UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

LICENCIATURA DE ENFERMERA
MODULO: ENFERMERA EN LA SALUD DEL ADULTO

TARJETERO DE FARMACOS

ELABORO: GRUPO 2601 Y 2605

PROFESORAS:
L.E.O. SILVIA PEREZ HERRERA
MTRA. JOSEFINA HERNANDEZ GOMEZ
FECHA DE ENTREGA: 3 DE MARZO DEL 2014
 INDICE
Aciclovir 5
cido acetil saliclico 7
cido flico 9
cido valproico 10
Albendazol 12
Albumina humana 13
Alopurinol 14
Aminofilina 15
Amoxicilina 16
Ampicilina 17
Atropina 18
Bicarbonato de sdio 20
Butilhioscina 22
Captopril 23
Carbamecepina 27
Carboplatino 31
Clasificacin de las Cefalosporinas 34
Cefalosporinas de primera generacin 35
Cefalosporinas de segunda generacin 37
Cefalosporinas de tercera generacin 38
Cefalosporinas de cuarta generacin 41
Cefalotina 43
Cefotaxima 45
Ceftazidima 47
Ceftriaxona 49
Ciclofasfamida 51
Ciprofloxacino 53
Cisaprida 55
Cisplatino 57
Clindamicina 58
Clonixinato de lisina 60
Clortalidona 62
Clotrimazol 64
Colestiramina 65
Dexametasona 66
Diazepam 67
Diclofenaco 68
Difenilhidantona 70
Digoxina 71
Dipiridamol 73
Dipirona 74
Enalapril 78
Enoxoparina 79
Eritomicina 80
Eritropoyetina 81
Espironolactona 82
Estavudina 84
Estreptoquinasa 86
Etambutol 88
Fenobarbital 90
Finasteride 92
Fluconazol 93
Fosfato de potasio 95
Fosfato de sdico 96
Furosemida 98
Gentamicina 101
Gluconato de calcio 102
Haloperidol 103
Heparina de bajo peso molecular DALTEPARINA 105
Heparina de bajo peso molecular DANAPAROID 107
Heparina sdica 108
Hidralacina 110
Hidroclorotiazida 111
Ibuprofeno 113
Imipenen 115
Indometacina 117
Insulina intermedia 118
Insulina rpida 119
Insulina ultrarrpida 120
Isoniazida 121
Isoproterenol 122
Isosorbide 123
Ketoconazol 124
Ketorolaco 125
Lactulosa 126
Manitol 128
Meperidina 129
Metoclopramida 130
Metoprolol 132
Metotrexato 134
Metronidazol 136
Midazolam 138
Misoprostol 140
Morfina 142
Mostaza nitrogenada 144
Neomicina 146
Neostigmina 147
Nifedipina 149
Nitrofurazona 151
Nitroglicerina tabletas 152
Nitroglicerina aerosol 153
Nitroglicerina parches 154
Nitroglicerina solucin IV 155
Omeprazol 156
Ondasertran 158
Paracetamol 160
Penicilamina 162
Penicilina G 164
Pirazinamida 165
Piridoxina 166
Piroxican 167
Propanolol 168
Psyllium Plantago 169
Ranitidina 170
Rifampicina 172
Salbutamol 174
Saquinavir 176
Sulcralfato 178
Sulfadiacina de plata 179
Sulfato de magnesio 180
Sulfato ferroso 182
Teofilina 183
Terazosin 184
Tiopental 185
Valsartn 186
Vancomicina 187
Vencuronio 188
Verapamilo 190
Vinblastina 192
Vincristina 193
Vitamina B 12 (Cianocobalamina) 194
Vitamina C (cido ascrbico) 196
Vitamina k (Fitomenadiona) 198
Warfarina 200
Zidovudina 202
Glosario 203
Bibliografa 204
 GRUPO: ANTIVIRICOS

NOMBRE
ACICLOVIR

NOMBRE COMERCIAL
Acihexal, Acihexal Crema, Acivir Crema Labial. Acyclo-V, Blistex Crema anti-herpes labial, Lovir, Lovir Crema, Ozvir, Zovirax Crema Labial, Zovirax
ungento oftlmico, Zovirax Tabletas, Zyclir Tabletas

DOSIS
Herpers Genital: 200mg inicial VO c/4 h por 10 das. Tratamiento crnico para supresin: 800mg VO 3 veces al da por 6 meses. Herpes Genital
recurrente: 200mg VO c/4 h por 5 das.
Herpes Zster: 800mg VO c/4 horas, 72 h despus de aparicin del exantema y se contina por 7 das. Varicela-zster en inmunocomprometidos:
10mg/kg c/8 h, IV en infusin lenta. Herpes Zster oftlmico: 800mg VO c/4 h por 7 a 10 das.
Infecciones por Herpes Simple: 5mg/kg c/8 h mediante infusin IV lenta por 5 a 7 das. Ungento oftlmico : una tira de 1cm en saco conjuntival
inferior 5 veces al da c/4 h, por 3 das una vez completa la cicatrizacin, o 14 das. Herpes Labial: Aplicar crema 5 veces al da, c/4 h, por 5 das.
Encefalitis por Herpes Simple: 10mg/kg c/8 h, en infusin IV por 10 das.
Enfermedad sintomtica avanzada por VIH: 800mg VO c/6 h.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas: 200mg, 400mg, 800mg. Virus del Herpes Simple (tipos 1 y Anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal,
Tabletas (dispersables): 200mg, 800mg. 2) dispepsia.
Ampolletas: 250mg/10ml, 500mg/20ml Virus Varicela-Zster Hipotensin
Frasco mpila: 250mg, 500mg, Queratitis por Herpes Simple Cefalea, mareo, letargo, confusin, temblor,
Ungento oftlmico: 30mg/g Encefalitis por Herpes Simple somnolencia, psicosis, alucinaciones, agitacin,
Crema: 50mg/g Enfermedad avanzada por VIH convulsiones y coma, astenia.
Anomalas reversibles de las enzimas hepticas y la
bilirrubina.
Poco frecuentes: anemia, leucopenia, neutropenia,
trombocitopenia, hematuria, ictericia, prurito, fiebre,
fotosensibilidad.
Infrecuentes: elevacin de las concentraciones de urea
y creatinina en el plasma.
Ungento oftlmico: sensacin punzante leve,
blefaritis.
Crema: descamacin, ardor, sensacin punzante
Sitio de administracin IV: Inflamacin, dolor, flebitis.

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 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA

Inhibe la replicacin viral al interferir con la
sntesis de DNA.
Su depuracin puede disminuir si
se coadministra con probencid y
cimetidina, con lo que aumenta el
riesgo de precipitacin de cristales
en los tbulos renales.
Sus niveles plasmticos pueden
aumentar si se utiliza con diurticos
(pacientes mayores de 60 aos)
Tener cautela si se utiliza junto con
micofenolato., ciclosporina
tacrolimo
No se recomienda a la par con
frmacos nefrotxicos
Tener precaucin si se utiliza
tambin con interfern o turbio
metotrexato (por va intratecal)
El riesgo de toxicidad aumenta si
se administra zidovudina.
Valorar el estado de hidratacin para prevenir la
precipitacin de cristales.
Vigilar el gasto urinario despus de la administracin.
Para administracin IV diluir en 50 a 100ml de solucin
y administrarse a en un mnimo de 1 h utilizando
bomba de infusin
Ajustar la dosis en pacientes con disfuncin renal.
Aconsejar a los pacientes evitar mantener relaciones
sexuales durante los perodos agudos de infeccin por
o Herpes para disminuir el riesgo de transmisin
Instruir sobre el uso del preservativo durante las
relaciones sexuales
No refrigerar la solucin IV para evitar que se precipite
No administrar solucin IV si tiene cristales o aspecto
Desechar ungento oftlmico un mes despus de su
apertura
Administrar con precaucin en personas con
enfermedad renal, deshidratacin, anomalas hepticas
o electrolticas graves, o en quienes manifiestan
cambios neurolgicos con el uso de otros frmacos
citotxicos

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 GRUPO: ANALGESICO, ANTIINFLAMATORIO Y ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO

NOMBRE
CIDO ACETILSALICLICO
NOMBRE COMERCIAL
Aspirina, Aspro, Aspro Clear Extra Strength, Astrix 100, Astrix Tabletas, Bayer Aspirina, Cardiprin 100, Cartia, DBL Aspirin, Disprina, Ecotrin, Solprin.
DOSIS
Analgsico, antipirtico: 300 a 1000 mg VO con alimentos c/3-4 h, si se requiere hasta 4g/da.
Liberacin prolongada: 650mg a 1 300mg VO con los alimentos 3 a 4 veces al da
Antiplaquetario: 100mg al da
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Cpsulas: 100mg; tabletas: 100, 300, 320 y Alivio de dolor no visceral ligero a Dolor epigstrico, nuseas, vmitos, diarrea, dolor
500mg; tabletas (con proteccin entrica): 100 y moderado abdominal, pirosis, dispepsia, flatulencia, distencin
650mg. Cefalea, migraa abdominal, anorexia, estreimiento
Artralgias, mialgias Sangrado gastrointestinal y/o ulceracin
Enfermedades con fiebre aguda Exantema
(no se administre a nios o Tinnitus, sordera temporal
adolescentes) Cefalea, mareo, vrtigo, fatiga, somnolencia, insomnio
Dismenorrea Tiempo alargado de sangrado
Dolor reumtico, incluyendo artritis Retencin de lquidos, edema
reumatoide juvenil Hipertensin (nueva o empeoramiento de la existente)
Gota Enzimas hepticas aumentadas, ictericia, hepatitis
Tratamiento antiplaquetario (slo Reacciones de hipersensibilidad
por consejo mdico) Discrasias sanguneas
Sntomas de gripa En tratamiento prolongado: Alteraciones visuales,
Dolor dental nefritis intersticial aguda con hematuria, proteinuria,
sndrome nefrtico, necrosis papilar renal.
Puede enmascarar signos y sntomas de infeccin

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 ACCIONES INTERACCIONES
Analgsico, antiinflamatorio y antipirtico Pueden aumentar los niveles de litio
Antiplaquetario. sanguneo
Inhibidor de la sntesis de El uso con warfarina aumenta el riesgo de
prostaglandinas a partir de la COX-2 hemorragia
(ciclooxignasa) La nefrotoxicidad por ciclosporina puede
Uricosrico aumentar con los AINE
El uso de antibiticos derivados de la
quinolona y AINE puede conducir a
convulsiones
El uso crnico puede aumentar los
niveles sanguneos del valproato de sodio,
fenitona, sulfonamidas y metotrexato
La absorcin del cido acetilsaliclico est
aumentada por la metoclopramida durante
los ataques de migraa
Puede reducirse la accin del probenecid
si se administra con cido acetilsaliclico
La accin hipocalcmica de las
sulfonilureas puede aumentarse si se
administra con dosis altas de cido
acetilsaliclico
La excrecin est aumentada si se
administran con alcalinizantes urinarios
Puede antagonizar el efecto diurtico de
la espironolactona
La tasa de absorcin aumenta con la
cafena
La hidrocortisona aumenta la depuracin.
La suspensin de hidrocortisona aumenta
los niveles sanguneos de cido
acetilsaliclico
Puede alterar los resultados de: actividad
de heparina, glucosa oxidasa urinaria,
cido ureico, fenilcetonuria
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Disolver las presentaciones efervescentes y soluble en
a 1 vaso de agua para una rpida absorcin
Informar al paciente sobre evitar el consumo de alcohol
durante el tratamiento con c. Acetilsaliclico
Indicar al paciente la suspensin del uso de cido
acetilsaliclico una semana antes de cualquier
procedimiento quirrgico
Administrar con precaucin a adultos mayores pues
tienen riesgo aumentado de sufirir efectos adversos,
incluyendo tinnitus, nuseas, anorexia o irritacin
gstrica
Evitarel cido acetilsaliclico en recin nacidos, nios y
adolescentes por la asociacin con sndrome de Reye.
Informar a donadores de sangre que no deben tomar
ASA en la semana previa
Vigilar los sntomas de salicilismo (intoxicacin crnica
con salicilatos), son mareos, tinnitus, sordera,
sudoracin, nuseas, vmitos, cefalea y confusin
mental
Vigilar los sntomas de intoxicacin aguda por
salicilatos como hiperventilacin, desequilibrio cido-
base, fiebre, deshidratacin, sntomas
gastrointestinales, hipoglucemia, sangrado,
encefalopata. En intoxicaciones graves son comunes
sntomas del SNC como delirio, temblores,
alucinaciones, inquietud y coma. El tratamiento incluye
vaciado del estmago con/sin diuresis alcalina forzada
(dependiendo del nivel de salicilatos sanguneos),
tratamiento de la hipertermia y deshidratacin y
correccin de cualquier alteracin del equilibrio cido-
bsico, as como mantenimiento de la funcin renal
El ASA est incluido en el Alka-Seltzer, Assantin SR,
Aspalgin, Codiphen, Codis, Codox, Codral Forte,
Disprin Forte, Veganini
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 GRUPO: ANTIANEMICO

NOMBRE
CIDO FLICO
NOMBRE COMERCIAL
Blackmores cido flico para mujeres, Megafol, cido flico inyectable, cido flico natural 500mcg
DOSIS
Profilaxis durante el embarazo y la lactancia: 0.5mg VO al da
Anemia megaloblstica: 1 a 5mg VO o IM por da, que se ajusta con base en la intensidad de la anemia
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas: 500mcg Prevenir o tratar la anemia Nuseas, flatulencia, diarrea, trastornos del sueo,
Ampolletas 5mg/ml, 15mg/ml megaloblstica inducida por irritabilidad, exantema, broncoespasmo
deficiencia de cido flico Por va IV: convulsiones, cambios en el EEG
Profilaxis durante el embarazo y la
lactancia

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Miembro del grupo B de vitaminas Su absorcin se reduce por el Verificar la deficiencia de vitamina B12 antes de
hidrosolubles, que se requiere para la consumo crnico de alcohol y comenzar con el tratamiento pues el uso de c. Flico
maduracin de los eritrocitos, al tiempo que es sulfasalazina est contraindicado para el tratamiento de la anemia
necesaria para la sntesis de DNA y la mitosis, y Su metabolismo puede inhibirse megaloblstica inducida por deficiencia de vitamina B12
por ende para el crecimiento. por efecto de metotrexato, Aplicar por va IM,. Puede aplicarse tambin SC o IV
trimetoprim y pirimetamina
Puede disminuir los niveles sricos
de fenitona y fenobarbital, con el
potencial de inducir prdida del
control convulsivo

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 GRUPO: ANTIEPILEPTICO

NOMBRE
CIDO VALPRICO
NOMBRE COMERCIAL
Epilim, Valpro.
DOSIS
600mg VO por da con o despus de los alimentos, aumentando 200mg al da despus de intervalos de tres das hasta que se alcance el control (1
000 a 2 000mg). Si no se alcanza el control despus de dos semanas, puede aumentarse la dosis a un mximo de 2 500mg al da o puede
agregarse otro antiepilptico.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Tabletas (liberacin prolongada): 200 y 500mg Epilepsia simple parcial (pequeo Anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, calambres
Tabletas: 100mg mal) abdominales, aumento del apetito, ganancia de peso
Suspencin: 200mg/5ml Convulsiones tnico-clnicas (gran Somnolencia, sedacin
mal) Prdida de cabello transitoria, exantema, prurito,
Convulsiones mioclnicas urticaria
Tratamiento adyuvante en Hiperamonemia (con o sin sntomas que incluyen
epilepsia parcial (focal) letara, coma, vmitos, ataxia, obnubilacin)
Manas Tiempo de sangrado prolongado, trombocitopenia
Poco frecuentes: disfuncin heptica, pancreatitis,
ataxia, vasculitis.

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 ACCIONES
Eleva los niveles cerebrales de los
inhibidores de la transmisin sinptica
como el cido Gamma Amino Butrico
(GABA), as como bloqueo de los
canales de calcio dependientes de
voltaje.
INTERACCIONES
El uso de clozapina puede resultar en
aumento de los niveles de c. Valprico.
Puede aumentar los niveles sricos de
midazolam, diazepam, primidona y zidovudina
Puede disminuir la eliminacin renal de
lorazepam
El uso con clonazepam puede resultar en
una crisis de ausencia
El uso con cido acetilsaliclico puede
resultar en aumento del nivel srico de cido
valprico
Puede aumentar o disminuir los niveles de
fenitona
Puede inhibir el metabolismo de
carbamazepina, lamotrigina, fenobarbital y
etosuximida
Puede potenciar las acciones depresivas del
alcohol y fenobarbital al SNC
Puede potenciar los efectos de los
antidepresivos, antipsicticos e IMAO
Los niveles sricos de c. Valprico estn Valorar la funcin heptica antes de empezar el
disminuidos con el uso de fenitona,
fenobarbital, carbamazepina, imipenem y
meropenem
Niveles sricos aumentados por eritromicina
y cimetidina
La fluoxetina y clorpromazina pueden inhibir
el metabolismo
Aumenta los niveles sricos de warfarina
Puede dar falsos positivos en la
determinacin de cuerpos cetnicos en orina
en diabticos. Puede alterar las pruebas de
funcionamiento tiroideo.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Informar al paciente sobre el posible aumento de peso
y asesorarlo sobre una dieta adecuada
Puede tardar de 2 a 6 semanas en lograrse control
adecuado de las convulsiones
Previo al inicio del tratamiento, valorar las alteraciones
en el ciclo de la urea (incluyendo pacientes con
encefalopata o coma inexplicables; encefalopatas
asociadas con protenas, embarazo o posparto; vmitos
y letargia; irritabilidad extrema; ataxia; BUN bajo y
prdida de protenas).
Orientar y vigilar al paciente sobre signos y sntomas
como equimosis o hemorragias, nuseas, vmitos,
anorexia, y/o dolor abdominal, pues puede ser indicio de
una probable pancreatitis
Evitar el uso de c. Acetilsaliclico
Vigilar aparicin de sntomas de hiperamonemia como
letargia, vmitos, y cambios en el estado mental
Suspender inmediatamente el medicamento en
presencia de: Equimosis y hemorragias espontneas o
signos de disfuncin
tratamiento, luego mensualmente por seis meses,
Vigilar BH antes y durante el tratamiento y antes de
alguna ciruga por el riesgo de alteracin en los factores
de coagulacin
Informar al paciente que el medicamento se debe
ingerir despus o con los alimentos y que puede
tomarse con leche para evitar el sabor desagradable
Restringir el uso del medicamento en el embarazo y
lactancia.
Usar jarabe Epillin con precaucin en los diabticos
pues contiene 3.6g/5ml de sucrosa.
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 GRUPO: ANTIHELMINTICO

NOMBRE:
ALBENDAZOL

NOMBRE COMERCIAL : ESKAZOLE, ZENTEL

DOSIS:
Enfermedad hidtdica : 400mg vo diario con alimentos (por 28 das), que puede repetirse por tres ciclos con un descanso de 14 das entre ellos
Pacientes con menos de 60 kg: 15 mg/kg/da en dosis, divididas, con alimentos (por 28 das), que puede repetirse por tres ciclos con descanso de 14 das
Preoperatorio: dos ciclos de 28 das como antes
Posoperatorio: dos ciclos de 28 das como antes (si se trat peroperatoriamente hace menos de 14 das, si la operacin fu de urgencia o si los quistes estuvieron
viables despus del tratamiento preoperatorio);
Inoperable o quistes mltiples: 400 mg VO dos veces al da con alimentos ( por 28 das), repetir por tres ciclos con descanso de 14 das entre ellos.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas (masticables):
200 y 400 mg
Enfermedad hidatdica causada por la solitaria Elevacin de las enzimas hepticas.
Echinococcus granulosus (donde no es posible Dolor abdominal, nuseas, vmitos, diarrea
la ciruga o como un adyuvante posquirrgico). Mareo, cefalea
Cisticercosis (especialmente con afectacin Leucopenia
neurolgica (neurocisticercosis). Exantema, prurito
Cisticercosis ( Capilaria philippinensis) Ocasionalmente: alopecia reversible, urticaria, fiebre. Neurocisticercosis:
Oxiuro/ascride (Enterobius vermicularis), cefalea, nuseas, cambios visuales, eventos neurolgicos (incluyendo
ascride duodenale, Necator americanus) convulsiones)
tricocfalos (Trichuris trichura), estrongiloides,
parsitos hepticos (Opisthorchis viverrini,
Clonorchis sinensis)

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA

Desestabiliza el Puede aumentar el nivel plasmtico con cimetidina,
metabolismo,
inmovilizando y
matando al gusano.
Larvicida, ovicida y
vermicida.
Se absorbe mal y
permanece en el trato
GI.
Las tabletas masticables pueden aplastarse, masticarse o tragarse enteras.
prazicuantel y dexametasona
Neurocisticercosis; los corticosteroides orales /IV previenen la hipertensin
cerebral si se administran durante la semana del tratamiento.
Debe suspenderse el tratamiento si los niveles de enzimas hepticas alcanzan
dos veces lo normal.
Debe seguirse a los pacientes por 14 das o ms para asegurarse que la
infestacin fue erradicada.
Los pacientes con enfermedad hidatdica deben vigilarse durante dos aos para
detectar quistes recurrentes.
Los sntomas de neurocisticercosis pueden exacerbarse o los neurolgicos
precipitarse como la cefalea, nuseas, convulsiones alteraciones visuales.
Contraindicado durante el embarazo y por un mes antes de la concepcin. Se
debe aconsejar a las mujeres en edad reproductiva sobre el uso adecuado de la
anticoncepcin durante esta poca.
No se aconseja la lactancia durante el tratamiento o a 1 mes de haber
suspendido el tratamiento.

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 GRUPO: MISCELANEOS

NOMBRE:
ALBMINA HUMANA

NOMBRE COMERCIAL: Seroalbmina humana 20% y 25%

DOSIS: Depende de las condiciones individuales. Para calcular la dosis requerida en gramos se usa la sig. frmula:
[ (Protena total requerida g/l protena total real g/l) x vol total de plasma (litros) = (aprox. 40 ml/kg de peso corporal)] x 2

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Caja con frasco mpula con 50 ml
Caja con frasco mpula con 100 ml.
Incremento en la presin onctica Raramente se presentan reacciones leves (p. ej.
en caso de deficiencia onctica. Urticaria, hipertensin, hipotensin, taquicardia,
Terapia en la deficiencia de bradicardia, fiebre, nuseas, vmito, escalofros) y
albmina. generalmente desaparecen rpidamente cuando se
Tratamiento emergente del choque interrumpe o discontinua la infusin.
y en otros estaados similares donde
la restauracin del volumen
sanguneo es urgente.
Tratamiento de quemaduras.
Hiporproteinemia.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Es importante para regular el volumen de la Ninguna No usar soluciones turbias o que contienen resuduos
sangre circulante. Cuando se administra por va (depsitos/ partculas).
intravenosa reincorpora aprox. 175 ml de lquido La infusin debe utilizarse de inmediato.
a la circulacin, en un trmino de 15 min. El
volumen adicional de lquido reduce la
hemoconcentracin y la viscosidad sangunea.

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 GRUPO: ANTIGOTOSOS

NOMBRE
ALOPURINOL

NOMBRE COMERCIAL:
Atisuril, Dertrifort, Etindrax, Zyloprim

DOSIS: Mayores de 300 mg se deben administrar en dosis divididas. La dosis mnima efectiva es de 100 a 200 mg/da, en tanto que, la dosis
mxima recomendada es de 800 mg/da. Para disminuir la posibilidad de que aparezcan ataques gotosos agudos se recomienda que el paciente
inicie con una dosis baja de ALOPURINOL (100 mg/da) y que aumente la dosis en 100 mg a intervalos semanales hasta que se obtenga un nivel
de cido rico en suero de 6 mg/dl o menos, pero sin exceder la dosis mxima recomendada.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Frasco con tabletas de 300 mg y 100 mg
El manejo de pacientes con signos Erupcin cutnea, Mareos, cefaleas, parestesias,
y sntomas de gota primaria o neuritis y epistaxis.
secundaria (ataques agudos,
destruccin de articulaciones,
litiasis y/o nefropata por cido
rico). El manejo de pacientes con
leucemia, linfoma y tumores,
recibiendo terapia anticancerosa
que ocasiona aumento en los
niveles de cido rico srico y
urinario.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Disminuye el nivel de cido rico en plasma y
orina por inhibicin de xantinoxidasa, enzima
que cataliza la oxidacin de hipoxantina a
xantina y de xantina a cido rico.
Aumenta efectos de: teofilina, Se debe tener precaucin especial si la funcin renal
warfarina y anticoagulantes est alterada. El alopurinol se deber interrumpir
cumarnicos. permanentemente en el momento que aparezcan los
Aumenta frecuencia de erupcin primeros signos de intolerancia al frmaco.
cutnea con: ampicilina/amoxicilina.
Efecto disminuido por: probenecid y
altas dosis de salicilatos.

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5-6 mg por kg de peso corporal, en infusin intravenosa, durante 20-30 minutos.
Mantenimiento: De 0.4-0.9 mg por kg de peso corporal en infusin intravenosa.
PRESENTACIN
Caja con 1 amp. IV de 240 mg
ACCIONES
Inhibidor de la fosfodiestrasa con relajacin del
msculo liso bronquial y vasos pulmonares por
accin directa. Propiedades
inmunomoduladoras, disminuye la inflamacin
de las vas areas. Actividad inotrpica sobre el
Diafragma, estimulando su contractilidad y
mejorando la fatiga de la musculatura
respiratoria. Facilita el transporte mucociliar.
Inhibe el metabolismo de las prostaglandinas.
Estimula el centro respiratorio medular
aumentando la sensibilidad al CO2. Relaja el
msculo liso en todo el organismo. Estimula el
msculo miocrdico y esqueltico. Aumenta el
gasto cardaco y la diuresis.
GRUPO: BRONCODILATADORES
NOMBRE
AMINOFILINA
NOMBRE COMERCIAL: aminofilina
DOSIS
INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Est indicada en la terapia para Nuseas, vmito, dolor epigstrico, diarrea,
disminuir el broncospasmoen: hematemesis, Falta de circulacin, taquicardia,
Asma bronquial. hipotensin, arritmias ventriculares.
Relajante del msculo liso
bronquial.
Bronquitis.
Enfisema.
Alivia la disnea en el tratamiento
de la enfermedad pulmonar
obstructiva crnica.
INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
La administracin de aminofilina Utilizar con precaucin y monitorizacin de niveles
junto con cimetidina, eritromicina y plasmticos en pacientes con cardiopata, hepatopata,
alopurinol pueden producir infecciones pulmonares virales, sndrome febril
elevadas concentraciones de prolongado, vacuna de la influenza, y enfermedad
teofilina en suero. ulcerosa gastrointestinal, situaciones en la que pueden
El uso simultneo de AMINOFILINA aumentar los niveles sricos, disminuir la dosis.
y cloruro de sodio puede originar
hipernatremia.
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 GRUPO: ANTIMICROBINANO

NOMBRE
AMOXICILINA

NOMBRE COMERCIAL
AMOBAY, AMPLIRON
DOSIS
Mayor parte de las infecciones: PO, adultos: 250-500 mg c/8h o 500-875 mg c/12h (sin superar los 2-3 g/dia), P:O: nios mayor a 3 meses: 25-50
mg/kg/dia divididos en tomas de c/8h, otitis media aguda por cepas altamente resistentes de s.pneumoniae, 80-90 mg/kg/dia divididos en tomas c/12h,
profilaxis pos exposicin al carbunco inhalado: mas de 40 kg 45 mg/kg/dia divididos en tomas c/8h, menos de 40 kg: 500 mg c/8h. P.O. lactantes
menor a 3 meses y neonatos: 20-30 mg/kg/dia divididos en toma c/12h.
H.Pylori: PO adultos: tratamiento triple-1000 mg de amoxicilina 2 veces al da con 30 mg de lansoprazol 2 veces al dia y 500 de claritromicina 2 veces
al dia durante 14 dias o 1000 mg de amoxicilina 2 veces al dia con 20 mg de omeprazol 2 veces al da 500 mg de claritromicina dos veces al dia
durante 14 dias o 1000 mg de amoxicilina 2 veces al dia con 40 mg de esomeprazol diarios y 500 mg de claritromicina 2 veces al dia durante 10 dias.

PRESENTACION INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

AMOBAY capsulas 500, cajas con 15 o
20 capsulas de 500 mg, todas las
presentaciones en envase de burbuja.
Capsulas caja con 12 de 500 mg,
suspensin frasco con polvo para
reconstituir a 75 ml (500/5ml)
AMPLIRON comprimidos 12 de 750 mg
Tratamiento de infecciones de la piel y de la
estructura cutnea, otitis media, sinusitis,
infecciones respiratorias, infecciones
genitourinarias Profilaxis de endocarditis.
Profilaxis pos exposicin al carbunco
inhalado. Tratamiento de la ulcera pptica
debida a Helicobacter pylori, enfermedad de
Lyme en nios menores de 8 aos.
SNC: convulsiones (dosis elevadas) GI: colitis
seudomembranosa, diarrea, nausea, vomito, niveles
elevados de las enzimas hepticas, DERM: erupciones,
urticaria, HEMAT: discrasias sanguneas, MISC,:
reacciones alrgicas, incluidas anafilaxia, enfermedad del
sueo, sobre infeccin.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/PRECAUCIONES PARA

ENFERMERIA
Se une a la pared celular bacteriana y Con otros frmacos: el probenecid baja la Valorar la presencia de infecciones (constantes vitales,
produce la muerte de la clula, efectos excrecin renal y aumenta las aspecto de las heridas, esputo, orina y heces, leucocitos)
teraputicos: accin bactericida, concentraciones en sangre de se puede al principio y durante todo el tratamiento. Investigar los
Espectro: activa contra estreptococos, aprovecharse en un tratamiento combinado, antecedentes antes de iniciar el tratamiento para
neumococos, enterococos, haemophilus puede aumentar el efecto de la Warfarina, determinar el uso previo y reacciones a penicilinas o
influenzae, Escherichia coli, proteus puede disminuir la eficacia de los cefalosporinas, las personas sin antecedentes de
mirabilis, Neisseria meningtidis, miseria anticonceptivos orales, el Alopurinol puede sensibilidad a las penicilinas tambin pueden sufrir una
gonorrhoeae, shigella, chlamydia aumentar la frecuencia de erupcin. respuesta alrgica.
trachomatis, salmonella, Borrelia Observar la existencia de signos y sntomas de anafilaxia
burgdorferi, H.piylori. (erupcin, prurito, edema larngeo, sibilancias)
Valorar la funcin intestinal y la aparicin de diarrea clicos
abdominales, fiebre y sangre en heces.

16
 GRUPO: ANTIMICROBIANO
NOMBRE
AMPICILINA

NOMBRE COMERCIAL
AMSA Solucin inyectable, BINOTAL, BRUPEN, PENTRXYL
DOSIS
Infecciones respiratorias y de tejidos blandos PO adultos y nios = 20kg: 250-500 mg c/6h, PO nios menor de 20 kg: 50-100 mg/kg/dia divididos en
tomas c/6-8h sin superar 2-3 g/dia IM,IV adultos y nios = 40 kg: 500 mg a 3g c/6h sin superar 14g/dia IM, IV nios menor de 40 kg: 100-200
mg/kg/dia divididos en dosis c/6-8h sin superar los 12g/dia.
Meningitis bacteriana causada por H.influenzae, streptococcus pneumonae, estreptococos del grupo B o N meninigitis o septicemia: IM, IV adultos:
500 mg-3g c/6h sin superar los 14g/dia , IM, IV nios menor a 1 mes: 200-400 mg/kg/dia divididos en dosis c/6h sin superar los 12g/dia, IM, IV
neonatos menor de 7 dias: 200 mg/kg/dia divididos en dosis c/8h o 300 mg/kg/dia divididos en dosis c/6h.

PRESENTACION INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

V:O caja con 20 tabletas de 500 o 1000
mg, Va parenteral, caja con frasco
mpula de 250 mg y ampolleta con
agua inyectable como diluyente con 2
ml. Frasco mpula de 500mg y
ampolleta con 2 ml, frasco de 1000 mg
y ampolleta con 5 ml
.Tratamiento de infecciones de la piel , las SNC:convulsiones (dosis elevadas) GI: colitis
estructuras cutneas , de los tejidos blandos, otitis seudomembranosa, diarrea, nausea, vomito,
media, sinusitis, infecciones respiratorias, DERM: erupciones, urticaria, HEMAT: discrasias
infecciones genitourinarias, meningitis, septicemia, sanguneas, MISC: reacciones alrgicas, incluidas
profilaxis de la endocarditis, prevencin de la anafilaxia y enfermedad del suero, sobre infeccin.
infeccin en ciertas pacientes de alto riesgo
sometidas a una cesrea.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/PRECAUCIONES PARA

ENFERMERIA

Se une a la pared celular bacteriana y Con otros frmacos: el probenecid disminuye la Valorar la piel para detectar la aparicin de
provoca la muerte de la clula, efectos excrecin renal e incrementa las concentraciones erupcin por ampicilina, una erupcin maculosa o
teraputicos: accin bactericida, el en sangre de la ampicilina, por lo que puede maculopapulosa levemente pruriginosa, no
espectro es mas amplio que el de las utilizarse con este fin en tratamientos combinados, alrgica y de color mate.
penicilinas, espectro: activa frente a dosis elevadas pueden aumentar el riesgo de Puede producir disminuciones transitorias del
estreptococos, estafilococos no hemorragia con Warfarina, la incidencia de estradiol, del estriol conjugado total, del
productores de penicilinasa, Listeria, erupcin aumenta con el tratamiento concurrente estriolglucuronido o de la estrona conjugada en
neumococos, enterococos, con Alupurinol, puede disminuir la eficacia de los mujeres embarazadas.
Haemophilus influenzae, escherichia anticonceptivos orales. Puede causar falsos positivos de glucosa en orina.
coli, enterobacter, klebsiella, proteus
mirabilis, neisseria meningitidis,
neisseria gonorrboeae, shigella,
salmonella.

