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EQUILIBRIO CIDO-BASE

Dr. Pedro Arguelles Domenzain


cido: sustancia capaz de ceder un H+
Base: sustancia capaz de captarlo
La acidez de un lquido viene dada por su
concentracin de H+, dicha concentracin
se expresa en trminos de pH.
El pH es una medida del grado de acidez
o basicidad de una sustancia o solucin.
[H+] < pH [H+] > pH
El pH normal
7.35 sangre venosa, por su mayor contenido en bixido
de carbono
7.45 para la sangre arterial, con un menor contenido del
mismo.
pH disminuye por debajo de 7.35 se produce una
acidosis, por encima de 7.45 se produce una alcalosis.
capilar

pH 7.40 pH 7.35

Extremo Extremo
arterial venoso
LI pH 7.35

pH
intracelular
7
Trastornos del equilibrio cido bsico
se clasifican teniendo en cuenta el valor del pH en:
Acidosis y Alcalosis;
su origen, pueden ser:
respiratorio, cuando son causadas por alteraciones de la
ventilacin alveolar
metablicos, cuando obedecen a alteraciones ajenas al
funcionamiento del sistema respiratorio.
ECUACIN DE HENDERSON HASSELBALCH

Permite el clculo del pH de una solucin si se conocen la


concentracin molar de iones bicarbonato y la presin
parcial de dixido de carbono.

Un aumento de la concentracin de iones bicarbonato


produce un aumento del pH y se desva el equilibrio cido
bsico hacia la alcalosis.
Un aumento la presin parcial de dixido de carbono,
disminuye el pH y el equilibrio se desva hacia la acidosis.
[ HCO3- ]
pH = 6.1 + log
Acidosis (0.03 X PCO 2 )

[ HCO3- ]
pH = 6.1 + log
(0.03 X PCO2)
Alcalosis
Sistema amortiguador:

Es una solucin de dos o ms sustancias cuya combinacin


se opone a los cambios de pH del medio en que se
encuentre.

Generalmente est constituido por un cido dbil y su sal


correspondiente.
La pK es una medida de su capacidad para captar o ceder
hidrogeniones. En los lquidos orgnicos se comportan de
esta manera diversos sistemas:

cido Carbnico/Bicarbonato: (H2CO3/HCO3-)

Fosfatos H2PO4-/HPO4=

Diversas protenas
Sistema amortiguador:

cido dbil
Base fuerte Base
dbil + Agua

cido fuerte Sal alcalina o sal cido


+ Sal
del cido dbil dbil
MECANISMOS DE REGULACIN DEL EQUILIBRIO CIDO BSICO

Sistemas amortiguadores:

De bicarbonato.
De fosfato.
De protenas.

Sistema respiratorio.

Sistema renal.
Sistema amortiguador de bicarbonato.

Est integrado por el bicarbonato de sodio y el cido


carbnico.

Aade un cido fuerte como el cido clorhdrico, el cual


reacciona con el bicarbonato de sodio

Dando lugar a un acido dbil, el cido carbnico, que


modifica muy poco el pH y una sal neutra, el cloruro de
sodio.
Sistema amortiguador de bicarbonato.

Si se aade una base fuerte, como el hidrxido de sodio.

Reacciona con el componente cido del sistema, el cido


carbnico

Se obtuvo como producto el bicarbonato de sodio, base


dbil.

Este sistema es el ms importante en el liquido


extracelular.
Sistema amortiguador de bicarbonato.

NaHCO3 + HCl H2CO3 + NaCl

H2CO3 + NaOH NaHCO3 + H2O


pK = 6.1
Es el sistema amortiguador ms
importante en el lquido extracelular.
Sistema amortiguador de fosfato
Est compuesto por una base dbil, el fosfato dibsico de
sodio, y un cido tambin dbil, el fosfato monobsico de
sodio.

