Menopausia y

climaterio
DEFINICIONES
Definiciones

Menopausia

Evento o etapa, que marca el final de la vida reproductiva

llegando en forma mas objetiva a la ausencia de la menstruacin
despus de 12 meses.
Definiciones

Climaterio

Es la etapa de transicin que ocurre entre la madurez reproductiva

y la perdida de la funcin ovrica.

2 periodos
Premenopausia
Postmenopausia
Definiciones

Premenopausia

Inicio de los cambios de periodo menstrual (mas cortos e

irregulares) y cambios endocrinos (aumento de FSH sin claro
aumento de LH)
Definiciones

Postmenopausia

Es el periodo que inicia a partir del ao de la ausencia de la

menstruacin hasta el fin de la vida.
Definiciones

Insuficiencia ovrica prematura

Se refiere a la interrupcin de la menstruacin antes de los 40 aos

de edad y se acompaa de elevacin de la concentracin de
FSH.
Definiciones

Sndrome de climaterio
Conjunto de signos y sntomas que se presentan en la
perimenopausia y posmenopausia.

Incluyen sntomas:
Vasomotores
Alteraciones del sueo
Alteraciones psicolgicas
Atrofia genital.
FISIOPATOLOGA
Fisiopatologa

Perdida de la funcin ovrica, gradual.

Disminucin de los folculos primordiales que responda a FSH y una

resistencia hacia esta.

Esta ntimamente relacionado con la disminucin del estradiol e

inhibina y el aumento de FSH
 Hipotlamo Hipfisis
Ovarios
(adenohipfisis)
FSH

FSH
GnRH Crecimiento ovrico
FSH y LH Estrgeno
(estriadol)

De la inhibicin
Estrgeno
(estriadol)
Estriadol y Progesterona
Cuerpo
lteo

Cuerpo LH
GnRH
blanco Estriadol
FSH y LH Ovulacin
Inhibna
Progesterona
Fisiopatologa

Climaterio
Inibhina, FSH y Estradiol normal.
Acortamiento de la fase folicular y a ciclos menstruales cortos o
prolongados.

Descenso de estradiol
Ciclos ovulatorios y anavulatorios
Fisiopatologa

Menopausia y posmenopausa
En consecuencia de las atresias folicular o del agotamiento
folicular.
No hay respuesta a gonadotropinas.
Ovario pierde funcin cclica
Desaparece ovulacin
Y termina la estapa reproductiva de la mujer
Fisiopatologa

Menopausia y posmenopausia
FSH, LH y Estradiol
Estradiol = estrgeno en edad reproductiva
Estriona = estrgeno en menopausia y posmenopausia
Funcin del
estrgeno

Tipos de estrgeno:
Estradiol
Estrona
Estrion

Endometrio:
Ovario: Induce proliferacin del epitelio y el crecimiento de las capas esponjosas y
compactaos, favoreciendo el crecimiento de glndulas, vasos sanguneos y estromal
Estimula la sntesis de los receptores para FSH
Contribuye al desarrollo y crecimiento folicular Endometrio:
Clnica
Sntomas Vasomotores
Sntomas Genitourinarios
Sntomas Cardiovasculares
Sntomas Ostiomusculares
Neuropsiquiatricos
Diagnostico
Diagnostico

1. Exmenes de Laboratorios (Hemograma, determinacin de

Glicemia y Lpidos).
2. Determinaciones hormonales.
3. Citologa orgnica y funcional.
4. Ultrasonografa.
5. Mamografa.
6. Legrado instrumental.
7. Densitometra sea.
Tratamiento
El tratamiento de las alteraciones de la transicin a la menopausia o
menopausia se divide en:

Tratamiento Hormonal (TH) en base a estrgenos y o

progestgenos.
No hormonal (Inhibidores de recaptura de serotonina y
norepinefrina), clonidina, gabapentina o veraliprida