EL AUTISMO

Trastorno psicolgico que se caracteriza por la

intensa concentracin de una persona en su
propio mundo interior y la progresiva prdida
de contacto con la realidad exterior.
 Trastorno psicolgico que se caracteriza por la intensa concentracin de una persona
en su propio mundo interior y la progresiva prdida de contacto con la realidad exterior.

Las pacientes con TEA sufren a menudo estigmatizacin y discriminacin, en particular

privaciones injustas en materia de salud, educacin y oportunidades para participar en
sus comunidades.
Las personas con TEA pueden tener los mismos problemas de salud que afectan al
resto de la poblacin. Adems, pueden tener otras necesidades asistenciales
especiales relacionadas con el TEA u otras afecciones comrbidas. Pueden ser ms
vulnerables a padecer enfermedades no trasmisibles crnicas debido a factores de
riesgo como inactividad fsica o malas preferencias dietticas, y corren mayor riesgo de
sufrir violencia, lesiones y abusos.

DEFINICIN:
 Los TEA son un grupo de afecciones caracterizadas por algn grado
de alteracin del comportamiento social, la comunicacin y el
lenguaje, y por un repertorio de intereses y actividades restringido,
estereotipado y repetitivo.

DEFINICIN SEGN LA ORGANIZACIN

MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)
 El autismo es un trastorno mental de desarrollo y en muchos casos
tiene predisposicin gentica, los sntomas por lo general aparecen
en los tres primeros aos de vida y suele presentarse ms en nios
que en nias; afecta su capacidad para comunicarse y relacionarse
con otros.

SEGN EL MINISTERIO DE SALUD (MINSA)

 El mdico viens Leo Kanner define al autismo como Falta de
contacto con las personas, ensimismamiento y soledad emocional a
los nios con autismo en 1943. No era el primero que perciba los
sntomas, pero s que fue el primero que la diferenci de la
esquizofrenia. La publicacin de su libro Autistic Disturbances of
Affective Contact (Trastornos Autsticos del Contacto Afectivo) en 1943
sembr los fundamentos, junto con el trabajo de Hans Asperger, del
estudio moderno del autismo.

HISTORIA DEL AUTISMO

 PRIMER ESTUDIO: 11 NIOS CON CARACTERSTICAS
PECULIARES
El Doctor Eugen Bleurer quien utiliz por primera vez el trmino autismo en 1911 para describir a un
grupo de nios encerrados en s mismos, considerndolo una perturbacin bsica de la
esquizofrenia, fue Leo Kanner el que por primera vez lo seal como un sndrome distinto. Estudi a
once nios con caractersticas peculiares y los defini como ensimismados y con severos problemas
sociales, de comportamiento y en la comunicacin. Ms tarde, en 1956, public junto a Leon
Eisenberg un nuevo artculo.

Por su parte, Hans Asperger, tambin mdico y viens, realiz un estudio parecido en 1944, pero con
un grupo diferente de nios. Esta vez, cuatro infantes atendidos en el Departamento de Pedagoga
Teraputica de la Clnica Peditrica Universitaria de Viena. Tenan caractersticas similares a las
descritas por Kanner, pero con una diferencia fundamental: podan hablar. Este sndrome se describi
como de Asperger.