Si se aade un cido fuerte, reacciona con el componente


bsico del mismo, el fosfato dibsico de sodio.
Dando lugar al fosfato monobsico de sodio ms cloruro de
sodio.
Sistema amortiguador de fosfato
Cuando se aade una base fuerte, como el hidrxido de
sodio,
Esta reacciona con el componente cido, el fosfato
monobsico de sodio.
Dando lugar al fosfato dibsico de sodio y agua.
Se encuentra en poca cantidad el lquido extracelular
determina su poca importancia en este medio.
Sistema amortiguador de fosfato

Na2HPO4 + HCl NaH2PO4 + NaCl

NaH2PO4+ NaOH Na2HPO4 + H2O


pK = 6.8
Es el sistema amortiguador ms
importante en los tbulos renales.
Amortiguador de las protenas.

anftero, su capacidad de ceder o captar hidrogeniones


de acuerdo a las caractersticas del medio en que se
encuentren.

Las protenas poseen grupos que en un medio alcalino


ceden hidrogeniones, mientras que cuando se encuentran
en un medio cido captan hidrogeniones.
Amortiguador de las protenas.

Es el ms importante en el lquido intracelular.

Existen varios sistemas amortiguadores de protenas:

La hemoglobina tanto por su abundancia en la sangre,


como por el hecho de circular a travs de todos los tejidos
del organismo.
Amortiguador de las protenas.

(Pr = protena)
En medio alcalino PrH Pr - + H+

En medio cido Pr - + H+ PrH


pK 7.4
Es el sistema amortiguador ms
importante en el lquido intracelular.
Sistema respiratorio
Capacidad para eliminar o retener el dixido de carbono al
aumentar o disminuir la ventilacin alveolar.
Si disminuye la respiracin aumenta el dixido de carbono,
aumentan los hidrogeniones.
Si aumenta la respiracin disminuye el dixido de carbono,
disminuye los hidrogeniones.
Sistema respiratorio

H+

CO2 + H2O H2CO3

HCO3 -
Sistema renal
Proporciona el mecanismo regulador del pH ms eficaz
Elimina del organismo los excesos, tanto de hidrogeniones,
como de bicarbonato, genera nuevo bicarbonato y su
accin no tiene lmite de tiempo.
En condiciones de pH normal el rin elimina el exceso de
hidrogeniones
Sistema renal

Inicia con la entrada de dixido de carbono a la clula, el cual se une al agua del
citoplasma de la clula de la pared tubular dando lugar al cido carbnico, que se
disocia en bicarbonato e hidrgeno. Esta reaccin es catalizada por la anhidrasa
carbnica .
Sistema renal
En el lquido tubular circula el bicarbonato de sodio que se
disocia en ines sodio y bicarbonato.
El bicarbonato formado en el lquido intracelular pasa al
intersticio para ser incorporado al capilar peritubular,
mientras que el hidrgeno es secretado activamente por un
mecanismo de co-transporte, que a la vez reabsorbe el in
sodio desde el lquido tubular.
Este in sodio se intercambia activamente con un in
potasio procedente del intersticio, en un mecanismo de co-
transporte.
Pared tubular Luz tubular
NaHCO3
K+
Na+ Na+ Na+ HCO3-

HCO3- H+ H+

H2CO3 H2CO3

H 2O CO2 CO2 H 2O
+
CO2
Sistema renal

El hidrgeno secretado al lquido tubular es neutralizado


unindose al bicarbonato para formar cido carbnico en
un proceso denominado de titulacin, que en condiciones
de normalidad es una titulacin completa al ser suficiente
la cantidad de bicarbonato de sodio que circula en los
lquidos tubulares para neutralizar los hidrogeniones
secretados.

El cido carbnico se disocia en dixido de carbono y


agua. El dixido de carbono es reabsorbido al interior de
la clula de la pared tubular y el agua se elimina con la
orina.
Pared tubular Luz tubular
NaHCO3
K+
Na+ HCO3-

HCO3- H+ H+

H2CO3 H2CO3

H 2O CO2 CO2 H 2O
+
CO2
En el lquido tubular circula el sistema amortiguador de
fosfatos, por lo que en l se encuentra el fosfato dibsico de
sodio, el que se disocia.

