ICMS

19% - RJ
18% - SP, MG e PN
17% - Outros Estados
12% - Genricos MG
TIPO DE LISTAS
Lista Negativa: PIS/COFINS retidos
antecipadamente na industria; no altera
PMC
Lista Positiva: isentos de PIS/COFINS com
reduo proporcional do PF; princpio ativo
do Decreto 3.803 de 24/04/2001; 1600
medicamentos; 40 a 45% das vendas; Tarja
vermelha ou preta;
Lista neutra; sem alterao; 42,85% MC
No altera MC das farmcias
FATOR DE CONVERSO
 ESTADO DO CEAR
ICMS 17%

Lista Positiva PV = PF/0,7234 (39,77%)

Lista Negativa PV= PF/0,7516 (34,38%)

Lista Neutra PV= PF/0,7075 (42,85%)

 CMED
Cmara de Regulao do Mercado de
Medicamentos
Reajuste anual
Resolues da CMED No 1 e 2/2006
PF
PMC
 REJUSTE PELO CMED
VPP = IPCA - X + Y + Z
onde,
VPP = % reajuste
IPCA-IBGE
X = fator de produtividade
Y = fator de ajuste de preos relativos entre
setores
Z = fator de ajuste de preos relativos intra-setor.
FATOR Y
REJUSTE PELO CMED 2006
Nvel 1 Genrico>=20% Reajuste 5,51%

Nvel 2 Genrico>=15% Reajuste 4,57%

Nvel 3 Genrico<15% Reajuste 3,64%

BRASINDICE
1a Parte: materiais (fabricantes),
insumos de Medicina Nuclear,
contrastes;
2a Parte: Solues Parenterais
3a Parte: Medicamentos
4a Parte: Outros Produtos
Farmacuticos
5a Parte: Genricos MG
EXERCCIOS DE FIXAO
1) Paciente usou 4 comprimidos de
FLOXINOL 400 mg quanto voc
cobraria do convnio que paga PMC
sem desconto?
2) Se de fosse um convnio que paga PF
com acrscimo de 15% a ttulo de MC?
3) Se fosse de um convnio que paga
PMC com desconto de 10%?
 RESPOSTA
CODIGO MEDICAMENTO APRESENTAO PMC UNID
31905 FLOXINOL CPD 400 MG CX 6 CPD 11,92 1,99
5140033 FLOXINOL CPD 400 MG CX 14 CPD 26,76 1,91

CODIGO MEDICAMENTO APRESENTAO PF UND

31905 FLOXINOL CPD 400 MG CX 6 CPD 8,96 1,49
5140033 FLOXINOL CPD 400 MG CX 14 CPD 20,11 1,44
 RESPOSTA

CODIGO MEDICAMENTO APRESENTAO PMC UNID QTDE COBRAR

31905 FLOXINOL CPD 400 MG CX 6 CPD 11,92 1,99 4 7,95
PMC-10% 10,73 1,79 4 7,15

CODIGO MEDICAMENTO APRESENTAO PF UND

31905 FLOXINOL CPD 400 MG CX 6 CPD 8,96 1,49 QTDE COBRAR
PF +15% 10,30 1,72 4 6,87
TIPOS DE MEDICAMENTOS
Marca
Similar
Genrico
 PADRONIZAO DE

NOMENCLATURAS EM MATERIAIS E
MEDICAMENTOS
 PADRES ATUAIS EM MATERIAIS
E MEDICAMENTOS

Indstrias, distribuidores e hospitais

utilizam cdigos e descries prprias;
Operadoras adotam codificao prpria;
ANVISA adota codificao prpria para
registro de produtos.
 CONCLUSO
Os padres utilizados em cada
empresa que fabrica, distribui,
utiliza e fatura materiais
hospitalares e medicamentos,
funcionam para si prprias porm
no so teis para o mercado.
 SITUAO ATUAL
Hospitais demonstram aparente
desinteresse em exigir da indstria um
padro universal de nomenclaturas;
Operadoras relutam em discutir e buscar
solues para problemas comuns;
Governo inerte e sem iniciativas em relao
ao assunto.
CONSEQUNCIAS PARA AS
OPERADORAS