Antes de estos trabajos se consideraba que los nios que presentaban este cuadro de sntomas
sufran un trastorno emocional o una disminucin psquica. Pero gracias a la descripcin cientfica de
Kanner, la primera de la historia, se empez a reconocer el autismo como identidad. Las cuales han
contribuido, junto con el trabajo de Asperger, a fundamentar las bases del autismo moderno.
 Segn estimaciones de estudios recientes, la tasa media mundial de prevalencia es de 62 por cada 10 000
habitantes, lo que significa que un nio de cada 160 padece un trastorno del espectro autista. Ntese que
se trata de un promedio: las tasas de prevalencia observadas varan enormemente de un estudio a otro.
Algunos trabajos recientes, sin embargo, incluyen tasas mucho ms elevadas. El nivel de funcionamiento
intelectual es muy variable entre las personas con TEA, pudiendo ir desde un deterioro profundo hasta la
existencia de habilidades cognitivas no verbales superiores. Se estima que alrededor del 50% de las
personas con TEA tambin padecen alguna discapacidad intelectual. Detectar un trastorno del espectro
autista es difcil durante los primeros 12 meses de vida, pero generalmente es posible establecer un
diagnstico antes de que el nio cumpla los dos aos. Son signos tempranos caractersticos el retraso en
el desarrollo de las aptitudes lingsticas y sociales, o su involucin temporal, as como la aparicin de
determinadas conductas estereotipadas y repetitivas. La evidencia cientfica disponible parece indicar que
existen diversos factores, tanto genticos como ambientales, que contribuyen a la aparicin de trastornos
del espectro autista, influyendo en las primeras fases de desarrollo del cerebro.

SITUACIN DE LAS PERSONAS CON

TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA EN EL
PER Y EL MUNDO
 En el mbito nacional, la Ley 30150, Ley de Proteccin de las Personas con
Trastorno del Espectro Autista (TEA) entiende por trastorno del espectro autista
(TEA) a los trastornos generalizados o penetrantes del desarrollo neurobiolgico
de las funciones psquicas que engloban un continuo amplio de trastornos
cognitivos y/o conductuales que comparten sntomas centrales que los definen:
socializacin alterada, trastornos de la comunicacin verbal y no verbal y un
repertorio de conductas restringido y repetitivo. Estos trastornos generan una
condicin de capacidades especiales permanente del desarrollo que se
manifiesta desde antes de los tres primeros aos de edad.
ENEDIS (Encuesta Nacional especializada en Discapacidad), estim al 2012 que
el 3.4% de hogares tienen un miembro con limitacin para relacionarse con los
dems por sus sentimientos emociones y conductas, en este grupo se ubican
las personas con trastornos del espectro autista.
El Registro Nacional de la Persona con Discapacidad a cargo del CONADIS al
2015 tiene inscritas un total de 141 731 personas, de las cuales 2 219 estn
diagnosticadas con trastornos del espectro autista (TEA), representando el
1.57% del total de los registros.


En la mayora de los casos no es posible detectar una etiologa

especfica, por lo que el autismo puede ser clasificado en primario o
idioptico y autismo secundario.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
 El autismo primario tiene una base gentica inespecfica;
predomina en el varn, y se acompaa de retraso mental en el
70% de los casos. No se ha encontrado ningn marcador
biolgico constante.
Se ha encontrado una herencia oligogentica, es decir
participacin simultnea de diferentes genes en uno o varios loci
cromosmicos. Es evidente la participacin de factores
genticos en el autismo: en familias con un hijo autista habr
una recurrencia de 5%, que es 100 veces superior a lo que
sucede en la poblacin general.

GENTICA Y AUTISMO PRIMARIO

 Se considera autismo secundario cuando se identifica una entidad patolgica causal. Las causas son:
trastornos genticos, trastornos congnitos del metabolismo, infecciones congnitas o adquiridas,
encefalopata hipxico isqumica y displasias corticales, entre otras.

Sndromes genticos y autismo

En algunos pacientes autistas el padecimiento se ha asociado a diversas enfermedades monognicas:
Sndrome de Prader-Willi.
Sndrome de Angelman
Sndrome de Down o trisoma 21.
Sndrome X frgil
Neurofibromatosis tipo 1.
Esclerosis tuberosa

AUTISMO SECUNDARIO
 Errores innatos del metabolismo y autismo
Las principales alteraciones metablicas que presentan un
fenotipo autista son:
Fenilcetonuria
Alteraciones del ciclo de la urea
Alteraciones del metabolismo de las purinas (deficiencia de la
adenilsuccinasa y deficiencia de adenosina deaminidasa)
Deficiencia de creatina
Errores congnitos de la sntesis de colesterol
Deficiencia de biotinidasa, histidinemia
Sndrome de Sanfilippo
Deficiencia de la enzima succinato semialdehdo
deshidrogenasa
Deficiencia de dihidropirimidina deshidrogenasa
 Otras causas de autismo
El autismo se ha relacionado con problemas de:
Inmunidad
Malnutricin
Carencias vitamnicas
Alergias alimentarias
Intolerancia al gluten
Problemas intestinales
Disfuncin de la tiroides
Problemas prenatales
Infecciones maternas durante el embarazo
Padre o madre de edad avanzada
Uso de antiepilpticos (cido valproico)
Intoxicacin por plomo
Intoxicacin por mercurio
Uso de frmacos durante el embarazo
Radiaciones ambientales
Epilepsia

