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Dolor agudo R/C Agentes lesivos Manifestara disminucin MANEJO DEL DOLOR: NIVEL DEL DOLOR
biolgicos E/P Informe verbal o de la intensidad del dolor ACTIVIDADES:
codificado. -Realizar una valoracin exhaustiva del -Frecuencia del dolor
dolor que incluya la localizacin, disminuido.
caractersticas, aparicin, duracin, -Dolor referido disminuido.
frecuencia, calidad, intensidad o -Duracin de los episodios del
severidad del dolor y factores dolor disminuidos.
desencadenantes.
-Observar claves no verbales de
molestias especialmente en aquellos
pacientes que no pueden comunicarse
verbalmente.
-Colocar en una posicin protectora .
-Proporcionar a la persona un alivio del
dolor mediante los analgsicos
prescritos.
-Evaluar con el paciente la eficacia de
la analgesia administrada.
DX. ENFERMERIA OBJETIVO. INTERVENCIONES EVALUACION
Patrn respiratorio
Mantendr - Valorar la falta de aire Paciente con frecuencia
ineficaz R/C Dolor E/P
patrn taquipnea, respiratoria dentro de los
Alteracion en la
profundidad de la respiratorio inquietud, que indique valores normales.(20-30)
respiracin (Taquipnea) eficaz aumento de
dificultad respiratoria
Ausculte ambos campos
pulmonares
Observe uso de msculos
accesorios
- Monitorice oximetra de
pulso (STO2)
- Coloque al paciente en
posicin
semifowler
- Mantenga normo trmico
al paciente
Alivie el dolor