Universidad Nacional Federico Villarreal

Facultad de Psicologa

Amez Figueroa, Greta

Gavancho Paz, Gabriela
Mayta Arias, Kevin
Ormeo Daz, Araceli
Requena Ortiz de Oru, Diana
Rivera Caro, Ana
 ANTECEDENTES

Los antecedentes asientan:

Descontento con el psicoanlisis
La limitacin del mismo modelo conductual E-R
La extensin de la psicologa clnica en la aplicacin de
tratamientos psicolgicos a problemas cada vez ms complejos
Una base filosfica en la que se hace una consideracin global del
ser humano en la que la conducta, sus pensamientos y
sentimientos se consideran al mismo nivel.

Conductitas: La conducta o accin y sus consecuencias determina

la cognicin y el afecto.
Para los cognitivistas el papel central se da la cognicin, de tal
modo que su afirmacin esencial es que como t piensas t
sientes y actas.
Tericos emotivos, el sentimiento es primario y es lo ms
poderoso.
 Fundamentos Tericos
Condicionamiento Condicionamiento
Clsico Operante
Pavlov Skinner

En este modelo los estmulos
intrnsecamente neutros se
asocian temporalmente con
estmulos intrnsecamente
nocivos y entonces adquieren
la capacidad de producir por
si mismos respuestas
desadaptativos como temor o
respuestas depresivas.
La conducta se da en
funcin de sus
consecuencias. La
conducta a la que sigue
de manera cercana como
consecuencias
placenteras tendera a
fortalecerse y aquella a la
que siguen consecuencia
aversivas, o no tiene
consecuencia se
atenuara o se eliminara
 Teora del Aprendizaje
Social Teora Cognitiva
Bandura Beck

Los seres humanos Los individuos ante una

constituye variables criticas situacin estimulante no
de observacin de otras responden automticamente,
personas imitacin as sino que antes de emitir una
como la informacin respuesta emocional o
recibida por medio de conductual perciben,
smbolos verbales o clasifican, interpretan, evalan
visuales y asignan significado al
estmulo.

Teora Racional La idea central estara en la distincin

Emotiva entre creencias racionales e irracionales y
Ellis su decisiva contribucin para el desarrollo
de emociones, conductas y pensamientos
adecuados o disfuncionales
 Naci en Pittsburg un 17 de setiembre de 1913

Fue educado en Nueva York, estudio psicologa en la especialidad de

psicoanlisis, master en Artes Y emotiva (TRE), gran conferenciante y
autor de libros de autoayuda.

En 1943, Ellis obtuvo su master en Psicologa.

Su formacin inicial era de orientacin psicodinmica y en la prctica

teraputica fue reconociendo la ineficiencia del mtodo psicoanaltico
por lo que empez a aplicar a sus pacientes la estrategia que haba
utilizado consigo mismo, combinando ideas filosficas y conductistas
clsicas con su propio estilo activo-directivo para la resolucin de
problemas.
 En 1955, llamo a su modelo de intervencin teraputica Terapia
Racional,

Y en 1961 Ellis cambio el nombre de su psicoterapia por Terapia

Racional Emotiva, con el cual pretenda reflejar la conexin entre
significaos, propsitos y emociones;

Y en 1933 replantea el nombre de su modelo a partir de los cambios

en el comportamiento externo que junto con los cambios emotivos y
emocionales, son las metas de su terapia, llamada actualmente
Terapia Racional Emotivo-Conductual.

Muere en Manhatan , 24 de julio ese mismo ao fue calificado por

Psichology Today como el ms importante psiclogo vivo.
 Naci en Rhode Island, Estados Unidos, el 18 de Julio de 1921

Beck asisti a la Universidad de Brown, y se gradu en 1942, y en la

escuela de Medicina de Yale en 1946.

A principios de los aos 1960 cuando era psiquiatra en la Universidad

de Pensilvania, desarroll la Terapia Cognitiva.