AUTISMO SECUNDARIO
 No todos los nios presentan todos los sntomas descritos como
clsicos y ninguno de ellos es decisivo.
Consecuentemente, la ausencia de cualquiera de ellos no es
excluyente del diagnstico de autismo. Aunque algunos estudios
e informes familiares sealan anomalas observables en los
primeros 12-18 meses de vida, es adecuadamente a partir de los
24 meses cuando se aprecian, con mayor intensidad, los
sntomas caractersticos. El desarrollo del lenguaje, en los
primeros aos de vida, presenta un retraso significativo o
caractersticas peculiares en una mayora de personas con TEA.
En los nios de alrededor de dos aos de edad, los sntomas ms
frecuentes son:

CUADRO CLNICO
 La ausencia de una mirada normal a los ojos
El no compartir inters o placer con los otros
La falta de respuesta al ser llamado por su nombre
El no llevar y mostrar cosas a los dems
El no sealar con el dedo ndice

CUADRO CLNICO
 El autismo suele empezar a manifestarse desde el ao y medio de
edad y para los 3 aos generalmente los nios afectados presentan
una forma de relacin inusual, no hablan o si se comunican lo
hacen de una manera inadecuada, no juegan con los juguetes de
manera normal, y les es difcil relacionarse con nios de su edad.
Frecuentemente se les describe como ausentes, indiferentes,
aislados, retrados, no interesados por los dems, con escasa
capacidad de convivir socialmente con las personas. En su
conducta se suele observar comportamientos repetitivos extraos y
su respuesta en sus sentidos puede ser muy sensible o insensible.
En cuanto a su inteligencia se puede encontrar nios con autismo
que su rendimiento es parecido al de una discapacidad intelectual
por lo que pueden requerir de una escuela especial, pero por otra
parte encontramos nios con autismo con habilidades intelectuales
que les permiten integrarse a una escuela normal.

CUADRO CLNICO
 Alteracin gruesa y duradera de las relaciones emocionales con las otras personas.
Desconocimiento de su propia identidad.
Preocupaciones patolgicas por objetos particulares donde ciertas de sus caractersticas no
tienen relacin con sus usos convencionales.
Resistencia encarnizada a todo cambio del entorno.
Experiencias perceptivas anormales.
Ansiedad frecuente, aguda, excesiva y aparentemente lgica.
Perdida de lenguaje, jams adquirida o no se desarrolla ms all de un cierto nivel inferior al
normal para la edad.
Anomalas de los comportamientos motores.
Fondo de retraso sobre el cual pueden aparecer islotes de funciones intelectuales o de
habilidades manuales prximas a lo normal e inclusive excepcionales.
Anomala en la forma y contenido del lenguaje. - Movimientos corporales estereotipados.
Insistencia irracional en seguir rutinas con todos sus detalles.
Limitacin marcada de intereses, con concentracin en un inters particular.
 Trastorno autista, poseen una limitada conexin emocional con los dems, y parece que estn inmersos en su propio
mundo. Son ms propensos a mostrar comportamientos repetitivos, por ejemplo, pueden organizar y reorganizar el mismo
grupo de objetos, hacia adelante y atrs durante perodos prolongados de tiempo. Y son individuos altamente sensibles
ante estmulos externos como sonidos.
Sndrome de Asperger, es un trastorno del espectro autista ms complicado de diagnosticar y, en ocasiones, este
diagnstico se suele realizar ms tarde que el caso anterior. Esto ocurre porque estos sujetos con Asperger presentan una
inteligencia media (alta) que puede ocasionar que se infravaloren las dificultades y limitaciones que presentan estos
sujetos.
El dficit se encuentra, por tanto, en el campo de las habilidades sociales y el comportamiento, siendo lo suficientemente
importante como para comprometer seriamente su desarrollo e integracin social y laboral. Adems, las personas con
Sndrome de Asperger muestran carencias en la empata, poca coordinacin psicomotriz, no entienden las ironas ni el
doble sentido del lenguaje y se obsesionan con ciertos temas.
La causa del Sndrome de Asperger parece ser la disfuncin de varios circuitos cerebrales, y las zonas afectadas son la
amgdala, los circuitos frontoestriados y temporales y el cerebelo, reas del cerebro que estn implicadas en el desarrollo
de la relacin social.

