Especializao em Fisiologia do Exerccio Fsico

Pr-reitoria de ps-graduao e pesquisa

Centro de Cincia da Sade
Curso de Educao Fsica

ESPECIALIZAO EM FISIOLOGIA DO EXERCCIO FSICO.

Avaliao da Atividade Motora

Rossman Prudente Cavalcante

Graduado em Educao Fsica (UNIFOR/CE)
Ps-graduado em Treinamento Desportivo (FEFISO-SP)
Ps-graduado em Sade do Idoso (UECE-CE)
Mestre em Sade Pblica com rea de concentrao em Epidemiologia (UFC-CE)
Professor da graduao em Educao Fsica (UNIFOR/CE) e ps graduao (UECE/CE, UNIFOR/CE)
Certificao internacional FMS (Functional Movement Screen)
Fundador e Treinador Senior do Clube de Corrida
Diretor geral da PERSONAL CARE
.
23/06/2017
 Componentes da aptido fsica
relacionada sade

Capacidade Fora Composio

Flexibilidade
aerbia muscular corporal

Fora pura
Percentual
Fora Rpida de gordura
Resistncia
Potncia de fora
Mobilidade
aerbia
Massa
Estabilidade magra
 Anamnese:
O que voc REALMENTE precisa saber?

Come Usou
sobremesa? viagra?
 Anamnese

Ela vem do Grego ANAMNESIS, lembrana, ato de

trazer mente, formada por ANA-, para trs, mais
a raiz de MIMNEKESTHAI, recordar, fazer lembrar.
 Anamnese

Objetivos
Antecedentes familiares (sade)
Antecedentes pessoais (sade)
Sistema cardiovascular:
Sistema respiratrio:
Sistema endcrino:
Sistema musculoesqueltico:
Outros:
Cirurgias:
Medicao:

Acompanhamento por parte de outros profissionais da sade:

Nvel atual de atividade fsica
Registro de atividade fsica anterior
Disponibilidade de tempo para a prtica de atividade fsica
 Informao multidisciplinar para tomada de
deciso do profissional de EF: Exemplos

Tendo Patelar Tendo flexores

Maior morbidade Menor morbidade
Maior perda de fora extensora Menor perda de fora extensora
Dor anterior no joelho Dor na regio posterior do joelho
Mais complicaes fmur-patelares Maior dificuldade tcnica
Protocolo acelerado Protocolo de recuperao mais lento
Risco de ruptura do tendo Maior resistncia
Dr. Gustavo Pires (Ortopedia e Medicina Esportiva PERSONAL CARE)

Professor Rossman Cavalcante

 Informao multidisciplinar para tomada de
deciso do profissional de EF: Exemplos

Fisioterapia:
Nmero de sesses,
Frequncia semanal,
Tipos de estmulos para desenvolvimento da fora,
Grau de recuperao da ADM,
Estmulos proprioceptivos.

Professor Rossman Cavalcante

 Triagem pr-avaliao?

Professor Rossman Cavalcante

 Triagem pr-avaliao
Objetivos

Identificar aqueles com uma contraindicao mdica

(excluso) para a realizao da avaliao da AFRS.
Identificar aqueles que deveriam receber uma avaliao
feita por um mdico, antes da avaliao da AFRS.
Identificar aqueles que apresentam caractersticas,
sinais, sintomas, leses ou doenas ou influenciam a
deciso acerca dos testes adotados na avaliao ou
sobre a necessidade de ADAPTAR os procedimentos de
avaliao.
Determinar riscos da avaliao da AFRS e adotar
estratgias de controle e segurana.
Prof. Rossman Cavalcante, Ms
 Teste de esforo e exame mdico com base na
estratificao de riscos

Estratificao de
risco

Baixo risco Risco moderado Alto risco

Assintomtico Assintomtico Sintomtico ou doena
cardaca, pulmonar ou
< 1 Fator de risco < 2 Fatores de risco metablica conhecida

Exame mdico e TE Exame mdico e TE Exame mdico e TE

Mod: Desnecessrio Mod: Desnecessrio Mod: Recomendado
Vig: Desnecessrio Vig: Recomendado Vig: Recomendado

Adaptado de ACSMs Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 8th ed.
Philadelphia: WKH: 2009, 32p
 Quem esse indivduo que precisa de
maior superviso profissional?

Classes II e III (NYHA) Classe C (AHA)

Egresso de tratamento mdico inicial ou de programa de
reabilitao cardaca.
Apresenta diagnstico definido de doena
cardiovascular.
Recebeu orientao mdica para prtica
SUPERVISIONADA de exerccios.
Dispe de exames complementares que complementam
as informaes necessrias para avaliao, prescrio e
superviso de exerccios.
No apresenta sinais e sintomas sugestivos de risco
cardiovascular iminente.
 Seleo dos testes a partir da triagem
pr-avaliao
Fisicamente dependentes: Testes de auto-relato que investigam as
atividades BSICAS da vida diria.