Debido a su instinto cientfico e investigador, trat de poner a prueba

algunas hiptesis acerca de los conceptos psicoanalticos implicados
en la depresin, diseando y llevando a cabo diferentes experimentos.
A pesar de que esperaba validar gran parte de los preceptos
fundamentales del psicoanlisis, se sorprendi al encontrar justo lo
contrario.
 En 1967 publica Depresin, en la que pone los cimientos del
modelo cognitivo y la terapia cognitiva de la depresin y otras
neurosis;

y en 1976 publica La Terapia y los trastornos emocionales, en el

que presenta un resumen de los distintos trastornos cognitivos que
se dan en cada tipo de neurosis, dando una descripcin detallada
de los principios generales de la terapia cognitiva.

Segn la Asociacin Americana de Psicologa, es uno de los cinco

psicoterapeutas ms influyentes de todos los tiempos. Es el nico
psiquiatra que ha publicado artculos tanto en la Asociacin
Americana de Psiquiatra como la Asociacin Americana de
Psicologa.
FUNDAMENTOS TERICOS DE LA
TCC
 CARACTERSTICAS

DEFINICIN Est orientada en el

presente
Es un modelo de
intervencin o tratamiento Es de tiempo limitado
que opera sobre las
conductas, pensamientos,
emociones y respuestas Es estructurada
fisiolgicas disfuncionales
del cliente. Se apoya en 4
pilares tericos bsicos y Tiene componente
consta de 3 fases. psicoeducativo
 CONCEPTOS BSICOS DE LA TCC

Las "distorsiones cognitivas" CREENCIAS

se producen por una dinmica CENTRALES
cognitiva que se da a tres O
niveles: creencias nucleares, NUCLEARES
creencias intermedias, y Significados personales
pensamientos automticos inconscientes sobre el
mundo, los dems y el s
mismo. Estas creencias son
CREENCIAS aprendidas en las
INTERMEDIAS experiencias de la vida
Conforman esquemas infantil basadas en la
que afectan las interaccin con el mundo y
percepciones y otras personas.
conceptualizaciones Representan el nivel ms
que se hagan respecto fundamental de creencias,
eventos cotidianos o son generales, rgidas e
vitales, en forma de implican una
actitudes, reglas y sobregeneralizacin
asunciones.
 PENSAMIENTOS
AUTOMTICOS
Constituyen las palabras o
imgenes que pasan por la
mente de la persona,
expresndose principalmente en
inferencias que actan sobre el
tipo de reaccin emocional,
conductual y fisiolgica que se
tendr en situaciones actuales
especficas, y pueden ser
considerados como el nivel ms
superficial de cognicin siendo lo
que est visible en la conducta
del individuo, y ms accesible a
su conciencia.
TIPOS DE PENSAMIENTOS
AUTOMTICOS
El proceso
teraputico se
dirige a
identificarlos,
evaluarlos,
rebatirlos, y
modificarlos por
nuevos
pensamientos.
Todo o nada (pensamiento
dicotmico), Catastrofizacin
(prever el futuro), Descalificar lo
positivo, Razonamiento emotivo,
Etiquetamiento (propio y a
otros), Magnificar / Minimizar,
Filtro mental (abstraccin
selectiva), Lectura de la mente,
Sobregeneralizaciones,
Personalizaciones, Afirmaciones
imperativas, Visin de tnel.
 PSICOEDUCACIN
Consiste en explicar
proporcionar al cliente
informacin sobre la
naturaleza de su problema,
las variables que lo
mantienen y las tcnicas que
pueden modificarlo y
otorgndole a l mismo la
posibilidad de plantear sus
objeciones o diferencias con
ellas.

REESTRUCTURACIN
COGNITIVA
Se realiza por medio de
intervenciones
psicoeducativas,
modificaciones emocionales,
conceptuales y la puesta en
prctica de nuevas
modalidades de
pensamientos y conductas.
 Habilidades de
Entrenamiento
Percepcin
Resolucin
Entrenamiento
Sistemtica
en Habilidades Se plantea la
de Capacidad de
Sociales motivacin y el
problemas escucha.
objetivo.

Los pacientes la capacidad para Se disea la

aprenden a interactuar con los situacin que
elaborar anlisis Aclaracin.
dems en un ir de lo simple
del problema, contexto social dado, a lo complejo.
descubriendo de forma especfica
nuevas formas de socialmente
abordaje. El Todo el grupo
aceptable y al mismo Capacidad de
estrs hace que seala lo que
tiempo beneficiosa identificar
las respuestas se espera
para el individuo, emociones
sean impulsivas, conseguir.
para ambos o para
generadoras de un tercero. Combs y
tensin y Slaby(1977)
agresivas Capacidad de
timing o Modelado.
sincronizacin
 Reestructuracin Identificacin de
cognitiva Motivos cogniciones y sus
consecuencias.

