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Clasificacin y diagnstico de

la enfermedad periodontal

Integrantes: Camila Aravena M.


Gabriela Silva O.
Camila Ulloa M.
Felipe Yaez C.
Docentes: Dra. Blanca Klhan
Dra. Ana Mara Palma
Dra. Poliette Oyarzn
Fecha: 16/05/2016
Introduccin

Qu es la enfermedad gingival? Qu es la enfermedad periodontal?

Amplia familia de patologas diferentes y Afecta a las encas y a la estructura de soporte


complejas, que son el resultado de diferentes de los dientes. Las bacterias que se encuentran
etiologas y tiene una enorme prevalencia entre la presentes en la placa bacteriana liberan
poblacin. toxinas provocando la prdida de insercin de
la enca y destruccin de hueso alveolar
Factores creando as los sacos periodontales.
Sistmicos

En normalidad
Gentica
Inflamacin Enca libre Rosa plido o coral, punteado, filo de
cuchillo.
Traumtico Enca adherida 1-9 mm, punteada y unin firme al
periostio.
Bacterianas Surco gingival 1-3 mm con ausencia de sangrado

Enfermedades gingivales: una revisin de la literatura. Av Periodon Implantol. 2008; 20, 1: 11-25./ Diagnosis and classification of periodontal disease
Introduccin

Clasificacin 1989 Clasificacin 1999

World workshop en periodoncia clnica, propuso En el Simposio Internacional de la American Academy of


una clasificacin de las enfermedades Periodontology (AAP),, se revis la clasificacin de las
periodontales. enfermedades periodontales

Basada en el paradigma infeccin-husped. Su propsito era alcanzar un consenso respecto a la


clasificacin de E.F
Depende de manera muy evidente de la
edad de los paciente. Se cambio la terminologa de diversas categoras de la
enfermedad ya que las formas adultas y de inicio temprano
Edad de comienzo. de la periodontitis pueden comenzar a cualquier edad.

Tasa de progresin. Se acord incluir una categora que hiciera alusin a los
problemas que acontecen nicamente sobre la enca, y
cuya extensin no afecta a estructuras adyacentes.

A. Enfermedades gingivales: una revisin de la literatura. Av Periodon Implantol. 2008; 20, 1: 11-25
Clasificacin 1989
I. Periodontitis del adulto. Periodontitis crnica

II. Periodontitis de comienzo temprano. Periodontitis agresiva

A. Periodontitis prepuberal Generalizada


Localizada

B. Periodontitis juvenil Generalizada Periodontitis agresiva generalizada


Localizada Periodontitis agresiva localizada

C. Periodontitis rpidamente progresiva


Arbitraria
III. Periodontitis asociada con enfermedades sistmicas. Dependencia de la edad del paciente o edad
IV. Periodontitis ulcerativa necrotizante. de comienzo de la enfermedad.
V. Periodontitis refractaria.

Controversias etiolgicas, diagnsticas y teraputicas de la periodontitis agresiva. Av Periodon Implantol. 2008; 20, 1: 39-47
Diagnstico periodontal
Derivado en primer lugar de :
Informacin obtenida en historia clnica y dental.
Resultados examen oral. Las enfermedades gingivales no inducidas por placa
Evaluacin de signos y sntomas clnicos. pueden requerir otra investigaciones tales como la
histopatologa o microbiologa para efectuar un
Apoyo de evidencia a partir de radiografas. diagnstico.

DIAGNOTISCO PERIDONTAL
PLAN DE TTO ADECUADO

Diagnstico y clasificacin de las enfermedades periodontales. GARY C. ARMITAGE. Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 9, 2005, 9-
21.
PREGUNTAS IMPORTANTES:

Cul es la causa de la enfermedad o proceso?


Es correcto referirlo a un profesional ms experimentado?
Qu puede suceder si la enfermedad o el proceso no se tratan?
Cules son las opciones de tratamiento?
Cul es el mejor tratamiento?
Cules son los resultados esperados (es decir el pronstico)?
Cules son los efectos secundarios?
Ser doloroso?
Una buena prctica es establecer un
Ocasionar problemas estticos? diagnstico y hablar con el paciente
Cunto durar? acerca de sus implicaciones antes
Cunto costar? de empezar con cualquier
procedimiento teraputico.
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Posibles diagnsticos periodontales:

Enfermedades periodontales inducidas por placa (ms frecuentes) :


Salud
Gingivitis: inflamacin gingival sin perdida de insercin del tejido
conectivo.
Peridontitis: inflamacin gingival en los sitios en que se ha
producido migracin de insercin epitelial a las sup. Radiculares
acompaada de perdida de tejido conectivo y hueso alveolar.

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Tres preguntas diagnsticas bsicas:
componentes del diagnstico periodontal
1. Qu problema o situacin periodontal tiene el paciente?
Requiere la asimilacin de historia clnica y el examen clnico.

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2. Cul es su gravedad? Es algo ms fcil de contestar, de la enfermedad
periodontal inducida por placa del paciente.

Periodontitis: Basndose en el Gingivitis:


nivel de prdida de insercin 1 = leve
Leve = 1-2 mm 2 = moderada
Moderada = 3-4 mm 3 = grave.
Grave =mas 5 mm de prdida
de insercin clnica.

Estas categoras,sin embargo, se basan en


la valoracin subjetiva de la intensidad
de la inflamacin gingival (grado de
enrojecimiento, hinchazn, sangrado).

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3. La enfermedad o proceso es localizado o generalizado?

Esta respuesta es arbitraria, porque no hay reglas rpidas para


determinar la extensin de la distribucin de la enf. periodontal del
paciente.

No obstante, se ha recomendado clasificar la


enfermedad como:

Localizada si menos del 30 % de los dientes estn


afectados.
Generalizada si ms del 30 % de los dientes estn
implicados.
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los clnicos suelen combinar todos los hallazgos clnicos en un resumen o
valoracin global asignando un diagnstico al paciente en conjunto.
El diagnstico puede expresarse de diferentes maneras dependiendo de
la precisin o el detalle que se pretenda.

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PROFUNDIDAD DE SONDAJE:
La profundidad del sondaje NO SE USA COMO EL CRITERIO
PRINCIPAL para establecer la GRAVEDAD DE LA PERIODONTITIS, son
una pieza til de informacin y proporcionan una valoracin til de la
localizacin y el tamao de bolsas periodontales de las bacterias
subgingivales.

No es el principal criterio de gravedad, porque el


margen gingival no es un punto de referencia fijo.

Por ejemplo, en los casos en que hay crecimiento


gingival e inflamacin, el margen gingival puede ser
considerablemente ms coronal con respecto a la lnea
amelocementaria (fig. 9).

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En otros casos, en los que ha habido retraccin, el
margen gingival es apical con respecto a la lnea
amelocementaria (fig. 10).

Y, ms importante aun, el margen gingival puede, con el tiempo,


desplazarse apical o coronalmente con respecto a la lnea amelocementaria
y, por lo tanto, NO ES UN BUEN PUNTO DE REFERENCIA para valorar los
cambios longitudinales de la insercin clnica.

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