17
 GRUPO: ANTICOLINERGICO

NOMBRE
ATROPINA
NOMBRE COMERCIAL
REDOTEX capsulas de liberacin prolongada
DOSIS
Preanestesia (para disminuir la salivacin/secresiones) IM, IV, subcut, PO adultos: 0.4-0.6 mg 30 60 min. Antes de la operacin, IM, IV; subcut, PO nios
mayor a 5 kg: 0.01-0.02 mg/kg/dosis 30 -60 min antes de la operacin hasta un mx. de 0.4mg/kg/dosis mini: 0.1 mg/dosis, IM,IV, subcut; PO nios menor
a 5 kg: 0.02 mg/kg/dosis 30-60 min antes de la operacin, despus c/4-6h
PRESENTACION INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Caja con frasco con 30 capsulas, caja con 30 IM: se administra en el preoperatorio para SNC: somnolencia, confusin, hiperpirexia,
capsulas. disminuir las secreciones orales y respiratorias, OORL: visin borrosa, ciclopejia, fotofobia,
IV:tratamiento de la bradicardia sinusal y el sequedad ocular, midriasis, CV: taquicardia,
bloqueo auriculoventricular, PO: tratamiento palpitaciones, arritmias, GI: sequedad de
complementario en la ulcera pptica y el boca, estreimiento, alteracin de la
sndrome del intestino irritable, IV: anulacin de motilidad GI, GU: disuria inicial, retencin,
los efectos muscarinicos adversos de los impotencia, RESP: taquipnea, edema
agentes anticolinesterasa (neostigmina, pulmonar, MISC: sofocos, disminucin de la
fisostigmina o piridostigmina) IM, IV: tratamiento sudacin.
de la intoxicacin con
anticolinesterasa(pesticidas organofosforados)
INHAL; tratamiento del broncoespasmo inducido
por el ejercicio.

18
 ACCIONES
Inhibe la accin de la acetilcolina en las localizaciones
posganglionares del musculo liso, glndulas
secretoras, SNC (actividad antimuscarinica)en dosis
bajas disminuye la sudacin, la salivacin y las
secreciones respiratorias. Las dosis intemedias
producen midriasis (dilatacin de la pupila), ciclopejia
(perdida de la acomodacin visual), incremento de la
frecuencia cardiaca, las dosis elevadas disminuyen la
movilidad de los aparatos GI y GU, efectos
teraputicos: incremento de al frecuencia cardiaca,
disminucin de las secreciones GI y respiratorias,
anulacin de los efectos muscarinicos puede ejercer
una accin espasmdica sobre los aparatos biliar y
genitourinario.
INTERACCIONES
Con otros frmacos aumenta los efectos
anticolinergicos de los dems anticolinergicos
incluidos los antihistamnicos, los antidepresivos
tricilclicos, la quinidina y la disopiramida, los
anticolinergicos pueden alterar loa absorcin de
otros frmacos de administracin oral,
reduciendo la motilidad del aparato GI, los
anticidos disminuyen la absorcin de los
anticolinergicos, puede aumentar las lesione en
la mucosa GI en pacientes que toman
comprimidos orales de cloruro de potasio puede
alterar la respuesta a los bloqueadores B
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
PARA ENFERMERIA
Valorar las constantes vitales y el ECG
durante el tratamiento farmacolgico IV,
informar de cualquier cambio significativo
en la F/C o la T/A o de la aparicin de
extrasstoles ventriculares o angina.
Vigilar los aportes y perdidas de lquidos en
los pacientes sometidos a ciruga, ya que la
atropina puede producir retencin de orina.
Valorar de manera sistemtica la presencia
de distencin abdominal y evaluar la
presencia de peristalsis
Si se produce sobredosis, el antdoto es la
fisostigmina.
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 GRUPO: SLECTROLITO

NOMBRE
BICARBONATO DE SODIO

NOMBRE COMERCIAL
DOSIS
Alcalinizacin urinaria: 840 mg VO por da y aumentar la dosis de ser necesario o paro cardiaco: iniciar con 1 mEq (mmol)/kg IV y continuar con 0.5
mEq (mmol)kg a intervalos de 10 min durante paro (dependiendo de los gases arteriales o acidosis metablica sin urgencia: 2-5 mmol/kg IV en el
transcurso de 4-8h.

PRESENTACION INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Capsulas: 840 mg, aLcalinizante urinario (p.ej.para el tratamiento de la cistitis o la Dificultad respiratoria, alcalosis metablica en dosis altas,
jeringa prellenada insuficiencia renal asociada con acidosis tubular renal), debilidad muscular y edema.
(min-l-jet) 1mmol/ml alcalinizante sistmico cuando se administra IV para la
frasco mpula: correccin de la acidosis metablica inducida por paro
84mg/ml (1 mmol/ml) cardiaca , diuresis alcalina forzada en la intoxicacin aguda
con frmacos que son cidos dbiles (P.ej. Salicilatos,
metanol, fenobarbital) lo cual permite la reduccin de la
absorcin renal del medicamento.

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 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/PRECAUCIONES PARA
ENFERMERIA
El bicarbonato es un Se debe tener cautela si se utiliza en personas que reciben Corregir cualquier grado de hipotasemia o hipocalcemia
constituyente normal corticoesteroides o corticotropina. antes de comenzar el tratamiento, es necesario vigilar los
de los fluidos La alcalinizacin urinaria aumenta la depuracin de las gases arteriales en especial el dixido de carbono y el pH
corporales, forma tetraciclinas (en especial de la doxiciclina) en sangre arterial o venosa antes de comenzar y durante el
parte del sistema La alcalinizacin urinaria aumenta la vida media y la vida de tratamiento prevenir la alcalosis.
amortiguador que las anfetaminas, la efedrina y la pseufedrina. El tratamiento debe ser lento para prevenir la alcalosis, si el
mantiene el equilibrio Se utiliza con diurticos tiazidicos, furosemida, puede paciente presenta acidosis respiratoria y acidosis
acido-base en el desarrollarse alcalosis hipodrmica. metablica debe darse apoyo a la ventilacin pulmonar y la
organismo, puede Puede presentarse reduccin de la concentracin de potasio perfusin para asegurar la eliminacin del dixido de
causar redistribucin si se aplica con complementos de potasio, debido al carbono.
de los iones de desplazamiento de estos iones el interior de las clulas. En caso de extravasacin, aplicar calor y elevar la
potasio hacia el Puede disminuir los efectos del acido acetilsalicilico y extremidad. As como la aplicacin local de lidocana o
interior de las clulas, salicilatos, barbitricos o litio al incrementar su eyeccin por la hialuronidasa.
incrementa el pH alcalinizacin urinaria. La sobrecarga de sodio puede desencadenar edema
urinario, valorar si se utiliza con adrenalina u otros pulmonar, es necesario vigilar la concentracin srica.
concentracin simpaticomimeticos, puesto que sus efectos pueden Contraindicaciones: insuficiencia renal, alcalosis
plasmtica normal, potenciarse. metablica, o respiratoria, hipertensin, edema,
24-31mmol. Puede producir una prueba falsa positiva de protenas en insuficiencia cardiaca congestiva, depresin de cloro,
orina. hipernatremia y deplecin concomitante de potasio o
edema de clculos urinarios

21
 GRUPO: ANTICOLINERGICO

NOMBRE
BUTILHIOSCINA
NOMBRE COMERCIAL
Benfol, bipasmin, buscapina, espacil
DOSIS
VO adultos y nios mayores de 12 aos: 10 a 20 mg cada 6 a 8 horas.
IM, IV adultos: 20 mg cada 6 a 8 horas. Nios: 5 a 10 mg cada 8 a 12 horas.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Gragea de 10 mg Espasmos y trastornos de la Hipotensin, taquicardia.
Solucin inyectable de 20 mg / 1ml motilidad del tracto Vrtigo, adormecimiento, desorientacin, midriasis,
gastrointestinal. boca seca y respiracin tipo Cheyne- Stokes.
Espasmos y discinecias de las Visin borrosa, anisocoria,
vas biliares y urinarias. Erupciones cutneas
Dismenorrea. Reacciones alrgicas

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Acta como antagonista parasimpticos
competitivo de los receptores del msculo liso
visceral, produciendo relajacin en el tracto
intestinal, biliar y urinario.
Aumenta su accin Vigilar al paciente y debido a que algunos sufren de
anticolinrgica los antidepresivos delirio toxico, tener neostigmina (anticolinestersico
tricclicos, amantadina y amonio cuaternario que actua inhibiendo la enzima
quinidina o con frmacos colinesterasa) para revertir los efectos.
agonistas betaadrenrgicos. Usar con precaucion en cardiopatas (arritmias,
nsuficiencia cardiaca, coronariopata), hipertensin
arterail, dao cerebral, asma, paralisis espstica.
Dosis muy altas producen bloqueo ganglionar y
paralisis respiratoria.
Vigilar que la dosis oral se tome 30 minutos antes de
los alimentos.
Recomendar al paciente, la ingesta de alimentos con
fibra que aumentten el bolo fecal para prevenir
estreimiento.

22
 GRUPO: ANTIHIPERTENSIVO IECA

NOMBRE
CAPTOPRIL

NOMBRE COMERCIAL
Acenorm, capoten, captohexal

DOSIS
Hipertensin leve a moderada: iniciar con 12.5 mg VO por da, una hora antes de los alimentos y luego incrementar hasta 25mg dos veces
por da.
Hipertensin refractaria grave, diurticos en dosis altas/dieta baja el sales o dilisis: iniciar con 6.25 a 12.5 mg VO por da una hora antes de
las comidas y luego ajustar hasta 25 a 50 mg dos veces por da.
Hipertensin grave: hasta 75 mg dos veces por da, una hora antes de los alimentos.
Insuficiencia cardiaca congestiva: iniciar con 6.25 mg (2.5mg, en pacientes con deplecin de sodio o dosis altas de diurticos) VO tres veces
por da, una hora antes de los alimentos, incrementar de manera gradual a intervalos de 2 semanas de 25 a 75 mg dos veces por da. Dosis
diaria mxima: 150mg
Infarto del miocardio: iniciar con 6025 mg VO por da, una hora antes de los alimentos, incrementar hasta 25 mg tres veces por da durante los
siguientes dos a tres das, y luego aumentar de manera gradual en el transcurso de varias semanas, hasta 50mg VO tres veces por da.
Neuropata diabtica: 75 a 100 mg VO por da, dividida en tres dosis, una hora antes de los alimentos.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas: 12.5 , Hipertensin leve a moderada Hipotensin, palpitaciones, taquicardia, dolor torcico.
25, 50 mg Insuficiencia cardiaca congestiva (con Mareo, fatiga, cefalea, malestar general.
Solucin: 5 diurtico) Depresin, confusin, insomnio, somnolencia, nerviosismo, vrtigo.
mg/ml Infarto agudo al miocardio Irritacin gstrica, dolor abdominal o epigstrico, nauseas, vomito,
Neuropata diabtica anorexia, diarrea o estreimiento, sequedad bucal y disgeusia.
Hipertensin reno vascular Tos persistente y seca, broncoespasmo, asma, disnea, rinorrea,
Disfuncin ventricular izquierda sin irritacin farngea, enronquecimiento.
insuficiencia cardiaca. Prurito (con o sin fiebre o artralgias) , exantema
Reduccin del riesgo de infarto miocrdico. Hiperpotasemia, hiponatremia
Prevencin de insuficiencia renal progresiva Proteinuria, disfuncin renal
en pacientes con proteinuria persistente Neutropenia, agranulocitosis, leucopenia.
mayor de 1 gr/da.

23
 INHIBIDORES DE LA ENZMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
Terminacin pril
INTERACCIONES
Puede presentarse hipotensin, significativa si se administra
con otros antihipertensivos o diurticos.
Puede ocurrir hiperpotasemia si se utiliza con ciclosporina,
diurticos ahorradores y complementos de potasio o frmacos
que incrementan las concentraciones de potasio,
Pueden incrementar la nefrotxicidad de la ciclosporina si se
coadministran.
Su efecto antihipertensivo puede limitarse si se administra con
un AINE que inhiban la sntesis de prostaglandinas.
Podran elevarse los niveles de litio, y aumentar el riesgo de
toxicidad del mismo,
Los pacientes que inician un tratamiento diurtico y reciben una
dieta baja en calcio o se someten a dilisis pueden presenta
una respuesta hipotensora grave en el transcurso de tres horas
de la dosis inicial.
Puede incrementar los efectos hipotensores de algunos
anestsicos.
Aumento del riesgo de leucopenia si se administran con
alopurinol, inmunosupresores, procainamida, cortico esteroides,
y citostaticos.
Pueden causar rubicundez facial, nauseas, vomito e hipotensin
si se administran con aurotiomalato de sodio (oro).
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA
Antes de administrar un IECA, debe suspenderse durante por lo menos
tres das el tratamiento diurtico, y durante una semana el uso de otros
antihipertensivos.
La deplecin de sales o volumen debe corregirse antes de iniciar el
tratamiento.
Verificar la existencia de protenas en orina antes de iniciar el tratamiento,
luego a intervalos mensuales durante los primeros ocho meses, y despus
de manera peridica en individuos con enfermedad renal.
La PA se registra con frecuencia durante 1 hora despus de la dosis inicial,
y en caso de presentar una respuesta hipotensora se colocara al paciente
n posicin supina.
Se recomienda llevar a cabo la cuantificacin del potasio srico, el sodio y
la urea a intervalos regulares.
Se recomienda la vigilancia del conteo leucocitario en individuos con
afecciones relacionadas con la funcin de la medula sea o quienes
reciben medicamentos que la depriman.
Debe informarse a los pacientes para que eviten conducir u operar
maquinaria o llevar a cabo alguna otra tarea de riesgo durante las 12 horas
posteriores a la dosis inicial, cuando la dosificacin se incrementa o tras la
interrupcin del tratamiento y reinicio del mismo, si se presentan mareo,
confusin, o somnolencia de manera persistente.
24
 INHIBIDORES DE LA ENZMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
INTERACCIONES
Aumento del riesgo de disfuncin renal si
se coadministran INE y diurticos.
Su biodisponibilidad puede aumentar con
el alcohol.
Su biodisponibilidad puede reducirse si
se administra con anticidos, por lo que
se deben administrar con 2 horas de
diferencia.
Aumento del riesgo de hipoglucemia si se
administra con insulina e Indicar al paciente que puede experimentar aturdimiento ligero breve durante los primeros
hipoglucemiantes orales.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA
Debe instruirse al paciente para que notifique de inmediato el desarrollo de exantema,
fiebre o irritacin farngea, debido a que podran ser signos tempranos de leucopenia.
Debe indicarse al paciente que dolicite atendion medica, si presenta edema en cara,
labios, lengua, laringe o extremidades (datos de angioedema).
Debe indicarse al paciente que la deshidratacin y la sudoracin excesiva pueden
conducir a una reduccin mayor de la PA, lo que incrementa el riesgo de desmayo, de
manera que debe mantener su hidratacin dentro de los limites recomendables. Los
vmitos o diarrea excesivos tambin pueden inducir deshidratacin e incrementar el riesgo
de desmayo.
das del tratamiento.
Indicar al paciente que una dieta baja en sal puede ser benfica para la reduccin de la
PA. Sin embrago no es recomendable el uso de sustitutos de la sal que contengan potasio,
debido a que aumentan el riesgo de hiperpotasemia.
Insuficiencia cardiaca congestiva: la PA y la funcin renal deben vigilarse al inicio y a
intervalos regulares durante el tratamiento.
Tener cautela si se utilizan en personas con insuficiencia renal, estenosis aortica o
miocardiopata hipertrfica.
Su uso esta contraindicado en individuos con hipersensibilidad a los IECAS, estenosis
grave de la arteria renal o antecedente de angioedema hereditario o idioptico, o bien
inducido por IECA.
Contraindicados durante el embarazo debido a su asociacin con anomalas, tales como
disfuncin renal, hipoplasia craneal y oligohidramnios y tambin con muerte fetal un tero.
25
 INHIBIDORES DE LA ENZMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
ACCIONES
Impedir la conversin de angiotensina I en
angiotensina II, mediante la inhibicin de la
enzima convertidora de angiotensina (ECA),
lo cual permite la reduccin de la resistencia
vascular perifrica y la disminucin de la
produccin de aldosterona. La aldosterona
es la responsable de la retencin de sodio,
lquidos y perdida de potasio.
Reduccin de la precarga y poscarga en la
insuficiencia cardiaca congestiva
INTERACCIONES
El trinitrato de glicerilo y
otros nitratos deben
suspenderse al iniciar el
captopril, o en dosis mas
bajas.
Puede producir resultados
bajos positivos en la
deteccin de cetona en
orina.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA
Si el paciente recibe diurticos o tiene dao renal, la
primera dosis puede incluir una cada precipitada de la PA,
de manera que debe administrarse una dosis de prueba de
6.25 mg.
Se dispone de solucin oral para la administracin de una
dosis inicial mas baja, que puede mezclarse hasta 100ml
con agua, jugo de fruta, te, caf o algn refresco de cola y
beberse de inmediato.
La solucin oral debe almacenarse a menos de 25C, y
desecharse 28 das despus de su apertura.
26
 GRUPO: ANTIPILEPTICO Y ADYUVANTE DE LA ANALGESIA

NOMBRE
CARBAMAZEPINA
NOMBRE COMERCIAL
Tegretol, teril, tegretol-CR
DOSIS
Epilepsia: iniciar con 100 a 200mg VO una o dos veces al da con despus de los alimentos, incrementar gradualmente hasta lograr la respuesta
ptima.
Neuralgia: 100 a 200mg VO dos veces al da con o despus de los alimentos, incrementando gradualmente por algunos das hasta controlar el
dolor, luego reducir el nivel que cause efectos mnimos (dosis mxima al da 1 200 mg).
Mana, monoterapia: 100 a 200mg VO dos veces por da, incrementar 200 mg/ da hasta 800 a 1000 mg/ da (semana 1) y en caso de no
presentarse respuesta alguna durante la semana 2, hasta 1600 mg/ da.
Mantenimiento: 100 a 200 mg dos veces al da, e incrementar 100 mg cada semana hasta que los noveles plasmticos sean adecuados.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Tabletas: 100 y 200 mg Epilepsia tnico-clnica (gran mal) Somnolencia, mareos, cefalea, ataxia, fatiga.
Tabletas (liberacin Convulsiones parciales (complejas o Diplopa, nistagmo, visin borrosa.
controlada): 200 y 400 mg simples) Nauseas, vomito, boca seca.
Suspensin: 100 mg/ 5 ml. Convulsiones mixtas (tnico-clnicas y Exantema, urticaria, dermatitis alrgica.
parciales) Aumento en la actividad convulsiva (crisis de ausencia atpicas).
Neuralgia del trigmino y del glosofarngeo Leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia.
Mana, trastorno bipolar. Enzimas hepticas elevadas.
Edema, retencin de lquidos, aumento de peso, hiponatremia,
osmolaridad sangunea disminuida.

27
 ACCIONES
Antiepilptico,
neurotrpico.
Estabiliza las membranas
nerviosas hiperexcitadas.
Inhibe la descarga
neuronal repetitiva.
Reduce la propagacin de
impulso excitatorio.
Actividad anticolinrgica,
antidiurtica.
Disminuye el recambio de
dopamina y noradrenalina
(efecto anti mana)
Metabolito activo.
INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA
Si se administra con haloperidol, litio y Puede crear confusin o agitacin en los pacientes de la
Metoclopramida pueden conducir a tercera edad de tal manera que se requiere supervisin
neurotxicidad. estrecha.
Puede reducir la tolerancia la alcohol. Debe advertirse a los pacientes que puede ocurrir
Los niveles sricos pueden disminuir por sangrados irregulares cuando se toma carbamazepina con
aminofilina, barburituricos, cisplatino, anticonceptivos orales y que deben usar mtodos
clonazepam, doxorrubicina, isotretinoina, alternativos de anticoncepcin.
oxcarbazepina, fenobrabital, fenitoina, Debe hacerse una biometra hemtica completa ala
primidona, rifampicina, valproato sdico, semana durante el primer, luego cada mes por el primer
hierba de san juan y teofilina. ao.
No se recomienda con dextropropoxifeno Se recomienda hacer pruebas de funcionamiento heptico al
porque los niveles sricos de inicio y en forma basal y en forma regular (especialmente en
carbamezepina aumentan notablemente, e personas de la tercera edad y aquellos con trastornos
incrementando el riesgo de toxicidad. hepticos), examen general de orina completo y nitrgeno
urmico (BUN).
28
 GRUPO DE ANTIEPILEPTICOS

El estado epilptico es un trastorno amenazantes de la vida en el cual no hay recuperacin del estado de conciencia entre las crisis convulsivas. El
antiepilptico ideal es el que controla las convulsiones sin causar efectos adversos.

OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA PARA EL GRUPO DE ANTIEPILEPTICOS

Las mujeres en edad reproductiva deben ser asesoradas respecto a los riesgos de usar antiepilpticos cuando se embaracen por los riesgos al
feto por convulsiones incontrolables.
La mayora de los antiepilpticos se excreta en la leche materna pero a niveles bajos (excepto el fenobarbital)
El tratamiento de antiepilptico a largo termino se asocia con la disminucin del nivel de folato, por lo tanto se recomienda suplementos de acido
flico (5 mg diarios) cuatro semanas antes y durante las primeras 12 semanas del embarazo.
Muchos de los antiepilpticos interactan con otros medicamentos por lo tanto es importante que los pacientes no empiecen ni terminen un
medicamento sin avisar al medico.
El paciente solo debe manejar un vehculo solo si las convulsiones estn bien controladas.
Informar a los pacientes que el frmaco puede tener algunos efectos como somnolencia, mareo y nivel de concentracin alterado; por lo cual no
es recomendable manejar ni operar maquinaria.
Debe advertirse sobre la reduccin de la tolerancia al alcohol. La ingestin de este tambin puede resultar en aumento/disminucin del nivel
srico del antiepilptico (dependiendo del tiempo de ingestin) y debe evitarse durante el tratamiento.
El cambio de un antiepilptico a otro debe hacerse gradualmente porque la suspensin sbita puede provocar convulsiones.
Algunos epilpticos requieren vigilancia regular de su nivel sanguneo. Esto se recomienda especialmente si hay un aumento en la actividad
convulsiva, durante el embarazo, nios o adolescentes, si hay sospecha de malabsorcin o si es dudoso que el paciente siga las ordenes
medicas.
Puede ocurrir tolerancia fsica y psicolgica con los barbitricos.
La suspensin del frmaco debe ser gradual para evitar convulsiones y el paciente debe ser advertido contra la suspensin abrupta.

29
 GRUPO DE ANTIEPILEPTICOS

OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA

Evitar la extravasacin de frmacos citotxicos, asegurndose de que el acceso intravenoso se mantienen asegurado
en su posicin, con lo que se evitan el dolor intenso y el dao tisular. Si se presenta extravasacin debe elevarse y
aplicarse una compresa fra durante 45 minutos.
Vigilar de manera cuidadosa la aparicin de datos de infeccin, tendencia hemorrgica, parestesias, perdida de los
reflejos, ataxia, ulceras bucales y alopecia.
Instruir al paciente para que notifique la presencia de fiebre, equimosis, hemorragia inusual, heces oscuras, tos,
disfona, dolor en flancos o a nivel lumbar, sangre en orina o cansancio inusual.
Dar asesora a los hombres respecto de los efectos de los frmacos sobre el conteo espermtico y de la posibilidad de
almacenamiento de esperma.
A las mujeres debe indicrseles que estn contraindicados en el embarazo, y que deben utilizar mtodos
anticonceptivos durante el tratamiento.
Se requiere contar con biometra hemtica y cuantificacin de hemoglobina antes de iniciar al tratamiento, a intervalos
regulares durante el mismo, para vigilar la depresin de la medula sea. Tambin deben seguirse los electrolitos
sricos, las enzimas hepticas y la depuracin de creatinina.
Los sntomas del sndrome mano-pie pueden limitarse al indicar a los pacientes que mantengan sus manos y sus pies
frescos (es decir, evitar el uso de guantes, medias o zapatos que restrinjan el movimiento, introducir las manos o pies
en agua fra) a partir del cuarto al sptimo da del tratamiento. Los sntomas pueden ceder en 7 a 14 das.
tener cautela si se administran en el transcurso de 14 a 21 das de una ciruga, debido a que pueden alterar la
cicatrizacin de las heridas.
Los pacientes deben ser informados de que las tabletas deben deglutirse enteras; no masticarse ni triturarse.
Muchos antineoplsicos deben protegerse de la luz.
Administrarse de manera independiente a travs de una via intravenosa especifica, puesto que muchos
antineoplsicos son incompatibles con otras sustancias. Las vas intravenosas deben purgarse despus de su uso.
Debe aplicarse con cautela p contraindicarse en personas con infeccin activa de herpes zoster o cuadro reciente de
varicela, debido que puede desencadenarse enfermedad generalizada grave.

30
 GRUPO: ANTINEOPLASICO

NOMBRE
CARBOPLATINO
NOMBRE COMERCIAL
Carboplat; Carbotanil; Gadoplatn; Omilipis; Paraplatn; C. Sidus; C. Delta Farma; C. Elvetium; C. Faulding
DOSIS
400 mg/m2 de superficie corporal/da. Se puede repetir la infusin cada mes.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Solucin: 50 mg/ 5 mL, 150 mg/15 mL, 450 Cncer testicular Mielosupresin
mg/45 mL. Cncer de vejiga Nefrotxico y ototxico
Cncer epitelial de ovario Nausea, vomito
avanzado Reacciones anafilcticas
Cncer de clulas pequeas de Alopecia
pulmn. Hepatxicidad, neurotxicidad central.
neuroblastoma
Cncer de cabeza y cuello,
sarcoma.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

Metal pesado inorgnico (platino) que
interfiere con la sntesis de DNA.
Inhibe la sntesis DNA lo que altera la
proliferacin celular (alquilante inespecfico
del ciclo celular).
ENFERMERA
Es hepatotxico, neurotxico y Reacciona con el aluminio (p ej: agujas, equipos
ototxico, por lo que no debe para infusin IV) y forma un precipitado negro.
aunarse a otros frmacos con Contraindicado en personas con hipersensibilidad a
efectos colaterales similares (por los compuestos que contienen platino o manitol.
ej. Aminoglucsidos).
.aumento del riesgo de mialgias
y artralgias si se usa con
paclitaxel.
Pueden presentarse dolor,
astenia y trastornos visuales si
se usa con ciclofosfamida.

31

Pueden clasificarse como agentes alquilantes, antimetabolitos, antibiticos citotoxicos, inhibidores de la mitosis y otros diversos que incluyen
hormonas.
INTERACCIONES
Su uso junto con vacunas de agentes vivos
atenuados pueden potenciar la multiplicacin
del virus vacunal e incrementar los efectos
adversos debido a a este, o bien pueden
modificar la respuesta del paciente al
bilgico.
Pueden disminuir la respuesta de
anticuerpos contra las vacunas con agentes
muertos.
Podran requerirse entre 3 y 12 meses para
que el organismo desencadene una
respuesta normal a una vacuna.
La inmunizacin contra vacuna oral contra la
poliomielitis debe posponerse en contactos
cercanos.
Tener cautela si se utiliza junto con otros
frmacos que induzcan depresin de la
medula sea o discrasias sanguneas, o
bien con radioterapia.
Tener cautela si se coadministran frmacos
hepatotxicos, nefrotxico, neurotxicos o
cardiotxicos, o bien neumotxicos.
GRUPO DE ANTINEOPLASICOS
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA
Antes de comenzar el tratamiento con algn antineoplsico es necesario cuantificar los
leucocitos (con diferencial), la hemoglobina y las plaquetas.
La funcin cardiaca debe vigilarse de forma estrecha cuando se utilizan frmacos que inducen
cardiotxicidad. Esta puede retrasarse y no manifestarse sino meses despus del tratamiento.
Dependiendo del frmaco, esta vigilancia puede incluir ECG, ecocardiograma o cuantificacin
de la fraccin de expulsin del ventrculo derecho.
Debe indicarse al paciente que cualquier trabajo dental debe completarse antes de iniciar la
quimioterapia, o a ser diferido hasta que la biometra hemtica recupere la normalidad. Debe
impulsarse la higiene oral apropiada, no obstante es necesario recomendar al paciente que
tenga cuidado al utilizar el cepillo dental, el hilo dental o los palillos, puesto que el riesgo de
hemorragia gingival aumenta.
Cuando se utilizan frmacos ototxico se recomienda se recomienda llevar a cabo audiograma
al iniciar el tratamiento y a intervalos regulares durante la misma.
Debe permitirse que ocurran intervalos apropiados entre los ciclos del tratamiento, para
permitir que la medula sea se recupere.
Se recurre al alopurinol y la hiperhidratacin para prevenir el sndrome de lisis tumoral (lisis de
un numero masivo de clulas, que conduce a la produccin de grandes cantidades de acido
rico a partir de la degradacin de las protenas del ncleo, que desencadenan hiperuricemia).
Asegurar al paciente que las nauseas y vmitos son transitorios y que se disponen de
frmacos para contrarrestar o prevenir estos efectos colaterales. Evitar el consumo de
alimentos durante 4 a 6 horas antes del tratamiento tambin puede ayudar a reducir la
intensidad de las nuseas y vmitos.
Debe vigilarse en forma estrecha al paciente si presenta diarrea intensa, para prevenir la
deshidratacin y el desequilibrio hidroelectroltico.
32
 GRUPO DE ANTINEOPLASICOS

OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA

Evitar la extravasacin de frmacos citotxicos, asegurndose de que el acceso intravenoso se mantienen asegurado en su
posicin, con lo que se evitan el dolor intenso y el dao tisular. Si se presenta extravasacin debe elevarse y aplicarse una
compresa fra durante 45 minutos.
Vigilar de manera cuidadosa la aparicin de datos de infeccin, tendencia hemorrgica, parestesias, perdida de los reflejos, ataxia,
ulceras bucales y alopecia.
Instruir al paciente para que notifique la presencia de fiebre, equimosis, hemorragia inusual, heces oscuras, tos, disfona, dolor en
flancos o a nivel lumbar, sangre en orina o cansancio inusual.
Dar asesora a los hombres respecto de los efectos de los frmacos sobre el conteo espermtico y de la posibilidad de
almacenamiento de esperma.
A las mujeres debe indicrseles que estn contraindicados en el embarazo, y que deben utilizar mtodos anticonceptivos durante el
tratamiento.
Se requiere contar con biometra hemtica y cuantificacin de hemoglobina antes de iniciar al tratamiento, a intervalos regulares
durante el mismo, para vigilar la depresin de la medula sea. Tambin deben seguirse los electrolitos sricos, las enzimas
hepticas y la depuracin de creatinina.
Los sntomas del sndrome mano-pie pueden limitarse al indicar a los pacientes que mantengan sus manos y sus pies frescos (es
decir, evitar el uso de guantes, medias o zapatos que restrinjan el movimiento, introducir las manos o pies en agua fra) a partir del
cuarto al sptimo da del tratamiento. Los sntomas pueden ceder en 7 a 14 das.
tener cautela si se administran en el transcurso de 14 a 21 das de una ciruga, debido a que pueden alterar la cicatrizacin de las
heridas.
Los pacientes deben ser informados de que las tabletas deben deglutirse enteras; no masticarse ni triturarse.
Muchos antineoplsicos deben protegerse de la luz.
Administrarse de manera independiente a travs de una via intravenosa especifica, puesto que muchos antineoplsicos son
incompatibles con otras sustancias. Las vas intravenosas deben purgarse despus de su uso.
Debe aplicarse con cautela p contraindicarse en personas con infeccin activa de herpes zoster o cuadro reciente de varicela,
debido que puede desencadenarse enfermedad generalizada grave.

33
 CLASIFICACIN DE LAS CEFALOSPORINAS

PRIMERA GENERACIN

VA ORAL VA PARENTERAL
CEFALEXINA CEFALOTINA
CEFRADINA CEFAZOLINA
CEFRADOXILO CEFAPIRIMA

SEGUNDA GENERACIN

CEFACLOR CEFAMANDOL
CEFUROXINA CEFUROXINA
CEFPROZIL CEFOTETAM
LORACEF CEFONICID

CEFAMICINAS: CEFOXITINA Y CEFOTETAN

TERCERA GENERACIN

CEFIXIMA CEFOTAXIMA
CEFPODOXINA CEFTRIAXONA
CEFTIBUTEN CEFTAZIDIMA
CEFOPERAZONA

CUARTA GENERACIN

CEFPIRONE CEFEPIME

34
 GRUPO: CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIN
Inactivacin del ATB por B-lactamasas y B-lactamasas producidas por pseudomonas, enterobacter todas hidrolizan
RESISTENCIA penicilinas y cefalosporinas. La produccin bacteriana de PBP (protenas fijadoras de penicilinas) con baja
afinidad por los B-lactamicos es frecuente y tiene gran importancia en el caso de enterococos, neumococos y
estafilococos.
CLASIFICACIN Son bactericidas y tienen mayor efectividad contra cocos y bacilos Gram + como lo son Staphylococcus, S.
BACTERIOLGICA Pyogenes, S. Pneumoniae, S. viridans, S. bovis, H. Influenzae. Actividad limitada frente a algunos bacilos Gram
como Klebsiella, E. Coli y Proteus Mirabilis
NOMBRE Y NOMBRE COMERCIAL DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN PRESENTACIN
CEFALEXINA: CEPOREX, KEFLEX , CILEX CEFALEXINA: VO de250mg c/6h, mx. CEFALEXINA: Tabletas 250-500mg o 1g.
CEFRADINA: VERACEF 4g/da. Suspensin de 100ml/5g.
CEFRADOXILO: DURACEF CEFRADINA: VO de 250-500mg c/6h o CEFRADINA: Capsular de 250-500mg y
CEFALOTINA: KEFLIN NEUTRAL c/12h. tableta de 1g y suspensin de 250ml/5g.
CEFAZOLINA: KEFZOL CEFRADOXILO: VO de 500mg c/12h o CEFRADOXILO: cpsulas de 500mg,
CEFAPIRINA: CEFATRON, 1g/24h. comprimidos de 1g y suspensin oral de 250
CEFALOTINA: 500mg a 2g IM, bolo IV o 500mg/5ml.
en 3 a 5min o infusin IV c/4h o c/6h. CEFALOTINA: mpula 1g con diluyente de
CEFAZOLINA: leve de 250-500mg IM o 5ml.
bolo IV en 3 a 5min o infusin IV c/8h. CEFAZOLINA: mpula 500mg o 1g y botella
Moderadas de 0.5-1g IM o IV. de infusin 2g.
CEFAPIRINA: 0.5 A 1g c/6h IM o IV. CEFAPIRINA: mpula de 1g.