TIPOS DE TRASTORNO DEL ESPECTRO

AUTISTA.
 Trastorno desintegrativo infantil o Sndrome de Heller.
Este trastorno, normalmente referido como Sndrome de Heller, suele aparecer sobre los 2 aos, aunque
puede no diagnosticarse hasta pasados los 10 aos.
Es similar a los TEA anteriores porque afecta a las mismas reas (lenguaje, funcin social y motricidad),
aunque se diferencia de stos en su carcter regresivo y repentino, lo que puede provocar que incluso el
propio sujeto se d cuenta del problema. Los individuos con Sndrome de Heller pueden tener un desarrollo
normal hasta los 2 aos, y pasado este tiempo sufrir la sintomatologa caracterstica de este trastorno.
Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD) no especificado
Cuando los sntomas clnicos que presenta el sujeto con trastorno del espectro autista son demasiado
heterogneos y no encajan en su totalidad con los tres tipos anteriores, se emplea la etiqueta diagnstica
de trastorno generalizado del desarrollo no especificado.

TIPOS DE TRASTORNO DEL ESPECTRO

AUTISTA
 La tasa de prevalencia para el autismo ha ido en aumento durante las ltimas dcadas,
pero se desconoce con seguridad su causa. Los primeros estudios epidemiolgicos
comunicaron una prevalencia del autismo infantil de 4-5 por 10.000, lo que equivale
aproximadamente a 1 de cada 2.000 personas. Sin embargo, en el estudio de Chakrabarti
(2001), la prevalencia era de 1/1.500 y, al incluir todos los TEA (Autismo, Asperger, Autismo
Atpico y TGD), la prevalencia aumentaba hasta 1/200. En el 2007 la organizacin Health
Resources and Services Administration, con una muestra de ms de 78.000 nios, encontr
que el 1,1% o un nio de cada 91 en los Estados Unidos de entre 3-17 aos de edad est
diagnosticado con TEA. Este estudio tambin encontr una relacin hombre: mujer de
aproximadamente 4:1. En la ltima dcada, estas estimaciones se han incrementado de
manera muy significativa. Los ltimos datos de prevalencia procedentes del Centro de
Control de Enfermedades (CDC) de EE.UU.

EPIDEMIOLOGA
 En poblacin infanto-juvenil, muestran un incremento en los ltimos aos: de 4 de
cada 1000 (1/250) en 2002; a 6,7 de cada 1000 (1/150) en 2007; y hasta 11 de
cada 1000 habitantes (1/91) en 2009. Por lo general se detecta antes de los tres
primeros aos de la vida. Segn una publicacin de la Revista PEDIATRICS de
octubre del 2009, 110 de cada 10.000 nios de E.E.U.U. sern diagnosticados en
algn momento de sus vidas con un Trastornos del Espectro Autista, mientras que
el ltimo estudio de prevalencia total de TEA de la regin del Tmesis, Londres,
publicado Marco Terico del Trastorno del Espectro Autista 1 11 en el LANCET en
el ao 2006, arroj una prevalencia de 116.1 de cada 10.000 nios. Uno de los
ltimos estudios realizados a la fecha, por Baron-Cohen et al. (2009) y basado en
una muestra circunscrita en la poblacin escolar, refiere de una prevalencia de
TEA en 1 de cada 64 sujetos. En cuanto a la proporcin de presentacin segn el
gnero, los TEA afectan mayormente a la poblacin masculina en una
proporcin de 4:1. En los nios con Trastorno de Asperger (subgrupo del TEA) la
relacin hombre-mujer aumenta a 8:1. Los estudios ponen en evidencia que los
TEA aparecen por igual en todas las clases sociales, en las diferentes culturas y
razas

