ABORDAJE FISIOTERAPUTICO

DE LA PARLISIS CEREBRAL
LTFR WALTER ANTONIO DIAZ CHUC
PRIMEROS Rigidez repentina : En la mayora de las posiciones,
SIGNOS DE como tumbado boca arriba, resulta muy difcil
PARLISIS incorporar el tronco del nio para vestirle o abrazarle.

CEREBRAL
 Flacidez : La cabeza del nio cae y no puede levantarla.
Cuando se sostiene al nio en el aire, sus brazos y
piernas cuelgan. El nio se mueve muy poco.
Desarrollo lento:
Alimentacin pobre : Dificultad para la succin
Comportamiento inusual : Puede llorar y gritar ucho.
 Controlar movimientos en toda su amplitud y mantener
posturas intermedias.
ATETOIDE Facilitar enderezamiento, equilibrio.
ESPASTICO Incrementar y normalizar tono con descarga de peso,
(cuadriplejias, presin y resistencia.

hemiplejias) Conseguir tono postural sostenido, la fijacin durante y

para el movimiento.
 Controlar el cuerpo todo el tiempo con nfasis en la
cabeza, hombros, cintura y brazos
Alineamiento corporal y posturas simtricas con
cabeza en lnea media
ATETOSIS PURA Facilitar y regular reacciones de enderezamiento y
(cuadriplejias, equilibrio con el uso de tapping alterno y de presin

hemiplejias) Controlar el movimiento a travs de cada rango

(placing)
Lograr, mejorar patrones de flexo extensin anti
gravitatoria y rotatoria
 Normalizar tono con descargas de peso, ganar
estabilidad
Conseguir tono postural sostenido durante el
movimiento mejorando contraccin proximal( tapping
de presin, descarga de pesos)

Trabajar en lnea media

ATAXIA Facilitar reacciones de enderezamiento y equilibrio con
el uso de tapping alterno y de presin
Controlar el movimiento en cada rango (placing)
Mejorar patrones de flexo extensin anti gravitatoria y
rotatoria.
PRI para aumentar tono postural y reducir espasticidad
 Normalizar tono (carga de peso)
Mejorar co-contraccin proximal (carga de peso,
tapping de presin)

Mejorar patrones de flexo extensin (tapping de

HIPOTONIA barrido) y rotaciones
Mejorar control de cabeza y tronco (tapping alterno)
Facilitar y lograr reacciones de enderezamiento y
equilibrio con el uso de tapping alterno y de presin
 Levantarle
Para que levantar al nio sea ms fcil y para prevenir
MANEJO posiciones anormales :

ADECUADO DEL Girarle sobre un lado y sujetar su cabeza.

Doblar sus rodillas.
NIO Llevarle pegado a tu cuerpo.
Bajarle de la misma forma
 Llevarle de tal forma que se corrijan las posiciones
anormales y que lleve sus brazos hacia delante. Cuanto
ms vertical est el nio mejor aprender a mantener
su cabeza erguida y mirar a su alrededor.
TRANSPORTARLO
Nio espstico
 Nio espstico que tiende a cruzar las piernas o uno
flcido
Nio espstico que tiende a cruzar las piernas o un
atetsico
MANEJO DE LA CABEZA
MANEJO DEL CUERPO
MANEJO DE LAS
PIERNAS
 MTODO
NEURODESARROLLANTE
(NDT)
 Trata de inhibir la actividad postural refleja anormal y
facilitar los movimientos automticos normales.
Posicionamiento pasivo o cambiante del nio por el
terapeuta en posturas ideadas para reducir la
espasticidad.

El tratamiento se materializa en un posicionamiento

adecuado y en la estimulacin, a partir de l, de las
reacciones de equilibrio y enderezamiento.
POSICIONAMIENTO
 Tratar de distender las cadenas musculares.
Decbito supino:
+ estabilidad

DECBITOS Disminuye patrn extensor

Elevar cabeza y cintura escapular respecto al tronco
Flexionar suavemente las rodillas. (almohadas) hasta el
basculamiento posterior.
 Patrn flexor (protraccin de hombros, flexin de
cadera y anteversin plvica)
Nio sobre una cua que eleve la cintura escapular
Decbito prono (brazos por delante)
Control de la flexin de cadera
 Elevacin de la cabeza y cintura escapular mediante un
pequeo cojn y estabilizar el tronco con saquitos de
Decbito lateral arena.
 Sentarlo segn el patrn dominante
Patrn flexor: rodillas extendidas y caderas en RI y ADD
Patrn extensor: flexin y rotacin externa de cadera

Sedestacin
 Colocar en bpedo soporte del peso EEII RT y
ADD de cadera, Rodillas en EXT.
Cabeza, tronco y pelvis alineadas, brazos libres o
apoyados en una mesita.

Bipedestacin
PATRONES BSICOS
GENERALES
 En prono o en
supino, EEII
EXT, ABD y RE
Patrones de apoyado sobre
Extensin EESS
colchoneta o
pelota bobath.
 Patrones de Control de cabeza supino a prono, sedente
ayudar al desarrollo ulterior de las reacciones de
enderezamient equilibrio.
o
PATRONES DE Mantener la cabeza y manos en la lnea media con
cintura escapular y pelviana niveladas.
SIMETRA
 Preparan para empujar con las manos en el acceso
autnomo a sedestacin, cuadripleja y gateo,
Patrones de bipedestacin y apoyos manuales en escalera
paracaidismo
 Desde sentado en el suelo con caderas flexionadas y
rotadas externamente, rodillas flexionadas, tronco
inclinado y manos sobre los propios pies. til para la
percepcin de los pies y para la sedestacin larda.

Patrones de
Sentada larga
 Preparan para
volteos o para los
giros que
necesarios para
Patrones de que se puedan
poner en
Rotacin Axial sedestacin o
del tronco para cuatro
puntos.
 Para permitir
Patrones de equilibro en

equilibrio sedestacin o en
bipedestacin.
PATRONES DE LAS
EXTREMIDADES
SUPERIORES
Para disociacin
de la cintura
escapular
 Patrones de
relajacin de
extremidades
superiores
 Favorece el prono balanceos sobre rollo si es posible
Patrones de brazos en rotacin externa. favorece reacciones de apoyo y

carga enderezamiento.