Como medicamento alternativo en el tratamiento de infecciones (amplio espectro, baja

toxicidad) no para infecciones graves.
INDICACIONES Por va IM o IV se usa como profilaxis quirrgica, por va oral para infecciones urinarias.
Otras indicaciones son infecciones de la piel, neumona, otitis media, septicemia causadas
por organismos sensibles.
Gastralgia, diarrea, nusea, vmito, candidiasis oral, dolor abdominal, flebitis en sitio de
EFECTOS ADVERSOS inyeccin o endurecimiento, prurito, anafilaxia, reacciones alrgicas graves, a dosis
elevadas convulsiones, granulocitopenia, leucopenia, neutropenia, eosinofilia, colitis
seudomembranosa.

35
 ACCIONES INTERACCIONES
Se unen a la pared celular Con otros frmacos como el probenecid
bacteriana y provocan la disminuye la excrecin renal y aumenta las
muerte de la bacteria. concentraciones en sangre de las
cefalosporinas que se excretan por va
renal. El uso concurrente de diurticos de
asa o amino glucsidos puede aumentar el
riesgo de toxicidad renal. El siguiente grupo
de frmacos contiene Na, cantidad que
debe evaluarse cuando se prescriben en
pacientes cardiacos con edema. Su uso
prolongado da lugar a la aparicin de
microorganismo oportunistas.
Pueden afectar la estabilidad del control de
los anticoagulantes orales, por lo tanto
debe vigilarse estrechamente el tiempo de
protrombina al iniciar y suspender el
tratamiento.
Puede ocurrir toxicidad por lidocana en los
pacientes con enfermedades hepticas si
este frmaco se usa repentinamente como
diluyente para reducir el dolor de las
inyecciones IM.
OBSERVACIONES/ PRECAUSIONES PARA ENFERMERA
1g disolver en 10ml de dextrosa al 5% o NaCl 0.9% y
administrarse lentamente en un lapso de 3 a 5min.
Diluir de acuerdo a la dosis indicada en dextrosa al 5% o
NaCl al 0.9% de 50 a 100ml y pasar en 30-60min.
Los frascos mpula deben protegerse de la luz y calor.
Se recomienda la administracin con los alimentos para
disminuir la irritacin gstrica.
Emplear agua para mezclar cada comprimido para
suspensin oral . No se recomienda el uso de otras
soluciones.
Verificar si existen antecedentes de reacciones alrgicas
a las penicilinas, cefalosporinas, analgsicos de tipo
amina y lidocana.
Valorar signos y sntomas de anafilaxia (erupcin, prurito,
edema larngeo, sibilancias). Tener preparado el carro
rojo.
Control con BH ya que puede elevar la fosfatasa alcalina,
LDH, AST, ALT, bilirrubina, BUN y creatinina.
36
 GRUPO: CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIN
Presentan mayor resistencia a la hidrolisis por -lactamasas.
RESISTENCIA
CLASIFICACIN Son muy activas frente a los cocos y los bacilos que resultan sensibles a las cefalosporinasde generaciones
BACTERIOLGICA prevas, adems amplian su espectro incluyendo en l a Morganella, Providencia, Serratia y Citrobacter. La
actividad frente a B. fragilis es escasa. La ceftacidima presenta actividad frente a P. aeruginosa. Son inactivos
frente a Staphylococcus resistentes a la meticilina y Enterococcus.
NOMBRE Y NOMBRE COMERCIAL DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN PRESENTACIN
CEFACLOR: Ceclor CEFACLOR: adultos es de 250 mg cada 8 CEFALEXINA: Cpsulas de 500mg o
CEFUROXIMA: Furobioxin, Novador, Zinnat, horas, para infecciones ms severas la 250mg.
Xorufec dosis se debe duplicar, dosis total diaria no CEFUROXIMA: Envase c/polvo 750mg y
CEFPROZIL: Procef debe exceder 4 g/da por 28 das. ampolleta c/ 5/10mL
LORACEF: * CEFUROXIMA:750 mg a 1.5 g I.V. o IM., CEFPROZIL: Tabletas 250mg o 500mg
CEFAMANDOL: Mandol cada 8 horas durante 5 a 10 das. LORACEF: *
CEFOTETAN: Cefotan CEFPROZIL: 250 a 500mg cada 12 o 24 CEFAMANDOL: Ampula de 0.5, 1 y 2g
CEFONICID: Monocid horas CEFOTETAN: 1-2gr c/diluyente 50mL
CEFOXITINA: Mefoxn, Cefoxona, Plurisefo LORACEF: * dextrosa
LORACARBEF: Lorabid, Carbac CEFAMANDOL: 15-25 mg/Kg cada 6-8 CEFONICID: 1 g polvo y disolvente para
horas IV. solucin inyectable IM.
CEFOTETAN: 1-2g IV o IM en 12hrs de 7- CEFOXITINA: 1 g de Cefoxitina sdica en
14 das polvo c/ ampolleta de 10 ml de agua para
CEFONICID: 1 g. cada 24 horas, por va IV inyeccin.
o IM de 5-12 das LORACARBEF: Cpsula 200mg,
CEFOXITINA: 75-100 mg/kg/da cada 6-8 Suspensin de 100 y 200 mg/5 ml
hrs, dosis mxima: 12 g. Dosis
prequirrgica en adultos: 1 - 2 g
LORACARBEF: 200 mg cada 12 horas,
infecciones severas se duplica.
Esta indicado en infecciones de las vas areas superiores, incluyendo faringitis,
amigdalitis, y sinusitis; infecciones de las vas respiratorias inferiores, incluyendo bronquitis
INDICACIONES y neumona; infecciones de la piel y anexos; infecciones no complicadas de las vas
urinarias, incluyendo cistitis aguda.
Diarrea, nauseas, vmito, dolor abdominal; ictericia colestsica; hiperactividad, cefala,
EFECTOS ADVERSOS nerviosismo, insomnio, confusin, somnolencia, dermatitis del paal, prurito genital y
vaginitis, hipersensibilidad (exantema, urticaria)

37
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUSIONES PARA ENFERMERA
Inhiben la sntesis de la Pueden afectar la estabilidad de los Verificar si existen antecedentes de reacciones alrgicas
pared celular anticoagulantes orales a las penicilinas, cefalosporinas, analgsicos de tipo
Bactericida El probenecid aumenta y prolonga las amina y lidocana.
cobertura contra los concentraciones sricas de la mayora Los frascos y mpula deben protegerse de la luz y calor
principales patgenos que de las cefalosporinas por inhibicin de A menudo ocurren reacciones semejantes a la de la
causan infecciones su excrecin (no la ceftriaxona) enfermedad del suero despus de la segunda dosis.
posquirrgicas Riesgo de dao renal si se usa con Los pacientes deben reportar inmediatamente cualquier
otros frmacos potencialmente cuadro de diarrea o colitis.
nefrotxicos (amikacina, gentamicina, Vigilancia de la BH si el tratamiento fue mayor de siete
kanamicina, estreptomicina, tobramicina, das.
cido etacrnico y furosemida) La solucin reconstituida puede oscurecerse cuando se
Disminuye absorcin por anticidos que almacena, pero su eficacia no esta alterada.
contengan Al y Mg, por lo tanto su No se debe mezclar con otros frmacos en la misma
administracin debe ser espaciada por jeringa o contenedor de la infusin IV porque se forma un
dos horas precipitado .
Incompatibilidad con aminogluccidos Si se estn administrando por una lnea Y, la infusin
Toxicidad por lidocana en pacientes con principal debe ser detenida para evitar la incompatibilidad
enf. heptica si se usa con frecuencia Valorar signos y sntomas de anafilaxia (erupcin, prurito,
para disminuir el dolor de las edema larngeo, sibilancias). Tener preparado el carro
inyecciones IM. rojo.
Acciones antagonizadas por
cloranfenicol
Riesgo de colitis seudomembranosa si
se combina con frmacos que retrasan
peristalsis (analgsicos opioides,
combinacin atropina/difenoxilato)

38
 GRUPO: CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIN
Se describen tres mecanismo de resistencia bacteriana a los B-lactamicos; incapacidad para penetrar en el
RESISTENCIA lugar de accin, modificacin de la estructura de las PBP y produccin de enzimas inactivadoras; las B-
lactamasas.
Son agentes bactericidas. Su espectro es mejor para E. Coli, H. Influenzae y Moraxella.
CLASIFICACIN Cefotaxima es la ms activa del grupo contra S. aureus y S. pyogenes
BACTERIOLGICA Cefotaxima y Ceftriaxona: contra neumococo. Y solo Ceftriaxona: N. gonorreae.
Enterobacterias: E. Coli, enterobacter, klebsiella, Morganella, proteus, serratia, acinetobacter: la resistencia
puede ser inducida rpidamente durante la teraputica por depresin cromosmica de bacterias productoras
de -lactamasas.
NOMBRE Y NOMBRE COMERCIAL DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN PRESENTACIN
CEFIXIMA: DENVAR CEFIXIMA: VO 400mg una vez al da, CEFIXIMA: Suspensin oral 100mg/5ml.
CEFPODOXINA: ORELOX gonorrea 400mg dosis nica. CEFPODOXINA: Comprimidos de 100-
CEFTIBUTEN: CEDAX CEFPODOXINA: VO 200mg c/12h, infeccin 200mg. Suspensin oral de 50 a 100mg/5ml.
CEFOTAXIMA: VIKEN IV, BENAXIMA de piel 400mg c/12h, urinaria 100mg c/12h y CEFTIBUTEN: Cpsulas de 400mg.
CEFTRIAXONA: ROCEPHIN, gonorrea 200mg/dosis nica. Suspensin oral de 90 o 180mg/5ml.
TERBAC CEFTIBUTEN: VO 400mg c/24h/10 das. CEFOTAXIMA: polvo para inyeccin de 1, 2
CEFTAZIDIMA: FORTUM, TALOKEN CEFOTAXIMA: IM o IV 1g c/12h o hasta 2g y 10g. (1g/4ml). Envases premezclados 1 y
CEFOPERAZONA: CEFOBID c/6h o c/8h. 2g/50ml.
CEFTRIAXONA: IM o IV 0.5 a 1g c/12h o 1 CEFTRIAXONA: polvo para inyeccin de
a 2g c/24h. Gonorrea 250mg IM. Meningitis 250 y 500mg, 1, 2 y 10g. Envases
2g c/12h. premezclados de 1 y 2g/50ml. (500mg/2ml o
CEFTAZIDIMA: 500mg a 2g c/8 o c/12h. 500mg/5ml o 1g/10ml).
Neumonas y cutneas 0.5-1g c/8h. seas y CEFTAZIDIMA: polvo para inyeccin de
articulares 2g c/12h. Urinarias complicadas 500mg, 1, 2, 6 y 10g. Envases premezclados
500mg c/8h y no complicadas 250mg c/12h. de 1 y 2g/50ml. (500mg/2ml o 1g/3ml).
CEFOPERAZONA: 1 a 2g c/12h. O CEFOPERAZONA: polvo para inyeccin de
infecciones graves 2-4g c/8h o 6g c/12h. 1, 2g. Envases premezclados 1 y 2g/50ml.

Tienen mejor espectro para Gram -, adems serratia y citrobacter. Indicada para infecciones
graves por grmenes resistentes. Son de utilidad en meningitis por neumococo, meningococo,
INDICACIONES H. Influenzae. Indicadas en neutropnicos febriles. CEFTRIAXONA: gonorrea.

39
ACCIONES EFECTOS INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUSIONES PARA ENFERMERA
ADVERSOS
Unin Gastralgia, Con otros frmacos como el No administrar cefpodoxima en las 2h previas o posteriores a un
covalente con diarrea, probenecid disminuye la anticido o tras la ingesta de suplementos de hierro; puede disminuir
PBP nusea, excrecin renal y aumenta las la absorcin.
(protenas vmito, concentraciones en sangre de Si las cefalosporinas estn siendo administradas a travs de una
fijadoras de candidiasis las cefalosporinas que se lnea Y. La infusin primaria o principal tiene que detenerse para
penicilinas) oral, dolor excretan por va renal. El uso evitar incompatibilidad.
en la abdominal, concurrente de diurticos de Se debe tener precaucin si se administra en los pacientes con
membrana flebitis en sitio asa o amino glucsidos puede antecedentes de enfermedades GI (colitis), funcin renal o heptica.
citoplasmtica de inyeccin aumentar el riesgo de toxicidad Para la administracin intravenosa, 1g debe disolverse en 10ml de
que sirven o renal. El siguiente grupo de diluyente, dextrosa al 5% o cloruro de sodio al 0.9% y administrarse
para la ltima endurecimient frmacos contiene Na, cantidad lentamente en un lapso de 3 a 5min. Para venoclisis continua,
fase de o, prurito, que debe evaluarse cuando se diluyente 1 a 2g del frmaco en agua estril para inyeccin y
sntesis de anafilaxia, prescriben en pacientes agrguese a un frasco con solucin de dextrosa al 5% o NaCl al
proteoglicano reacciones cardiacos con edema. Su uso 0.9% de 50 a 100ml, para 30-60min.
s que forman alrgicas prolongado da lugar a la Los frascos mpula deben protegerse de la luz y calor.
la pared. graves, a aparicin de microorganismo Por va oral pueden administrase con el estomago lleno o vaco, pero
Se inhibe la dosis oportunistas. la administracin con alimentos puede minimizar la irritacin GI.
transpeptidaci elevadas Pueden afectar la estabilidad Se recomienda tomar los comprimidos solo con agua, evitar
n, se inhibe convulsiones, del control de los refrescos y/o jugos azucarados.
sntesis de granulocitope anticoagulantes orales, por lo Hacer anamnesis antes de iniciar el tratamiento para determinar el
peptidoglucan nia, tanto debe vigilarse uso previo y reacciones a penicilinas o cefalosporinas, analgsicos
o leucopenia, estrechamente el tiempo de tipo amina o lidocana, ya que pueden sufrir una reaccin alrgica.
y la clula neutropenia, protrombina al iniciar y Valorar signos y sntomas de anafilaxia (erupcin, prurito, edema
muere. eosinofilia, suspender el tratamiento. larngeo, sibilancias). Tener preparado el carro rojo.
colitis Puede ocurrir toxicidad por Pueden elevar las concentraciones sricas de fosfatasa alcalina,
seudomembr lidocana en los pacientes con LDH, AST, ALT bilirrubina, BUN y creatinina, por tal motivo se
anosa. enfermedades hepticas si este recomienda la Biometra Hematica si las dosis duran ms de 7 das.
frmaco se usa repentinamente
como diluyente para reducir el
dolor de las inyecciones IM.

40
 GRUPO: CEFALOSPORINAS DE CUARTA GENERACIN
resistentes a -lactamasas de Staphylococcus, Enterobacterias y Pseudomonas; elevada actividad antibacteriana.
RESISTENCIA
CLASIFICACIN Mejoran la actividad de la tercera generacin frente a Staphylococcus sensibles a la meticilina, S. pneumoniae,
BACTERIOLGICA Streptococcus y Pseudomonas (con excepcin de la ceftacidima).
NOMBRE Y NOMBRE COMERCIAL DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN PRESENTACIN
CEFPIROME: Cepirom, Cefrom, Cefovin CEFPIROME: 1-4 gr IV. cda. 12 hrs. CEFPIROME: 250 mg, 500 mg, 1 mg frasco
CEFEPIMA: Maxcef CEFEPIMA: varan segn la sensibilidad mpula + 10 ml de agua inyectable estril
del microorganismo causante, la severidad CEFEPIMA: solucin inyectable 500mg 1g,
de la infeccin, la funcin renal y la solucin inyectable 3, 5 y 10mL
condicin general del paciente
I.Vas Urinarias: 500mg-1g cda.12hrs
I moderadas dif. a IVU: 1g cda.12hrs
I Severas 2g cda. 12hrs
I que ponen en peligro la vida 2g cda.8hrs
Infecciones severas que amenazan la vida
Bacteremia/septicemia
INDICACIONES Infecciones en pacientes neutropnicos
Neumona Nosocomial
Infecciones del Tracto Urinario
Infecciones de la piel y tejidos blandos
Infecciones severas en pacientes en Terapia Intesiva
Diarrea, nauseas, vmito, dolor abdominal; sarpullido, hemorragias o hematomas
EFECTOS ADVERSOS anormales, dificultad para respirar, urticaria, llagas en la boca o garganta, confusin,
cambios en el pensamiento o la conducta.

41
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUSIONES PARA ENFERMERA

ms efectivo cuando se Pueden afectar la estabilidad de los No administrar cefpodoxima en las 2h previas o posteriores a
administra en forma de anticoagulantes orales un anticido o tras la ingesta de suplementos de hierro; puede
infusin continua, ya que El probenecid aumenta y prolonga las disminuir la absorcin.
se optimiza la actividad concentraciones sricas de la mayora Si las cefalosporinas estn siendo administradas a travs de
bactericida por maximizar de las cefalosporinas por inhibicin de su una lnea Y. La infusin primaria o principal tiene que detenerse
el tiempo donde la excrecin (no la ceftriaxona) para evitar incompatibilidad.
concentracin de Riesgo de dao renal si se usa con otros 1g disolver en 10ml de dextrosa al 5% o NaCl 0.9% y
antibitico permanece frmacos potencialmente nefrotxicos administrarse lentamente en un lapso de 3 a 5min.
sobre la concentracin (amikacina, gentamicina, kanamicina, Diluir de acuerdo a la dosis indicada en dextrosa al 5% o NaCl
mnima inhibitoria de la estreptomicina, tobramicina, cido al 0.9% de 50 a 100ml y pasar en 30-60min.
sntesis de la pared etacrnico y furosemida) Pueden elevar las concentraciones sricas de fosfatasa
bacteriana Disminuye absorcin por anticidos que alcalina, LDH, AST, ALT bilirrubina, BUN y creatinina, por tal
contengan Al y Mg, por lo tanto su motivo se recomienda la Biometra Hematica si las dosis duran
administracin debe ser espaciada por ms de 7 das.
dos horas Tener precaucin con pacientes con antecedentes de
Incompatibilidad con aminogluccidos enfermedades GI. Especialmente colitis, funcin renal o
Toxicidad por lidocana en pacientes con heptica
enf. heptica si se usa con frecuencia
para disminuir el dolor de las inyecciones
IM.
Acciones antagonizadas por
cloranfenicol
Riesgo de colitis seudomembranosa si
se combina con frmacos que retrasan
peristalsis (analgsicos opioides,
combinacin atropina/difenoxilato)

42
 GRUPO: CEFALOSPORINA DE PRIMERA GENERACIN

NOMBRE
CEFALOTINA
NOMBRE COMERCIAL
KEFLIN NEUTRAL
DOSIS
500mg a 2g IM, bolo IV en 3 a 5min o infusin IV c/4h o c/6h.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

mpula 1g con diluyente Como medicamento alternativo en el Gastralgia, diarrea, nusea, vmito, candidiasis oral, dolor
de 5ml. tratamiento de infecciones (amplio espectro, abdominal, flebitis en sitio de inyeccin o endurecimiento, prurito,
baja toxicidad) no para infecciones graves. anafilaxia, reacciones alrgicas graves, a dosis elevadas
Por va IM o IV se usa como profilaxis convulsiones, granulocitopenia, leucopenia, neutropenia,
quirrgica, por va oral para infecciones eosinofilia, colitis seudomembranosa.
urinarias. Otras indicaciones son infecciones de
la piel, neumona, otitis media, septicemia
causadas por organismos sensibles.
 ACCIONES
Se unen a la pared celular
bacteriana y provocan la
muerte de la bacteria.
Son bactericidas y tienen
mayor efectividad contra
cocos y bacilos Gram + como
lo son Staphylococcus, S.
Pyogenes, S. Pneumoniae, S.
viridans, S. bovis, H.
Influenzae. Actividad limitada
frente a algunos bacilos
Gram como Klebsiella, E.
Coli y Proteus Mirabilis
INTERACCIONES
Con otros frmacos como el probenecid
disminuye la excrecin renal y aumenta las
concentraciones en sangre de las
cefalosporinas que se excretan por va renal. El
uso concurrente de diurticos de asa o amino
glucsidos puede aumentar el riesgo de
toxicidad renal. El siguiente grupo de frmacos
contiene Na, cantidad que debe evaluarse
cuando se prescriben en pacientes cardiacos
con edema. Su uso prolongado da lugar a la
aparicin de microorganismo oportunistas.
Pueden afectar la estabilidad del control de los
anticoagulantes orales, por lo tanto debe
vigilarse estrechamente el tiempo de
protrombina al iniciar y suspender el
tratamiento.
Puede ocurrir toxicidad por lidocana en los
pacientes con enfermedades hepticas si este
frmaco se usa repentinamente como diluyente
para reducir el dolor de las inyecciones IM.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA
1g disolver en 10ml de dextrosa al 5% o NaCl 0.9% y
administrarse lentamente en un lapso de 3 a 5min.
Diluir de acuerdo a la dosis indicada en dextrosa al 5% o NaCl
al 0.9% de 50 a 100ml y pasar en 30-60min.
Los frascos mpula deben protegerse de la luz y calor.
Se recomienda la administracin con los alimentos para
disminuir la irritacin gstrica.
Emplear agua para mezclar cada comprimido para suspensin
oral . No se recomienda el uso de otras soluciones.
Verificar si existen antecedentes de reacciones alrgicas a las
penicilinas, cefalosporinas, analgsicos de tipo amina y
lidocana.
Valorar signos y sntomas de anafilaxia (erupcin, prurito,
edema larngeo, sibilancias). Tener preparado el carro rojo.
Control con BH ya que puede elevar la fosfatasa alcalina, LDH,
AST, ALT, bilirrubina, BUN y creatinina.

PRESENTACIN
Polvo para inyeccin de 1, 2
y 10g. (1g/4ml). Envases
premezclados 1 y 2g/50ml.
GRUPO: CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIOS
NOMBRE
CEFOTAXIMA
NOMBRE COMERCIAL
VIKEN IV, BENAXIMA
DOSIS
IM o IV 1g c/12h o hasta 2g c/6h o c/8h.
INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Son agentes bactericidas. Su espectro es Gastralgia, diarrea, nusea, vmito, candidiasis oral, dolor
mejor para E. Coli, H. Influenzae y Moraxella. abdominal, flebitis en sitio de inyeccin o endurecimiento,
Cefotaxima es la ms activa del grupo contra S. prurito, anafilaxia, reacciones alrgicas graves, a dosis
aureus y S. pyogenes elevadas convulsiones, granulocitopenia, leucopenia,
Enterobacterias: E. Coli, enterobacter, neutropenia, eosinofilia, colitis seudomembranosa.
klebsiella, Morganella, proteus, serratia,
acinetobacter: la resistencia puede ser inducida
rpidamente durante la teraputica por
depresin cromosmica de bacterias
productoras de -lactamasas.
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA
Unin covalente con PBP Con otros frmacos como el probenecid No administrar cefpodoxima en las 2h previas o posteriores a un
(protenas fijadoras de disminuye la excrecin renal y aumenta las anticido o tras la ingesta de suplementos de hierro; puede
penicilinas) en la concentraciones en sangre de las disminuir la absorcin.
membrana citoplasmtica cefalosporinas que se excretan por va renal. El Si las cefalosporinas estn siendo administradas a travs de
que sirven para la ltima fase uso concurrente de diurticos de asa o amino una lnea Y. La infusin primaria o principal tiene que detenerse
de glucsidos puede aumentar el riesgo de para evitar incompatibilidad.
sntesis de proteoglicanos toxicidad renal. El siguiente grupo de frmacos Se debe tener precaucin si se administra en los pacientes con
que forman la pared. contiene Na, cantidad que debe evaluarse antecedentes de enfermedades GI (colitis), funcin renal o
Se inhibe la transpeptidacin, cuando se prescriben en pacientes cardiacos heptica.
se inhibe sntesis de con edema. Su uso prolongado da lugar a la Para la administracin intravenosa, 1g debe disolverse en 10ml
peptidoglucano aparicin de microorganismo oportunistas. de diluyente, dextrosa al 5% o cloruro de sodio al 0.9% y
y la clula muere. Pueden afectar la estabilidad del control de los administrarse lentamente en un lapso de 3 a 5min. Para
anticoagulantes orales, por lo tanto debe venoclisis continua, diluyente 1 a 2g del frmaco en agua estril
vigilarse estrechamente el tiempo de para inyeccin y agrguese a un frasco con solucin de
protrombina al iniciar y suspender el dextrosa al 5% o NaCl al 0.9% de 50 a 100ml, para 30-60min.
tratamiento. Los frascos mpula deben protegerse de la luz y calor.
Puede ocurrir toxicidad por lidocana en los Por va oral pueden administrase con el estomago lleno o vaco,
pacientes con enfermedades hepticas si este pero la administracin con alimentos puede minimizar la
frmaco se usa repentinamente como diluyente irritacin GI.
para reducir el dolor de las inyecciones IM. Se recomienda tomar los comprimidos solo con agua, evitar
refrescos y/o jugos azucarados.
Hacer anamnesis antes de iniciar el tratamiento para determinar
el uso previo y reacciones a penicilinas o cefalosporinas,
analgsicos tipo amina o lidocana, ya que pueden sufrir una
reaccin alrgica.
Valorar signos y sntomas de anafilaxia (erupcin, prurito,
edema larngeo, sibilancias). Tener preparado el carro rojo.
Pueden elevar las concentraciones sricas de fosfatasa
alcalina, LDH, AST, ALT bilirrubina, BUN y creatinina, por tal
motivo se recomienda la Biometra Hematica si las dosis duran
ms de 7 das.

500mg a 2g c/8 o c/12h. Neumonas y cutneas 0.5-1g c/8h. seas y articulares 2g c/12h. Urinarias complicadas 500mg c/8h y no complicadas 250mg
c/12h.
PRESENTACIN
Polvo para inyeccin de
500mg, 1, 2, 6 y 10g.
Envases premezclados de 1
y 2g/50ml. (500mg/2ml o
1g/3ml).
GRUPO: CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIN
NOMBRE
CEFTAZIDIMA
NOMBRE COMERCIAL
FORTUM, TALOKEN
DOSIS
INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Son agentes bactericidas. Su espectro es Gastralgia, diarrea, nusea, vmito, candidiasis oral, dolor
mejor para E. Coli, H. Influenzae y Moraxella. abdominal, flebitis en sitio de inyeccin o endurecimiento,
Enterobacterias: E. Coli, enterobacter, prurito, anafilaxia, reacciones alrgicas graves, a dosis
klebsiella, Morganella, proteus, serratia, elevadas convulsiones, granulocitopenia, leucopenia,
acinetobacter: la resistencia neutropenia, eosinofilia, colitis seudomembranosa.
puede ser inducida rpidamente durante la
teraputica por depresin cromosmica de
bacterias productoras de -lactamasas.
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA
Unin covalente con PBP Con otros frmacos como el probenecid No administrar cefpodoxima en las 2h previas o posteriores a un
(protenas fijadoras de disminuye la excrecin renal y aumenta las anticido o tras la ingesta de suplementos de hierro; puede
penicilinas) en la concentraciones en sangre de las disminuir la absorcin.
membrana citoplasmtica cefalosporinas que se excretan por va renal. El Si las cefalosporinas estn siendo administradas a travs de
que sirven para la ltima fase uso concurrente de diurticos de asa o amino una lnea Y. La infusin primaria o principal tiene que detenerse
de glucsidos puede aumentar el riesgo de para evitar incompatibilidad.
sntesis de proteoglicanos toxicidad renal. El siguiente grupo de frmacos Se debe tener precaucin si se administra en los pacientes con
que forman la pared. contiene Na, cantidad que debe evaluarse antecedentes de enfermedades GI (colitis), funcin renal o
Se inhibe la transpeptidacin, cuando se prescriben en pacientes cardiacos heptica.
se inhibe sntesis de con edema. Su uso prolongado da lugar a la Para la administracin intravenosa, 1g debe disolverse en 10ml
peptidoglucano aparicin de microorganismo oportunistas. de diluyente, dextrosa al 5% o cloruro de sodio al 0.9% y
y la clula muere. Pueden afectar la estabilidad del control de los administrarse lentamente en un lapso de 3 a 5min. Para
anticoagulantes orales, por lo tanto debe venoclisis continua, diluyente 1 a 2g del frmaco en agua estril
vigilarse estrechamente el tiempo de para inyeccin y agrguese a un frasco con solucin de
protrombina al iniciar y suspender el dextrosa al 5% o NaCl al 0.9% de 50 a 100ml, para 30-60min.
tratamiento. Los frascos mpula deben protegerse de la luz y calor.
Puede ocurrir toxicidad por lidocana en los Por va oral pueden administrase con el estomago lleno o vaco,
pacientes con enfermedades hepticas si este pero la administracin con alimentos puede minimizar la
frmaco se usa repentinamente como diluyente irritacin GI.
para reducir el dolor de las inyecciones IM. Se recomienda tomar los comprimidos solo con agua, evitar
refrescos y/o jugos azucarados.
Hacer anamnesis antes de iniciar el tratamiento para determinar
el uso previo y reacciones a penicilinas o cefalosporinas,
analgsicos tipo amina o lidocana, ya que pueden sufrir una
reaccin alrgica.
Valorar signos y sntomas de anafilaxia (erupcin, prurito,
edema larngeo, sibilancias). Tener preparado el carro rojo.
Pueden elevar las concentraciones sricas de fosfatasa
alcalina, LDH, AST, ALT bilirrubina, BUN y creatinina, por tal
motivo se recomienda
 GRUPO: CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIN

NOMBRE
CEFTRIAXONA
NOMBRE COMERCIAL
ROCEPHIN, TERBAC
DOSIS
IM o IV 0.5 a 1g c/12h o 1 a 2g c/24h. Gonorrea 250mg IM. Meningitis 2g c/12h.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Polvo para inyeccin de 250 Son agentes bactericidas. Su espectro es Gastralgia, diarrea, nusea, vmito, candidiasis oral, dolor
y 500mg, 1, 2 y 10g. Envases mejor para E. Coli, H. Influenzae y Moraxella. abdominal, flebitis en sitio de inyeccin o endurecimiento,
premezclados de 1 y Cefotaxima y Ceftriaxona: contra neumococo. prurito, anafilaxia, reacciones alrgicas graves, a dosis
2g/50ml. (500mg/2ml o Enterobacterias: E. Coli, enterobacter, elevadas convulsiones, granulocitopenia, leucopenia,
500mg/5ml o 1g/10ml). klebsiella, Morganella, proteus, serratia, neutropenia, eosinofilia, colitis seudomembranosa.
acinetobacter: la resistencia
puede ser inducida rpidamente durante la
teraputica por depresin cromosmica de
bacterias productoras de -lactamasas.
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA
Unin covalente con PBP Con otros frmacos como el probenecid No administrar cefpodoxima en las 2h previas o posteriores a un
(protenas fijadoras de disminuye la excrecin renal y aumenta las anticido o tras la ingesta de suplementos de hierro; puede
penicilinas) en la concentraciones en sangre de las disminuir la absorcin.
membrana citoplasmtica cefalosporinas que se excretan por va renal. El Si las cefalosporinas estn siendo administradas a travs de
que sirven para la ltima fase uso concurrente de diurticos de asa o amino una lnea Y. La infusin primaria o principal tiene que detenerse
de glucsidos puede aumentar el riesgo de para evitar incompatibilidad.
sntesis de proteoglicanos toxicidad renal. El siguiente grupo de frmacos Se debe tener precaucin si se administra en los pacientes con
que forman la pared. contiene Na, cantidad que debe evaluarse antecedentes de enfermedades GI (colitis), funcin renal o
Se inhibe la transpeptidacin, cuando se prescriben en pacientes cardiacos heptica.
se inhibe sntesis de con edema. Su uso prolongado da lugar a la Para la administracin intravenosa, 1g debe disolverse en 10ml
peptidoglucano aparicin de microorganismo oportunistas. de diluyente, dextrosa al 5% o cloruro de sodio al 0.9% y
y la clula muere. Pueden afectar la estabilidad del control de los administrarse lentamente en un lapso de 3 a 5min. Para
anticoagulantes orales, por lo tanto debe venoclisis continua, diluyente 1 a 2g del frmaco en agua estril
vigilarse estrechamente el tiempo de para inyeccin y agrguese a un frasco con solucin de
protrombina al iniciar y suspender el dextrosa al 5% o NaCl al 0.9% de 50 a 100ml, para 30-60min.
tratamiento. Los frascos mpula deben protegerse de la luz y calor.
Puede ocurrir toxicidad por lidocana en los Por va oral pueden administrase con el estomago lleno o vaco,
pacientes con enfermedades hepticas si este pero la administracin con alimentos puede minimizar la
frmaco se usa repentinamente como diluyente irritacin GI.
para reducir el dolor de las inyecciones IM. Se recomienda tomar los comprimidos solo con agua, evitar
refrescos y/o jugos azucarados.
Hacer anamnesis antes de iniciar el tratamiento para determinar
el uso previo y reacciones a penicilinas o cefalosporinas,
analgsicos tipo amina o lidocana, ya que pueden sufrir una
reaccin alrgica.
Valorar signos y sntomas de anafilaxia (erupcin, prurito,
edema larngeo, sibilancias). Tener preparado el carro rojo.
Pueden elevar las concentraciones sricas de fosfatasa
alcalina, LDH, AST, ALT bilirrubina, BUN y creatinina, por tal
motivo se recomienda
 GRUPO:ANTINEOPLASICO

NOMBRE
CICLOFOSFAMIDA
NOMBRE COMERCIAL
Cycloblastin, Endoxan
DOSIS
La dosis se calcula al inicio utilizando el peso del paciente, su area de superficie o su masa corporal
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Frasco mpula: Tratamiento de linfomas malignos en estadio III o IV, mieloma mltiple, SNC: Convulsiones, malestar, debilidad.
500 mg, 1g, 2 g. leucemias, micosis fungoides avanzadas; menos til en neuroblastoma, OORI: ototoxicidad, acufenos
Tabletas: 50 mg retinoblastoma y adenocarcinoma ovrico, asi como en cncer mamario y GI: nausea intensa, vomito, diarrea,
pulmonar. hepatotoxicidad
Tratamiento de enfermedades autoinmunitarias y afecciones de origen GU: nefrotoxicidad, esterilidad
inmunolgico que son refractarias a otros tratamientos. Dermatolgico: alopecia
Prevencin del rechazo de injerto. L y E: hipocalcemia, hipopotasiemia,
hipomagnesemia
Hematolgico: leucopenia, trombocitopenia,
anemia
Local: flebitis en el sitio de inyeccin IV
Metablico: hiperuricemia
Neurolgico: neuropata perifrica.