EPIDEMIOLOGA
 Los criterios diagnsticos segn la DSM V son:

A. Dficits persistentes en comunicacin social e interaccin social a lo largo de diferentes contextos, que no se explica por
retrasos evolutivos de carcter general, y se manifiesta en todos los sntomas siguientes:

a. Dificultades en reciprocidad socio-emocional; rango de comportamientos que van desde mostrar acercamientos
sociales inusuales y problemas para mantener el flujo de ida y vuelta normal de las conversaciones, pasando por un
reducido inters por compartir intereses, emociones y afecto y responder a ellos, hasta una falta total de iniciativa en la
interaccin social.

b. Dficits en conductas comunicativas no verbales usadas en la interaccin social; rango de comportamientos que van
desde mostrar una marcada dificultad para integrar conductas comunicativas verbales y no verbales, pasando por
anomalas en el contacto visual y el lenguaje corporal, y dficits en comprender y usar la comunicacin no verbal, hasta
una falta total de expresividad emocional o gestual.
c. Dificultades para desarrollar y mantener relaciones apropiadas para el nivel de desarrollo (ms all de aquellas
desarrolladas con los cuidadores); rango de comportamientos que van desde dificultades para ajustar el comportamiento
para encajar en diferentes contextos sociales, pasando por dificultades para compartir juegos de ficcin y hacer amigos
hasta una ausencia aparente de inters en la gente.

DETECCIN DE LOS TRASTORNOS DEL

ESPECTRO AUTISTA
 B. Patrones repetitivos y restringidos de conducta, actividades e intereses,
que se manifiestan en, al menos dos de los siguientes sntomas:
a. Habla repetitiva o estereotipada, conductas motoras o uso de objetos
estereotipados o repetitivos (ejemplo: movimientos motores estereotipados,
ecolalia, uso repetitivo de objetos, frases idiosincrsicas).
b. Adherencia excesiva a rutinas, patrones de comportamiento verbal y no
verbal ritual izado o resistencia excesiva a los cambios (ejemplo: rituales
motores, insistencia en comer siempre lo mismo o seguir siempre el mismo
camino, preguntas repetitivas o malestar extremo ante pequeos cambios).
c. Intereses restringidos, intereses obsesivos que son anormales por su
intensidad o el tipo de contenido (ejemplo: apego excesivo o
preocupacin excesiva con objetos inusuales, intereses excesivamente
circunscritos o perseverantes). Deteccin, identificacin y evaluacin de los
Trastornos del Espectro Autista 1 26

DETECCIN DE LOS TRASTORNOS DEL

ESPECTRO AUTISTA
 Programas conductuales

Estos programas abordan las destrezas sociales, la atencin, el sueo, el juego, la ansiedad, la interaccin con los padres y
conductas desafiantes. Algunos programas ayudan tambin con el desarrollo general de los nios. Muchos de estos
programas utilizan a terapeutas especialmente capacitados que trabajan con los padres y los nios hasta 25 horas cada
semana. Los programas pueden durar desde 12 semanas hasta 3 aos. Se realizan en casas, escuelas y clnicas. La
intervencin conductual intensiva temprana, la terapia cognitivo-conductual y el entrenamiento en destrezas sociales son tipos
de programas conductuales. Las intervenciones conductuales intensivas tempranas se enfocan en el desarrollo general de los
nios. Los programas como el Modelo Lovaas y el Modelo Denver de Inicio Temprano (Early Start Denver Model) se enfocan
principalmente en el trabajo con nios. Otros programas, como el Entrenamiento en Respuestas Centrales (Pivotal Response
Training) y el de Hanen Ms que palabras (Hanen More Than Words), se concentran en ensear a los padres cmo ayudar a sus
hijos. Los programas que utilizan terapias cognitivo-conductuales ayudan a los nios a manejar su ansiedad. El gato valiente
(Coping Cat) y Enfrenta tus miedos (Facing Your Fears) son ejemplos de este tipo de programas. Los programas de destrezas
sociales se enfocan en las destrezas sociales, la atencin y el juego. Los programas Aprendizaje de destrezas (Skillstreaming)
ayudan a los nios mayores con sus destrezas sociales. Los programas como Atencin conjunta, participacin y regulacin en
el juego.