Cogniciones Aprender a
contraproducentes o diferenciar en grupo.
distorsionadas generan
ansiedad o depresin.

RC: proceso de identificar y

evaluar las propias
cogniciones, reconociendo El moldeamiento
los efectos perniciosos y cognitivo.
buscando un reemplazo por
otras ms apropiadas
 Experimenta
El moldeamiento afirmaciones
Cognitivo contraproducentes

Imagina la situacin
estresante.

Se para y lo
Entrenamiento Prcticas en casa y sustituye por una
encubierto. en el mundo real afirmacin de
superacin
Habilidades de Evitacin de la
Manejo o de situacin de estrs
intervencin (en algunos casos)

Relajacin Respiracin profunda Clarificacin

 FASES DE LA INTERVENCION
COGNITIVO CONDUCTUAL
1. EVALUACIN:
Se dedica algunas sesiones en
las que se examina
cuidadosamente el caso
mediante la entrevista y
observacin, registros,
autoregistros y diversos
instrumentos estandarizados.

Se ubica la conducta problema,

el inicio, evolucin y curso del
problema del paciente as
como algunos datos relevantes
de su historia clnica.

2. INTERVENCIN:
Se emplean tcnicas
teraputicas, propias de la
psicoterapia cognitivo conductual,
orientadas al logro de los
objetivos planteados.
3. SEGUIMIENTO:
Se evala la efectividad del
programa teraputico en el
mediano y largo plazo y se realizan
los ajustes necesarios para el
mantenimiento de los cambios
positivos.

Se har uso de autorregistros o

un diario, por parte del cliente.

Despus de haber identificado lo

que puede cambiar, el terapeuta
ayudar al cliente a determinar
cmo cambiar los pensamientos y
comportamientos perjudiciales y
pondr deberes para practicar
estos cambios en su vida diaria.
OBJETIVO
Ensear al cliente cmo se originaron y
desarrollaron sus esquemas cognitivos,
qu los motiva y qu los mantiene, de qu
manera puede controlarlos y modificarlos.
Brindar las herramientas necesarias para
que pueda autoayudarse, desaprendiendo
o proporcionado experiencias de
aprendizaje nuevas, ms adaptativas y
continuar practicando y desarrollando las
tcnicas que ha aprendido, incluso cuando
las sesiones hayan terminado.
 Aspectos Clnicos

Construccin
Organizacin de la Evaluacin Planificacin
Orientacin Controles Evaluacin
del grupo: cohesividad diagnstica de la Terapia
grupal

Transferencia y mantenimiento de la
modificacin conductual: la
transferencia se puede dar por
procedimientos intra- grupo
(entrenamientos conductuales) y
tcnicas extra- grupo (tareas,
reuniones).
El mantenimiento del cambio: por
desaparicin gradual de las
tcnicas teraputicas, disminucin
de los patrones de refuerzo y sobre
aprendizaje a travs de ensayos
frecuentes.
 TCNICAS

Cognitivas-Conductuales TREC

Desensibilizacin
Cognitivas
Sistemtica

Autorregistros Conductuales

Formulacin de contrato Emotivas

Economa de Fichas

Modelamiento
 Desensibilizacin Sistemtica
Conductual: se da a travs de la
exposicin real del estmulo
aversivo y se utiliza cuando la
situacin es fcilmente reproducible,
por ejemplo, si el paciente padece
Es una tcnica de
miedo a los ascensores podemos
exposicin de la terapia
practicarla montndonos en uno.
conductual y tiene por
objetivo reducir la ansiedad Imaginera: se da mediante el uso
y las conductas de de la imaginacin como su propio
evitacin suscitadas ante nombre lo dice, de este modo se
determinados estmulos. visualiza la situacin amenazante.
Esta desensibilizacin,
segn Alonso (1996), se Implosin: ya sea en vivo o
puede dar mediante: imaginativa, lo que hace la
implosin es exponer al paciente a
dosis masivas de los estmulos
aversivos.
Para la aplicacin de la DS es importante tener
en cuenta los siguientes pasos (Daz, Ruz y
Villalobos, 2012):