51
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Se convierte en No se recomienda junto con jugo de toronja Debe prestarse especial atencin por el posible
un metabolito El riesgo de depresin de medula sea aumenta si se utiliza con alopurinol o desarrollo de toxicidad si se da alguna de las
activo hidroclorotiazida. siguientes condiciones: leucopenia,
(antineoplsico Su metabolismo puede incrementarse si se administra con dosis altas de trombocitopenia, infiltracin por clulas
alquilante), con fenobarbital. tumorales en la medula sea, terapia previa con
propiedades Los corticosteroides pueden inhibir su activacin. rayos X, terapia previa con otros agentes
inmunosupresoras El riesgo de toxicidad aumenta si se utiliza con barbitricos, fenitoina o citotoxicos, dao de la funcin heptica, dao de
. benzodiacepinas. la funcin renal.
Sus efectos pueden disminuir si se usa con cloranfenicol, cloroquina,
imipramina, fenotiazinas, yoduro de potasio o vitamina A.
El riesgo de arritmias se incrementa si se usa con digoxina.
Puede potenciar los efectos del suxametonio.
El riesgo de hiponatremia es mayor si se coadministra indometacina.
Puede potenciar los efectos de la insulina o hipoglucemiantes orales.
El riesgo de cardiotoxicidad aumenta si se administra despus de la
radioterapia de trax.

52
 GRUPO: ANTIMICROBIANO

NOMBRE
CIPROFLOXACINA
NOMBRE COMERCIAL
C- Flox, Cifran, CiloQuin, Ciloxan, Ciloxan gotas oticas, Ciprol, Ciproxin, Profloxin, Proquin
DOSIS
Infecciones graves y complicadas del tracto urinario, infecciones moderadas del tracto respiratorio inferior: 200 mg por infusin IV en 60 min.
Infecciones cutneas y de anexos, sanguneas, seas y articulares: 300 mg por infusin IV en 60 min cada 12 hrs.
Posinhalacin de antrax: 400 mg por infusin IV en 60 min cada 12 h por 60 das; o 500 mg VO cada 12 hrs por 60 das, empezando tan pronto
como sea posible despus de la exposicin.
Infecciones bronquiales, cutneas, seas y articulares: 500 a 750 mg VO cada 12 horas
Gonorrea, uretritis complicada aguda: 250 mg como dosis oral nica
Gastroenteritis: 500 mg VO cada 12 hrs por 5 das.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Solucin para infusin: Infecciones de tracto respiratorio incluyendo la Nauseas, vomito, diarrea, mal sabor, dificultad para
100 mg/50ml, 200 mg/ neumona leve a moderada adquirida en la comunidad, tragar, dispepsia, irritacin gstrica, dolor
100 ml. exacerbacin aguda de la bronquitis crnica, sinusitis abdominal.
Tabletas: 240, 500 y aguda. Cefalea, mareo, debilidad, nerviosismo, temblores,
750 mg Infecciones graves y complicadas cutneas y de confusin, agitacin, insomnio, somnolencia,
Gotas anexos, seas y articulares palpitaciones, fiebre, foto toxicidad.
oftlmicas/oticas: Infecciones del tracto urinario, uretritis cervicitis Exantema, prurito
0.3% gonorreica, prostatitis crnica bacteriana. Vaginitis
Shigelosis, diarrea del viajero, gastroenteritis. Dolor, inflamacin o ruptura de tendones
Septicemia Aumento transitorio de enzimas hepticas
Posexposicin a la inhalacin de antrax Cristaluria
Ulceras corneales infectadas, conjuntivitis bacteriana IV: tromboflebitis, ardor, prurito y eritema
grave.

53
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Inhiben la sntesis de Es posible la hipoglucemia cuando se administran La canalizacin para la va IV no debe hacerse en
DNA bacteriano. glibenclamida y ciprofloxacina juntos. las venas pequeas de la mano para evitar
Puede aumentar el nivel srico del metotrexato reacciones de ese sitio.
Los microorganismos aumentado el riesgo de toxicidad La solucin IV debe protegerse de la luz
Gram negativos son Puede disminuir la eliminacin de lidocana La solucin IV es incompatible con soluciones
mas sensibles que los Pueden aumentar la concentracin de teofilina, se alcalinas, penicilinas y heparina.
Gram positivos incrementa el riesgo de toxicidad por esta. La solucin IV se precipita a temperaturas fras y por
Pueden disminuir la eliminacin renal si se administra lo tanto no debe refrigerarse. El precipitado se
con probenecid. resuelve a temperatura ambiente.
Pueden inferir con el metabolismo de la cafena.
Pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes
orales.
La metoclopramida puede acelerar la absorcin de las
quinolonas.
Las quinolonas a dosis altas y algunos AINES (excepto
el acido acetilsalicilico) puede provocar convulsiones si
se administran juntas.
El hierro, sucralfato, frmacos muy relacionados y
anticidos que contienen magnesio, aluminio y calcio
interfieren con la absorcin de las quinolonas.
Riesgo aumentado de colitis seudomembranosa si se
administra con frmacos que retrasan el peristaltismo
como los analgsicos opioides y la combinacin
deifenoxilato/atropina.
Riesgo aumentado de ruptura de tendones si se
administran con corticoesteroides.

54
 GRUPO: PROCINETICO GASTROINTESTINAL

NOMBRE
CISAPRIDA
NOMBRE COMERCIAL
Enteropride, Kinestase, Unamol, Eriken, Presistin
DOSIS
Tratamiento a largo plazo de estreimiento crnico: 5 a 10 mg antes de los alimentos y antes de acostarse.
Esofagitis: 10 a 20 mg antes del desayuno y antes de acostarse. Ajuste de dosis: en insuficiencia renal o heptica, dar 50% de la dosis.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Tabletas o Gastroparesia idioptica o por neuropata diabtica, anorexia GI: clicos abdominales, borborigmos y diarrea (en
comprimidos de 5 , nerviosa, posvagotomia o gastrectoma parcial, saciedad estas manifestaciones, disminuir dosis).
10 y 20 mg temprana, anorexia, nausea, vomito. Distensin abdominal, Hipersensibilidad: Exantema, prurito, urticaria,
Suspensin : eructos vomito o molestias de ulcera (pirosis, dolor), reflujo, broncoespasmo
1mg/1 ml esofagitis. SNC: cefalea leve y transitoria, aturdimiento.
El lactantes: regurgitaciones o vomito crnico y excesivo cuando Movimientos convulsivos y extrapiramidales.
las medidas de posicin y dietticas no surten efecto GU: aumento de la frecuencia urinaria,
Seudoobstruccion intestinal con alteraciones de la motilidad y hiperprolactinemia (ginecomastia, galactorrea)
como consecuencia de peristaltismo propulsivo insuficiente y CV: taquicardia ventricular, fibrilacin ventricular,
estasis del contenido gstrico e intestinal. taquicardia helicoidal y prolongacin de QT.
Hepticos: anomalas reversibles de funcin heptica
con colestasis o sin ella.

55
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES
PARA ENFERMERA
Agonista de los Antimicticos azolicos, macrolidos (eritromicina, claritromicina o
receptores 5HT, troleandomicina), inhibidores de proteasas VIH (ritonavir e indinavir), nefazodona:
aumenta el tono del aumentan niveles de cisaprida con riesgo de arritmias cardiacas (taquicardia
esfnter esofgico al ventricular, fibrilacin ventricular y taquicardia helicoidal). N o usar juntos.
liberar acetilcolina Frmacos que prolongan QT como algunos anti arrtmicos de la clase 1A
en el plexo (quinidina, Disopiramida y procainamida) y clase III (amiodarona, sotalol),
mesentrico antidepresivos triciclicos (amitripilina), antipsicoticos (fenotiacinas, pimocida y
sertindole), antihistamnicos (astemizol, terfenadina), bepridil, halofantrina y
esparfloxacina. No usar juntos.
Jugo de toronja aumenta la indisponibilidad de cisaprida.
Cisaprida acelera el vaciado gstrico y disminuye absorcin gstrica de
frmacos, en tanto que benzodiacepinas, anticoagulantes, paracetamol,
antagonistas de los receptores H2 aceleran la absorcin en intestino delgado
Cisaprida acelera efectos sedantes de benzodiacepinas, barbitricos y alcohol
Anti colinrgicos: bloquean los efectos de cisaprida

56

La dosis se calcula al inicio utilizando el peso del paciente, su rea de superficie o su masa corporal
PRESENTACIN
Frasco mpula: 10 mg/10 ml, 50
mg/50ml, 100mg/100ml.
ACCIONES
Metal pesado inorgnico (platino)
que inhibe la sntesis de DNA
(tambin del RNA) y de las
protenas en un grado menor.
Propiedades similares a las de
otros alquilantes.
NOMBRE
CISPLATINO
NOMBRE COMERCIAL
Cisplatin Ebewe, Cisplatin Injection
DOSIS
INDICACIONES
Carcinoma metastasico de clulas
germinales
Cncer vesical u ovrico avanzado
refractario
Carcinoma de clulas escamosas de
cabeza y cuello refractario.
INTERACCIONES
Aumenta la nefrotoxicidad y ototoxicidad
con otros frmacos nefrotoxicos y
ototoxicos (aminoglucsidos, diurticos de
asa)
Aumenta el riesgo de hipopotasemia e
hipomagnesemia con los diurticos de asa
y la anfotericina B
Puede disminuir las concentraciones de
fenilhidantoina
Aumenta la depresin de la medula sea
con otros antineoplsicos o radioterapia
Puede disminuir la respuesta de
anticuerpos a las vacunas con virus vivos
y aumenta el riesgo de reacciones
adversas.
GRUPO: ANTINEOPLASICO
REACCIONES ADVERSAS
SNC: Convulsiones, malestar, debilidad.
OORI:ototoxicidad, acufenos
GI: nausea intensa, vomito, diarrea, hepatotoxicidad
GU: nefrotoxicidad, esterilidad
Dermatolgico: alopecia
L y E: hipocalcemia, hipopotasiemia, hipomagnesemia
Hematolgico: leucopenia, trombocitopenia, anemia
Local: flebitis en el sitio de inyeccin IV
Metablico: hiperuricemia
Neurolgico: neuropata perifrica.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA
Deben llevarse a cabo pruebas audiomtricas antes y durante
el tratamiento.
La bolsa de la solucin para infusin debe protegerse de la luz
Para disminuir su nefrotoxicidad, tratar previamente al
paciente mediante hidratacin con 2 L de glucosa al 4% con
solucin de cloruro de sodio al 0.9% con dilucin a la quinta
parte, que se administran en 2 a 4 h, a la vez que hidratacin
posterior al tratamiento con 2 L de solucin en 6 a 12 h.
durante los ltimos 30 min de la hidratacin previa al
tratamiento, el paciente tambin puede recibir manitol al 10%.
Reacciona con el aluminio (p. ej. agujas, equipos para infusin
IV), y forma un precipitado negro.
Contraindicado en individuos con hipersensibilidad a los
compuestos que contienen platino o manitol.
57
 GRUPO: ANTIMICROBIANO

NOMBRE
CLINDAMICINA
NOMBRE COMERCIAL
Cleocin, Clinda Tech, Dalacin C capsulas, Dalacin Fosfato solucin estril, Dalacin T locin tpica, Dalacin V crema vaginal 2%, Zindaclin
DOSIS
150 a 450 mg VO cada 6 horas.
Infecciones graves o complicadas, infecciones intraabdominales o de la pelvis femenina: 1200 a 2700 mg IM en 2, 3 o 4 dosis iguales divididas.
Infecciones graves o complicadas, infecciones intraabndominales o de la pelvis femeninas: 1200 a 2700 mg en 2, 3 o 4 dosis iguales divididas
IV a 1 tasa que no exceda 30 mg/m (en 10 o 60 min).
Infecciones no complicadas: 600 a 1200 mg IM o IV en 3 o 4 dosis iguales al da.
Vaginosis bacteriana: Un aplicador (1 g) intravaginalmente cada noche durante 7 das.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Ampolletas 300 mg/ 2 Infecciones graves causadas por estreptococos, Nauseas, vmitos, diarrea, malestar
mL, 600 mg/4 mL. estafilococos y bacterias anaerobias. abdominal, esofagtis, lcera esofgica.
Capsulas 150mg. Como adyuvante en el tratamiento quirrgico de Vaginitis.
Solucin tpica-gel: infecciones seas y articulares crnicas. Exantema, urticaria, prurito.
1%.
Acn. Pruebas de funcionamiento heptico
Crema vaginal: 20
mg/1 g. anormales, ictericia.
Neutropenia transitoria.
Colitis pseoduomembranosa.
Superinfeccin.
Poco frecuente: Reaccin anafilctica.
Administracin IV rpida: Paro cardiaco,
hipotensin.
Sitio IM: Dolor, absceso estril, induracin,
irritacin.
Sitio IV: Tromboflebitis.

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 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Se unen los Puede incrementar la accin de los bloqueadores Existe resistencia cruzada entre la Clindamicida,
ribosomas neuromusculares. Eritromicina y Lincomicina, por lo tanto se toman
bacterianos, inhibe la No se recomienda el uso con Eritromicina. los antecedentes en el momento del ingreso para
sntesis de protenas. Riesgo aumentado de colitis pseudomembranosa si averiguar cualquier reaccin alrgica previa.
Penetra bien el se administra con frmacos que retrasan la Las capsulas deben administrarse con un vaso
hueso. peristalsis como los analgsicos opioides y la lleno de agua para evitar ulceracin del esfago.
Reservado para combinacin Difeloxinato/Atropina. Los pacientes deben reportar de inmediato la
cuando es presencia de diarrea o colitis (aun si el antibitico
inapropiado el uso de se suspendi semanas antes).
penicilina. No se recomienda para el tratamiento de la
Algo de resistencia meningitis o infecciones no bacterianas.
cruzada entre Deben vigilarse las pruebas sanguneas, de
Clindamicina y funcionamiento heptico y renal durante el
Lincomicina. tratamiento prolongado.
No administrar como bolo IV sin diluir.
No aplicar ms de 600 mg en un mismo sitio IM y
no ms de 1.2 g en una sola infusin de 1 hora.
Diluir de acuerdo a las instrucciones del fabricante.
Incompatible con ampicilina, fenitoina, barbitricos,
aminofilina, gluconato de calcio, sulfato de
magnesio, ceftriaxona y ciprofloxacina.
Se requiere tener disponibles adrenalina,
corticoesteroides IV, oxgeno y el equipo de
reanimacin en caso de anafilaxia.
Se recomienda tener precaucin si se usa en
pacientes con enfermedades GI (en especial
colitis) y trastornos graves del hgado o riones.
Su uso est contraindicado en pacientes con
hipersensibilidad conocida a Lincomicina y
Clindamicida.

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 GRUPO: ANALGESICO ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO

NOMBRE Y GRUPO
CLONIXINATO DE LISINA
NOMBRE COMERCIAL
Doltrix, Donodol, Dorixina,Firac, Klonaza,Prestodol
DOSIS
Tratamiento de los cuadros que cursan con dolor, somtico o visceral. Administracin oral: Adultos y nios mayores de 12 aos: 125 mg tres o
cuatro veces al da a intervalos regulares segn la intensidad del dolor. Ingerir los comprimidos enteros, sin masticar y con abundante agua.
Dosis mxima diaria: 6 comprimidos.
Administracin intravenosa o intramuscular: Adultos: 100-200 mg hasta 4 veces por va intramuscular o intravenosa. Las dosis intravenosas
se deben administrar por infusin lenta
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Solucin inyectable En todos los procesos en los que el dolor es sntoma Nuseas, vmitos, gastritis, somnolencia.
Comp 125 mg principal o secundario, cualquiera sea su tipo, Las reacciones adversas a nivel del sistema
Amp. 100 mg y 200 intensidad y localizacin. nervioso central son vrtigo, mareo, somnolencia,
mg euforia, fatiga, dolor de cabeza, insomnio,
estremecimiento.
Las reacciones adversas a nivel gastrointestinal
adems de las anteriormente descritas son diarrea,
sensacin de boca seca, dolor epigstrico,
flatulencia, disturbios gastrointestinales y dolor
epigstrico.

60
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
La accin analgsica se debe a Contraindicado en pacientes con lcera No se debe administrar durante los dos primeros
la inhibicin de la pptica activa o hemorragia gastroduodenal meses del embarazo. Adems, no se recomienda el
ciclooxigenasa, enzima No se debe administrar en pacientes con uso de AINES durante el ltimo trimestre debido a
responsable de la produccin antecedentes de broncospasmo, plipos los efectos adversos potenciales sobre el feto tales
de prostaglandinas, quienes ya nasales, angioedema o urticaria ocasionados como un cierre prematuro del ductus arteriosus,
sea por su accin directa sobre por la administracin de cido acetilsaliclico disfuncin renal o heptica o hemorragias
las terminaciones nerviosas u otros antiinflamatorios no-esteroidicos, gastrointestinales
que transmiten el impulso debido a que pueden producirse reacciones
doloroso o porque modulan la de hipersensibilidad.
accin de otros mensajeros No altera la coagulacin no existe interaccin
qumicos como bradiquininas, con medicamentos anticoagulantes y no se
histamina, complemento, etc., requieren ajustes de las dosis.
generando la respuesta
dolorosa e inflamatoria.
En los adultos, los efectos
mximos se observan a los 30
minutos, y el alivio del dolor se
mantiene hasta 6 horas.
Se metaboliza en el hgado. Se
elimina por va renal, siendo la
semivida de eliminacin entre
90 y 104 minutos

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 GRUPO: DIURETICO DE TIPO TIAZIDA Y ANTIHIPERTENSIVO

NOMBRE
CLORTALIDONA
NOMBRE COMERCIAL
Hygroton
DOSIS
Edema: Hasta 50 mg VO al da.
Insuficiencia cardiaca congestiva estable crnica: Iniciar con 25 a 50 mg VO por da o 100 mg en das alternos, y luego 12.5 a 50 mg/da o
25 a 50 mg en das alternos.
Hipertensin: 12.5 a 50 mg VO por da; si no se logra el efecto deseado despus de 3 o 4 semanas, puede combinarse con un
antihipertensivo.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Tabletas: 25 mg. Edema, que incluye ascitis. Trastornos electrolticos (hipopotasemia,
Hipertensin (como tratamiento primario o combinado hiponatremia, hipomagnesemia).
con antihipertensivos). Hipovolemia, deshidratacin.
Insuficiencia cardiaca crnica estable, leve o Mareo, trastornos visuales transitorios, vrtigo,
moderada. cefalea.
Tinnitus y prdida auditiva reversibles (rara vez
permanentes).
Hipotensin ortosttica.
Exantema, urticaria.
Disfuncin erctil.
Elevacin de las concentraciones sricas de
colesterol y triglicridos.
Hiperglucemia, hiperuricemia.
Anorexia, trastornos GI leves.
Poco frecuente: Discrasias sanguneas, reacciones
anafilcticas, crisis gotosa.

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 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Guardan relacin La hipopotasemia inducida por diurticos tiazidicos No se recomiendan como tratamiento de primera
qumica con las puede incrementar la sensibilidad del corazn a la lnea en personas con diabetes o
sulfonamidas. digoxina, y por ende aumentar el riesgo de arritmias. hipercolesterolemia.
Incrementan la No se recomiendan con litios, debido a que pueden Debe alertarse al paciente que evite conducir u
excrecin de iones aumentar sus niveles y su toxicidad. operar maquinaria si presenta mareo, vrtigo o
sodio y cloruro y La hipotensin orosttica puede potenciarse si se trastornos visuales.
agua, sobre todo a administran alcohol, barbitricos, analgsicos Los derivados de la sulonamida pueden activar o
travs del tbulo opioides, anestsicos, sedantes o antihipertensivos. exacerbar el LES en pacientes susceptibles.
distal. Pueden precipitar gota, pueden alterar la tolerancia a Deben suspenderse durante 2 o 3 das antes de
Incrementa la la glucosa y el control de la glucemia. iniciar el tratamiento hipertensivo con IECA.
excrecin de iones Pueden potenciar el efecto hipotensor de los Suspender antes de realizar pruebas de
potasio, magnesio y hipertensivos (en especial de los IECA). funcionamiento para tiroidea.
bicarbonato. Su absorcin puede reducirse con colestiramina y Vigilar de manera peridica las concentraciones
Reduce la excrecin colestipol. sricas de electrolitos, en especial potasio.
de calcio. Pueden incrementar la respuesta a los relajantes Puede ser necesario agregar complementos de
Son ineficaces si la musculares. potasio durante el tratamiento prolongado.
depuracin de Pueden interferir en las pruebas de funcionamiento Tener cautela si se utiliza en diabticos o que estn
creatimina es menor para tiroideo. recibiendo algn tratamiento (dieta o combinacin)
de 30 mL/min. Pueden disminuir la excrecin de ciclofosfamida, para el manejo de la hipercolesterolemia, y tienen
metrotexato y otros citotxicos, e intensificar su efecto disfuncin renal o heptica.
mielosupresor. Contraindicados en individuos con anuria, oliguria,
Sus efectos pueden aumentar si se coadministran insuficiencia renal o hepticas graves,
anticolinrgicos (debido a la disminucin de la hipersensibilidad a las sulfonamidas, hipopotasemia
motilidad GI y la velocidad de vaciamiento gstrico). refractaria, hiponatremia o hipocalcemia,
Su efecto hiperglucemiante si se coadministra antecedente de gota o clculos de cido rico,
diazxido. hipertensin relacionada con el embarazo,
Su efecto puede disminuir si se administra con depuracin de creatinina menor de 30 mL/min, y en
indometacina u otros AINE. caso de afecciones que impliquen prdidas de
Puede presentarse un grado mayor de hipopotasemia potasio.
si se utilizan con corticoesteroides, ACTH o
anfotericina.
No se recomiendan con IECA y sales de potasio, o
diurticos ahorradores de K.

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 GRUPO: ANTIMICROBIANO

NOMBRE
CLOTRIMAZOL
NOMBRE COMERCIAL
Canesten, Clofeme ovulos, Clonea, Clotreme crema antifungica, Clozole crema topica, Clozole crema vaginal, Femizol crema vaginal, Hexal
Cloferme crema, Topizol
DOSIS
Aplicar masaje con crema de 1 a 2 veces al da y dos semanas posteriores a su resolucin, aplicar crema o solucin con moderacin 2 o 3 veces al
das en las reas afectadas, en vulos 100mg en las noches por seis das o dos tabletas de 100mg por tres dosis o una de 500mg (tableta vaginal)
como una sola dosis
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Crema: 10 mg/g; crema vaginal: 10, 20 y 100 Dermatofitos (por ejemplo: tia Crema-solucin: eritema, edema, prurito, urticaria,
mg/g; vulos vaginales: 100 y 500 mg; solucin: de los pies, inguinal, del cuerpo, picazn/quemazn, formacin de ampollas,
10 mg/ml versicolor) descamacin, irritacin de la piel
Oniquia, paranoquia
Candidiasis, candidiasis vulos/tabletas vaginales: ardor leve exantema de la
cutnea, candidiasis piel, dolor abdominal en la regin inferior
vulvovaginal
Dermatofitosis

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Agente antifungico imidazolico, acta alterando
la membrana de los hongos sensibles,
inhibiendo la sntesis de ergosterol y lpidos al
interaccionar con la 14-alfa-metilasa (enzima
del citocromo P450, esencial para
transformacin de lanosterol a ergosterol)
ocasionando la perdida de componentes
esenciales en clula.
La crema vaginal puede reducir la
efectividad de los productos de
ltex (por ejemplo: condones,
diafragmas)
Tia de los pies: atencin a la higiene por secado
metuculosos entre los dedos de los pies despus del
bao
Candidiasis vuvlvovaginal: el tratamiento no debe
realizarse durante la menstruacin

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 GRUPO: ESTATINAS DE TIPO SECUESTRADORES DE CIDOS BILIARES

NOMBRE
COLESTIRAMINA
NOMBRE COMERCIAL
Questrn Light
DOSIS
Hipolipemiente iniciar 4g VO por da y aumentar en el trascurso de las 2 a 4 semanas hasta dosis requerida, u otros usos: 12 a16g VO por da

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Polvo: Cada sobre contiene colestiramina 4 g y
8g. Envase con 50 sobres.
Hipercolesterolemia
Diarrea (reseccin o enfermedad
del leon)
Alivia el prurito relacionado con la
obstruccin biliar y la cirrosis biliar
primaria
Estreimiento, impacto fecal, hemorroides, malestar
abdominal, anorexia, dispepsia, clicos, flatulencia,
nusea y vmito. Exantemas, irritacin de la piel, lengua
y rea perianal. Deficiencias en vitaminas A, D, K, por
reduccin de vitaminas liposolubles por efecto de la
menor absorcin de grasas con riesgo de esteatorrea,
hemorragipara, osteoporosis.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Por su capacidad de fijar cidos biliares con
quelantes de cidos biliares, inhibe su absorcin
intestinal e interrumpe su ciclo enteroheptico,
aumentando la actividad de los receptores de
LDL en el hgado, provocando un incremento de
sntesis de cidos biliares en el hgado a partir
del colesterol plasmtico (LDL principalmente),
reduciendo la colesterinemia.
Disminuye la absorcin del Contraindicada en pacientes con obstruccin biliar
paracetamol, anticoagulantes completa, durante embarazo y lactancia (solo en razn
orales (warfarina, fenobarbital), necesaria y si sus beneficios no sobrepasan los
beta bloqueadores, riesgos)
corticoesteroides, digitlicos Para el sobre de 4g se diluir en 100 a 150ml y para el
(digoxina), vitaminas liposolubles, de 8g en 200 a 300ml (agua, leche, bebidas
preparaciones de hierro, diurticos corbonatadas, jugo de tomate o fruta, sopas, cereales,
tiazdicos y hormona tiroidea, pur o licuado de manzana)
antibiticos (tetraciclinas) En tratamiento prolongado iniciar complementos de
vitaminas A, D y K si existe tendencia a hemorragia
En individuos con estreimiento reducir la dosis, y en
quienes inicien con estreimiento se recomienda la
adicin de cereales a base de salvado

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 GRUPO: CORTICOESTEROIDE Y ANTIINFLAMATORIO

NOMBRE
DEXAMETASONA
NOMBRE COMERCIAL
Butiol; Decadrn; Lormine; Nexadrn; Trofinn; Dexafarm; Isopto maxidex; Sedesterol
DOSIS
Inicial: 0.25 a 4mg/dia dividida cada 8 horas, mantenimiento: 0.5 a 1.5 mg/dia fraccionada cada 8 horas. Se debe disminuir la dosis paulatinamente
hasta efecto teraputico desacedo.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Solucin inyectable: frasco mpula equivalente Enfermedades alrgicas Hipertensin, edema no cerebral, cataratas, glaucoma,
a 8 mg/2ml Enfermedades inflamatorias lcera pptica, euforia, insomnio, comportamiento
Tabletas: 0.5 mg, 4 mg Enfermedad de Addison psictico, hipokalemia, hiperglucemia, acn, erupcin,
Ampolletas: 4mg/ml Asma bronquial retraso en la cicatrizacin, atrofia en los sitios de
Gotas oftlmicas: 0.1% inyeccin, debilidad muscular, sndrome de supresin.
Nota: depender de la dosificacin, el tiempo utilizado y
la constitucin del paciente.
Disminucin de linfocitos y eosinfilos e incremento del
nmero de hemates, plaquetas y neutrfilos.
ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Inhibe a la fosfolipasa A2 y, por lo tanto inhibe la Efecto disminuido por: fenitona, El peso debe cuantificarse diariamente para detectar
sntesis de protenas, tromboxanos y fenobarbital, adrenalina, retencin hdrica por presencia de edema
leucotrienos. rifampicina, efedrina, Monitoreo constante de TA para identificar hipertensin
carbamazepina, aminoglutemida, Vigilar al paciente por posibles cambios en el estado de
Tambien disminuyen la sntesis de la IgE, primidona. animo o cualquier exacerbacin de psicosis preexistente o
aumentan el numero de receptores beta E. aumentado con: estrgenos, labilidad emocional
adrenrgicos en los leucocitos y disminuyen la ketoconazol, itraconazol. Puede diluirse con cloruro de sodio al 0.9% o glucosa al
sntesis del cido araquidnico por lo cual es util Reduce efecto de: antidiabticos, 5% para uso IV, administrndose con lentitud en un lapso
en el asma bronquial crnico y las reacciones albendazol, isoniazida, aprox. De 10 min ya que puede desencadenar colapso
alrgicas. somatropina, anticoagulantes cardiovascular
cumarnicos. Monitorizacin de colesterol, glucosa, Ca, potasio y
Aumenta riesgo de hemorragia hormonas tiroideas. y glucosa en Orina
digestiva y ulcera gastrica con: Puede alterar los valores de pruebas cutneas:
AINE/antirreumticos, salicilatos e tuberculina, pruebas con parche para alergia.
indometacina.

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 GRUPO:SEDANTE HIPNTICO, ANSOLITICO Y ANTIPILEPTICO
NOMBRE
DIAZEPAM
NOMBRE COMERCIAL
Cuadel, Dipezona, Psicotrn, Rupediz, Saromet, Valium,Glutasedn, Plidn, Lembrol, Valpam, Ducene, Antenex
DOSIS
2 a 10 mg/ da dividida cada 6 a 8 horas VO, 0.2 a 0.3 mg por kg de peso corporal IM o IV (Solo administrar diluido en soluciones IV envasadas en
frascos de vidrio), Espasmos musculares 10 a 30mg VO por da, Reaccin psiconeurotica moderada: 2-5mg; grave: 5-10mg IV o IM repetir 3 a
4horas si es necesario, Estado epilptico o crisis convulsiva 5-10mg IV y si fuese necesario repetir en 10 a 15min, Espasmo muscular asociado con
ttanos, parlisis cerebral o sndrome del hombre rgido: 5-10mg IV cada 3-4 horas
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Tableta: 2,5 y 10 mg. Preanestsico y premeditacin Hiporreflexia, ataxia o diplopia, somnolencia, miastenia,
Solucin inyectable: 10 mg/2ml (antes de ciruga, cardioversin, apnea, insuficiencia respiratoria, depresin del estado
Elixir: 10mg/10ml endoscopia, procedimientos de conciencia, confusin, fatiga, cefalea, mareo,
ortopdicos y dentales) debilidad muscular, amnesia, depresin, reacciones
Ansiedad (manejo a corto plazo) psiquitricas y paradjicas
Epilepsia y sndrome convulsivo
Espasmo muscular, espasticidad
Espasmos por ttanos
Insomnio

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

Derivado de las benzodiacepinas, deprime SNC
en los niveles lmbico y subcortical. Suprime la
actividad convulsiva de focos epileptgenos en
corteza, tlamo, hipotalamo y estructuras
lmbicas.
Aumenta sus efectos con otros
depresores del sistema nerviosos
central (barbitricos, alcohol,
antidepresivos).
Reduce efectos de levodopa,
disminuyendo el control de los
sntomas de la Enf. de Parkinson
Puede inhibir la unin de tiroxina y
liotironina, dando como resultado
falsos en pruebas de funcin
tiroidea
ENFERMERA
En pacientes con lesiones en el SNC y que presenten
crisis epilpticas, extremar la precaucin ya que puede
disminuir la circulacin cerebral y la oxigenacin
sangunea, pudiendo provocar dao cerebral
irreversible.
La interrupcin brusca tras un uso continuado provoca
sndrome de abstinencia.
No usar en ansiedad asociada a depresin ni como tto.
primario de enf. psictica.
Por va IV: riesgo de apnea y/o parada cardiaca en
adultos mayores, que presenten debilidad o con reserva
cardiaca o pulmonar limitada.

67
 GRUPO: ANALGESICO ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO

NOMBRE
DICLOFENACO

NOMBRE COMERCIAL
Dencorub, antiiflamatorio Diclohexal, Dinac, Fenac, Imflac, Solaraze 3% gel, viclofen, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Ophtha, Volatren Rapid,
Voltfast

DOSIS
Dismenorrea primaria: inicio con 50-100 mg va oral por da empezando al inicio de los sntomas, (dosis mxima 200 mg)
Iniciar con 75-150 mg va oral al da 2 a 3 dosis divididas, reduciendo a 75 a100 mg para tratamiento a largo plazo
Iniciar con 25 mg VO, seguido por 12.5 a 25 mg VO, cada 4 a 6 horas si es necesario.
Migraa aguda: 50 mg VO al primer signo de migraa, seguido por 50 mg dos horas ms tarde si no se alivia el dolor.
Manejo del dolor posoperatorio en nios: iniciar con 1 a 2 mg/kg seguido por 1 mg/kg tres veces al da hasta por tres das si es necesario (dosis
mxima 3 mg/kg)
Aplicar gel en el rea afectada y frotar suavemente 3 a 4 veces al da mximo durante 14 das

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Gel: al 1 y 3%; tabletas (con
proteccin entrica): 25 y 50 mg;
tabletas (de liberacin rpida):
12.5, 25 y 50 mg; supositorios:
12.5, 25, 50 y 100 mg: gotas
oftlmicas: 1mg/mL.
Artritis reumatoides: osteoartritis. Puede alterar la fertilidad femenina
Enfermedades con inflamacin agua yo crnica. Supositorios: empeoramiento de las hemorroides.
Dismenorrea primaria. Gel, ocasionalmente: escozor, enrojecimiento o piel
Migraa aguda escamosa, fotosensibilidad.
Manejo del dolor posoperatorio en nios.
Inflamacin posoperatoria despus de ciruga
ocular.