TIPOS DE TRATAMIENTOS
 Estos programas se ofrecen en escuelas u otros centros de
enseanza. Se concentran en las destrezas de aprendizaje y
razonamiento y en mtodos para una vida integral. Los
programas de las escuelas pueden tener nombres distintos, pero
muchos de ellos se basan en el mtodo denominado Tratamiento y
educacin de los nios autistas y con problemas de comunicacin.
Los programas como TEACCH utilizan recursos visuales y acomodan
el aula de forma que sea ms fcil de manejar para un nio con
TEA. Otros programas se aplican en el aula o el centro de
enseanza y utilizan estrategias de anlisis conductual aplicado
(conocido por su sigla en ingls ABA), como es el refuerzo positivo.

PROGRAMAS CONDUCTUALES
 . Antipsicticos:
Risperidona (nombre comercial: Risperdal).
Aripiprazol (nombre comercial: Abilify).
Inhibidores de la recaptacin de serotonina, o SRI, por su sigla en ingls
(antidepresivos).
Ejemplos: Prozac, Sarafem, Celexa y Cipramil
Estimulantes y otros medicamentos para la hiperactividad.
Ejemplos: Ritalin, Adderall y Tenex
Secretina. Este medicamento se usa para tratar problemas digestivos, pero
algunos investigadores pensaron que podra ayudar tambin a los nios con
sntomas de TEA.
Quelacin. Este tratamiento utiliza sustancias para retirar del organismo metales
pesados que algunos investigadores piensan que causan autismo.

MEDICAMENTOS
 Terapias del habla y el lenguaje.
Terapia con msica.
Terapia ocupacional.
Acupuntura.
Suplementos de vitaminas y minerales.
Terapia con masajes. El Sistema de comunicacin con
intercambio de imgenes. Enseanza en un medio pre lingstico
y educacin de respuesta. Neurorretroalimentacin.
Educacin y entrenamiento del sueo.

OTROS TRATAMIENTOS Y TERAPIAS

 Algunos tratamientos nutricionales han sido elaborados por terapeutas de
reputacin confiable. Sin embargo, muchos de estos tratamientos no
cuentan con la base cientfica necesaria para hacer una recomendacin
general. Un tratamiento no comprobado puede ayudar a un nio, pero no
a otro.
La mayora de las intervenciones biomdicas contemplan cambios en la
alimentacin. Estos cambios incluyen eliminar ciertos tipos de alimentos de
la dieta de un nio y la utilizacin de suplementos vitamnicos o minerales.
Los tratamientos nutricionales se basan en la idea de que las alergias a los
alimentos o la falta de vitaminas o minerales causan sntomas de TEA.
Algunos padres creen que los cambios en la alimentacin pueden provocar
cambios en la manera en que un nio siente o acta.
Si usted est pensando en cambiar la alimentacin de su nio, hable
primero con su mdico. O hable con un nutricionista para asegurarse de
que su nio est recibiendo vitaminas y minerales importantes

