han recibido la vacuna SPR.
Se administra en poblaciones de riesgo como: Trabajadores de salud,
de aeropuertos, migraciones, zonas de frontera, personas que viajan a
zonas endmicas, poblaciones indgenas de manera voluntaria,
respetando sus derechos y su interculturalidad.
DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACIN: Dosis nica 0,5 ml va SC en tercio
medio del musculo deltoides.
 VACUNA CONTRA SARAMPION
PAPER Y RUBEOLA (SPR)
USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: Si, se debe dejar un intervalo
mnimo de 30 das entre una y otra vacuna cuando la vacunacin se lleva a
cabo con virus vivos atenuados.
EFECTOS POST VACUNALES: Similar a la vacuna contra SPR.
CONTRAINDICACIONES: Contraindicado en personas que hayan presentado
reaccin alrgica a la neomicina o alguno de los componentes de la
vacuna.
Posponer su administracin en pacientes con enfermedad febril aguda
grave. No administrar a personas con inmunodeficiencia primaria o
secundaria.
En embarazo, la recomendacin de no vacunar contra la rubola es para no
asociar la vacuna con complicaciones que eventualmente puedan ocurrir
durante la gestacin. La evidencia disponible actualmente indica que no
existe riesgo de Sndrome de Rubola Congnita (SRC) si la vacuna contra
la rubola se aplica inadvertidamente en una mujer embarazada o durante
los meses previos a la concepcin.
 VACUNA ANTIAMARLICA
DESCRICIN: Vacuna que confiere proteccin contra la infeccin por los
virus causantes de l fiebre amarilla.
AGENTE INMUNIZANTE: Contiene virus de la fiebre amarilla vivos
atenuados, cepa 17D-204, cultivada en huevos embrionarios de pollo
Mayor igual 1000 U DL%= del virus.
INDICACIONES: Indicado para la inmunizacin de nias(os) de 15
meses de edad de manera universal en todo el pas. Indicada tambin
para la poblacin de 2 aos a 4 aos 11meses y 29 das que no fueron
vacunados oportunamente.
Poblacin de 2 aos a 59 aos 11meses y 29 das que viven en
regiones endmicas de fiebre amarilla deben ser vacunados.
Personas que viajan a zonas endmicas de fiebre amarilla, deben ser
vacunados con un margen mnimo de 10 das antes de viajar.
DOSIS: 0.5cc SC en tercio medio de musculo deltoides.
 VACUNA CONTRA LA DIFTERIA
PERTUSIS Y TETANOS (DPT)
DESCRIPCIN: Vacuna triple bacteriana que confiere proteccin contra los
agentes causales de la difteria, ttanos y Pertusis o tos convulsiva.
AGENTE INMUNIZANTE: Es una asociacin de toxoides tetnico y diftrico
purificados, a partir de los cultivos de Clostridium tetani y Corinebacterium
diphteriae adsorbidos en hidrxido o fosfato de aluminio y 3 antgenos
purificados de Bordetella pertussis.
INDICACIN: Se administra como refuerzo en los nios(as) a los 18 meses y a
los 4 aos
DOSIS: 0.5 ML IM en el tercio medio del musculo deltoides.
USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Si, Se recomienda aplicar en sitios
anatmicos diferentes.
POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: Fiebre, irritabilidad, somnolencia,
hiporexia, absceso en la zona de aplicacin.
CONTRAINDICACIONES: Mayores de 5 aos, reaccion severa previa,
antecedentes de enfermedad neurolgica progresiva.
 VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO
Vacuna que ofrece proteccin contra la infeccin por los principales
genotipos oncognicos del virus del papiloma umano, asociados con el
desarrollo del cncer cervical.
AGENTE INMUNIZANTE: Se dispone de 2 vacunas profilcticas que se
comercializan en muchos pases: tetravalente y bivalente, ambas
dirigidas contra genotipos oncgenos:
Vacuna recombinante Tetravalente contra el Virus del papiloma humano
VPH (tipos 6, 11, 16 y 18), 1 dosis (0.5 ml).
Vacuna recombinante Bivalente contra el virus del papiloma humano
VPH (tipos 16 y 18), 1 dosis (0.5 ml).
Los VPH 16 y 18 son los responsables del 70% de los Cncer de cuello
uterino y los VPH 6 y 11 son causa del 90% de estas verrugas ano-
genitales, asi como de papilomatosis larngea, son frecuentes en la
poblacin sexualmente activa y por lo general aparecen en la
adolescencia o juventud.
 VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO
INDICACIONES: Nias y adolescentes (mujeres) del 5 y 6 grado de
primaria regular de IE publicas y Privadas.
Nias adolescentes de 9 a 13 aos 11meses 29 das de poblacin
urbana y rural que por alguna razn no estn estudiando.
En todos los casos se debe tener el consentimiento informado del padre,
madre o apoderado, atraves de una esquela firmada.
DOSIS: Dos dosis de 0.5 cc IM en le tercio medio del musculo deltoides
con un intervalo de 6 meses entre dosis.
USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Si. Se deben aplicar en sitos
anatmicos diferentes.
POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: Enrojecimiento y
adormecimiento de la zona de aplicacin, fiebre y sensacin de fatiga.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, trastornos de coagulacin, no
administrar en embarazadas.
 VACUNA CONTRA LA INFLUENZA
DESCRIPCIN: Vacuna que confiere inmunidad contra los serotipos
prevalentes de la influenza segn su circulacin estacional. Las cepas
varan cada ao de acuerdo a las recomendaciones de la OMS.
AGENTE INMUNIZANTE: Vacuna trivalente que contiene tres cepas de
virus fraccionado, inactivados y purificados, obtenidos en cltivos
celulares de pollo. Inclluye dos cepas de influenza A (H1N1 y H3N2), y
una cepa de influenza B.
INDICACIONES: VI PEDIATRICA: Indicado en lactantes a los 7 y 8 meses
de edad; En nios(as) de 1 ao 11meses y 29 das una dosis.
Nios(as) de 2aos a 2 aos 11meses 29 das solo en situaciones
especiales.
DOSIS: Lactantes 7 y 8 meses: 2 dosis de 0.25cc IM en musculo Vasto
externo. Nios(as) 1 11meses 29 das una dosis de 0.25 cc IM en
musculo deltoides. Nios(as) de 2 hasta 2 11m 29d con condiciones
especiales de riesgo, una dosis de 0.25cc IM en musculo deltoides.
 VACUNA CONTRA LAINFLUENZA

USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Si, pero deben ser aplicadas
en sitios anatmicos diferentes.
EFECTOS POST VACUNALES: Dolor en la zona de inyeccin, tumefaccin
o induracin, secrecin nasal que debe desaparecer a las 48 horas.
GRACIAS