68
 ACCIONES INTERACCIONES
Antirreumtica, No se recomienda el uso con acido acetilsaliclico u otro
antiinflamatoria, AINE por el riesgo aumentado de efectos colaterales
analgsica y antipirtica gastrointestinales.
Precaucin y vigilancia si se administra warfarina con
AINE por aumento del riesgo de hemorragia.
La nefrotoxicidad por ciclosporina puede aumentar con
los AINES.
Puede ocurrir toxicidad por metotrexato si se administran
AINE dentro de las 24 h de tratamiento con este
neoplsico,
El uso de antibiticos derivados de la quinilona y AINE
puede conducir a convulsiones
Los efectos gstricos ulcerognicos aumentan al tomar
cido acetilsaliclico o AINE con alcohol, corticoesteroides
o ambos.
El uso de anticidos puede disminuir la absorcin de
AINE
Evitar el uso con otros agentes nefrotxicos.
Puede aumentar el nivel de potasio si se administra con
diurticos economizadores de este elemento.
Puede reducir los efectos antihipertensivo de los
bloquedaroes b-adrenergicos, inhibidores de la ECA y
antagonistas de la angiotensina II
Aumenta el deterioro renal si se administran juntos AINE,
DIURETICOS TIAZIDICOS E INHIBIDORES DE LA ECA,
especialmente en el adulto mayor o en aquellos con dao
renal preexistente,
Riesgo aumentado de sangrado gastrointestinal si se
administra con ISRS
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Las tabletas deben deglutirse enteras con lquidos
Debe tenerse cuidado al elegir las tabletas porque
existen formas de liberacin rpida y lenta.
Se debe aconsejar a los pacientes lavarse las manos
despus de aplicar el gel y evitar el contacto con ojos y
boca.
No debe usarse para profilaxis de la migraa.
Los pacientes que experimenten dolor nocturno, rigidez
matutina o ambos deben ser aconsejados para tomar el
tratamiento oral durante el da y aplicarse los
supositorios al acostarse para un mejor control de los
sintomas (dosis mxima 150 mg al da).
Los supositorios deben insertarse despus de defecar
No se deben usar supositorios de 100mg en nios o
adolescentes.
No deben aplicarse supositorios en recin nacidos
menores de 12 meses.
Los supositorios estn contraindicados en pacientes
con proctitis.
Las tabletas contienen lactosa y por lo tanto no se
recomiendan en pacientes intolerantes, con deficiencias
de lactasa grave o malabsorcin de glucosa/galactosa.
69
 GRUPO: ANTIPILEPTICO Y ANTIARRITMICO

NOMBRE Y GRUPO
DIFENILHIDANTOINA ( ANTIEPILEPTICOS Y ANTIARRITMICOS)
NOMBRE COMERCIAL
Epamin, Hidantoina
DOSIS
taque: 15-20 mg/kg. IV (en 30 min).
Mantenimiento: 4-8 mg/kg./da IV lento.
Por la marcada variacin individual, debe controlarse los niveles sricos, mantenindolos en 10-20 mcg/ml.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Ampollas de 100 mg, cpsulas de Anticonvulsivante de segunda eleccin, generalmente en Somnolencia, reacciones de hipersensibilidad,
100 mg y jarabe con 100 mg/ 4 aquellas refractarias al fenobarbital. arritmias cardacas y anormalidades endcrinas
ml (hiperglicemia, hipoinsulinemia). Altas
concentraciones sricas se asocian con
convulsiones. Si la infusin IV es rpida puede
producir hipotensin y bradicardia. La
extravasacin puede producir inflamacin y
necrosis.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Tiene accin selectiva sobre la Con la carbamazepina, se observa una reduccin recproca Debe administrarse de forma exclusiva, si el
corteza cerebral motora de sus concentraciones plasmticas sin disminucin de su paciente cuenta con una va central colocar
incrementando el umbral para la eficacia. Disminuye el efecto diurtico de la furosemida. El exclusivamente en un solo lumen.
estimulacin elctrica. No es uso concomitante con fluconazol, miconazol puede Debe diluirse en 100 cc, con goteo continuo y
hipntico. aumentar los niveles plasmticos de estos ltimos debido a lento ya que produce hipotensin.
Tambin es antiarrtmico, al la inhibicin de su metabolismo. Puede producir necrosis si se extravasa el
estabilizar las clulas del Riesgo de convulsiones con: antidepresivos tricclicos. medicamento,.
miocardio. Depresin cardiaca excesiva con: lidocana.
Disminuye eficacia de: corticosteroides, anticoagulantes
cumarnicos, anticonceptivos orales, quinidina, vit. D,
digitoxina, rifampicina, doxiciclina, estrgenos, furosemida y
teofilina.
Potencia depresin del SNC de: alcohol y otros depresores
del SNC.
Lab: interfiere en pruebas de metirapona, dexametasona,
yodo unido a protenas, glucosa, fosfatasa alcalina y GGT.

70
 GRUPO: GLUCOSIDO CARDIACO E INOTROPICO POSITIVO

NOMBRE
DIGOXINA
NOMBRE COMERCIAL
Lanoxin, Sigmaxin
DOSIS
Dosis de carga para digitalizacin:
Si no se ha utilizado algn glucsido cardiaco en el transcurso de dos semanas
0.75 a 1.5 mg (dosis geritrica 0.5 a 0.75 mg) VO administran cada 4 a 6 h.
0.5 a 1 mg ( dosis geritrica, 0.25 a 0.5 mg) mediante inyeccin IV lenta en por lo menos 5 min como dosis nica o en fracciones de 0.25 a 0.5 mg
(dosis geritricas 0.125 a 0.25 mg) cada 4 a 6 h
DOSIS DE MANTENIMIENTO:
62.5 A 250 g VO 1 o 2 veces por da.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas:62,5 g, 250 g; elixir
(peditrico): 50 g/mL; solucin IV:
500 g/2 mL; Solucin IV
(peditrica): 50 g/2 mL.
Insuficiencia cardiaca congestiva
Fibrilacin auricular
Taquicardia auricular paroxstica
Anorexia, nuseas, vmito, diarrea, dolor abdominal.
Bradicardia, latidos ectpicos, bigeminismo, bloqueo
cardiaco, taquicardia ventricular, fibrilacin ventricular
(tarda).
Poco frecuente: isquemia intestinal, trombocitopenia,
reaccin alrgica (exantema, eosinofilia), ginecomastia
(tratamiento a largo plazo).
Toxicidad por digoxina: hiporexia, nuseas, vmito,
dolor gstrico, diarrea, fatiga y debilidad extrema, latido
cardiaco lento o irregular, visin borrosa o trastornos
visuales (tales como visin en tonos amarillos o verdes),
somnolencia, confusin o depresin de la funcin
mental, cefalea, sincope.

71
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA

Incrementa la fuerza de El riesgo de toxicidad por digoxina aumenta con la Su distribucin en la grasa corporal es deficiente de tal
contractilidad del hipopotasemia, que puede derivar de la administracin manera que la dosis debe basarse en el peso corporal
miocardio del corazn concomitante de diureticos perdedores de potasio, magro y no en el total.
insuficiente (accin laxantes, sulfonato sdico de poliestireno, Es necesario observar la presencia de mejora, tal
inotrpica positiva) corticoesteroides, sales de litio, alcohol, insulina, como la recuperacin de la frecuencia cardiaca hacia
Disminuye la bicarbonato de sodio, corticotropina, edetato disdico o los limites normales, disminucin de la cianosis,
conductividad del anfotericina. edema, dficit de pulso y aumento del gasto urinario
corazn, en particular a Los efectos de la digoxina se potencian con la Para obtener una dosis de .0125 mg, administrar 2
travs del nodo AV hipopotasemia, la hipomagnesemia y la hipoxia, con lo tabletas de 62.5 g, no la mitad de una tableta de 0.25
(accin conotropica que aumenta el riesgo de toxicidad por digoxina. mg.
negativa) EL riesgo de las arritimias inducidas por digitla se Si se administra digoxina IM pueden ocurrir absorcin
Incrementa la actividad incrementa en individuos con hipercalemia o impredecible, dolor prolongado intenso y necrosis
vagal, con lo que se hiperpotasemia. muscular; si se aplica por va SC, puede causar
reduce la velocidad de Es ineficaz si se utiliza cuando el paciente presenta irritacin local, por lo que no se recomiendan estas
conduccin en el nodo hipocalcemia. vas.
sinoauricular. El riesgo de toxicidad aumenta junto con frmacos que Puede agregarse a la solucin de cloruro de sodio al
Aumenta la excitabilidad reducen la concentracin extracelular de potasio, tales 0.9% o glucosa del 5% y administrarse mediante
del miocardio (dosis como glucagon, dosis altas de dextrosa e infusiones de inyeccin IV lenta en por los menos 5 min, evitando su
altas) lo cual puede dextrosa-insulina. extravasacin.
desencadenar latidos Los niveles sricos de digoxina se reducen con La administracin IV rpida debe evitarse, debido a
ectpicos adrenalina, metlocropramida, fenitonna, penicilamina, que puedan provocar vasoconstriccin e hipertension.
La digoxina IV acta en salbutamol, hierba de San Juan y algunos laxantes No deben administrarse mediante infusin IV continua.
alrededor de una hora, y formadores de volumen. Advertir al paciente sobre la necesidad de mantenerse
su efecto mximo se La absorcin se reduce con neomicina, colestiramina, una dosificacin precisa y regular y anunciar sus
alcanzara en 4 a 6 hrs. colestipol, sulfasalazina. efectos.
Puede presentarse bradicardia excesiva si se combina
con verapamil y diltiazem.
Puede inducir cambios falsos en el segmento ST o en la
onda T en el ECG durante la prueba de ejercicio.
Tener cautela extrema si se administra junto con sales de
magnesio por va IV.

72
 GRUPO: ANTITROMBOLITICO E INHIBIDOR DE LA AGREGACIN PLAQUETARIA

NOMBRE
DIPIRIDAMOL
NOMBRE COMERCIAL
Persantin, Persantin mpulas, Persantin SR

DOSIS
Imagenologa de la perfusin cardiaca, ecocardiografa con estrs: 0.56 mg/kg que se infunden en cuatrominutos (ampolletas persantin)
100 mg VO cuatro veces por da, una hora antes de los alimentos; 200 mg VO dos veces por da con los alimentos (liberacin sostenida)

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas: 25 mg; cpsulas
(liberacion sostenida): 200 mg;
ampolletas: 10 mg/2 mL.
Profilaxis de las trombosis y la embolia Por va IV: infarto de miocardio, dolor torcico, cambios en el ECG,
posterior al reemplazo de las vlvulas arritmias.
cardiacas. Cefaleas, mareos
Como alternativa al ejercicio para la Nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal
imagenologa cardiaca, Mialgias
Edema
Hipotension intensa
Bochornos
Reacciones de hipersensibilidad
IV: sin diluir irritacin venosa

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA

Antiplaquetario con actividad
vasodilatadora coronaria.
Inhibe la captura de adenosina
e incrementa sus niveles
circulantes; inhibe a la cGMP
fosfodiesterasa.
Puede interferir con lso inhibidores de la
colinesterasa.
La cafena y la teofilina pueden interferir
con los efectos del dipiridamol
Los derivados de las xantinas disminuyen
sus efectos vasodilatadores( lo que incluye
al caf y el t)
Puede contraarrestar el efecto
anticolinesterasico de los inhibidores de la
colinesterasa
Puede pontenciar los efectos hipotensores
de los antihipertensivos
Deben vigilarse el ECG y los signos vitales durante la administracin
IV del frmaco, y entre 10 y 15 min despus de su aplicacin.
Los frmacos para imagenologa deben administrarse en el
transcurso de 5 min del dipiridamol IV.
Debe diluirse hasta 20 a 50 mL antes de su infusin
Se recomiendad administrar de forma independiente.
El dipiridamlo oral debe suspenderse durante las 24 h antes de una
prueba de estrs.
IV: la cafena y la teofilina deben suspenderese 24 h antes de la
imagenologia cardiaca.
Sus efectos colaterales son ms graves y frecuentes cuando se
administra por va IV, en comparacin con su uso oral.
IV: no se recomienda en individuos con asma, hipotensin.

73
 GRUPO: ANALGESICO Y ANTIPIRETICO

NOMBRE
DIPIRONA
NOMBRE COMERCIAL: Conmel plus, conmel peditrico, neo-melubrina, prodolina, metamizol sdico

DOSIS: Oral. 500 a 1000 mg cada 6 a 8 h. Intramuscular.1000 mg cada 6 a 8 h. Intravenosa. 1000 a 2000 mg c12 h. Rectal. 100 mg cada 6 a 8 h.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

-Tabletas de 500 mg de metamizol
sdico.
-Jarabe. Cada 100 ml contienen 3 g de
metamizol sdico; frasco con 120 ml.
-Ampolletas con 1g/ 2 ml
-Supositorios. Contiene 300 mg de 1g
de metamizol sdico
-Suspensin: 50/80 g/ml
-Dolor moderado a intenso cuando no puede -Agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia,
tratarse con otros analgsicos potencialmente anemia hemoltica, Sndrome de Stevens-Jhonson,
menos txicos. Sndrome de Lyell y choque.
-Hiperpirexia resistente a drogas -Hipotensin.
-Broncoespasmo
-Nuseas, vmito, mareo, cefalea
-Diaforesis
-Anafilaxia

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

-Inhibe la accin de la ciclooxigenasa y -Conjunta con neuroloticos puede dar lugar a -Monitorizacin de la FC, PA, FR
la sntesis de prostaglandinas, por ello hipotermia grave -No debe ministrarse por perodos largos y se
sus acciones analgsicas y -Asociada con heparina aumenta el riesgo de evitar la administracin parenteral
antipirticas, su accin antiinflamatoria sangrado. -La aplicacin IV debe realizarse en forma lenta en
es discreta -Contraindicada : porfiria, leucopenia, alergia, a un perodo no menor a 4min.-
-Relaja y reduce la actividad del pirazolonas, sndrome hemorrgico. El paciente debe estar en decbito
msculo gastrointestinal y uterino.

74
 GRUPO: ADRENERGICO Y GLUCOSIDO CARDIACO

NOMBRE
DOBUTAMINA
NOMBRE COMERCIAL:
Dobutrex
DOSIS:
Iniciar con perfusin baja (0.5 a 1 g/kg/min), valores a intervalos de unos minutos segn la respuesta del paciente (2 a 20 g/kg/min, hasta 40
g/kg/min)
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

-Sol. Inyectable. Cada frasco mpula de
250 mg/ 20 ml.
-Tratamiento del choque cardiogno. Tratamiento -Taquicardia, aumento discreto de la PA , actividad
de corta duracin en casos de descompensacin ectpica ventricular.
cardiaca debida a depresin de la contractilidad -Poco frecuentes: Dolor anginoso, pulso irregular,
por lesin orgnica cardiaca o por dificultad respiratoria, cefalea, nusea.
procedimientos quirrgicos.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA
--Agente inotrpico con accin -Se debe corregir la hipovolemia antes de su -Vigilar FC y ritmo con ECG (identificar arritmias),
predominante y directa en los administracin gases arteriales PA, verificar llenado capilar en
receptores 1 del corazn que aumenta -No debe mezclarse con soluciones de lecho ungueal y detectar cambios en temperatura y
la fuerza de contraccin y el GC , estos bicarbonato de sodio o fuertemente alcalinas. color de la piel.
resultados no se acompaan de -Es incompatible con furosemida, hidrocortisona, -Monitorizar PVC, PA y gasto urinario.
aumento en la FC ni de la resistencia lidocana, cloruro de potasio, sulfato de potasio, -Verificar el edo.de consciencia.
perifrica. heparina sdica. -La solucin debe diluirse 50 ml
-Aumenta la conduccin -No debe utilizarse Cloruro de sodio al 0.9%
auriculoventricular e intraventricular. -Reconstituya con 10 ml de agua para inyeccin.
-Aumenta el flujo sanguneo renal y el -Incompatible con soluciones alcalinas fuertes.
volumen urinario. -Reducir de manera gradual la dosificacin antes
de detener.
-No debe utilizarse en embarazo y lactancia, ni en
el deporte.

75
 GRUPO: ADRENERGICO CON EFECTO INOTROPICO POSITIVO

NOMBRE
DOPAMINA
NOMBRE COMERCIAL:
D. Richmond, D. Ahimsa, D. Fabra, D. Northia, Dopatrin, Hettytropn, Inotropn, Megadoce
DOSIS:
Efectos dopaminrgicos (0.5 a 3 g/kg/min), Efectos adrenrgicos o estimulacin cardiaca (2-10 g/kg/min); efectos adrenrgicos o incremento
de la resistencia vascular perifrica (2-10 g/kg/m)

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Ampolletas de 200 mg/ 5 ml
-Correccin del desequilibrio hemodinmico -Taquicardia, extrasstoles, angina, hipotensin,
en la hipotensin o choque agudos. vasoconstriccin.
-Adyuvante tras la ciruga a corazn abierto -Nuseas, vmito
(cuando existe hipotensin persistente a -Cefalea
pesar de la correccin de la hipovolemia) -Disnea
-Descompensacin cardiaca crnica en ICC -Gangrena en pie (en caso de enfermedad vascular
congestiva refractaria. perifrica o dosis altas)
-Poco frecuentes: arritmias ventriculares-

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA
-Estimulan los receptoras -Incremento de la vasoconstriccin con -Vigilar FC y ritmo con ECG (identificar arritmias),
dopaminrgicos y producen alcaloides ergotamnicos o metisergida. verificar llenado capilar en lecho ungueal y detectar
vasodilatacin renal. -Aumento de riesgo de arritmias, taquicardia, cambios en temperatura y color de la piel.
-Estimulan receptores dopaminrgicos y hipertensin grave o hiperrreflexia con ATC, -Monitorizar PVC, PA y gasto urinario.
adrenergicos 1 y producen digoxina. -Verificar el edo.de consciencia.
estimulacin cardiaca y vasodilatacin -Hipertensin grave y ruptura vascular -Debe diluirse; es posible agregar 200 mg a 250 mLde
renal cerebral con oxitocina o alcaloides al solucin para infusin recomendada para obtener
-Estimulan los receptores adrenrgicos ergotamnicos. una concentracin de 800g/ml, o bien 500 ml para
y pueden producir vasoconstriccin -Bradicardia, hipotensin y paro cardiaco con obtener una concentracin de 400 g/ml.
renal. fenitona. -No debe agregarse cualquier solucin alcalina fuerte.
-Hipotensin con bloqueadores de los canales -Debe ministrarse en vena de gran calibre, con bomba
de Calcio, nitroprusiato o trinitrato de glicerilo. de infusin, regulador con microgotero.
-SE debe tener cautela si se administra con -No debe utilizarse durante embarazo o lactancia
otros simpaticomimticos

76
 GRUPO: ANTIADRENERGICO, ANTIHIPERTENSIVO Y ANTIPROSTATICO

NOMBRE
DOXAZOSINA
NOMBRE COMERCIAL:
Cardura
DOSIS:
Antihipertensor, inicial: 1 mg al da, administrado antes de acostarse; despus aumentar lentamente esta dosis hasta alcanzar un mximo de 4mg
al da. No debe sobrepasarse la dosis mxima de 16 mg en 24 h. Hipertrofia prosttica benigna, inicial 1mg al da; dosis de mantenimiento 2 a 4 mg
en 24 h.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Tabletas. Cada tableta contiene mesilato de -Alternativo en el tratamiento de -Frecuentes: Mareo, vrtigo y cfalea.
doxazosina equivalente a 2 o 4mg. hipertensin arterial. -Poco frecuentes: disnea, dolor precordial,
-Tratamiento de la hipertrofia prosttica hipotensin ortosttica , pulso irregular , disnea,
benigna para aliviar las manifestaciones edema de extremidades.
de la obstruccin urinaria. -Raras: nuseas, inquietud, irritabilidad, rinitis,
somnolen cia.
ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
-Bloqueador adrenergico que acta sobre -Los antiinflamatorios no esteroideos -Evitar los cambios bruscos de postura
receptores postsinpticos alfa 1 reduciendo la hacen que disminuya su efecto -Se presenta fenmeno de hipotensin ortosttica
resistencia vascular perifrica y retorno amtihopertensor. pronunciada y sncope 30 a 90 min despus de que
venoso sin modificar la FC e ndice cardiaco. -Tiene afectos aditivos con otros recibe la dosis inicial
-Reduce la precarga y poscarga antihipertensores. -El medicamento de debe administrar de
-Disminuye los niveles de colesterol total, las -Los simpaticomimticos antagonizan su preferencia en la noche.
LDL y triglicridos. accin antihipertensora. -Vigilar la FC, la PA
-Relaja el msculo liso del cuello de la vejiga,
prstata y cpsula prosttica por lo que
aumenta el flujo urinario, la obstruccin al
paso de la orina y las manifestaciones de
irritacin local por la hipertrofia prosttica
benigna.
-Induce apoptosis de clulas prostticas
benignas

77
 GRUPO: ANTIHIPERTENSIVO TIPO IECA

NOMBRE Y GRUPO
ENALAPRIL (ANTIHIPERTENSIVO DE TIPO IECA)
NOMBRE COMERCIAL
Alphapril, Amprace, Auspril, Enaxehal, Enalabell, Renitec
DOSIS
Hipertensin esencial: inicio 5mg VO (2.5 si existe IR); e incrementar a 10-40 por da dividida en 2 dosis; Hipertensin renovascular: iniciar con 5mg
VO por da e incrementar hasta 20mg; o insuficiencia cardiaca congestiva: iniciar con 2.5mg y aumentar hasta 20mg gradualmente divida en 2
dosis; Disfuncin ventricular izquierda sin insuficiencia cardiaca: iniciar 2.5mg VO 2 veces por da, incrementar hasta 10mg 2 veces por da.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas: 5mg, 10mg, 20mg
Hipertensin esencial; leve o
moderada.
Hipertensin renovascular.
Insuficiencia Cardiaca Congestiva
Disfuncin Ventricular Izquierda
sin Insuficiencia Cardiaca
Hipotensin, palpitaciones, taquicardia, dolor torcico.
Depresin, confusin, insomnio, somnolencia, trastornos del
sueo, nerviosismo y vrtigo.
Irritacin gstrica, dolor abdominal o epigstrico, nauseas,
vmito, anorexia, diarrea o estreimiento, sequedad bucal,
disgeusia.
Hiperpotasemia, hiponatremia.
Disfuncin renal, proteinuria.
Neutropenia, agranulocitosis, leucopenia.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA

Impedir la conversin de la
angiotensina I en angiotensina II
mediante la inhibicin de la
enzima convertidora de
angiotensina (ECA), lo cual
permite la reduccin de la
resistencia vascular perifrica y
la disminucin de la produccin
de aldosterona en la corteza
suprarrenal.
Reduccin de la precarga y
poscarga en Insuficiencia
Cardiaca Congestiva.
Se convierte en enalaprilato
activo.
Puede presentarse hipotensin si Antes de iniciar la administracin de un IECA, debe
se administra con otro suspenderse durante por lo menos tres das el tratamiento
antihipertensivo o diurtico. diurtico, y durante una semana el uso de otros
Puede ocurrir hipopotasemia si se antihipertensivos.
utiliza con ciclosporina, diurticos La TA se registra con frecuencia durante 1 H despus de la
ahorradores de potasio, dosis inicial, y en caso de que se presente una respuesta
complementos de potasio o hipotensora debe colocarse al paciente en posicin supina.
frmacos que incrementan las Debe instruirse al paciente para que notifique de inmediato la
concentraciones de potasio. presencia de exantema, fiebre o irritacin farngea, debido a
Puede incrementar la que podran ser signos tempranos de leucopenia.
nefrotoxicidad de la ciclosporina si Debe informarse a los pacientes para que eviten conducir u
se coadministran. operar maquinaria o llevar a cabo alguna otra tarea de riesgo
Tener cautela si se utilizan durante las 12 hrs posteriores a la dosis inicial, cuando la
bloqueadores de los receptores - dosificacin se incrementa o tras la interrupcin del tratamiento
adrenrgicos.. y el reinicio del mismo, o si se presenta mareo, confusin o
somnolencia de manera persistente.

78
 GRUPO: ANTICOAGULANTE
NOMBRE
ENOXOPARINA

NOMBRE COMERCIAL
Clexane, Clexane forte

DOSIS
Profilaxis de alto riesgo: 40mg/24hrs/7-10 das, dosis inicial 12hrs antes de ciruga; Tromboembolia venosa: 40mg/24hrs/6-14 das; tromboembolia
prolongada: 40mg/24hrs/30 das posoperatorio; profilaxis de riesgo medio: 20 mg/24horas/7-10 das, dosis inicial 2 hrs antes de la ciruga.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Jeringa precargada: 20 mg/0.2 mL, 40 Profilaxis del tromboembolismo venoso Hemorragia.

mg/0.4 mL, 60 mg/0.6 mL, 80 mg/0.8 despus de la ciruga o paciente Poco comn: Trombocitopenia, elevacin de las
mL, 100 mg/mL, 120 mg/0.8 mL, 150 encamado grave. transaminasas, reacciones alrgicas.
mg/mL. Circulacin extracorprea.
TVP establecida.
Angina inestable e infarto de miocardio sin
onda Q (con cido acetilsaliclico)
ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Heparina de bajo peso molecular. Antes de iniciar el tratamiento, deben Las heparinas de bajo peso molecular no son
Antitrombtico sin cambios suspenderse otros frmacos que afecten intercambiables.
significativos en TP, TPTA y agregacin la hemostasia. Aumenta el riesgo de sangrado en mujeres que
plaquetaria. pesan menos de 45 kg y hombres con menos de 57
kg.
No debe aplicarse IM.
La dosis no debe aplicarse dentro de las 6 u 8 hrs
posteriores a la remocin de la cubierta despus del
procedimiento de revascularizacin coronaria
percutnea.
El paciente debe estar bajo estrecha vigilancia para
detectar signos de hematoma, raqudeo (p.ej. Dolor
de espalda en la lnea media, adormecimiento,
debilidad, parlisis de miembros inferiores,
disfuncin vesical/intestinal).
Deben alternarse los sitios de aplicacin SC.
No debe mezclarse con otras inyecciones o
infusiones.

79
 GRUPO: ANTIMICROBIANO

NOMBRE
ERITROMICINA
NOMBRE COMERCIAL
Eryacne 2%
DOSIS
Aplicar una capa delgada de gel sobre el rea afectada limpia, dos veces al da durante por lo menos 8 semanas.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Gel: 20mg/g. Acn leve a moderado. No combinarla con otras formulaciones tpicas.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA
Eficaz contra microorganismos No se recomienda junto con otras Evitar el contacto del frmaco con ojos, labios,
grampositivos aerobios, as como formulaciones tpicas de clindamicina. nariz, membranas mucosas o heridas abiertas.
bacilos gramnegativos, lo que incluye a Tener cautela si se utiliza con otros Lavar el rea con agua si ocurre contacto.
P. acnes. compuestos para el tratamiento tpico del El tratamiento debe evaluarse despus de 6-8
acn, porque podran presentarse semanas para evaluar su eficacia.
sequedad excesiva o irritacin. No se recomienda en caso de acn qustico
nodular.
No se recomienda la aplicacin cerca de la
boca, debido a que tiene sabor desagrdable.

80

IRC fase de correccin; 50 UI/kg x 1-2 min/3 veces a la semana; aumentar a 75 UI/kg si la hemoglobina no aumenta en 10g/L; despus de un mes,
incrementos de 25 UI/kg 3 veces por semana a intervalos mensuales hasta alcanzar 120g/L. Luego la fase de mantenimiento depende del paciente.
PRESENTACIN
Jeringa prellenada: 1000 UI/0.5
mL; 2000 UI/0.5mL; 3000 UI/0.3
mL; 4000 UI/0.4 mL; 5000 UI/0.5
mL; 6000 UI/0.6 mL; 8000
UI/0.8mL; 10000 UI/mL; 20000
UI/0.5 mL; 30000 UI/0.75mL;
40000 UI/mL.
ACCIONES
Glucoprotenas producidas
mediante tecnologa
recombinante .
Estimulan la produccin y la
diferenciacin de las clulas
madre eritroides.
Estimulan la proliferacin y la
maduracin de los eritrocitos.
Incrementan la formacin de la
hemoglobina.
NOMBRE
ERITROPOYETINA
NOMBRE COMERCIAL
Eprex
DOSIS
INDICACIONES
Anemia asociada con IRC (en
pacientes con o sin dilisis).
Prevencin y tratamiento de la
anemia en individuos con
enfermedades neoplsicas no
mielocticas que reciben
quimioterapia.
INTERACCIONES
Puede incrementar la dosis de
heparina requerida durante la
dilisis para prevenir la
formacin de cogulos.
Si se administra junto con
ciclosporina, vigilar de forma
estrecha los niveles sricos de
sta y ajustar la dosis de ser
necesario.
GRUPO: HEMATOPOYETICO
REACCIONES ADVERSAS
Sntomas gripales, fiebre, escalofros.
Cefalea, mareo, astenia.
Hipertensin.
Artralgias, dolor seo.
Exantema leve, urticaria.
Nuseas, diarrea, vmitos, indigestin.
Trombosis de la fstula.
Incremento de las enzimas hepticas.
Reaccin en el sitio de inyeccin.
Aplasia eritroctica pura, desarrollo de anticuerpos neutralizantes..
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERA
Debe utilizarse la dosis mas baja posible para reducir el riesgo
de trastornos cardiovasculares o trombocitos.
Los niveles de hemoglobina no deben exceder de 120 g/L. ni
la velocidad de incremento debe superar los 10 g/L en el
trascurso de 2 semanas
Corregir las deficiencias de acido flico y vitamina B12 antes
de comenzar el tratamiento
Monitorizar a pacientes con hipertensin, enfermedad vascular
isqumica, anemia refractaria, epilepsia o trombocitos
Esta contraindicado en personas con hipertensin no
controlada, o quienes desarrollan aplasia eritrocitarica pura
despus del tratamiento con eritropoyetina al igual que en los
individuos programados para ciruga con EVC
81
 GRUPO: DIURETICOS AHORRADORES DE POTASIO

NOMBRE
ESPIRONOLACTONA
NOMBRE COMERCIAL
Aldactone, Spiractin
DOSIS.
Hipertensin esencial: 50-100 mg VO/da dosis nica o en fracciones.
Edema de la Insuficiencia cardiaca congestiva: iniciar con 100 mg VO/da, e incrementar hasta 200 mg de ser necesario, y luego reducir a entre
25 y 200 mg/da.
Cirrosis, proporcin sodio: potasio > 1: 100 mg/da VO
Cirrosis, proporcin sodio: potasio < 1: 200 a 400 mg/da VO
Hipopotasemia: hasta 100 mg/da VO
Hirsutismo femenino: 100 a 200 mg/da VO en fracciones durante 12 meses, ya sea como tratamiento continuo, o en ciclos de 3 semanas con
frmaco seguidas por una semana de descanso.
Hipertensin maligna: iniciar con 100 mg/da VO e incrementar cada dos semanas hasta 400 mg/da (junto con otros antihipertensivos).
Sndrome nefrtico: 100 a 200 mg/da VO
Prueba diagnstica breve de hiperaldosterodismo primario: 400 mg/da VO durante 4 das.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Tabletas: 25 mg y 100mg Edema y ascitis asociados con Cefalea, somnolencia, confusin, ataxia, letargo, fiebre
insuficiencia cardiaca medicamentosa, malestar general, mareo.
congestiva, cirrosis heptica y Exantema, urticaria, prurito.
sndrome nefrtico. Nuseas, vmitos, gastritis, hemorragia gstrica, ulceracin
Diagnstico y tratamiento del gstrica, clico, diarrea.
hiperaldosteronismo. Hiponatremia (taquicardia, hipotensin, oliguria).
Coadyuvante en la hipertensin Hipercloremia.
maligna (secrecin excesiva de Hiperpotasemia (parestesias, debilidad muscular, fatiga, parlisis
aldosterona, hipopotasemia y flcida, bradicardia, potasio srico >5.5 mmol/L, cambios
acidosis metablica). electrocargogrficos
Hirsutismo femenino.
Hipertensin esencial.
Hipopotasemia inducida por
diurticos.
Profilaxis en la hipopotasemia
durante el tratamiento con
digoxina.

82
 ACCIONES
Inhibidor competitivo de
aldosterona en el tbulo renal distal.
Incrementa la excrecin de sodio y
agua, pero reduce la de potasio.
Tiene efectos tanto diurticos como
antihipertensivos.
Efectos antiandrognicos
moderados.
Metabolito activo.
Se requieren 3 das para alcanzar la
respuesta mxima, y su efecto
perdura 3 das una vez que se
suspende el frmaco.
INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
la El riesgo de hiperpotasemia aumenta
si se coadministra indometacina
Su efecto diurtico puede debilitarse
con AINE, en particular cido
acetilsaliclico, indometacina o cido
mefenmico.
Puede aumentar los niveles sricos
de digoxina y el riesgo de toxicidad.
No se recomienda a la par de otros
diurticos ahorradores de potasio o
complementos de potasio,
inhibidores de angiotensina II,
bloqueadores de aldosterona, dietas
ricas en potasio o inhibidores de la
ECA.
Puede potenciar la accin de otros
diurticos y antihipertensivos, por lo
que su dosis debe reducirse.
Tener cautela si se utiliza con
noradrenalina, que se combina con
anestsicos locales o generales.
Puede presentarse acidosis
metablica hiperpotasemia si se
utiliza con colestiramina o cloruro de
amonio.
83

PRESENTACIN
Cpsulas: 20 mg, 30 mg, 40 mg;
solucin oral: 1 mg/mL
GRUPO: ANTIRETROVIRAL
NOMBRE
ESTAVUDINA
NOMBRE COMERCIAL
Zerit
DOSIS.
> o = 60 Kg: 40 mg VO cada 12 horas.
< 60 kg: 30 mg VO cada 12 horas.
INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Tratamiento de la infeccin por VIH Neuropata perifrica.
(junto con otros antirretrovirales). Artralgias, mialgias.
Sndrome similar a la influenza, tos, rinitis, faringitis.
Exantema, prurito, sudoracin.
Dolor torcico.
Linfadenopata.
Pancreatitis.
Cefalea, mareo, letargo, fatiga, astenia, depresin, insomnio,
somnolencia, sueos anormales, alteracin del grado de
concentracin, confusin.
Anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, flatulencia, dolor abdominal,
xerostoma, dispepsia.
84
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA

Anlogo nuclesido Se recomienda tener cautela si
de la timidina. se utiliza con otros frmacos
que induzcan pancreatitis.
El riesgo de pancreatitis
aumenta si se coadministran
cidanosina o hidroxiurea.
No se recomienda con
zidovudina.
Tener cautela si se utiliza con
ribavirina o doxorrubicina.
Debe indicarse a la paciente que notifique de inmediato la presencia de
adormecimiento, hormigueo o dolor en manos o pies (neuropata perifrica), o
bien nuseas inexplicables, vmitos o dolor abdominal (pancreatitis).
Los sntomas de neuropata perifrica pueden agravarse en forma temporal si
el tratamiento se interrumpe.
Los pacientes con diabetes deben ser informados de que la solucin oral
contiene 50 mg de sacarosa por mililitro.
Debe indicarse a los individuos con intolerancia a la lactosa que las cpsulas
contienen dosis bajas de ste azcar.
La solucin oral debe reconstituirse y almacenarse siguiendo las instrucciones
de laboratorio, y desecharse 30 das despus de su reconstitucin.
Tener cautela si se utiliza en personas con predisposicin a la neuropata
perifrica.
Los triglicridos sricos y el colesterol, a la vez que la glucosa sangunea,
deben vigilarse durante todo el tratamiento.

