ANESTESIA

EPIDURAL

Sandra Albarran
Diana Buelvas
Karen Adarme
DEFINICION:

Colocacin de
volmenes altos de
anestsicos locales en
el espacio peridural
Bloqueo segmentario
de las races espinales
 En el espacio epidural
Afecta a todas las el frmaco se
motora, sensitiva y
modalidades de la distribuye por
autonmica.
funcin nerviosa desplazamiento del
volumen inyectado.
 CONTRAINDICACIONES:
La negativa del
paciente

Lesin Alergia a
neurolgica anestsico local
previa empleado

Infeccin
localizada en la Trastornos de
zona de coagulacin
abordaje
 TECNICA ELECCION:

Analgesia Obstetrica

Control dolor agudo postoperatorio

Necesidad de volumenes altos de

anestesicos locales Asociados con
efectos colaterales y complicaciones
 Ligamento Vertebral Comn
Posterior

Espacio Epidural Posterior.

Forma cilndrica
Ligamento Amarillo
 La pared posterior
est constituida por
las lminas
vertebrales, unidas
Cada espacio
interlaminar posee entre s por
dos ligamentos ligamentos.
amarillos

Bastante delgado
en la regin El ligamento
cervical, es ms amarillo
grueso en la regin rectangular.
lumbar.
Se inserta sobre el
borde superior e
inferior de las dos
lminas adyacentes.
 Las paredes
Por estos
laterales
agujeros de
los agujeros
conjuncin el
de
espacio
conjuncin

peridural
Cada nervio
establece una
raqudeo
continuidad
Envuelto por
con el espacio
Dura madre
paravertebral
 La anchura del espacio
peridural vara con el
dimetro de la mdula

Medula presenta dos

engrodamientos Espacio
peridural es mas reducido

Espacio mas amplio a nivel

de L2 (5 -6 mm)
Tejido adiposo,
Arterias, venas y
linfticos.

La aguja de puncin
debe atravesar el
ligamento amarillo
en la LM

Evitar la puncin de
las venas
peridurales
 La angulacin
Localizar el caudal de las
espacio apfisis
pidural entre espinosas vara
T3 y T9

Excepto en la
regin torcica
media Horizontal
angulacin es
ms intensa.
BLOQUEO CAUDAL

El espacio epidural
se puede localizar a
travs del hiato del
Las vrtebras sacras sacro
fusionadas
 TODA LA
COLUMNA
VERTEBRAL
 DERMATOMAS:

TIPO CIRUGIA NIVEL BLOQUEO

Ciruga abdominal T5 T6
alta (incluida
cesrea)

T8 T9
Abdominal baja

Miembro inferior T12

Perineal S1
Vesical T10
Renal T8