Dra.

Julieta Rios R1 PSQ

 La psicopatologa de la afectividad analiza el sistema emocional o sentimental
del sujeto en general y engloba diferentes funciones psquicas como el estado
de nimo, los sentimientos, las emociones, el humor, los afectos,

La afectividad confiere una sensacin subjetiva de cada momento y

contribuye a orientar la conducta hacia distintos objetivos, por lo que la
vida afectiva se puede definir, siguiendo a Bulbena (1991), como el
conjunto de estados que el sujeto vive de forma propia e inmediata
(subjetividad), que influyen en toda su personalidad y conducta
(trascendencia), especialmente en su expresin verbal y no verbal
(comunicatividad) y que, por lo general, se distribuyen en trminos duales
como alegra-tristeza, agradable-desagradable, etc. (polaridad).
 La emocin
Estado de respuesta afectiva interna acompaada de sntomas somticos
(generalmente vegetativos) que se producen de forma sbita como respuesta
a una vivencia y que tienden a mantener o a abolir el acontecimiento
desencadenante.

Estado de nimo producido por impresiones de los sentidos, ideas o

recuerdos que con frecuencia se traduce en gestos, actitudes u otras formas
de expresin.

El miedo, la angustia, la rabia o la clera son ejemplos de emociones.

 Los sentimientos
constituyen la experiencia subjetiva de la emocin, presentan una mayor duracin
y no se acompaan del amplio abanico de sntomas vegetativos que ocurren en
las emociones.

Los sentimientos se parecen a las emociones en que son estados afectivos

complejos, pero difieren de aqullas en que son estables, duraderos y menos
intensos

El orgullo, el amor, los celos, la simpata o la vergenza son sentimientos.

 Afecto

El DSM-IV define los afectos como patrn de comportamientos

observables que constituyen la expresin de sentimientos (emocin)
experimentados subjetivamente. Por tanto, este trmino seala el
conjunto de los sentimientos.

El afecto puede o no ser congruente con el humor.

En el rango normal del afecto se puede apreciar una variacin en la

expresin facial, tono de voz, uso de manos, movimientos corporales y en
la expresividad en general.
 Humor
o estado de nimo se refiere a un estado emocional ms generalizado y
persistente que los afectos (ms fluctuantes).

Es un tipo de funcin psquica de instauracin ms lenta y progresiva que

las emociones que delimita el tono sostenido de sentimientos que
prevalece con el tiempo en un paciente. Puede durar horas, semanas e
incluso meses, y es ms estable y persistente que el resto de los afectos
analizados.

La aparicin de un estado de nimo puede ser espontnea o presentarse

precedida de estmulos concretos, tanto internos como externos.
Para el DSM-IV, el estado de nimo
consiste en una emocin generalizada y
persistente que colorea la percepcin del
mundo
 NEUROBIOLOGA DE LA AFECTIVIDAD

bases biolgicas ms directamente

relacionadas con la afectividad son el
rinencfalo, el sistema lmbico, el
hipocampo, el locus coeruleus, la
amgdala, el septum, el cngulo, el
hipotlamo y las cortezas de los lbulos
temporal y frontal

amgdala desempea un papel central en el condicionamiento y el

procesamiento emocional en general, tanto desde la perspectiva de las
emociones fisiolgicas como en el estudio de las alteraciones emocionales
que aparecen en los trastornos clnicos de la afectividad.
El neurobilogo portugus afincado en
EE.UU. y Premio Prncipe de Asturias de
las Ciencias, Damasio (1995), ha intentado
estudiar este fenmeno diferenciando
entre un sentimiento de fondo y las
emociones extremas.
existen dos reas importantes en la
modulacin del afecto: el circuito orbito-
frontal, subcortical-frontal y el fascculo
uncinado

circuitos frontales-subcorticales y
especficamente las conexiones del lbulo
frontal con el sistema lmbico tienen un
papel importante en el desarrollo de
sntomas afectivos, especialmente de tipo
depresivo.
 EXPLORACIN DE LA AFECTIVIDAD

La exploracin psicopatolgica de la afectividad se basar en datos

subjetivos referidos por el paciente en cuanto a sentimientos, estado de
nimo, afectos o emociones predominantes

La informacin que debe recogerse sobre el estado de nimo de un paciente

incluye

profundidad
intensidad
duracin
fluctuaciones del mismo.
 ALTERACIONES DE LA AFECTIVIDAD

Tristeza patolgica. La tristeza constituye el sntoma nuclear de la

depresin, aunque tambin pueden expresarse otros afectos, como la
indiferencia, la apata o la irritabilidad.
Alegra patolgica

La alegra patolgica o excesiva adquiere relevancia clnica cuando

no es adecuada a la realidad, resulta desproporcionada y se
acompaa de un bienestar patolgico que engloba a otras
funciones psquicas.