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 GRUPO: FIBRINOLITICO

NOMBRE
ESTREPTOQUINASA
NOMBRE COMERCIAL
Streptase
DOSIS.
Infarto de miocardio agudo en evolucin: 1 500 000 UI mediante infusin IV en 30 a 60 min, que puede repetirse en los 5 das siguientes si se
presenta reoclusin.
Infarto de miocardio agudo en evolucin;: 20 000 UI en bolo IV, seguidas de 2 000 a 4 000 UI/min en 30 a 90 min mediante infusin intracoronaria.
TVP, trombosis arterial, embolia pulmonar: 250 000 UI en 30 min, seguidas por infusin IV de 100 000 UI/h en 24 a 120 h, dependiendo del sitio y
la magnitud de la oclusin.
Oclusin de catter arteriovenoso: 250 000 UI (2 ml) que se instilan con lentitud en la extremidad del catter ocluido, el cual se pinza durante dos
horas, despus de las cuales se aspira el contenido y se lava el catter con cloruro de sodio al 0.9%
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Frasco mpula: 250 000 UI, 750 000 Embolia pulmonar, trombosis Hemorragia menos o mayor (intracraneal, interna o superficial).
UI, 1500 000 UI venosa profunda y trombos y Arritmias (asociadas con la reperfusin), taquicardia o bradicardia,
mbolos arteriales (en el hipotensin.
transcurso de los 7 das que Poco frecuentes: reaccin anafilactoide (exantema, urticaria,
siguen al inicio de los sntomas). broncoespasmo, edema larngeo, edema periorbitario), mbolo de
Infarto de miocardio agudo en colesterol.
evolucin, en las 6 horas que Febrcula
siguen al inicio. Hipotensin
Oclusin de catteres Nuseas, vmitos, diarrea, dolor epigstrico.
arteriovenosos. Cefalea, dorsalgia, mialgias.
Desarrollo de anticuerpos antiestreptocinasa.
Incremento de la bilirrubina y las transaminasas sricas.

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 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA

Activa con rapidez Potencial de efectos El tratamiento debe iniciarse tan pronto como sea posible despus del inicio de
el sistema hipotensores aditivos si se los sntomas.
fibrinoltico administra junto con Debe vigilarse en forma estrecha cualquier sitio de puncin reciente, para
endgeno mediante antihipertensivos. descartar hemorragia.
la conversin del Incremento del riesgo de Los fibrinolticos no deben mezclarse con otros frmacos.
plasmingeno en la sangrado si se administran El diluyente se agrega con lentitud al frasco mpula para la reconstitucin, y la
enzima fibrinoltica junto con anticoagulantes, solucin no debe agitarse, ni invertirse en frasco mpula.
plasmina, que antiagregantes plaquetarios, La solucin reconstituida es incolora o ligeramente amarilla.
degrada los cido acetilsaliclico, AINE u No exponer el frasco mpula al calor o a la luz solar directa.
cogulos de fibrina. otros fibrinolticos, por lo que el Vigilar los signos vitales de forma estrecha (en particular la PA).
Producto altamente uso concurrente de estos Reconstituir utilizando 5 ml de solucin fisiolgica o Hemacel, y luego diluir de
purificado que se frmacos no se recomienda o manera adicional de ser necesario.
obtiene de incluso est contraindicado.
estreptococos beta
hemolticos (del
grupo C).

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 GRUPO: ANTIMICROBINAOO

NOMBRE
ETAMBUTAMOL
NOMBRE COMERCIAL
Myambutol
DOSIS.
Sin tratamiento previo: 15 mg/kg VO en una o varias fracciones.
Retratamiento: iniciar con 25 mg/kg VO en una sola dosis diaria, y disminuir hasta 15 mg/kg despus de 60 das.
Tratamiento intermitente: iniciar con 15 a 25 mg/kg VO como dosis nica diaria durante dos meses, y continuar con 50 mg/kg VO dos veces por
semana.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Tabletas: 100 mg, 400 mg Como parte de un esquema Disminucin de la agudeza visual, trastornos de la visin de
polifarmacolgico: frmaco de colores (suele ser reversible; unilateral o bilateral), defectos
primera lnea para el tratamiento visuales, escotomas.
de la TB. Exantema, prurito, dermatitis.
Fiebre, artralgias.
Nuseas, vmitos, anorexia, dolor abdominal.
Malestar general, cefalea, mareo, confusin, desorientacin.
Elevacin del cido rico, precipitacin de la gota.
Disfuncin heptica transitoria.
Poco frecuente: neuritis perifrica.

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 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA

Altera el Suele Se debe advertir al paciente que informe de inmediato la presencia de trastornos visuales, debido a
metabolismo administrarse que son reversibles si el frmaco se retira con rapidez. Son embargo, la recuperacin puede tomar
celular, detiene en un esquema semanas o meses una vez que se suspende.
la multiplicacin polifarmacolgic Debe indicarse al paciente que notifique la presencia de adormecimiento u hormigueo, que
e induce la o, cuya pudieran corresponder a neuritis perifrica.
muerte de la combinacin Indicar al paciente que no conduzca u opere maquinaria si presenta problemas visuales, mareo,
clula. precisa confusin o desorientacin.
depende del Se recomienda llevar a cabo exploraciones oftalmolgicas antes y durante el tratamiento 8cada
tratamiento mes si la dosis es mayor de 15 mg/kg/da).
previo y del Vigilar con regularidad durante el tratamiento la biometra hemtica y las pruebas de funcin renal y
desarrollo de heptica.
resistencia La dosis intermitente para mantenimiento es menor si se coadministra isoniazida.
microbiana. Utilizar con cautela en personas con gota, debido a que podra exacerbar los cuadros al
incrementar las concentraciones de cido rico.
Contraindicado en pacientes con neuritis ptica, a menos que se considere que sus beneficios
sobrepasan los riesgos.

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 GRUPO: ANTIEPILEPTICO
NOMBRE
FENOBARBITAL
NOMBRE COMERCIAL
Phenofarbitone, Elixir 15mg/5ml, Phenofarbitone inyectable, Phenofarbitone sodio inyectable, Phenofarbitone Tabletas.
DOSIS
Epilepsia: 60 a 240 mg VO en 2 o 3 dosis divididas al da.
Epilepsia: 100 a 300 mg IM, repetir si es necesario (dosis mxima al da 600mg).
Epilepsia: 100 a 325 mg por IV lenta (hasta 600mg al da).
Estado epilptico: 10 a 20 mg/Kg IM o por inyeccin IV lenta, repetir despus de 20 min (dosis mxima total 1 a 2 g)
Sedacin: 30 a 120 mg VO al da en 2 o 3 dosis divididas.
Sedacin: 30 a 120 mg IM la da en 2 o 3 dosis divididas.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas de 30mg
Ampolletas de 200 mg/ml
Suspensin de 15mg/5ml
Epilepsia (gran mal y Sedacin, desorientacin, mareo, depresin, somnolencia, letargia,
psicomotoras). efectos de cruda, confusin, agotamiento e irritabilidad.
Tratamiento de urgencia de las Exantema, bulas (ampollas de la piel).
convulsiones agudas. Dependencia (fsica y psicolgica), tolerancia, sndrome de abstinencia si
Sedacin. se suspende abruptamente.
Fibromas, contacturas de Dupuytren, hombro congelado y dolor en las
articulaciones.
Poco frecuentes: deficiencia de folatos, hipocalcemia, anemia
Megaloblastica, reacciones en el sitio de inyeccin, nauseas, vmitos y
diarrea.
IV rpida: hipotensin
Poco frecuente toxicidad,: depresin respiratoria e insuficiencia
respiratoria.
Ocasionalmente: Raquitismo, osteomalacia, sntomas de hipotiroidismo
exacerbados.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA

Estabiliza la membrana Los efectos depresivos del SNC Debe revisarse la biometra hemtica durante el tratamiento y regularmente
neuronal y limita la pueden estar aumentados por otros durante el que se lleve a cabo a largo plazo.
actividad convulsiva al depresivos de este sistema, El paciente debe de reportar de inmediato la presencia de dolor de
favorecer la actividad incluyendo alcohol, IMAO, garganta, fiebre, moretones, sangrado o signos de infeccin.
GABArgica. benzodiacepinas, antihistamnicos, Se recomienda la vigilancia regular de la densidad mineral sea sobre todo
fonotiazinas, anestsicos y con el tratamiento a largo plazo.
analgsicos opioides.

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 INTERACCIONES
No se recomienda con IMAO tranilcipromina.
Puede entorpecer la absorcin de griseofulvina.
Puede disminuir los efectos de la warfarina y fenindiona, por lo tanto
se debe vigilar estrechamente el tiempo de protrombina especialmente
cuando inicia, suspende y cambia la dosis.
El efecto puede estar disminuido por el acido flico (dosis altas) o
alcalinizando la orina.
Los niveles sricos pueden estar aumentados por el valproato sdico,
metilfedinato, vacuna contra la gripa y dextropropoxifeno.
Puede disminuir la efectividad de los anticonceptivos orales.
Puede aumentar el metabolismo de los analgsicos opioides lo que
conduce a sntomas de abstinencia.
Puede potenciar la hepatotoxidad del valproato sdico.
Puede aumentar los niveles (impredecibles) de la fenitoina, por lo tanto
debe verificarse estrechamente los niveles sricos.
Puede aumentar el metabolismo (y por lo tanto disminuir los niveles
sricos y efectividad) de la carbamazepina, cloranfenicol,
clorpromazina, corticoesteroides, corticotropina, ciclosporina, digoxina,
disopiramida, doxiciclina, etoposido, itraconazol, ketoconazol,
lamotrigina, mexiletina, paracetamol, fenotiazinas, propanol, quinidina,
ritonavir, tracolimo, teofilina, ISRS y ATC. Se recomienda verificar el
nivel srico.
Riesgo aumentado de osteopenia si se administra con inhibidores de
la anhidrasa carbnica.
Riesgo aumentado de hiponatremia si se administra con frmacos que
a produzcan.
Riesgo aumentado de hepatotoxidad si se administra con enflurano,
halotano, metoxiflurano o dosis toxicas/ prolongadas de paracetamol.
Riesgo aumentado de neurotoxicidad si se usa cronicamnete antes del
metoxiflurano.
Riesgo aumentado de depresin respiratoria si se administra con ATC.
Puede ocurrir disminucin en el umbral de las convulsiones si se
administra con haloperidol.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA
Se recomiendan los suplementos de calcio y vitamina D en el
tratamiento a largo plazo.
Pueden ocurr hipotensin y vasodilatacin despus de la administracin
IV rpida.
Si ocurre extravasacin causa necrosis de los tejidos ya que es
altamente alcalina.
No aplicar SC debido al riesgo de necrosis tisular, diluya la solucin a
(IV) en 10 mL con solucin glucosada al 5 % cloruro de sodio al 0.9%
lactato de Ringer o solucin mixta.
La administracin IV debe ser a una tasa menor de 60mg/min.
Deben estar disponibles oxigeno, vasopresores y el equipo de
reanimacin si se utiliza la va IV.
Las ampolletas contienen bencilalcohol y pueden conducir a dao
cerebral irreversible en los recin nacidos, por lo que debe evitarse al
menos que no haya ninguna otra alternativa disponible.
La inyeccin IM es profunda (no mayor a 5 mL por sitio).
Las ampolletas debe estar protegidas de la luz.
Incompatible con ketamina.
Se recomienda tener precaucion si se utiliza en el paciente de la tercera
edad porque puede ocurrir confusin, depresin o excitacin en los
pacientes con asma, urticaria, angioedema, hipotensin,
hipoadrenalismo. Hipertiroidismo, antecedentes de trastornos
hemorragiparos, enfermedades cardiovasculares o respiratorias; as
como disfunciones hepticas y renales.
Su uso esta contraindicado en los pacientes con hipersensibilidad a los
barbitricos, anemia por deficiencia de folatos, porfiria, depresin grave,
trastornos renales, hepticos, apnea del sueo,adicciones pasadas a
sedantes/ hipnticos, nefritis, signos premonitorios de coma heptico,
dolor incontrolable, asma y diabetes mellitus.
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 GRUPO: ANTIPROSTATICO

NOMBRE
FINASTERIDA
NOMBRE COMERCIAL
Proscar, Propecia.
DOSIS
5 mg VO por da durante 6 a 12 meses.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas: 1 mg, 5 mg. Hiperplasia prosttica Disfuncin erctil, disminucin de la libido, disminucin del
benigna. volumen seminal, trastornos de la eyaculacin, dolor testicular.
Alopecia con patrn Dolor y crecimiento mamarios.
masculino (Propecia). Exantema, prurito, urticaria, hipersensibilidad.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA

Inhibidor de la 5-alfa reductasa, que impide la Ninguna de importancia Se recomienda realizar una exploracin prosttica y la
conversin de testosterona a clnica. cuantificacin de antgeno prosttico especifico (PSA) antes de
dihidrotestosterona. iniciar el tratamiento y luego a intervalos regulares.
El tratamiento puede reducir las concentraciones de PSA
incluso si existe cncer prosttico, de tal manera que los
resultados deben interpretarse en forma cuidadosa.
Debe asesorarse a los pacientes en cuanto a que los sntomas
asociados con la hiperplasia prosttica podran no ceder.
El tratamiento debe revisarse despus de 6 a 12 meses y
continuarse si es apropiado.
Es necesario tener cautela en varones con disminucin del flujo
urinario o volumen residual alto, puesto que puede presentarse
obstruccin.
Prohibido en el deporte.

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 GRUPO: ANTIMICOTICO

NOMBRE
FLUCONAZOL
NOMBRE COMERCIAL
Canesoral, Diflucan, Diflucan Uno, DI- Con Uno, Dizole, Fluconazole, Inyeccin para infusin intravenosa, Fluzole, Ozole, Ozole 150mg, Sandoz,
Flufeme.
DOSIS
Meningitis por criptococos: 400mg en el primer da, luego 200 a 400 mg diarios y continuar por 10 a 12 semanas hasta que el cultivo del LCR se haga
negativo.
Prevencin de la recada de la meningitis por criptococo en un paciente con SIDA: 100 a 200 mg al da, despus del tratamiento primario completo.
Candidiasis orofaringea: 100 mg en el primer da , luego 50 mg diario por 2 a 3 semanas.
Candidiasis esofgica: 200 mg en el primer da, luego 100 mg diario por 2 o 3 semanas.
Profilaxis secundaria contra la candidiasis orofaringea en pacientes con VIH: 150mg como nica dosis semanal.
Candidiasis grave donde la anfotericina no debe utilizarse: 400 mg diarios por un mnimo de 4 semanas y cuando menos 2 semanas despus de
resolverse los sntomas.
Tratamiento tpico fallido de la candidiasis vaginal: 150 mg como una sola dosis oral.
Infeccin extensa de tia: 150 mg como una sola dosis semanal por 4 semanas.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Capsulas: 50, 10, 150 y Meningitis por criptococos. Nauseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea.
200 mg. Candidiasis orofaringea y esofgica. Cefalea.
Polvo (para suspensin Candidiasis vaginal (donde fallo el tratamiento tpico). Exantema.
oral): 50 mg/5 mL Tia. Elevacin de las transaminasas sricas.
Frasco mpula: 2 mg/mL Poco frecuentes: anafilaxia, prolongacin del intervalo QT,
Bolsas para infusin: 2 hepatotoxidad, reacciones cutneas graves, alopecia.
mg/mL

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 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Inhibe la conversin de La concentracin srica puede estar disminuida por la La tasa Iv no debe exceder de 200mg/h.
lanosterol en ergosterol rifampicina. No mezclarse con otros frmacos IV.
alterando la permeabilidad Riesgo aumentado de uveitis si se administra con La solucin IV no debe utilizarse si esta turbia.
de las clulas fngicas. rifabutina. Compatible con solucin de Ringer y de cloruro de sodio al
Puede potenciar el efecto anticoagulante de la wafarina, 0.9 %.
por lo tanto debe vigilarse durante el tratamiento el Durante el tratamiento es necesario vigilar la funcin
tiempo de protrombina. heptica con frecuencia.
Puede elevar las concentraciones sricas de teofilina, Vigilar la concentracin de glucosa sangunea en los
fenitoina, sulfonilurea, rifabutina, tracolimo, midazolam, pacientes diabticos tratados con sulfonilureas.
triazolan y ciclosporina, por lo tanto se deben vigilar las El desarrollo de exantema en pacientes inmunosuprimidos
concentraciones sricas para prevenir la toxicidad. puede requerir la suspensin del frmaco.
Puede elevarse la concentracin srica cuando se Se requiere tener precaucin si se utiliza en pacientes con
administra con hidroclorotiazida. arritmias cardiacas, enfermedad cardiaca, desequilibrio
Puede disminuir el metabolismo de la zidovudina lo que electrolito o si se administra con otros frmacos que
conduce a concentraciones sricas elevadas que prolonguen el intervalo QT.
aumentan el riesgo de los efectos adversos. Su uso esta contraindicado en los pacientes
hipersensibles a otros azoles.

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 GRUPO: ELECTROLITOS
NOMBRE
FOSFATO DE POTASIO.
NOMBRE COMERCIAL
Fosfato de potasio.
DOSIS
Siempre deber ser administrado por va intravenosa, preferentemente utilizando una va perifrica, para lo cual se diluye uno o los frascos
necesarios segn las necesidades individuales en 100 ml de solucin glucosada al 5 % o solucin de cloruro de sodio
al 0.9 %, a una velocidad que no deber sobrepasar las 80 gotas por minuto.
Tampoco se exceder de 20 mEq por hora. En la nutricin parenteral generalmente es suficiente para mantener los niveles normales de fosfato
srico una dosis que vara de 10 a 15 milimoles (310 mg a 465 mg) de fsforo al da. En estados hipermetablicos los requerimientos pueden ser
mayores.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Frasco mpula con 30 ml y
50 ml.
Caja con 5 y 50 ampolletas
de vidrio de 10 ml.
Caja con 10, 50 y 100
ampolletas de plstico de
10ml.
Se indica en la alimentacin parenteral
para proporcionar fsforo y potasio.
Tambin se indica en estados deficientes
de potasio y fsforo, en la debilidad
muscular profunda con hipopotasemia y en
la diabetes descompensada.
Electrolito esencial para la funcin cardiaca
y celular. Disminuye el riesgo de
hipocalcemia en pacientes que reciben
diurticos y cortico esteroides.
Confusin, debilidad, disminucin de la cantidad de orina
o de la frecuencia de la miccin, taquicardia, arritmia
cardaca, cefalea, disnea, convulsiones y a dosis muy
elevadas paro cardaco.
Parestesias, hipotensin, parlisis flcida y dolor
abdominal.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

Electrolito esencial para la
funcin cardiaca y celular.
Disminuye el riesgo de
hipokalemia en pacientes que
reciben diurticos y
corticoesteroides
ENFERMERA
Los siguientes medicamentos pueden llegar a La aplicacin de Fosfato de potasio sin realizar dilucin
presentar previa puede ocasionar arrtmia que puede llegar al paro
interacciones con el fosfato de potasio: cardaco. Resulta conveniente realizar determinaciones
corticosteroides, sricas de los electrlitos antes de aplicar fosfato de
esteroides anablicos, andrgenos, potasio. Cuando se aplica en forma prolongada es
medicamentos que necesario practicar determinaciones sricas frecuentes
contienen calcio o potasio, captopril, enalapril, de electrlitos.
diurticos Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C.
ahorradores de potasio, glucsidos digitlicos,
mexiletina,
quinidina, salicilatos y vitamina D.

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 GRUPO: ELECTROLITO

NOMBRE
FOSFATO DE SODIO
NOMBRE COMERCIAL
Neutra Phos, Fosfato Monosdico Disdico, Preparado magistral, Enemol; Rhonema; Tekfema.
DOSIS
Rectal (1 ml sol. rectal=139 mg sdio dihidrgeno fosfato/32 mg fosfato disdico). Ads. y ancianos: 140 250 ml 1 vez/da. Mx. 6 das.
Va oral: para adultos como laxante: 7,5-10 gramos disueltos en al menos 250 ml de agua.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Enema Casen: envase 80 Evacuacin intestinal en pre y Hiperfosfatemia transitoria.
ml (presentacin infantil), post ciruga, parto y postparto,
140 ml y 250 ml. antes de rectoscopia,
Lainema: envases de 80 ml, sigmoidoscopia, colonoscopia y
140 ml y 250 ml. de exmenes radiolgicos,
Fosfato monosdico oral: impactacin fecal.
sobres de 1 gramo y 7,5 Tratamiento a corto plazo del
gramos (Frmula Magistral). estreimiento.
Fosfato monosdico Tratamiento y prevencin de la
ampollas 10 ml 1M (Frmula hipofosfatemia.
Magistral). Fuente de fosfato en volmenes
elevados de fluidos
intravenosos.

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 ACCIONES
Atrae agua hacia luz intestinal,
fluidificando y desprendiendo
de mucosa clica materias
fecales; que, unido al
incremento fisiolgico del
peristaltismo, por estimulacin
de terminaciones nerviosas por
accin de sales mono y
disdica del c. ortofosfrico,
hace que la eliminacin de las
mismas sea total, as como el
gas acumulado en los ngulos
esplnico y heptico del colon.
INTERACCIONES
Precaucin con: bloqueadores
canales Ca, diurticos u otros
frmacos que afecten a nivel
electroltico (riesgo de
hipocalcemia, hiperfosfatemia,
hipernatremia, hipopotasemia y
acidosis).
No administrar por va oral
concomitantemente con
anticidos que contengan
aluminio o magnesio o con
sucralfato, ya que stos actan
como quelantes de fsforo.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA
Se debe de tener precaucin con Ancianos, debilitados, I.R. leve,
ascitis, enf. cardiaca, alteracin de mucosa rectal o desequilibrio
electroltico.
Control electroltico previo y posterior a administracin si hay
sospecha de trastorno electroltico o riesgo de hiperfosfatemia
(aumentado si no se produce la evacuacin, o retencin > 10 min).
Nios > 2 aos, riesgo de crisis convulsivas e hipocalcemia. Evitar
uso repetido/prolongado (mx. 6 das). Suspender y valorar en caso
de fracaso de evacuacin o de sangrado rectal.
Si presenta sangrando rectal o fracaso en la evaluacin intestinal
interrumpir la administracin y valorar la situacin del paciente.
Se administrar con precaucin a pacientes con insuficiencia renal
leve y slo bajo prescripcin facultativa, estando contraindicado su
uso en pacientes con insuficiencia renal grave o moderada.
97
 GRUPO: DIUETICO DE ASA

NOMBRE
FUROSEMIDA
NOMBRE COMERCIAL
Frucehexal, Frucehexal injection, Frusid, Lasix, Lasix High Dose, Uremide, Urex, Urex-M, Urex- Forte.
DOSIS
Tratamiento del edema perifrico o del edema asociado a la insuficiencia cardaca o al sndrome nefrtico:
Administracin oral:
Adultos: inicialmente 20-80 mg una vez al da, hasta un mximo de 600 mg/dia.
Administracin parenteral:
Adultos: inicialmente 20 a 40 mg I.V. o I.M aumentando la dosis en 20 mg cada 2 horas hasta obtener la respuesta deseada.
Tratamiento adyuvante del edema pulmonar agudo:
Administracin parenteral:
Adultos: inicialmente 40 mg inyectados lentamente; seguidamente, si fuera necesario, 80 mg I.V. inyectados lentamente en dos horas.
Tratamiento de la hipertensin:
Administracin oral:
Adultos: inicialmente se recomiendan 40 mg dos veces al da, ajustando las dosis segn las respuestas. Una alternativa a este rgimen es iniciar el
tratamiento con dos dosis de 10 o 20 mg al da, subiendo las dosis en funcin de la respuesta. La dosis mxima recomendada es de 600 mg/da.
Ancianos: en principio, se utilizan las mismas dosis que los adultos.
Tratamiento adyuvante de una crisis hipertensiva:
Administracin intravenosa:
Adultos: se han utilizado dosis de 40 a 80 mg I.V. en pacientes con la funcin renal normal.
Tratamiento adyuvante del edema en pacientes con insuficiencia renal aguda o crnica
Administracin oral:
Adultos: inicialmente, 80 mg una vez al da, aumentando las dosis en 80-120 mg/da hasta alcanzar la respuesta clnica deseada. Para la diuresis
inmediata se han sugerido dosis de 320 a 400 mg/da en una sola vez.
Administracin intravenosa:
Adultos: Inicialmente entre 100200 mg i.v. Aunque se ha recomendado doblar las dosis cada 2 horas hasta conseguir los efectos deseados,
muchos clnicos consideran que la dosis mxima no debe ser mayor de 600-800 mg/da
Tratamiento de la hipercalcemia asociada a enfermedades neoplsicas en combinacin con suero salino i.v.:
Administracin parenteral:
Adultos: Inicialmente, 80100 mg i.v o i.m. que pueden ser repetidos cada 1-2 horas hasta alcanzar los efectos deseados.
Tratamiento de la ascites en combinacin con espironolactona o amiloride
Administracin oral:
Adultos: Inicialmente, 40 mg una vez al da por la maana en combinacin con la espironolactona.

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 PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Ampolletas: 10 mg/Ml, de 20 Mg/2mL, 40 mg/ Edema en pacientes con Trastorno hidroelectroltico (hiponatremia,
4mL, 250 mg/ 2mL. disfuncin. hipopotacemia, alcalosis hipiocloremica,
Tabletas: 20 mg, 40 mg, 500 mg. Edema cardiaco, heptico, renal, hipomagnesemia, hipocalcemia).
Solucin: 10mg/mL. cerebral y pulmonar. Hipovolemia y deshidratacin. (sed, mareo, cefalea,
Hipertensin leve y moderada. xerostoma, trastornos visuales).
Mareo, vrtigo, cefalea, parestesias e inquietud.
Visin borrosa.
Hipotensin ortostatica.
Exantema y urticaria.
Elevacin de las concentraciones sricas de
colesterol y triglicridos.
Incremento transitorio de urea, creatinina y acido
rico; gota.
In Frecuentes: anorexia, nauseas, vomito, clico
intestinal, diarrea, estreimiento, irritacin bucal o
gstrica.
Anafilaxia tras la administracin parenteral.
Tratamiento parenteral con administracin rpida de
dosis altas.
Tinnitus y sordera reversibles.
Otro poco frecuentes: sordera permanente (si se
administran ototoxicos), discrasia sangunea
(agranulocistosis, leucopenia, trombocitopenia,
precipitacin de gota, exacerbacin o activacin del
LES, vasculitis.

99
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Diurtico potente Aumento del riesgo de hipotensin o disfuncin renal si se utiliza Es necesario corregir cualquier desequilibrio
que inhibe la con inhibidores del ECA. hdrico, electroltico o acido base antes de
reabsorcin de La hipotensin puede intensificarse con alcohol, analgsicos iniciar el tratamiento parenteral con
sodio, potasio y opioides y barbitricos. Furosemida.
cloro, en los No se recomienda con frmacos nefrotoxicos, los No debe administrarse mediante bolo IV.
tbulos aminoglucosdos. Puede aplicarse una dosis de prueba de 40 a
contorneados no se recomienda junto con hidrato de Cloral. 80 mg IV en el trascurso de 2 a 5 minutos,
proximales y Puede aumentar los niveles sricos de teofilina, si la furosemida para probar la respuesta diurtica antes de la
distales, pero se administra por va IV. administracin de formulaciones con potencia
sobre todo en el No se recomienda di se utilizan acido Etacrinico o Cisplatino alta.
segmento (aumento del riesgo de toxicidad). No debe mezclarse con otros medicamentos
ascendente del Su absorcin puede disminuir con Sucralfato. para inyeccin infusin.
Asa de Henle, de Si se administran Salicilatos en dosis altas el riesgo de toxicidad No debe aplicarse a travs de algn equipo
lo que reduce por estos aumenta. de venoclisis, por el que ya se este
incremento de la Puede provocar perdida excesiva de potasio utiliza con Cortico administrando alguna infusin IV.
excrecin de agua esteroides o Anfotericina,. Puede precipitar si se agrega a soluciones
Indometacina, Acido Acetil Saliclico y otros AINE, pueden con PH menor de 5.5.
antagonizar su accin. Mezclar solo con Cloruro de Sodio al 0.9 %,
Puede potenciar o antagonizar la accin de los bloqueadores glucosa al 5% o lactato sodio compuesto para
neuromusculares, lo cual depende de la dosificacin de ambos infusin, utilizar en el trascurso de 24 horas
frmacos. (formulacin der dosis alta).
Puede disminuir la tolerancia a la glucosa en pacientes con Pacientes con hipovolemia y la formulacin de
Diabetes Mellitus. dosis alta puede administrarse sin diluir o en
Su respuesta puede ser menor con Anticonvulsivos. un volumen pequeo (50mL) mediante una
Sus efectos pueden atenuarse si se administra Fenitoina, bomba volumtrica para asegurar que no se
Metrotexato o Probenecis. excede la velocidad mxima de 4mg por
El riesgo de nefrotoxicidad aumenta si se administra tambin minuto (con el fin de prevenir la ototoxidad).
Cisplatino (a menos que la Furosemida se utilice en dosis baja y La va parenteral puede sustituirse por la oral
el balance hdrico sea positivo). (con dosis altas) tan pronto si resulta factible.
Puede disminuir los efectos de Adrenalina o Noradrenalina. La solucin debe de protegerse de la luz.
La hipopotasemia o la hipomagnesemia inducidas por Furosemida La velocidad mxima de inyeccin e infusin
pueden incrementar la toxicidad de los frmacos que prolonga el es de 4 mg/ min, para evitar el dao auditivo.
intervalo QT. Vigilar los signos vitales y el equilibrio hdrico
Carbenoxolona, Cortico esteroides, Laxantes (uso prolongado) y (ingresos y egresos)
regaliz (en cantidad elevada) predisponen a la hipopotasemia y a
la perdida excesiva de potasio si se administra Furosemida.
El riesgo de artritis gotosa aumenta si se combina ciclosporina.

100
 GRUPO: ANTIMICROBINAOO

NOMBRE
GENTAMICINA
NOMBRE COMERCIAL:
Genoptic, Minimos Gentamicin Sulphate, Septopal)
DOSIS: Infecciones graves: 3mg/kg/da IM o por infusin IV en un periodo de cuando menos 30 minutos en 3 dosis divididas durante 7 a 10 das;
Infecciones que amenazan la vida: 5mg/kg/da IM o por infusin IV por cuando menos 30 min en 3 a 4 dosis divididas, reduciendo a 3mg/kg/da
tan pronto como sea posible para un total de 7 a 10 das.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Ampolletas: 10 mg/ml, 40 Primera eleccin en el tratamiento de sepsis por Frecuentes: Ototoxicicidad (coclear y
mg/ml, 60mg/1.5 ml, gramnegativos. vestibular),nefrotoxicidad (nauseas, vomito, sed,
80mg/2ml. Infecciones oftlmicas. anorexia), neuritis perifrica.
Gotas Oculares: 3mg/ml Por lo general no esta indicada para la infeccin del Poco frecuentes: Reacciones de hipersensibilidad,
Cuentas (aplicacin tracto urinario no complicado (a menos que el neuritis ptica.
quirrgica): 30 cuentas en microorganismo no sea susceptible a antibiticos Raras: Dificultas para respirar, debilidad muscular (por
un alambre quirrgico. menos txicos). bloqueo neuromuscular).

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA
Activo contra pseudomonas La nefrotoxicidad y ototoxicidad de los aminoglucsidos La infusin IV no debe exceder 1mg/ml.
aeruginosas, Proteus, esta aumentada cuando se administra con acido Cuando se administra como bolo IV la concentracin
Salmonella, Shigella, etacrnico, furosemida y otros diurticos potentes. srica se eleva a rangos txicos pero cae de inmediato,
Klebsielia,Enterobacter, Nos se recomienda su uso con otros agentes no ha sido establecida la seguridad de este mtodo de
Serratia spp., y neurotxicos y nefrotoxicos (p.ej. Otros administracin.
Staphylococcus spp. aminoglucsidos, colistina, cisplatino, clindamicina, La orina deber estar alcalina si se trata de una
Inactivo contra vancomicina). infeccin del tracto urinario.
microorganismos Inactivados por soluciones que contienen antibiticos Adminstrese sola.
anaerobios. B-lactmicos (penicilinas y cefalosporinas). Su uso esta contraindicado en los pacientes con
Aumento en la nefrotoxicidad si se administra con infeccin sea donde no se puede remover hueso no
cefalospoorinas. viable .
Incrementa el bloqueo neuromuscular (incluyendo
parlisis respiratoria) en el trans o posoperatorio si se
administran con anestsicos, bloqueadores
neuromusculares y otros medicamentos con actividad
neuromuscular.