Fisicamente frgil: Testes de auto-relato que investigam as ABVDs e

testes para as AIVDs.

Fisicamente independentes, mas sedentrios: Testes de aptido fsica

relacionada sade e testes para as AAVDs.

Fisicamente ativos (aptos): Testes de aptido fsica relacionada

sade

Atletas: Testes de aptido fsica relacionada sade e performance

da modalidade praticada.

Adaptado de SPIRDUSO, Waneen. Physical Dimensions of Aging. 1st ed. Champaign: Human Kinetics, 1995

Professor Rossman Cavalcante

 Avaliao Fsica Adaptada
Recomendaes bsicas

1. Avaliar postura e padres bsicos de movimento;

2. Identificar encurtamentos e/ou assimetrias na amplitude articular que

possam repercutir na dinmica articular;

3. Compreender as limitaes de avaliar potncia aerbia nesta fase;

4. Avaliar a fora muscular, incluindo testes para as diferentes

manifestaes da fora e comparando nveis de fora entre os
segmentos dos dois hemisfrios corporais;

5. Avaliar sinais e sintomas na articulao durante percurso do

movimento em cadeia cintica aberta (CCA) e cadeia cintica fechada
(CCF);

6. Determinar nvel de superviso profissional.

 Avaliao postural bsica
O que procurar?

Professor Rossman Cavalcante

 Avaliao postural bsica
O que procurar?
Alguns resultados

76% so assimtricos;
66% pendem para a direita;
55% tm inclinao da plvis
direita e 21% esquerda;
67% tm a cabea mais para
a direita e 21% para a
esquerda ;
68% tm o ombro mais
cado para a direita e 23%
para a esquerda

Professor Rossman Cavalcante

 Fatores que influenciam a postura
corporal

Postura

Fatores Fatores Fatores

neurofisiolgicos biomecnicos psicossociais
Sistema visual Cadeias musculares Estados de nimo
Sistema vestibular Peso do corpo + Ao
Sistema somatossensorial gravitacional

Prof. Rossman Cavalcante, Ms

 Postura tambm uma forma de
comunicao.

Professor Rossman Cavalcante

 Avaliao Postural
Sndromes de desbalanceamento muscular

Prof. Rossman Cavalcante, Ms

 TFP: Cadeia posterior

ngulo tibiotrsico

Joelhos

ngulo coxofemoral

Curvas na coluna vertebral

Distncia mo-cho

SANTOS, ngela. Diagnstico Clnico Postural: um guia prtico.SP.: Summus, 2001.99-104p.

 Muita cautela

Assimetrias estruturais e imperfeies so variaes

inerentes ao ser humano e no condies patolgicas.
Variaes neuromusculares e no controle do motor
tambm so normais.
O corpo humano tem capacidade de tolerar tais
variaes sem perda de funo ou comprometimento do
desenvolvimento.
Alteraes biomecnicas nem sempre determinam
sintomas.

Prof. Rossman Cavalcante, Ms

 Padres bsicos de movimento

Padres de movimento so combinaes intencionais de

segmentos estveis e mveis trabalhando em harmonia
coordenada para produzir sequncias de movimentos
eficientes e efetivos.
COOK,G. Movement. Functional Movement Systems: Screening, Assessment and Corrective
Strategies. On Target Publications, Califrnia, 2010
.

Padres bsicos de movimento relacionam-se com as aes

motoras fundamentais do ser humano: agachar, puxar,
empurrar, avanar, saltar, rolar, etc.
De uma maneira geral, os exerccios que conhecemos so
compostos de variaes e adaptaes desses movimentos
bsicos.
CAVALCANTE, Rossman Prudente. Treinamento Funcional in COHEN, M & ABDALLA, J. Leses
do Esporte. 2 Ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2015
Prof. Rossman Cavalcante, Ms
Avaliar padres bsicos de movimento
 Por que avaliar padres bsicos
de movimento?

A incapacidade do atleta em manter

um bom alinhamento dinmico entre os
segmentos corporais dos membros
inferiores um fator de risco para
leses nos joelhos.