La alegra patolgica no tiene una causa aparente, tiende a reducir

la capacidad de juicio, su intensidad puede llevar al consumo de
alcohol y es lbil, ya que el sujeto se muestra irritable y hostil al ser
contrariado

La euforia patolgica conlleva una mayor libertad, y facilidad de

palabra y de movimiento, as como una estimulacin de toda
actividad psicolgica que se traducen en sntomas tpicos de los
cuadros
Anhedonia

La anhedonia es la disminucin o la desaparacin de la capacidad

para obtener placer en circunstancias que con anterioridad s lo
procuraban.
Es uno de los sntomas depresivos por excelencia

La anhedonia refleja un bloqueo de la capacidad de recompensa

La definicin se puede centrar tambin en la incapacidad para

expresar todo tipo de sentimientos (afecto aplanado o alexitimia) o en
la prdida de inters (apata) e incluso en la prdida de la motivacin
y el deseo (abolicin, abulia).
Disforia.

Es un humor displacentero, comn en ciertos estados depresivos y que

engloba diferentes emociones o sentimientos como ansiedad, malhumor,
sufrimiento angustioso o irritabilidad.

Todos ellos tienen en comn la tonalidad negativa o displacentera que

conlleva una importante sensacin de malestar general y difuso que
presentan estos pacientes. Se puede utilizar para referirse a un estado de
nimo depresivo en el que predomine dicha sensacin de malestar
Inadecuacin afectiva o paratimia.

Existe inadecuacin afectiva cuando las

emociones del sujeto no se corresponden de un
modo natural con el contenido de sus vivencias,
incluyendo la conciencia de s mismo y su entorno;
por ejemplo, un paciente explica que est siendo
maltratado de diversas maneras y al mismo tiempo
que lo explica se re de una manera incontrolada.
Labilidad emocional.

Consiste en rpidos cambios en cuanto al estado

emocional y en general independientes de estmulos
causales externos.

Por ejemplo, un paciente manaco que presenta llanto

e intensificacin de sus emociones al recordar un
suceso concreto, por ejemplo, el estado de sus hijos.
Ambivalencia o ambitimia

Se denomina ambivalencia de sentimientos la coexistencia

de sentimientos positivos y negativos con respecto a un
mismo objeto, contenido vivencial o representacin.

Por ejemplo, un sujeto puede presentar sensaciones

positivas, como amor, y negativas, como odio, en relacin
con una persona concreta y sin que se anulen
mutuamente.
Incontinencia afectiva

Se denomina as a la falta de control afectivo,

existiendo estados afectivos o emociones que
surgen de modo exageradamente rpido, que
alcanzan una intensidad excesiva y que no
pueden ser dominados (Scharfetter, 1988).

Por esta causa, afectos o estmulos muy

superficiales motivan intensas emociones que se
manifiestan en la mmica y la gesticulacin..
Neotimia.

Este trmino se refiere a sentimientos de nueva

aparicin como, por ejemplo, un estado de xtasis
caracterizado por un sentimiento de bienestar
importante.

Las neotimias tambin incluyen ciertos estados

crepusculares, as como reacciones explosivas de
furor y el estupor emocional que se produce bajo
emociones muy intensas como la ira o la tristeza
(Segarra y cols., 2001).
Alexitimia

:a) incapacidad para identificar los sentimientos y

dificultad para diferenciar dichos sentimientos de
sensaciones fsicas;
b) incapacidad para expresar, comunicar o describir
sentimientos;
c) vida fantstica empobrecida con dificultades para
construir conceptos abstractos, y
d) pensamiento operativo (es decir, tendencia a
realizar descripciones detallistas repletas de datos
superfluos pero ausentes de contenido emocional o
personal).

Etimolgicamente significa falta de palabras para los

afectos,
Rigidez afectiva.
Es la prdida de la capacidad de
modulacin afectiva.
El paciente tiene sentimientos y emociones
fijos y persistentes que no se modulan o
varan segn las circunstancias externas.
As, por ejemplo, un paciente paranoide que
se muestra continuamente irritable y con
una actitud de desconfianza y recelo,
independientemente del tema de
conversacin que se mantenga con l.
Frialdad o indiferencia afectiva

Consiste en la carencia o prdida de la capacidad de presentar

respuestas afectivas o flexibilidad y modulacin de las
emociones, as como en la indiferencia emocional.
Son personas fras, insensibles, indiferentes e incapaces de
involucrarse emocionalmente en sus actos.

Se debe diferenciar de la rigidez afectiva, ya que son personas

que carecen de sentimientos, mientras que los sujetos rgidos a
nivel afectivo presentan sentimientos o emociones persistentes
que no son capaces de modular.
Otros sntomas afectivos.

La apata se ha definido clsicamente

como la ausencia o prdida del
sentimiento, de las emociones y del
inters.

La abulia consiste en la impotencia para

hacer obrar la voluntad, tomar una
decisin o cumplir un acto deseado y
reconocido necesario por el sujeto.

La aprosodia se refiere a trastornos del

lenguaje afectivo, es decir, prosodia y
modulacin emocional, que surgen en
pacientes con trastornos mentales
orgnicos que afectan a las estructuras
centrales implicadas en el lenguaje.
Generalmente consisten en trastornos del
lenguaje afectivo que aparecen en
pacientes con lesiones del hemisferio
derecho.