Dificuldades em compatibilizar as descries

de materiais e medicamentos cobrados nas
contas hospitalares, com os parmetros
negociados com os hospitais;
Dificuldades em auditar e validar as
cobranas de materiais hospitalares e
medicamentos.
CONSEQUNCIAS PARA OS
HOSPITAIS
Altos investimentos em TI para atender
mltiplos padres determinados por
diferentes operadoras;
Dificuldades internas de controle nas reas
de almoxarifado e faturamento;
Custos operacionais elevados;
Dificuldades em avaliar a similaridade de
produtos.
 CONSEQUNCIAS PARA O
MERCADO
Mltiplas listas que no refletem um preo de fbrica
compatvel com a realidade do mercado;
Elaborao, pela indstria ou distribuidores, de listas
de preos praticadas de acordo com o perfil do
cliente: particular, operadoras, hospitais, mdicos;
Preos dispares para produtos similares;
Encarecimento da assistncia sade, com efeitos
danosos sobre os consumidores, empresas e
governo;
O que fazer para solucionar a
falta de padronizao em
materiais hospitalares e
medicamentos?
OBJETIVO GERAL
Criar um padro universal de cdigos e
nomenclaturas tcnicas e administrativas,
atravs dos quais os medicamentos e
materiais possam ser identificados e
conhecidos conforme suas caractersticas.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Expressar a finalidade e o objetivo de uso do
produto;
Descrever os materiais e/ou componentes de acordo
com a composio dos kits, sistemas, jogos,
conjuntos;
Descrever a forma, tamanho, estado fsico (quanto a
esterilidade e utilizao do produto);
Adotar abreviaes (ex: colangio = colangiografia);
Adotar abreviaturas (ex: proced. = procedimento);
Adotar siglas (ex: CPRE = Colangiopancreatografia
Endoscpica);
Adotar smbolos (ex: cm = centmetro).
O PADRO DA UNIO EUROPIA

G - Global
M - Medical
D - Device
N Nomenclature
(Nomenclatura global de dispositivos mdicos)
 GMDN
Mtodo padronizado para identificar
dispositivos mdicos em geral, objetivando
atender interesses comuns do mercado
global;
Criada a partir de nomenclaturas existentes
no Japo, EUA e vrios pases da Europa e
sia;
Estabelece obrigaes e conta com o
comprometimento de fabricantes,
fornecedores, usurios e governos.
 CONCEITOS GMDN
Termos preferenciais:
Identificam o principal componente (ex:
catter);
Acrescentam outros qualificadores
identificando o grau de especificidade (ex:
catter balo);
Define medidas e especificaes gerais;
Define um cdigo numrico ou alfa-numrico
universal.
 CONCEITOS GMDN
Termos padres:
Servem para agrupar termos preferenciais
similares e desenvolver uma hierarquia na
nomenclatura (ex: catter balo
p/angioplastia);
Dependendo do nvel de hierarquia, serve
tambm para determinar qualificadores
adicionais (ex: catter balo p/angioplastia
cardaca).
 CONCEITOS GMDN
Termos sinnimos:
Identificam nome(s) familiar(es) para um
mesmo produto.
Exemplos:
Quando ligado ao termo preferencial: Intra-
cath = catter;
Quando ligado ao termo padro: tubo
introdutor de fluidos = catter.
 GMDN NO BRASIL ???
Vontade poltica dos atores da rea da
sade para adoo de padro nico de
cdigos e nomenclaturas;
Disposio das empresas de se
adaptarem ao padro de mercado,
substituindo padres internos, e realizar
investimentos para alterar / adaptar
sistemas.
 O PAPEL DO GOVERNO
(MS, ANVISA, ANS...)

Constituir grupo de trabalho formado por

indstria, distribuidores, hospitais,
operadoras, para conhecer o padro GMDN
avaliando a possibilidade de sua adoo;
Assumir a liderana do assunto, elaborando
projeto de lei que regulamente a
padronizao de cdigos e nomenclaturas na
rea da sade;
Fiscalizar o cumprimento, pelas empresas, da
lei ou norma que regulamenta o assunto.
O PAPEL DOS DEMAIS ATORES

Flexibilizar
interesses prprios a favor
de interesses em comum do segmento
da sade;
Colocarem-se disposio do governo
para colaborar nas discusses visando
a elaborao de um projeto de lei.
 VISO SIMPRO
Padronizar cdigo e nomenclatura de
materiais e medicamentos facilitando a
pesquisa e localizao em listas, arquivos e
banco de dados;
Facilitar visualizao de produtos similares
fabricados ou comercializados por empresas
diferentes, para identificao e avaliao de
preos;
Adotar e aplicar abreviaes, abreviaturas,
siglas e smbolos para facilitar a
padronizao.
 A SIMPRO
Banco de dados com cerca de 80.000
itens de materiais hospitalares,
medicamentos e perfumaria;
Cdigo prprio para cada item de
produto, mantido mesmo que a
fabricao ou comercializao seja
descontinuada;
Revista Simpro Hospitalar e Sistema
VideoFarma.