FORD, K. R., MYER, G. D., HEWETT, T. E. Valgus Knee Motion During Landing in High School Female and
Male Basketball Players. Medicine andScience in Sports and Exercise,v. 35, p.1745-1750, 2003.
POWERS, C. M. The Influence of Altered Lower-Extremity Kinematics on Patellofemoral Joint Dysfunction:
a Theoretical Perspective. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, v. 33, p.639-646, 2003.
(NOYES, F. R., BARBER-WESTIN, S. D., FLECKENSTEIN, C., WALSH, C.,WEST, J. The Drop-Jump
Screening Test: Difference in Lower Limb Control by Gender and Effect of neuromuscular Training in
Female Athletes.American Journal of Sports Medicine, v.33, p.197-207, 2005.
 Pirmide da Performance

COOK, Gray. Athletic Body in Balance. Champaign: Human Kinetics, 2003

Professor Rossman Cavalcante

 Por que avaliar padres bsicos de
movimento?

Padres de Movimento so combinaes intencionais de segmentos

estveis e mveis trabalhando em harmonia coordenada para produzir
sequncias de movimentos eficientes e efetivos.
Cook, Gray, 2009
Padres bsicos de movimento
 Biomarcadores para risco de leso

HISTRICO DE LESES ANTERIORES

Risco 2 a 19 vezes maior de leso (23 estudos prospectivos)

ASSIMETRIAS FUNCIONAIS
Ekstrand 1983, Knapik 1991, Baumhauer 1995, Nadler et al 2001, Soderman
2001, Plisky 2006, Rauh 2007, Myer 2008, Yeung 2008

IMC
Gomez et al 1998, Lymann 2001 (baseball), Quarrie 2001 (rugby), McHugh et
al 2006, Tyler et al 2006 e estudos citados nesta apresentao

CONTROLE MOTOR
Tropp et al 1984, Watson 1999, McGuine et al 2000, Trojian & McKeag 2006,
Wang et al 2006, Plisky et al 2006

COOK, GRAY. Mobility, Stability and Movement: The risk of conditioning. NSCA, presentation, 2009

Professor Rossman Cavalcante

 Assimetrias funcionais e risco de
leso

Knapik demonstrou, atravs de 7 testes que os atletas

tinham 2.6 vezes mais chances de leses, caso tivessem
uma diferena (15% ou mais) de flexibilidade entre os
extensores do quadril.

O mesmo estudo demonstrou que a maioria das leses

foram encontradas em atletas que tinham assimetrias
de flexibilidade e fora muscular entre o lado direito e
esquerdo.

Knapik, J.J.; Jones, B.H.; Bauman, C.L. and Harris, J.M. Strength, Flexibility
and Athletic Injuries. Sports Medicine 14 (5): 277-288, 1992
 Estabilidade e mobilidade

Mobilidade: liberdade de movimentos nos segmentos

mveis. O termo geralmente inclui e abrange tanto a
amplitude de movimento articular quanto a elasticidade
dos msculos e tecidos.

Estabilidade: habilidade para controlar movimentao

em determinado segmento na presena de fora, tenso,
carga ou movimento corporal.

BOYLE, MICHAEL. Advances in Functional Training. Santa Cruz: On Target Publications, 2010.
 Mas com o passar dos anos...

Vcios Excesso de Movimentos

Sedentarismo
posturais peso corporal repetitivos
Durante o dia a dia...
Durante o treinamento...

Compensaes, desvios,
assimetrias, tcnica
comprometida.
 O que acontece?

1. O crebro envia uma mensagem para um msculo se

contrair;
2. O msculo no responde de imediato, criando uma
demanda crescente de outros msculos para executar o
movimento desejado;
3. O resultado torna-se aquilo que conhecemos como
compensao;
4. Com o tempo, esses padres de compensao produzem
alteraes no alinhamento das articulaes;
5. O resultado final: ineficincia, dor, leso e
eventualmente artrose.
Identificar encurtamentos e/ou dficits de amplitude
articular entre os dois hemisfrios corporais que
possam repercutir na dinmica articular
 Compreender as limitaes de avaliar
potncia aerbia nesta fase;

Prof. Rossman Cavalcante, Ms

Avaliar a fora muscular, incluindo testes para
as diferentes manifestaes da fora
Comparar os nveis de fora entre os segmentos
dos dois hemisfrios corporais
Avaliar sinais e sintomas na articulao durante
percurso do movimento em cadeia cintica aberta
(CCA) e cadeia cintica fechada (CCF)
 Determinar nvel de superviso
profissional
Nvel de
superviso
profissional

Margem de
segurana dos
parmetros de
treinamento

Fatores de Fatores de
risco risco
cardiovascular cardiovascular

Margem de Nvel de
segurana dos superviso
parmetros de profissional
treinamento
 23 de fevereiro

Ticiane
Bruno
Jssica
Mrio
Letcia
Carol
Thiago
Gabriel
Lucas 2 aula
Prof. Rossman Cavalcante, Ms