Eleccin de las respuestas incompatibles con

la ansiedad (relajacin progresiva, meditacin,
hipnosis, estados emocionales positivos, auto-
instrucciones asertivas, etc)
Elaboracin de una jerarqua de ansiedad.
Valoracin de la capacidad imaginativa y
entrenamiento en imaginacin si se requiere.
Autorregistro
Es una tcnica que se utiliza para la
recoleccin de los estados emocionales
durante el da y as reconocer ante qu
estmulos aumenta o disminuye la
ansiedad y el autorregistro ms usado
es el de registro diario de pensamientos
distorsionados (DTR) propuesta por
Beck, Rush, Shaw y Emery (1979)
 Fecha y Pensamientos Respuestas
Situacin Emociones automticos
Resultado
hora racionales

Que un
Credibilidad
perro ladre
Estoy en de que el
Ladra no
la calle y perro no me
porque se ha necesariame
Lunes a veo a un Ansiedad quiere
enfadado y nte significa
las 9 am perro y se (7) morder.
me quiere que est
pone a Grado de
morder enfadado y
ladrar ansiedad
quiera
disminuida
morderme
Formulacin de contratos
La formulacin de contratos o contratos
de contingencias es un acuerdo en el
que se especifican las conductas que se
desean instaurar o eliminar y las
consecuencias a las que conlleva .
Economa de fichas
Es un programa de contingencias que combina
distintos procedimientos de reforzamiento y castigo,
se aplica en general en sistemas institucionales
cerrados y familias, donde se dan fichas a los
pacientes cuando realizan conductas adaptativas y
se retiran las fichas (costo de repuesta) cuando se
manifiestan conductas desadaptativas.
Modelamiento
TECNICAS COGNITIVAS
- Deteccin
Refutacin de creencias - Refutacin
irracionales - Discriminacin

Correccin y estimulacin de
Precisin semntica
la imprecisin del lenguaje

Mtodos de distraccin

Mtodo de imaginar
P: doctor, me quiero morir,
al chico que me gusta no le
Empleo del humor e parezco atractiva-
intervencin paradjica D: y estando muerta te
pondrs ms atractiva?
TECNICAS CONDUCTUALES
TCNICAS EMOTVAS

Aceptacin Ensayo
incondicional conductual

Ejercicios
contra la
vergenza
 Colaboracin estrecha con el paciente.

Planear y alcanzar objetivos: resolver

problemas concretos.

Es educativa y tiene por objetivo ensear

al paciente: Prevencin de Recadas.

Destaca tanto lo presente como lo

pasado.
 Las sesiones de la Terapia
Cognitiva-conductual son
estructuradas pero flexibles.

Se sirve de una variedad de

tcnicas para cambiar el sistema de
procesamiento de la informacin.

Se fundamenta en la
conceptualizacin cognitiva del
paciente y sus problemas.
 La Terapia Cognitivo-Conductual
es, quizs, el tipo de intervencin
psicolgica que ms aplicaciones
tiene hoy en da. Numerosos
trastornos se estn tratando
actualmente con esta clase de
terapia y el campo de aplicacin
se va ampliando progresivamente
conforme aparecen nuevas
investigaciones.
 Est basada en
una ciencia La actividad cognitiva afecta
cognitiva, en las nuestros comportamientos.
teoras
cognitivas, en la
psicologa La actividad cognitiva puede ser
estudiada y modificada.
cognitiva, que
son el marco
terico, por lo que La modificacin de la actividad
la formulacin de cognitiva puede modificar los
los problemas de comportamientos. Se necesita
los pacientes se establecer y mantener una alianza
hace en trminos teraputica.
cognitivos
Es un procedimiento activo, colaborativo, participativo y
directivo.

Es una terapia enfocada y orientada al logro de las

metas.

Destaca el presente, el aqu y ahora.

Es educativa; ensea al paciente a ser su propio anlisis

para: Focalizar el conocimiento de sus propias pautas de
pensamiento.

Reconocer la relacin entre ciertos sentimientos, los

pensamientos autodestructivos y la conducta.