101
 GRUPO: ELECTROLITO

NOMBRE
GLUCONATO DE CALCIO
NOMBRE COMERCIAL:
Gluconato de calcio inyectable 10%
DOSIS: Hipocalcemia: 7 a 14 mEq IV, que se repiten cada uno a tres das de ser necesario; Tetania hipocalcmica: 4.5 a 16 mEq IV hasta que
se presente respuesta (diaria mximo, 15g de gluconato de calcio, calcio inico 67.5 mEq); Reanimacin cardiaca: 7 a 14 mEq IV;
Hipermagnesemia: Iniciar con 7 mEq IV, y repetir de ser necesario; Hiperpotasemia grave: 4.5 a 9 mEq IV, como tratamiento adyuvante (con
monitoreo electrocardiogrfico).

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Ampolletas: 100 Profilaxis de la hipocalcemia. Nuseas
mg/ml Hipocalcemia aguda. Vmitos
Tetania hipocalcemica. Mareos
Hiperpotasemia grave. Somnolencia
Reanimacin cardiaca. Latidos cardiacos irregulares
Toxicidad por magnesio Bradicardia
Clicos renal, biliar o intestinal agudos. Vasodilatacin perifrica
HTA
Necrosis tisular
Sudoracin
Enrojecimiento cutneo
Sensacin de hormigueo.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

Normalizador de la El gluconato de calcio puede neutralizar los efectos del sulfato de
calcemia. magnesio parenteral; adems el sulfato de calcio puede precipitar
cuando se mezclan en la misma solucin intravenosa, el calcio y el
magnesio es recomendable que se administren a travs de lneas
intravenosas separadas, posterior a la paratiroidectomia o ttanos
asociado a hipocalcemia e hipomagnesemia.
El uso simultneo de gluconato de calcio con glucsidos digitalicos
puede incrementar el riesgo de arritmias cardacas.
Bloqueantes neuromusculares, el uso simultneo con gluconato de
calcio suele revertir los efectos de los bloqueantes neuromusculares
no despolarizantes.
Los diurticos tiazdicos aumentan la calcemia.
Los carbonatos, bicarbonatos, fosfatos y tartratos precipitan con el
gluconato de calcio.
ENFERMERA
La dosis diaria mxima es de 15g (67.5 mEq).
La velocidad para infusin IV no debe exceder
2mL/min (0.9 mEq/minuto de calcio ionico).
Tambien puede administrarse mediante inyeccin
IV directa a una velocidad de 1.5 a 3 mL/min.
Si la solucin forma cristales, puede calentarse a
80C durante una hora, agitarse de forma
vigorosa y enfriarse antes de uso. Sin embargo si
los cristales persiste n la solucin deber
desecharse.
Su uso esta contraindicado por va IM, SC o IV
rpida.
Contraindicada en pacientes con cardiopata
grave o perdida de calcio por inmovilidad.

102
 GRUPO: ANTIPSICOTICO

NOMBRE
HALOPERIDOL
NOMBRE COMERCIAL:
Haldol Decanoate, Serenace
DOSIS : Sntomas moderados: 1 a 5 mg VO por da como dosis nica o en dos fracciones; Sntomas graves: 5 a 15 mg VO por da como dosis
nica o en dos fracciones, e incrementar hasta 100 mg de ser necesario para alcanzar el control; reducir luego hasta la dosis mas baja que permita
mantener el control; Agitacin, agresividad con psicosis aguda: Iniciar con 2 a 10 mg IM o IV, seguidos por dosis adicionales cada 30 min (IV) o
cada hora (IM) hasta que se alcanza la respuesta clnica (diario mximo, 100mg); Mantenimiento: La mitad de la dosis IM o IV que se haya
requerido para alcanzar el control, que se administra en dos fracciones (maana y tarde), la primera de las cuales se aplica entre 4 y 8 h despus
de la ultima dosis para el control; Inyeccin IM para deposito: 10 a 15 veces la dosis oral sin exceder 100mg a intervalos de cuatro semanas.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas: 0.5 mg, 1.5 mg, 5mg. Esquizofrenia, psicosis, fase maniaca del Frecuentes: Visin borrosa, resequedad de boca,
Suspensin: 2 mg/mL. trastorno bipolar. estreimiento, pesadez de brazos y piernas, dificultad
Ampolletas: 5 mg/mL. En la abstinencia de alcohol (tratamiento a para caminar, sacudidas de msculos de la cabeza, la
Ampolletas (depsito): 50 corto plazo). cara y el cuello, temblor fino de dedos y manos
mg/mL. Neuroleptoanalagesia. (sntomas extrapiramidales) y acatisia.
Tratamiento a corto plazo de las nauseas y Poco frecuentes, Nausea, vomito, somnolencia,
vomito refractarios, relacionados con la reaccin dificultad para la miccin, cansancio, reacciones
a la radiacin o el cncer. cutneas de hipersensibilidad, hipotensin ortostatica,
Sndrome de Giilles de la Tourette. disminucin del libido y discinesia tarda.
Raras: Ictericia obstructiva,, agranulocitosis, piel seca y
caliente, debilidad muscular, confusin.

103
 ACCIONES INTERACCIONES
Butirofenona. El riesgo de hipotensin e intoxicacin aumente si se consume
Cierta actividad alcohol.
anticolinrgica. Puede inhibir el metabolismo de lo ATC e incrementar el riesgo de
Inhibe la accin toxicidad y efectos anticolinergicos.
central de la dopamina Puede desencadenar sndrome encefalopatico agudo si se utiliza con
(D2) y la noradrenalina. litio.
Antiemtico. Puede disminuir el umbral convulsivo, por lo que puede interferir con
IM: Accin mxima en la efectividad de los anticonvulsivos.
una semana, que cede Puedeinterferir con la actividad d elos anticoagulantes cumarinicos y
a lo largo de tres fenindiona.
semanas, Puede potenciar los efectos centrales si se utiliza en dosis altas con
El decanoato permite metildopa.
su liberacin lenta de Puede antagonizar la accin de la adrenalina y de otros
las solucin oleosa simpaticomimticos, y revertir los efectos de los bloqueadores de los
(aceite de ajonjol). receptores adrenrgicos, tales como guanetidina.
Puede comprometer la actividad de la levodopa.
El tratamiento prolongado con carbamazepina, fenobarbital, fenitona
o rifampicina puede disminuir sus niveles plasmticos.
Puede interferir con la bromocriptina.
Sus niveles sricos pueden aumentar si se utiliza con quidina,
buspirona, venlafaxina, paroxetina, fluvoxamina o fluoxetina.
Puede aumentar los efectos de otros colinergicos que incluyen
antiparkinsonianos, antihistaminicos, ATC e IMAO.
Cuando se administra con anfetaminas, puede disminuir sus efectos
estimulantes y reducir los efectos antipsicticos del haloperidol.
Puede presentarse aumento de la presin intraocular si se utiliza con
anticolinergicos o antiparkinsonianos.
Su uso con cabergolina no se recomienda.
El riesgo de hipotensin y paro cardiaco aumenta si se utiliza con
propanolol.
Los antiparkinsonianos y el Haloperidol no deben suspenderse de
manera simultanea, debido a que esto incrementa el riesgo de
sntomas extrapiramidales.
Sus niveles sricos pueden disminuir en individuos que fuman.
Puede elevar los niveles sricos del dextrometorfano.
El riesgo de parkinsonismo seincrementa si se usa con olanzapina o
tacrina.
El riesgo de convulsiones aumenta si se coadministra tramadol.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
La dosis para deposito se calcula
multiplicando la dosis oral por un factor de 10
a 15.
La inyeccin para deposito se aplica por va
IM profunda en el msculo glteo con una
aguja calibre 21.
La solucin para deposito no debe aplicarse
por va IV.
No deben inyectarse mas de 3mL en cada
punto IM.
El paciente debe mantenerse en decbito
durante por lo menos una hora despus de la
inyeccin, para evitar la hipotensin
ortostatica.
Se recomienda le monitoreo
electrocardiogrfico durante el tratamiento IV.
Sus niveles sricos deben deben vigilarse si
el paciente inicia o suspende el tabaquismo.
El paciente debe ser instruido para evitar el
inicio o la suspensin abruptos del
tabaquismo, puesto que modifican los niveles
sricos de haloperidol.
Debe indicarse al paciente que mantenga una
higiene dental apropiada durante todo el
tratamiento.
Debe instruirse al paciente para que notifique
de inmediato a la presencia de irritacin
farngea, fiebre, hemorragia inusual o
formacin de equimosis.
Debe disponerse de noradrenalina, dopamina
y soluciones IV para tratar la hipotensin o el
colapso circulatorio, diazepam para el manejo
de convulsiones, y benztropina para las
reacciones extrapiramidales.
Contraindicado en individuos con
hipersensibilidad a los productos de ajonjol.

104
 GRUPO: ANTICOAGULANTE

NOMBRE Y GRUPO
DALTEPARINA (HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR) (ANTICOAGULANTE)
NOMBRE COMERCIAL:
Fragmin
DOSIS: TVP aguda: Iniciar con 100 UI/kg dos veces al da SC o 100 UI/kg en 12 horas por infusin IV continua y luego ajustar de a cuerdo con la
concentracin srica de los factores del complejo de protrombina; Anticoagulacin para la dilisis: Hemodilisis > 4 h, insuficiencia renal crnica,
sin riesgo de sangrado: 30 a 40 UI/kg en bolo IV seguido por 10 a 15 UI/kg/hora por infusin IV.; Hemodilisis de cuatro horas mximo, insuficiencia
renal crnica: como antes o solo 5 000 UI en bolo IV; Hemodilisis, insuficiencia renal aguda, riesgo alto de hemorragia: 5 a 10 UI en bolo IV
seguido por 4 a 5 UI/kg/h por infusin IV; Tromboprofilaxis (ciruga): 2 500 UI SC 1 a 2h antes de la ciruga, seguido por 2 500 UI SC en las tardes
siguientes por 5 a 7 das hasta que el paciente pueda deambular; Tromboprofilaxis (ciruga general asociada con alto riesgo de trombosis): 5
000 UI SC la tarde anterior a la ciruga seguido por 5 000 UI SC en las prximas tardes por 5 a 7 das hasta que el paciente sea capaz de
deambular; 2 500 UI SC 1 a 2 h antes de la ciruga, seguido por 2 500 UI SC 8 a 12 h despues, luego 5 000 UI SC cada maana por 5 a 7 das
hasta que el paciente deambule; Tromboprofilaxis (ciruga ortopdica p. ej., reemplazo de cadera): 5 000 UI SC la tarde antes de la ciruga
seguido por 5 000 UI SC la tarde siguiente por 5 semanas; 2 500 UI SC 1 a 2 h antes de la ciruga, seguido por 2 500 UI SC 8 a 12 h despues,
luego 5 000 UI SC cada maana por cinco semanas; Enfermedad coronaria inestable: 120 UI/kg SC dos veces al da por seis das (mximo 10
000 UI/12h) con cido acetilsaliclico a dosis bajas.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Jeringas con una sola dosis: 2 500 UI anti- Profilctico contra las
Xa/0.2 mL, 5 000 UI anti-Xa/0.2 mL, 12 500 UI complicaciones trombticas de la
anti-Xa/0.5 mL, 15 000 UI anti-Xa/0.6 mL, 18 000 hemodilisis.
UI anti-Xa/0.72 mL. Tratamiento de la TVP aguda.
Jeringas con dosis graduadas: 7 500 UI anti- Angina etsable e infarto de
Xa/0.75 mL, 10 000 UI anti-Xa/1 mL. miocardio sin onda Q.
Profilaxis contra complicaciones
tromboemblicas durante los
periodos transoperatorios
posoperatorios.
Tendencia al sangrado con dosis altas, trombocitopenia
leve.
Elevacin transitoria de las transaminasas hepticas.
Reacciones alrgicas.
Hemorragia o hematomas subcutneos, dolor (en el
sitio de la inyeccin).
y

105
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA

Heparina de bajo peso Efecto anticoagulante aumentado La sobredosis se trata con sulfato de protamina a una dosis de 1 mg de
molecular. por acido acetilsalicilico, agentes protamina por 100 anti-Xa UI de dalteparina.
Aumenta la tasa de citostticos, dextrn, dipiridamol, No debe administrarse IM.
neutralizacin por la cido etacrnico, fibrinolticos, AINE, Las dosis superiores de 5 00 UI aumentan la tendencia al sangrado.
antitrombina de los factores probenecid, sulfinpirazona, Los pacientes nuevos a los que se les realiza hemodilisis deben tener
Xa, Xlla y calicrena. antagonista de la vitamina K. vigilada la concentracin de anti-Xa durante las primeras semanas.
Poco efecto sobre la Disminuye el efecto anticoagulante No se requiere la vigilancia de rutina de anti-Xa, pero debe medirse la
funcin y adherencia de los antihistamnicos, glucsidos concentracin de plaquetas antes de empezar y de manera regular durante
plaquetaria; algunas cardiacos, tetraciclinas y cido el tratamiento, para la deteccin temprana de trombocitopenia.
propiedades antitrombticas ascrbico. Las heparinas de bajo peso molecular no son intercambiables.
pueden ser causadas por Los pacientes deben tener estrecha vigilancia para buscar signos de
una accin en la pared del hematoma raqudeo (p. ej., dolor de espalda en la lnea media,
vaso y sistema fibrinoltico. adormecimiento, debilidad, parlisis de miembros inferiores, disfucncin
La vida media es de 2 h (IV) intestinal/vesical) si tienen una puncin raqudea o insercin/remocin de
o 3 a 4 h (SC) una aguja/catter epidural/raqudeo. Aumenta el riesgo de formacin de
hematomas si el paciente esta tomando AINE, antiplaquetarios u otros
anticoagulantes, o si el procedimiento es repetitivo o traumtico.
SE recomienda tener precaucin s se usa en los pacientes con
hipertensin no controlada, retinopata hipertensiva o diabtica,
insuficiencia renal/heptica grave, osteoporosis o fracturas espontaneas,
trastornos de las plaquetas y deficiencia congnita de la antitrombina lll.
Su uso esta contraindicado en los pacientes con hipersensibilidad a la
heparina u otras de bajo peso molecular.
Aunque la heparina (y por tanto, la dalteparina) no causa malformaciones
fetales, existe riesgo aumentado de prdida y prematurez fetal asociados
con hemorrgai materna!
No se recomienda administrar durante la lactancia!

106
 GRUPO: ANTICOAGULANTE

NOMBRE:
HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR DANAPAROID
NOMBRE COMERCIAL:
Orgaran
DOSIS: 750 U de anti Xa SC dos veces al da durante 7 a 10 das.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Ampolletas: 750 U de antifactor Profilaxis del tromboembolismo Moretones, dolor en el sitio de la inyeccin o ambas.
Xa/0.6 mL venoso despus de la ciruga. Ocasionalmente: Hipersensibilidad.
Poco frecuente: Trombocitopenia.
ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA

Heparina de bajo peso molecular.
Inhibe la formacin de trombos.
Poco efecto en la funcin y
adherencia plaquetaria.
Se recomienda tener precaucin al
usarla con otros anticoagulantes,
antiplaquetarios, AINE
corticosteroides.
Puede ocasionar prolongacin del
tiempo de sangrado si se administra
con cido acetilsaliclico.
No debe aplicarse IM.
Las heparinas de bajo peso molecular no son intercambiables.
y Si se administra en el preoperatorio, la ultima dosis debe ser 1 a
4 h antes del procedimiento.
Los pacientes deben tener estrecha vigilancia para buscar signos
de hematoma raqudeo (p. ej., dolor de espalda en la lnea media,
entumecimiento, debilidad, parlisis de miembros inferiores,
disfucncin intestinal/vesical) si tienen una puncin raqudea o
insercin/remocin de una aguja/catter epidural/raqudeo.
Aumenta el riesgo de formacin de hematomas si el paciente esta
tomando AINE, antiplaquetarios u otros anticoagulantes, o si el
procedimiento es repetitivo o traumtico.
Debe hacerse conteo plaquetario antes del inicio y durante el
tratamiento para la deteccin temprana de trombocitopenia.
Almacnese debajo de 30C y protjase de la luz.
Contiene sulfito, por lo tanto su administracin esta contraindicada
en los pacientes con hipersensibilidad a los sulfitos.

107
 GRUPO: ANTICOAGULANTE

NOMBRE Y GRUPO
HEPARINA SDICA
NOMBRE COMERCIAL:
Heparin Injection BP, Heparin Sodium Injection, Heparinised Saline
DOSIS : Profilaxis posoperatoria de la TVP (Trombisis Venosa Profunda): 5 000 U por inyeccin SC dos horas antes de la ciruga, luego cada
8 a 12 horas durante 7 a 10 das o hasta que el paciente puede deambular; Tratamiento de la TVP: Iniciar con un bolo de 5 000 U, luego 20 000 a
40 000 U en sollucin de cloruro de sodio al 0.9% o glucosada al 5% en 24 horas por infusin IV continua; Trataiento de la TVP: Iniciar con 10 000
U, seguidas por 5 000 a 12 000 U cada 4 a 6 h (inyeccin IV intermitente); Tratamiento para la TVP: 5 000 U IV, luego 10 000 (o 15 000 U) por
inyeccin SC profunda cada 8 a 12 horas.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Frasco mpula: 35 000 U/35 mL;
Ampolletas: 5 000 U/0.2 mL, 5 000 U/mL,
5 000 U/5mL, 25 000 U/5mL.
Profilaxis y tratamiento de trastornos Hemorragia.
tromboemblicos como embolia Sitio de la inyeccin SC: irritacin local, eritema, dolor
pulmonar y tromboflebitis. leve, hematoma.
Profilaxis de las complicaciones Osteoporosis (4 a 12 semanas despus de tratamiento
tromboembolicas que surgen en el prolongado con heparina a dosis altas).
corazn, ciruga vascular y congelacin. Elevacin de enzimas hepticas.
Anticoagulante en muestras sanguneas Hipoaldosteronismo, hipopotasemia (en especial en los
recolectadas para transfusin y estudios pacientes con diabetes mellitus e insuficiencia renal
de laboratorio. cronica) (poco frecuente), hiperlipidemia de rebote (al
Circulacin extracorprea suspender la heparina), hipereosinofilia reversible.
(corazn/pulmn y en mquinas para Poco frecuente: reacciones alrgicas (p. ej. Prurito,
dilisis renal). urticaria, escalofros, fiebre, cefalea), necrosis de la piel
en el sitio de inyeccin, alopecia, priapismo,
trombocitopenia inducida por la heparina (TIH),
trombocitopenia y trombosis inducidas por la heparina
(TTIH: tambin llamado sndrome del cogulo blanco).

108
 ACCIONES
Anticoagulante directo que potencia los
inhibidores naturales de la coagulacin,
antifactor Xa y antitrombina III; despus
permite el retraso de la conversin de
protrombina a trombina y de fibrinogeno a
fibrina.
Aparicin de la accin 20 a 30 min, actua
durante 3 a 6 h y triplica el tiempo de
coagulacin en 15 a 30 min.
No se absorbe en el tracto GI, por lo tanto
no es efectiva si se administra por VO.
Evita la coagulacin posterior, pero no
tiene efecto en los cogulos existentes.
No cruza la placenta ni penetra en la leche
materna.
INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Efecto anticoagulante disminuido SE debe tener cuidado con la administacin SC para
cuando se administra con evitar la formacin de un hematoms y asegurar la
antihistamnicos, acido ascrbico, absorcin uniforme.
digoxina, gliceril trinitrato, nicotina y Se recomienda utilizar jeringa de tuberculina y una
tetraciclinas. aguja corta calibre 25 o 56.
Efecto anticoagulante aumentado El sitio de inyeccin es en la grasa subcutanea de la
cuando se administra con abciximab, pared abdominal anterior o la regin anterior del muslo,
alcohol (gran cantidad), alteplasa, administrado en un ngulo perpendicular a la superficie
anticoagulantes orales, asparginasa, de la piel.
cido acetilsaliclico, algunos medios de Inyectar con lentitud una tasa de 1mL/min para evitar el
contratse, corticosteroides, dextrn, dolor.
dipiridamol, apoprstenol, eptifibatida, No es conveniente frotar el sitio de inyeccin.
cido etacrnico, hidroxicloroquina, Se aconseja alternar en forma regular y registrar el sitio
ibuprofeno, indometacina, AINE, de la inyeccin.
penicilina (dosis altas), probenecid,
propiltiuracilo, factor recombinante del
plasmingeno tisular, urocinasa,
valproato /cido valproico) y antagonista
de la vitamina K.
Puede ocurrir hiperpotasemia si se
administra con inhibidores de la ECA,
por lo tanto debe vigilarse de manera
regular el nivel de potasio; en especial a
aquellos pacientes con el riesgo de sufrir
este trastorno .
Puede interferir con los efectos de la
insulina, corticosteroides y ACTH.
Si se administra IV en forma simultanea
con trinitrato de glicerilo IV, se puede
reducir la actividad de la heparina.

109
 GRUPO: VASODILATADOR DE ACCIN DIRECTA

NOMBRE
HIDRALACINA.
NOMBRE COMERCIAL
Alphapress, Apresoline.
DOSIS
Hipertensin: 25mg VO dos veces por dia, e incrementar la dosis en el transcurso de varias semanas hasta 100mg dos veces por dia segn se
requiera.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas: 25mg, 50mg; frasco mpula: Hipertensin moderada a intensa.
20mg/2ml. Crisis hipertensivas (en especial en
la preclampsia y la eclampsia).
ACCIONES INTERACCIONES
Hipotensin, taquicardia, palpitaciones, angina de pecho.
Rubor, cefalea.
Nauseas, vmitos, diarrea, trastornos GI.
Artralgia, mialgia, edema articular.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA

Reduce la resistencia vascular
perifrica.
Causa relajacin del musculo liso de
las arteriolas con lo que disminuye la
PA ( mayor reduccin de la diastlica
que de la sistlica).
Incrementa la actividad de la renina
srica.
Su efecto antihipertensivo se
potencia con ATC, diurticos, otros
antihipertensivos, otros
vasodilatadores, bloqueadores de
los canales del calcio, IECA y
alcohol.
Puede producir elevacin del nivel
srico de los bloqueadores de los
receptores beta adrenrgicos, al
incrementar su biodisponibilidad.
Puede inducir hipotensin interna si
se administra poco antes o despus
de diazoxido.
Tener cautela si se utiliza con IMAO.
la taquicardia que induce es mayor
si se coadminstra adrenalina.
La presin arterial y la frecuencia cardiaca deben vigilarse durante
la infusin.
La dosis inicial debe administrase con lentitud para prevenir una
cada rpida de la PA, que puede afectar la perfusin cerebral o
placentaria.
Si la paciente tambin va a recibir un bloqueador comenzarlo entre
2 y 3 das antes de la hidralazina.
Incompatible con soluciones glucosadas.
Reconstruir utilizando agua inyectable, y luego diluir con cloruro de
sodio al 0.9%.
Tener cautela si se utiliza en personas con sospecha de
arteriopatia coronaria, enfermedad cerebrovascular o disfuncin
heptica o renal.
Contraindicada en personas con hipersensibilidad a hidralazina o
dihidralazina, LES idioptico o enfermedades relacionadas,
taquicardia grave, insuficiencia cardiaca (con gasto cardiaco alto),
insuficiencia de miocardio ( por obstruccin mecnica),
insuficiencia ventricular derecha aislada (debido a cor pulmonale),
aneurisma artico disecante o infarto de miocardio.

110
 GRUPO: DIURETICO TIAZIDICO

NOMBRE
HIDROCLOROTIAZIDA.
NOMBRE COMERCIAL
Dithiazide.
DOSIS
Edema: 25 a 100mg VO 1 o 2 veces al dia, o en dias alternos, o 3 a 5 veces por semana (dosis diaria maxima 200mg), o
Hipertension: 25 a 50mg VO como dosis unica o en fracciones (o 12.5mg si se administra junto con un antihipertensivo) (dosis diaria maxima
100mg).
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Tabletas: 25mg. Edema, que incluye ascitis. Trastornos electrolticos (hipopotasemia, hiponatremia,
Hipertensin ( como tratamiento hipomagnesemia).
primario o combinado con Hipovolemia, deshidratacin.
antihipertensivos). Mareo, trastornos visuales transitorios, vrtigo, cefalea.
Insuficiencia cardiaca crnica Tinnitus y perdida auditiva reversibles (rara vez
estable, leve o moderada. permanentes).
Hipotensin ortostatica.
Exantema, urticaria.
Disfuncin erctil.
Elevacin de las concentraciones sricas de colesterol
y triglicridos.
Hiperglucemia, hiperuricemia.
Anorexia, trastornos GI leves.
Poco frecuentes: discrasias sanguneas.
Poco frecuentes: reacciones anafilcticas, crisis gotosa.

111
 ACCIONES
Guardan relacin qumica con las sulfonamidas.
Incrementan la excrecin de iones sodio y
cloruro y agua, sobre todo a travs del tbulo
distal.
Incrementan la excrecin de iones potasio,
magnesio y bicarbonato.
Reducen la excrecin de calcio.
Son ineficaces si la depuracin de creatinina es
menor de 30ml/min.
INTERACCIONES
La hipopotasemia inducida por
diurticos tiazidicos puede
incrementar la sensibilidad del
corazn a la digoxina, y por ende
aumentar el riesgo de arritmias.
No se recomiendan con litio, debido
a que pueden aumentar sus niveles
y su toxicidad.
La hipotensin ortostatica puede
potenciarse si se administran
alcohol, barbitricos, analgsicos
opioides, anestsicos, sedantes o
antihipertensivos.
Pueden precipitar gota.
Puede alterar la tolerancia a la
glucosa y el control de la glucemia.
Pueden potenciar el efecto
hipotensor de los antihipertensivos
(en especial de los inhibidores de la
ECA).
Su absorcin puede reducirse con
colestiramina y colestipol.
Puede aumentar la respuesta a los
relajantes musculares.
Pueden interferir en las pruebas de
funcionamiento paratiroideo, por lo
que deben suspenderse antes de
realizarlas.
Puede disminuir la excrecin de
ciclofosfamida, metotrexato y otros
citotoxicos, e intensificar su efecto9
mielosupresor.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Debe alertarse al paciente para que evite conducir u
operar maquinaria si presenta mareo, vrtigo o
trastornos visuales.
Los derivados de la sulfonamida pueden activar o
exacerbar el LES en pacientes susceptibles.
deben suspenderse durante 2 o 3 das antes de iniciar
el tratamiento antihipertensivo con inhibidores de la
ECA.
Suspender antes de realizar pruebas de funcionamiento
paratiroideo.
Vigilar de manera peridica las concentraciones sricas
de electrolitos, en especial potasio.
Puede ser necesario agregar complementos de potasio
durante el tratamiento prolongado.
Tener cautela si se utilizan en individuos con diabetes
mellitus o que estn recibiendo algn tratamiento (dieta
o combinacin) para el manejo de la
hipercolesterolemia, y tiene disfuncin renal o heptica.
Contraindicados en individuos con anuria, oliguria
intensa, insuficiencia renal o heptica graves,
hipersensibilidad a las sulfonamidas, hipopotasemai
refractaria, hiponatremia o hipocalcemia, antecedente
de gota o clculos de acido rico, hipertensin
relacionada con el embarazo, depuracin de cratinina
menos de 30ml/min, y en caso de afecciones que
impliquen perdida de potasio.
112
 GRUPO:ANALGESICO, ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDES (AINES)

NOMBRE
IBUPROFENO.
NOMBRE COMERCIAL
Advil, Brufen, Bugesic Suspensin oral, Butalgin, Diemtapp infantil, ibuprofeno suspensin para aliviar el dolor y la fiebre, Dimetapp, Ibuprofen
suspension infantil, Nurofen, Nuro fen capsulas, Parafen, IB, ProVen, Fafen, Tri-profen.
DOSIS
50 a 200mg VO por da con los alimentos en dosis divididas (mximo al da 200mg);
Supositorios de 100mg una o dos veces por da si no se tolera el tratamiento oral;
En combinacin. Por ejemplo, 25mg va oral 2 a 4 veces al da y supositorios de 100mg en la noche (hasta un total de 200mg);
Artritis gotosa aguda: 150 a 200mg VO todos los das con los alimentos en dosis divididas hasta la disminucin de los sntomas;
Dismenorrea primaria: 25mg VO tres veces al da con los alimentos con el primer signo de dolor o sangrado menstrual y continuar tanto como duren
los sntomas;
Cierre de conducto arterioso en recin nacidos: curso de tres dosis IV a intervalos de 12 a 24h con dosificacin segn la edad: iniciar con 0.2mg/kg
luego 0.1 a 0.25mg/kg luego 0.1 a 0.25mg/kg.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Capsulas 200mg; tabletas:200 y 400mg; Artritis reumatoide, incluyendo la Dolor epigstrico, nauseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal,
tabletas (se disuelven en la boca) 100 y forma juvenil. pirosis, dispepsia, flatulencia, distencin abdominal, anorexia,
200mg; jarabe/suspensin: 40mg/ml, Osteoartritis. estreimiento.
100mg/5ml, 200mg/5ml; gel: 5%. Dismenorrea primaria. Sangrado gastrointestinal y/o ulceracin.
Migraa. Exantema.
Dolor agudo/crnico con Tinnitus, sordera temporal.
componente inflamatorio. Cefalea, mareo, vrtigo, fatiga, somnolencia, insomnio.
Tiempo alargado de sangrado.
Retencin de lquidos, edema.
Hipertensin (nueva o empeoramiento de la existente).
Riesgo aumentado de trombosis cardiovascular (inhibidores COX-
2).
Enzimas hepticas elevadas (ALT, AST), ictericia, hepatitis.
Reacciones de hipersensibilidad.
Discrasias sanguneas.
Pueden enmascarar signos y sntomas de infeccin.
Tratamiento prolongado: alteraciones visuales nefritis intersticial
aguda con hematuria, proteinuria, sndrome nefrotico, necrosis
papilar renal.

113
 ACCIONES
Inhibe la sntesis de prostaglandinas.
Analgsico, antiinflamatorio, antipirtico.
Vida media de aproximadamente dos horas.
INTERACCIONES
Pueden aumenta los niveles de litio
sanguneo de digoxina (excepto el
ketoprofeno), elevando el riesgo de
toxicidad; los niveles de lito y
digoxina deben vigilarse con
cuidado, en especial al indicar o
suspender un tratamiento con
AINES.
No se recomienda el uso con acido
acetilsalicilico u otro AINE por el
riesgo aumento de efectos
colaterales gastrointestinales.
Debe tenerse precaucin y vigilar
de cerca si se administra warfarina
con AINE por aumento del riesgo
de hemorragia.
La nefrotoxicidad por ciclosporina
puede aumentar con los AINE.
puede ocurrir toxicicidad por
metotrexato si se administren AINE
dentro de las 24h de tratamiento
con este antineoplsico.
El uso de antibioticos derivados de
la quinolona y AINE puede conducir
a convulsiones.
Los efectos gstricos ulcerogenicos
pueden aumentar al tomar acido
acetilsalicilico o AINE con alcohol,
cortico esteroides o ambos.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Antes de empezar el tratamiento, al paciente se le debe
preguntar sobre reacciones alrgicas despus de
administra acido acetilsalicilico u otro tratamiento a base
de AINE, ya que existe sensibilidad cruzada.
Debe investigarse antes de iniciar el tratamiento la
presencia de antecedente de asma o
ulceracin/sangrado gstrico.
Los pacientes deber ser advertidos acerca de la
posibilidad de reducir las alteraciones gastrointestinales
si ingieren los medicamentos junto con los alimentos o
leche.
Se debe recomendar a los pacientes reportar
alteraciones gastrointestinales o visuales a su medico.
Los pacientes deben reportar cualquier sntoma que se
presente como nauseas, fatiga, letargia, prurito,
ictericia, sntomas semejantes al catarro o
hipersensibilidad abdominal (en el cuadrante superior
derecho externo) porque estos signos son de
hepatotoxicidad inminente.
Debe realizarse con regularidad exmenes
oftalmolgicos y hematolgico con vigilancia de las
enzimas hepticas durante el tratamiento prolongado.
De debe recomendar al paciente no manejar u operar
maquinaria si hay mareo.
Debe advertirse a los pacientes que reporten
inmediatamente la presencia de erupcin cutnea,
lesiones mucosas u otros signos de hipersensibilidad.
Agitar bien la solucin oral antes de tomarla.
Las tabletas solubles se deben disolver primero en la
lengua y luego deglutirse.
Las tabletas solubles pueden tomarse con agua.
114
 GRUPO:MONOBACTAMS Y CARBAPENEMS

NOMBRE
IMIPENEM
NOMBRE COMERCIAL
Primaxin.
DOSIS
0.5mg a 1g cada 6 a 8 h por infusin IV en 30 a 60min (dosis mxima diaria 4g o 50mg/kg).
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Frasco mpula: imipenem 500mg/cilastina Infecciones moderadas a graves Hipotensin.
500mg. del tracto respiratorio inferior, Somnolencia, mareo.
infecciones intraabdominales, Dosis altas: convulsiones (en especial en pacientes con
infecciones ginecolgicas, enfermedades del SNC).
septicemia bacteriana, endocarditis, Poco frecuente: encefalopata, temblores, confusin,
infecciones de la piel, hueso y vrtigo, cefalea.
articulaciones, incluidas infecciones IV: flebitis, tromboflebitis, dolor, eritema, induracin.
multibacterianas. IM: dolor.
Infecciones del pie diabtico (en los Exantema, urticaria, prurito, fiebre, rubor, sudoracin.
pacientes incapaces de tolerar Colitis seudomembranos.
otros antibioticos o con Hipersensibilidad, anafilaxia, reaccin anafilctica.
microorganismos resistentes). Superinfeccion.
Infecciones por germenes gram Nauseas, vmitos, gusto alterado, diarrea,
negativos (p. ej. Gonorrea, tracto dolor/calambres abdominales.
urinario).
Meningitis (haemophilus influenze,
niesseria meningitidis) con otros
antibioticos.
Infecciones por psudomonas spp,
con aminoglucosidos.