El exceso de hidrgeno secretado al lquido tubular es


neutralizado, unindose al sistema amortiguador de fosfato
formando el fosfato monobsico de sodio que se elimina
con la orina.
Pared tubular Luz tubular
Na2HPO4

Na+ NaHPO4-
HCO3- H+ H+

H2CO3 NaH2PO4-

H 2O
+
CO2
Mecanismo amortiguador del amoniaco:
En los tbulos colectores, la adicin de iones NH4+ se
produce por un mecanismo distinto.
El in hidrogeno se secreta por la membrana tubular hacia
la luz tubular, donde se combina con el amonaco para
formar NH4+ que luego se excreta unido conjuntamente
con el CL-.
NH3 NH3

CL-

NH4+ + CL-
Trastornos acido bsicos
Los trastornos acido bsicos respiratorios se inician con un
aumento o una disminucin de la presin parcial de dixido
de carbono, mientras que los metablicos comienzan con
un aumento o una disminucin del bicarbonato o reserva
alcalina.
Regulacin respiratoria de la acidosis metablica.

En la acidosis metablica, la causa primaria es una


disminucin del bicarbonato por lo que aumentan los
hidrogeniones y por tanto el dixido de carbono disminuye.

Incrementa la profundidad de la ventilacin y la frecuencia


respiratoria, aumentando la eliminacin de dixido de
carbono.

Una acidosis metablica se compensa con una alcalosis


respiratoria.
Regulacin respiratoria de la acidosis metablica

HCO3-
CO2 + H2O H2CO3
H+

Profundidad y
frecuencia de Centro
la ventilacin Respiratorio

CO2 H+
Regulacin respiratoria de la alcalosis metablica.
En una alcalosis metablica la causa primaria es un
aumento en la concentracin de bicarbonato por lo que
disminuye la concentracin de hidrogeniones y
aumentando la concentracin de bixido de carbono

Produce una depresin del centro respiratorio,


disminuyendo la profundidad y frecuencia de la ventilacin
aumentando el dixido de carbono y los hidrogeniones.
Regulacin respiratoria de la alcalosis metablica

HCO3-
CO2 + H2O H2CO3
H+

Profundidad y
frecuencia de Centro
la ventilacin Respiratorio

CO2 H+
Regulacin renal en el caso de una acidosis
Se exacerban estos procesos y al no existir bicarbonato
suficiente en los lquidos tubulares.
Los hidrogeniones se eliminan con la orina, y se repone el
bicarbonato que ha sido consumido y permite la excrecin
de hidrogeniones en la orina.
Regulacin renal en el caso de una alcalosis
Al no secretarse hidrogeniones suficientes para titular el
bicarbonato tubular.
El bicarbonato se elimina con la orina.
COMPENSACIONES

Alteraciones Alteraciones
metablicas respiratorias

Compensacin Compensacin
respiratoria renal

> o < retencin > o < excrecin


de CO2 cidos y bases fijos
Gasometra
pH arterial
Menor de 7.4 Mayor de 7.4

Acidosis Alcalosis

Respiratoria Metablica Respiratoria Metablica


p CO2 mayor HCO3- menor de p CO2 menor de HCO3- mayor
de 40 mm de Hg 24 mEq/l 40 mm de Hg de 24 mEq/l

Compensacin Compensacin Compensacin Compensacin


renal, respiratoria, renal, aumento respiratoria, no
reabsorcin de estimulacin del de la excrecin se estimula el
HCO3- centro de HCO3- centro
respiratorio respiratorio

HCO3- mayor pCO2 menor de HCO3- menor de pCO2 mayor de


de 24 mEq/l 40 mm de Hg 24 mEq/l 40 mm de Hg
TRASTORNOS PRIMARIOS DEL EQUILIBRIO CIDO BSICO

pH H+ PCO2 HCO3-
Normal 7.4 40 nEq/L 40 mm Hg 24 mEq/L

Acidosis
respiratoria
Alcalosis
respiratoria
Acidosis
metablica
Alcalosis
metablica

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