ENFOQUE ALIMENTARIO
 El instituto nacional de rehabilitacin Dra. Adriana Rebaza Flores Amistad Peru-Japon fue
creada el 14 de julio de 1962, en una casona del distrito de San Miguel e inaugurado por el
entonces presidente de la Republica. El DR. Manuel Prado Ugarteche, siendo la Dra.
ADRIANA REBAZA FLORES su fundadora y primera directora por 25 aos.
Con la ayuda de la agencia internacional para el desarrollo (AID), del proyecto 108 de
servicio corporativo interamericano de salud pblica y benefactores particulares, en
septiembre de 1962 comenz a brindar consulta mdica en terapia fsica, psicolgica,
servicio social, orientacin vocacional, confeccin de prtesis, y zapatera. A partir de enero
de 1963, comienza a realizar adiestramiento a los pacientes en talleres de carpintera
radiotcnica y costura, amplindose posteriormente los servicios foniatra y psiquiatra.
Cabe destacar que todos los profesionales de nuestra institucin fueron capacitados por el
gobierno americano, los partners de Texas y la comisin FullBright a travs de becas e
intercambios acadmicos con profesionales de estados unidos y pases de amrica latina
como argentina y Mxico. Asi, a travs de sus profesionales dictaron cursos de diferentes
especialidades, manteniendo de esta forma una estrecha relacin con el Texas Institute for
Rehabilitacin and Research de Houston. Posteriormente se crearon las ctedras de
medicina en rehabilitacin de pre y postgrado.

RESEA HISTRICA DEL INSTITUTO

NACIONAL DE REHABILITACIN
 El 8 de Julio de 1964, por decreto de la ley Nro.150885, el INR fue declarado de
inters pblico, contando en adelante con personera jurdica y proteccin del
estado. Ms tarde, el 21 de enero de 1969 por el decreto de ley Nro. 17523, ley
orgnica de salud, se incorpor al gobierno central integrndose a lima
metropolitana con la denominacin Instituto Nacional de Rehabilitacin. En
1971 se traslad al local Bella Vista Callao, antiguo Hospital Naval remodelado
por la asociacin Instituto Nacional de Rehabilitacin.
El 9 De enero del 2002 por resolucin ministerial Nro. 043-2002-SA/DM, es
denominado Instituto Nacional de Rehabilitacin Dra. Adriana Rebaza Flores,
en reconocimiento a la fructfera y destacada trayectoria a nivel nacional e
internacional de la Dra. Adriana Rebaza Flores resaltando su labor en el
desarrollo en la especialidad de Medicina Fsica y Rehabilitacin y en la
atencin a personas con discapacidad. Adems, reconocida como fundadora
de la Institucin.
El reglamento de la ley Nro. 27657, ley de ministerio de salud, considera al
instituto nacional de rehabilitacin Dra. Adriana Rebaza Flores,

RESEA HISTRICA DEL INSTITUTO

NACIONAL DE REHABILITACIN
 Al igual que el resto de individuos, las personas con TEA necesitan
servicios de salud accesibles para sus necesidades sanitarias
generales, en particular servicios de promocin, prevencin y
tratamiento de enfermedades agudas y crnicas. Sin embargo, en
comparacin con el resto de la poblacin, las personas con TEA
tienen ms necesidades sanitarias desatendidas y son tambin ms
vulnerables en caso de emergencia humanitaria.
Un obstculo frecuente radica en los conocimientos insuficientes y
las ideas equivocadas que tienen los profesionales sanitarios sobre
los TEA.
La OMS y sus asociados reconocen la necesidad de fortalecer la
capacidad de los pases para promover una salud y un bienestar
ptimos para todas las personas con TEA

PREVENCIN Y PROMOCIN
 Los esfuerzos se centran en:
contribuir al aumento del compromiso por parte de los gobiernos y a las
actividades internacionales de promocin en relacin con el autismo;
proporcionar orientacin para la formulacin de polticas y planes de
accin que aborden los TEA en el marco ms general de la salud mental y
las discapacidades; y
contribuir a la obtencin de pruebas sobre las estrategias que son efectivas
y aplicables a gran escala para evaluar y tratar los TEA y otros trastornos del
desarrollo.
Recientemente se han establecido frmulas de colaboracin con
organizaciones de la sociedad civil comprometidas en la mejora de los
servicios para el autismo y la sensibilizacin al respecto, como Autism
Speaks, y se han trazado planes de trabajo para colaborar

PREVENCIN Y PROMOCIN