115
 ACCIONES
El imipenem es un carbapenem que inhibe la
sntesis de la pared bacteriana.
Es bactericida contra la mayora de los
microorganismos aerobios y anaerobios gram
negativos y gram positivos.
Resistente a las beta lactamasas, pero es
inactivado por una dihidropeptidasa renal, por lo
tanto es formulada en combinacin con
cilastitina, inhibidor especifico de la enzima
renal.
INTERACCIONES
Riesgo aumentado de convulsiones
si se administra con ganciclovir, por
lo tanto no se recomienda
administra estos frmacos juntos.
No se recomienda utilizar con
probenecid.
riesgo aumentado de colitis
seudomembranosa si se administra
con frmacos que retrasan la
peristalsis como los analgsicos
opiodes o la combinacin
difenoxilato/atropina.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Las dosis mayores de 2g por da se asocian con riesgo
aumentado de efectos adversos en el SNC
(especialmente en los pacientes con trastornos
renales).
Si el paciente desarrolla nauseas, se debe disminuir la
velocidad de la infusin IV.
no mezclar con otros frmacos en la misma jeringa o
contenedor IV.
reconstruir el polvo con agua para inyecciones y diluir a
100ml con agua para inyecciones mezclando hasta
hacerlo claro, luego infundir en 30 min con un gotero
( 1g infundido en 60min).
Puede tomar un color amarillo plido, el cual es
innocuo.
Es incompatible con lactosa.
se recomienda tener precauciones si se usa en los
pacientes con epilepsia, antecedentes de convulsiones
y trastornos del SNC.
116
 GRUPO: ANALGESICO NO NARCOTICO, ANTIPIRETICO, ANTINFLAMATORIO

NOMBRE
Indometacina

NOMBRE COMERCIAL
Indocin, Indocin SR, Indo-Lemmon, Indomed, Indameth
DOSIS
Rectal. Adultos: 100 mg dos veces al da. Oral. Adultos: 25 a 50 mg tres veces al da.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

SUPOSITORIO Cada supositorio contiene: Trastornos antiinflamatorios Hemticas: anemia hemoltica, aplasica, agranulocitosis,
Indometacina 100 mg Envase con 6 como artritis reumatoide, leucopenia, disminucin de la agregacin plaquetaria, purpura
supositorios. Envase con 15 supositorios. artritis gotosa, artrosis, trombocitopenica.
espondilitis, Cierre de SNC: cefalea, letargo, mareo, depresin, confusin, sincope,
CPSULA Cada cpsula contiene: conducto arterioso permeable vrtigo
Indometacina 25 mg Envase con 30 en prematuros CV: edema, hipertensin.
cpsulas. GI: nauseas, anorexia, diarrea, estreimiento, hemorragia GI
grave
SOLUCIN INYECTABLE Cada frasco GU: hematuria, hiperpotasemia, disfuncin renal (IV).
mpula contiene: Indometacina 1 mg Drmicas: prurito, erupcin, urticaria
Envase con frasco mpula con 2 ml. Otras: elevacin de las enzimas hepticas, dificultad
respiratoria.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

Inhibe la sntesis de El uso simultneo con cido acetilsaliclico reduce su eficacia.
prostaglandinas, El uso crnico de paracetamol aumenta el riesgo de
disminucin del dolor e reacciones adversas renales. Puede disminuir la eficacia de
inflamacin y cierre del los diurticos o antihipertensivos, en algunos casos
conducto arteriovenoso. incrementa la hipoglucemia. Puede aumentar el riesgo de
toxicidad causada por el litio. Incrementa el riesgo de
reacciones hematolgicas adversas cuando se administra con
antineoplsicos o radioterapia.. Puede aumentar las
concentraciones de glucsidos digitalicos, metotrexato, litio y
amino glucsidos cuando se administra IV.
ENFERMERA
Empleo cauteloso en enfermedad cardiovascular
grave, neuropata, hepatopata, antecedentes de
ulcera gastroduodenal, epilepsia, hipertensin,
pacientes ancianos, embarazo y lactancia.
En tratamientos prolongados debern realizarse las
determinaciones de BUN y creatinina, deben
emplearse la mnima dosis que permita controlar
los sntomas.
Administrar despus de las comidas para disminuir
la irritacin GI.

117
 GRUPO: HIPOGLUCEMIANTE

NOMBRE
Insulina Intermedia
NOMBRE COMERCIAL
Insulina NPH: Humulina NPH , Insulatard HM
Insulina Retardada con Zn: Humulina lenta, Monotard HM
DOSIS
La va de administracin ms frecuente es la subcutnea (SC) en la regin abdominal, muslo, regin deltoidea. Tambin se puede administrar va
intravenosa o intramuscular. La dosis en los pacientes con diabetes tipo 1 es de 0.5-1 UI/kg, en casos de diabetes tipo 2 la dosis se calcula a razn
de 0.3-0.6 UI/kg/da. La absorcin de la insulina es mucho ms rpida cuando se aplica SC en la pared abdominal.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Insulina humana 100 UI (origen ADN Tratamiento de la diabetes mellitus.
recombinante) Vehculo, c.b.p. 1.0 ml. Las insulinas de accin intermedia
no pueden utilizare para el
tratamiento agudo de la
cetoacidosis diabtica.
Drmicas: urticaria
Endocrinolgicas: hipoglucemia, hiperglucemia de
rebote
Local: lipodistrofia, enrojecimiento, hinchazn,
prurito.
Otras: reacciones alrgicas incluidas la anafilaxia

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Disminuye la glucemia estimulando la capacin Los efectos hipoglucemiantes Empleo cauteloso en estrs, embarazo e infeccin.
de glucosa en el musculo esqueltico y en la pueden disminuir con Valorar de forma peridica, durante el tratamiento la
grasa, inhibiendo la produccin heptica de corticoesteroides, danazol, presencia de sntomas de hipoglucemia (ansiedad,
glucosa. Inhibe la sntesis de la lipolisis y la adrenrgicos. Somatostatina, inquietud, cambios en el estado de nimo, hormigueo,
protelisis, mejora la sntesis de protenas. Se preparaciones con hormonas sudoracin fra, falta de concentracin, somnolencia) y
obtiene del cerdo o por biosntesis. Controla la tiroideas, estrgenos, de hiperglucemia (confusin, somnolencia, rubor,
glucemia en la diabetes mellitus. progestgenos, antirretroviricos, sequedad de la piel, aliento con olor frutal, cansancio).
inhibidores de proteasa. Los Determinar la glucemia y cetonas cada 6 horas.
Inicio: 2-4 h bloqueantes beta y la reserpina
Mximo:6-10 h pueden inhibir algunos signos de
Duracin: 10-16 h hipoglucemia y retrasar su
recuperacin.

118
 GRUPO: HIPOGLUCEMIANTE

NOMBRE
Insulina rpida
NOMBRE COMERCIAL
Humulina regular, Actrapid HM
DOSIS
Intermitente: 0.1-0.2 U/kg/dosis, cada 6-12h
Infusin IV. Continua: 0.01-0.1 U/kg/h
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Vial de 10 ml. Humulina Regular 100 UI/ml,
solucin inyectable (Inyeccin de insulina
soluble)
Tratamiento de la diabetes mellitus.
Estas insulinas subcutneas tienen
un inicio de accin ms rpido y
una duracin del efecto ms corta
que la insulina regular.
Drmicas: urticaria
Endocrinologicas: hipoglucemia, hiperglucemia de
rebote
Local: lipodistrofia, prurito.
Otras: reacciones alrgicas

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Disminuye la glucemia estimulando la captacin Los efectos hipoglucemiantes Empleo cauteloso en estrs, embarazo e infeccin.
de glucosa en el musculo esqueltico y en la pueden disminuir con Analizar de forma peridica durante el tratamiento
grasa e inhibiendo la produccin heptica de corticoesteroides, danazol, signos de hipoglucemia e hiperglucemia. Valorara la
glucosa. Inhibe la lipolisis y la protelisis, mejora adrenrgicos. Somatostatina, presencia de reacciones alrgicas. Administrar por va
la sntesis de protenas. Controla la glucemia en preparaciones con hormonas subcutnea en la regin abdominal, muslo o brazo.
diabticos. tiroideas, estrgenos,
Inicio: 30-60 minutos progestgenos, antirretroviricos,
Mximo: 2-3 h inhibidores de proteasa. Los
Duracin: 5-8 h bloqueantes beta y la reserpina
pueden inhibir algunos signos de
hipoglucemia y retrasar su
recuperacin.

119
 GRUPO: HIPOGLUCEMIANTE
NOMBRE
Insulina ultrarrpida
NOMBRE COMERCIAL
Humalog , Lispro, Aspart, Glulisina
DOSIS
Dosis inicial: Individualizada segn los requerimientos del paciente; sugerida 0,1 a 0,2 UI/kg/da (dosis nica) o segn criterio mdico.
Dosis de mantenimiento: Individualizada segn los requerimientos del paciente.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Insulina lispro (origen ADN recombinante) 100 U.I. Est indicado en el tratamiento de Datos de los estudios clnicos: Los eventos adversos
Vehculo, c.b.p. 1 ml. pacientes con diabetes mellitus comnmente asociados con la insulina incluyen los
para el control de la siguientes:
hiperglucemia Generales: Reacciones alrgicas.
Piel y anexos: Reaccin en el sitio de la inyeccin,
lipodistrofia, prurito, erupcin cutnea.
Otros: Hipoglucemia.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Insulina Lispro (Humalog) Inicio: 10-15 minutos, Las sustancias que pueden Debido a la corta duracin de accin de la insulina
Mximo: 60-90 minutos, Duracin: 3-5 h aumentar el efecto glulisina, los pacientes con diabetes tambin requieren
Insulina Aspart (Novoparid) Inicio: 15 minutos, hipoglucemiante incluyen los una terapia con una insulina de accin ms prolongada
Mximo: 40-50 minutos, Duracin: 3-5 h agentes antidiabticos orales, los o bomba de infusin de insulina para mantener un
Insulina Glulisina Inicio: 5-10 minutos, Mximo: inhibidores de la ECA, los control adecuado de la glucosa.
60-90 minutos, Duracin: 2-54h salicilatos, la disopiramida, los Cuando se usa como insulina en las comidas, la
fibratos, la fluoxetina, los insulina glulisina debe administrarse antes de iniciar la
Regulacin del metabolismo de la glucosa. En el inhibidores de la MAO, la comida o 20 minutos despus.
msculo y otros tejidos (excepto el cerebro) la pentoxifilina, el propoxifeno y los
insulina causa un rpido transporte de glucosa y antibiticos de sulfonamida.
aminocidos al interior de las clulas, promueve Las sustancias que pueden
el anabolismo e inhibe el catabolismo proteico. En reducir su efecto hipoglucemiante
el hgado, la insulina promueve la captacin y incluyen los corticosteroides, el
almacenamiento de glucosa en forma de danazol, el diazxido, los
glucgeno, inhibe la gluconeognesis y promueve diurticos, el glucagn, la
la conversin del exceso de glucosa en grasas. isoniazida, los estrgenos y los
progestgenos .

120
 GRUPO: ANTIFIMICO, ANTIBIOTICO

NOMBRE
ISONIAZIDA
NOMBRE COMERCIAL
VALIFOL
DOSIS
Tx de la tuberculosis: 4 a 5 mg/kg/ dia o 300 mg al da
Profilaxis de la tuberculosis: 300 mg al da

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas con 100mg de isoniazida. Tratamiento de la tuberculosis pulmonar, Vrtigo

Envase con 100 o 200 tabletas extrapulmonar, de primera intensin o de Dolor estomacal
re-infeccin y la miliar. Nauseas
Vomito
Quimioprofilaxis de la tuberculosis. Cansancio
Erupcin cutnea
Fiebre
Hepatitis
Neuritis perifrica
Visin borrosa o disminucin de la visin
Agranulocitosis
Trombocitopenia

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Antituberculosos por accin bactericida. Los anticidos disminuyen su absorcin No debe administrase en pacientes con
Inhibe la sntesis de acido miclico y gastrointestinal y hacen que aumente el hipersensibilidad a la isoniazida, etionamida,
altera la pared celular del efecto de los anticoagulantes cumarnicos. pirazinamida y a otros compuestos relacionados.
Mycobacterium.
Su uso en combinacin con otros Durante su empleo se recomienda examen
hepatotoxicos incrementa el riesgo de oftalmolgico peridico.
hepatotoxicidad.

La ingestin de alcohol aumenta el riesgo

de hepatitis.

121

Adulto: 2 g/min de hidrocloruro de isoprenalina en infusin IV. La dosis se incrementa de acuerdo con la frecuencia cardaca hasta alcanzar los 10
g/min si fuera necesario. Tambin se ha administrado por va SC o IM en dosis de 200 g (1 mL de solucin al 0,02 %) y mediante inyecciones
intravenosa lenta en dosis iniciales de 20 a 60 g (1-3 mL de solucin al 0,002 %).
PRESENTACIN
Solucin inyectable: cada ampolleta
contiene 0,2 mg de isoprenalina en 1 ml
ACCIONES
Estimulante -adrenrgico no selectivo:
cardiotnico y broncodilatador
GRUPO: CARDIOTONICO
NOMBRE
ISOPROTERENOL
NOMBRE COMERCIAL
Ciapar; I. Scott-Cassar; I. Gray
DOSIS
INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Sindrome de Morgagni-Stokes-Adams, Palpitaciones
bradicardia, trastornos de formacin y Taquicardias
transmisin del estmulo; dbito cardiaco Nerviosismo
insuficiente con centralizacin circulatoria en ectopas ventriculares.
shock o tras intervencin cardiaca. boca seca
Insomnio y nerviosismo.
Vrtigo
Cefalea
Hipertensin
Taquicardia
debilidad, sudacin, nuseas, vmitos y temblor.
INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Otros simpaticomimticos, inhibidores de la
MAO: pueden aumentar el efecto de la Adulto mayor: estos pacientes son ms
isoprenalina y provocar hipertensin arterial susceptibles a los efectos adversos por este
severa. frmaco, se aconseja administrar una dosis inicial
Anestsicos generales: elevan el riesgo de en el menor rango de la dosis teraputica
arritmias ventriculares e hipertensin. recomendada.
Antidepresivos tricclicos: potencian los efectos Utilizar con precaucin este medicamento en
adversos cardiovasculares de la isoprenalina. pacientes que presenten las condiciones siguientes:
infarto agudo de miocardio, extrasstoles
Metildopa: incrementa la accin y los efectos ventriculares e hipertensin.
adversos de la isoprenalina.
122
 GRUPO: NITRATO
NOMBRE
ISOSORBIDA
NOMBRE COMERCIAL
ISORBID; ISORBID A.P.
DOSIS
Sublingual: angina de pecho aguda 2.5 a 5 mg cada 2 a 3 hr
Oral: angina de pecho estable crnica tableta de 5 a 20 mg cada 6 hr --- Dosis ordinarias: de 20 a 40 mg 4 veces al da
Tabletas de liberacin sostenida: de 40 a 80 mg cada 8 a 12 hr

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas sublinguales de 5mg / caja con 40 Tratamiento y profilaxis de la angina Cefalea

tabletas en envase burbuja. de pecho aguda. Taquicardia
Bochornos
Tabletas orales de 10 mg / caja con 40 tabletas. Profilaxis y tratamiento a largo Nauseas
plazo de la angina de pecho Vomito
Capsulas de liberacin prolongada cada crnica. Inquietud
capsula contiene 20, 40, 60 u 80 mg / caja con Mareo
40 capsulas Debilidad
Hipotensin
Erupcin cutnea
Visin borrosa

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Antianginoso. Las aminas simpaticomimticos

antagonizan su efecto antianginoso. No emplearse en pacientes con hipersensibilidad a
Nitrato orgnico que produce la relajacin del nitratos y nitritos.
musculo liso vascular, bronquial, biliar, El alcohol, antihipertensores,
gastrointestinal, uretral y uterino. vasodilatadores y opioides Debe evitarse su uso en pacientes con hipotensin
aumentan sus efectos arterial, anemia grave, glaucoma, hemorragia cerebral,
hipotensores. presin intracraneal aumentada, IAM reciente,
disfuncin heptica y renal grave.

123
 GRUPO: ANTIMICOTICO

NOMBRE
KETOCONAZOL
NOMBRE COMERCIAL
CONAZOL
DOSIS
Dermatomicosis: Por V.O. 200 mg al da.
Infecciones urinarias, pulmonares o sistmicas: Por V.O. 400 mg a 1 g al da, durante 4 a 8 semanas.
En la candidiasis vulvovaginal: 200 a 400 mg por V.O. al da, durante 5 das.
En nios mayores de 2 aos: La dosis por V.O. es de 5-10 mg/kg de peso/da.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Caja con 20 tabletas de 200 mg Tratamiento de: tinea corporis, cruris, pedis o "pie de irritacin gstrica
Caja con un tubo de 40 g de crema al atleta"; onicomicosis; dermatitis seborreica; pitiriasis Nuseas
2%. versicolor y en la candidiasis vulvovaginal y de la Vmito
piel, tanto en los casos leves como en los graves. dolor abdominal
Mareo
Es considerado como de primera eleccin para el Cefalea
tratamiento de la blastomicosis, coccidioidomicosis e Fotofobia
histoplasmosis pulmonares o diseminadas, en Parestesias
pacientes inmunocomprometidos y sin localizacin Trombocitopenia
menngea. rash cutneo o prurito

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Antimictico Los anticidos, anticolinrgicos, antiespasmdicos, El uso concomitante de alcohol o medicacin

Inhibe la biosntesis de triglicridos,
ergosterol, fosfolpidos y otros
esteroles fngicos, adems
disminuye la actividad de las enzimas
oxidativas y peroxidativas, lo que
resulta en la acumulacin (hasta
concentraciones txicas) de perxido
de hidrgeno que provocan la
destruccin de los organelos y la
muerte celular.
antagonistas de los receptores H2 y los inhibidores hepatotxica aumenta el potencial txico del
de la H+/K+ATPasa pueden reducir ketoconazol.
significativamente su absorcin.
Su uso con astemizol aumenta el riesgo de inducir
La didanosina (ddl), la rifampicina y la isoniacida arritmias cardiacas.
disminuyen la absorcin y los niveles sricos del
farmaco.
Asimismo, el uso simultneo de ketoconazol y
fenilhidantona, resulta en alteracin del
metabolismo de ambos frmacos.

124
 GRUPO: ANALGESICO ANTIINFLAMATORIO NO ESTEOIDES

NOMBRE
KETOROLACO
NOMBRE COMERCIAL
DOLAC
DOSIS
Dosis nica: Una tableta de 10 mg.
Dosis mltiple: Una tableta de 10 mg cada 4 a 6 horas segn se requiera sin exceder la dosis mxima diaria de 40 mg.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Cajas con 10 y 20 tabletas de 10 mg en
envase de burbuja.
Cajas con 3 y 5 ampolletas con 30 mg/ml.
Caja con 2 y 4 tabletas de 30 mg en envase
de burbuja.
Tratamiento a corto plazo del dolor
agudo de intensidad leve a moderada
(por ejemplo, migraa, dismenorrea,
dolor postraumtico, postoperatorio u
otros procedimientos que se asocien
con dolor agudo).
lceras, perforacin o sangrados gastrointestinales
Trombocitopenia
depresin, insomnio, ansiedad, nerviosismo
Visin anormal.
Dolor de cabeza, vrtigo, convulsiones, parestesia,
hipercinesia, anormalidad del gusto
Palpitaciones, bradicardia, insuficiencia cardiaca

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Antirreumtico no esteroide
inhibe la ciclooxigenasa y, por consiguiente,
de la sntesis de las prostaglandinas.
Los AINE pueden potenciar los efectos Debe usarse cuidadosamente en pacientes que tienen
de anticoagulantes trastornos de coagulacin, y sta debe ser
estrechamente monitorizada.
El riesgo de hemorragia aumenta
cuando se asocia a la pentoxifilina Se requiere precaucin en pacientes con antecedentes
de hipertensin, descompensacin o insuficiencia
Los AINE pueden reducir el efecto de cardiaca o condiciones similares, ya que se ha
medicamentos diurticos y reportado retencin de lquidos y edema en asociacin
antihipertensivos. El riesgo de una con el tratamiento con AINE
insuficiencia renal aguda, que
usualmente es reversible, puede
incrementarse en algunos pacientes con
funcin renal comprometida

125
 GRUPO: LAXANTE OSMTICO

NOMBRE
LACTULOSA
NOMBRE COMERCIAL
TRANSILAX,, BELMALAX DUPHALAC LACTULOSA LEVEL
DOSIS
La dosificacin recomendada es de 1 a 4 cucharadas por da como dosis de inicio y de 1 a 3 cucharadas como terapia de mantenimiento.
Adultos (mayores de 12 aos): 1 a 4 cucharadas/da, es decir 20 g mx. Nios (de 6 a 12 aos): 1 a 2 cucharadas/da, es decir 10 g mx.
Nios (de 2 a 6 aos): a 1 cucharada/da, es decir 5 g mx. Nios menores de 2 aos (hasta 6 meses): cucharada/da, 2.5 g mx.
Rectal: enemas de retencin, si es necesaria una accin ms rpida: 300 ml de sol. (201 g) en 700 ml de agua, administrar cada 4-6 h.
Tto. y prevencin de encefalopata heptica portosistmica. Ads.: inicial, 30-45 ml (20-30,15 g) 3 veces/da; mantenimiento: fijar para conseguir un
mx. de 2-3 deposiciones semislidas/da
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
TRANSILAX: GEL ORAL Caja con frasco de 150 Est indicada en el tratamiento No se han reportado efectos txicos de lactulosa sobre
g. sintomtico del estreimiento agudo fertilidad y embriognesis, ni actividad cancergena y
Duphalac sobre 10 g / 15 ml frasco 533 g / 800 y crnico. mutagnica del aceite de parafina.
ml Ablandamiento de heces y Meteorismo, flatulencia; con dosis elevadas dolor
LACTULOSA LAINCO Sol. oral 10 g Principio facilitacin de defecacin en abdominal y diarrea.
Activo: Lactulosa 10.00 g/1 sobre hemorroides, fisura anal, fstulas, Deshidratacion
abscesos anales, lceras solitarias
y posciruga rectoanal, Tratamiento
y prevencin de encefalopata
heptica portosistmica.

126
 ACCIONES
La lactulosa acelera el trnsito intestinal en la
clnica, al acortar el tiempo de contacto con el
alimento ingerido; la lactulosa reduce su
absorcin, en particular en el caso de protenas,
lpidos y electrolitos.
Se observa invariablemente una reduccin de
pH fecal y de los niveles de amoniaco en sangre
en personas con encefalopata portosistmica
que responden a lactulosa. La lactulosa parece
actuar acidificando el contenido del colon debido
a sus productos de descomposicin en cidos
orgnicos y su aplicacin teraputica se basa en
la suposicin de que el amoniaco desempea un
papel importante en las perturbaciones
cerebrales.
INTERACCIONES
La utilizacin prolongada del aceite
de parafina causa reduccin de la
absorcin de vitaminas liposolubles
(A,D,E,K).
Anticidos. Los anticidos no
absorbibles podran aumentar el pH
de la luz colnica, disminuyendo
por tanto sus efectos
antihiperamonmicos.
- Antibiticos de amplio espectro. La
administracin de antibiticos de postura debemos utilizar el decbito supino, con ambas
amplio espectro por va oral podra pernas flexionadas.
disminuir la presencia de las
bacterias colnicas responsables
de la activacin de la lactulosa, por
lo que se recomienda controlar a
estos pacientes para comprobar si
responden adecuadamente al
tratamiento con lactulosa.
- Laxantes. La administracin
conjunta de un laxante con
lactulosa produce una adicin de
sus efectos. No se aconseja esta
asociacin, sobre todo al iniciar una
terapia con lactulosa, ya que al
producir la defecacin se podra
interpretar como si se hubiese
alcanzado la dosis adecuada de
lactulosa.
- Mesalazina. Se ha registrado la
posible inhibicin del efecto de
mesalazina, al impedirse su
liberacin, debido a la disminucin
del pH de las heces causado por la
lactulosa.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Preparacin del paciente
Valorar el grado de conocimiento del paciente sobre el
enema de limpieza.
Explicar el procedimiento que se le va a realizar.
Explicarle que debe mantener la solucin durante 10
minutos.
Colocar toalla o salvacama debajo del paciente.
Poner al paciente en decbito lateral izquierdo, si no
hay contraindicacin. Si no tolera esta
En decbito lateral izquierdo indicarle que flexione
ambas rodillas, la superior ms que la
inferior.
Para tacto rectal, previa administracin de lubricante
anestsico hidrosoluble, utilizaremos
dedo ndice e indicaremos al paciente que realice fuerza
como para defecar.
Procedimiento.
Lubricar los ltimos 8 cm. de la cnula.
Purgar el sistema de irrigacin.
Separar las nalgas e introducir la cnula 10-12 cm.
Iniciar la irrigacin, manteniendo el irrigador unos 60
cm. por encima del paciente. Si el
paciente se queja de dolor clico o siente ganas de
defecar, suspender la irrigacin.
Al finalizar la irrigacin, procurar que el paciente
retenga la solucin durante 10 minutos,
cambindolo de posicin si fuera preciso.
Valorar efectividad del enema.
127
 GRUPO: DIURETICO OSMTICO

Nombre
MANITOL
NOMBRE COMERCIAL
Osmitrol
DOSIS 50 a 100 g/24 hrs mediante Iv o reduccin de la presin intracraneal 0.25 g/kg mediante infusin IV 6 a 8 hr.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Solucin 10 %peso/ volumen, 20% peso/ Promocin de la diuresis
volumen Reduccin de la presin y edema
intracraneal
Reduccin de la presin intraocular
elevada.
Promocin de la excrecin urinaria
de sustancias toxicas mediante
diuresis forzada.
Desequilibrio electroltico, hiponatremia.
Sobrecarga circulatoria, acidosis.
Hipotensin, hipertensin, deshidratacin.
Taquicardia, dolor torcico.
Nauseas, Vomito, sed, cefalea.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Eleva la presin osmtica en el filtrado
glomerular, y produce diuresis osmtica al inhibir
la reabsorcin tubular de solutos y agua.
Modifica la presin osmtica del plasma, y
reduce las presiones intraocular y del liquido
cefalorraqudeo.
Se excreta rpido por los riones
Aumenta la osmolaridad plasmtica.
No debe mezclarse con sangre o
Hemoderivados debido que puede
inducir aglutinacin.
Se recomienda realizar una valoracin cardiovascular
antes de iniciar el tratamiento.
Los cristales que pueden formarse en la solucin
pueden redisolverse mediante calentamiento hasta
unos 70 c en bao Mara, para luego permitir que se
enfri a temperatura ambiente antes de su
administracin.
Regular la velocidad de infusin para mantener un
gasto urinario de 30 a 50 ml/h.
No utilizar durante el embarazo o lactancia.
Vigilar signos vitales tras la infusin tomando
encuentran la frecuencia cardiaca, respiratoria y la PA.

128
 GRUPO: ANALGESICO NARCOTICO

Nombre
MEPERIDINA (PETIDINA)
NOMBRE COMERCIAL
Pethidine injection Bp
DOSIS
Analgesia: 25-100mg Sc o IM cada 3 a 4 hrs, hasta 150 mg en caso de dolor intenso.
35 a 50 mg cada 3 a 4 hrs mediante inyeccin IV lenta o en infusin (diluida hasta por lo menos 5ml con cloruro de sodio al 0.9%)
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Ampolletas: Dolor moderado a intenso Efectos de estreimiento y retencin urinaria que la

50 mg/ml (tratamiento a corto plazo24 a 36 morfina.
50mg/ 10 ml hrs) La neurotoxicidad asociada a la peptidina se relaciona
100mg /2ml. Obstetricia con su metabolito de accin prolongada, la norpetidina
Pre medicacin. (temblor, alucinaciones, convulsiones, cambios en el
Coadyuvante a la anestesia en estado de animo.)
general. SC: irritacin induracin.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Analgsico oploide sinttico que actua sobre los
receptores u.
75 a 100mg de peptidina=100mg de morfina.
No es eficaz para el tx de la tos y diarrea.
Inicio de la analgesia de 10 a 15 min (IM,SC)
El fenofarbital y la fenotoina
pueden incrementar el metabolismo
y la generacin de norpeptidina.
La va de administracin preferida es IM.
Debe de administrarse con lentitud por va IV para
evitar una bradicardia.
Compatible con clorpomazina, metoclopramida,
promotazina en la misma jeringa siempre que la
solucin resultante se utilice en el transcurso de 15 min
y no ocurra precipitacin.
Las ampolletas deben protegerse de la luz antes de su
uso.
Se recomienda vigilar la presin intraocular si se aplica
en pacientes con glaucoma.

129

Carnotprim, carnotprim retard, clorimetz, meclomid, plasil, primperan
PRESENTACIN
Carnotprim sol oral, 1mg /1ml, comprimidos de
10 mg, sol inyectable 10 mg/2 ml y 100 mg/ 5
ml
Carnotprim retard capsulas 20 mg
Clorimetz sol iny, 10 mg/2ml
Meclomid tabs de 10 mg y sol inyectable 10
mg/2 ml
Plasil comprimidos 10 mg, gotas 4mg/ 1ml= 20
gts.
Pampirem tabs 10 mg
NOMBRE
METOCLOPRAMIDA
NOMBRE COMERCIAL
DOSIS
10 mg
INDICACIONES
Prevencin de la nausea y vmito
subsiguientes a una operacin
quirrgica, Prevencin de la
nausea y vmito inducidos por la
quimioterapia del cncer,
Tratamiento de la gastroparesia
diabtica, facilitar la intubacin
intestinal y ayudar al vacado en
las radiografas gastrointestinales,
Tx del reflujo gastroesofgico,
Tratamiento de la migraa antes
de la administracin de
dihidroergotamina para prevenir
las nauseas o como alternativa a
otras terapias antimigraosas,
Tratamiento del hipo (singultus)
persistente o intratable
GRUPO: ANTIHEMETICO
REACCIONES ADVERSAS
Puede presentar somnolencia, cansancio y laxitud.
Otras reacciones consisten en sedacin y mareo, que
en la mayora de los casos desaparecen sin necesidad
de modificar el esquema teraputico.
Cuando se utiliza la va parenteral, si se aplica en
forma rpida puede llegar a provocar sntomas
extrapiramidales (tortcolis, trismus, crisis oculgiras),
que son reversibles al suspender la medicacin o con
la administracin de diazepam o difenhidramina
Se han comunicado casos de diskinesia tarda cuando
la metoclopramida se administra crnicamente.
Puede desarrollarse hiperprolactinemia en hombres y
mujeres.
130
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA

propiedades gastroenterocinticas, Los efectos de Uso cuidadoso en embarazo y actancia

antiemticas centrales y perifricas y METOCLOPRAMIDA sobre la Ministrar medicamentos 30 minutos antes del
analgsicas centrales, Reflujo gastroesofgico, motilidad gastrointestinal son alimento, en adultos mayores es mas probable la
gastroenteritis infecciosa, lcera gstrica, antagonizados por medicamentos discinecia tardia y los efectos extrapiramidales
estenosis pilrica, seudoobstrucciones anticolinrgicos y analgsicos al ministrar en nios aumenta el riesgo efectos
intestinales crnicas primitivas. narcticos. Los efectos aditivos adversos sobre el sistema nervioso central,
Gastroparesias yatrognicas, sedativos pueden ocurrir si ser No debe ministrarse por mas de 2 semanas.
Vagotoma con piloroplastia, vagotoma administrada conjuntamente con En infusin IV es 30 minutos antes de la quimioterapia
fndica, gastrectomas parciales. alcohol, sedantes, hipnticos,
Anorexia mental, amiloidosis, colagenopatas, narcticos o tranquilizantes.
esclerodermia, distrofias musculares (colon Se debe tener cautela en
espstico), diversos sndromes pacientes a los que se les est
neuropsiquitricos. administrando inhibidores de la
En vmito agudo o crnico, de monoaminooxidasa.
etiologa: Gastroenterolgica, infecciosa, Puede disminuir la absorcin
metablica, endocrina, neurolgica, gstrica de medicamentos, por
yatrognica, psicgena, anatmica, ejemplo, digoxina; mientras que
respiratoria. puede aumentar la absorcin o la
De utilidad profilctica en las nuseas y/o extensin de la absorcin en el
vmito por: Quimioterapia, radioterapia, intestino delgado. Como la accin
perianestesia, mareo de traslacin, etc. influye en el trnsito del bolo
De utilidad analgsica por accin central (solo alimenticio hacia el intestino, y en
o en interaccin): Como auxiliar en cefaleas de su tasa de absorcin, se requiere
origen vascular (migraa) ajustar la dosis de insulina, o el
tiempo de administracin en los
diabticos. El cloranfenicol, cido
acetilsaliclico, desimipramina,
doxorrubicina y propantelina,
disminuyen la velocidad de
absorcin.

131
 GRUPO: ANTIHIPERTENSIVO BLOQUEADOR DE LOS RECEPTORES BETA ADRENERGICO

NOMBRE
METOPROLOL
NOMBRE COMERCIAL
Lopresol, Prolel, Proken m, polaquen ritmolol, selectadril, zeloken zok
DOSIS
Hipertensin: La dosis usual es de 50 mg a 400 mg/da en una o 2 dosis y 200mg administrados en una sola toma, o en dos tomas divididas.
Angina de pecho: La dosis es de 50 mg a 200 mg 2 veces al da.
Arritmias: La dosis es entre 150 a 300 mg divididos en dos o tres tomas diarias hasta un mximo de 300 mg/da.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Metroprolol tabletas de 100 mg
Hipertensin leve, moderada o
severa, como agente nico o en
combinacin con otros antihi
pertensivos.
Tratamiento crnico de la angina de
pecho. Para el tratamiento agudo
se debe continuar el uso de
nitroglicerina ya que
METOPROLOL no es un sustituto
de sta. Taquicardia supraven
tricular.
La mayora de las reacciones adversas al metoprolol
son leves y transitorias. Se ha reportado fatiga y mareo
hasta en 10% de los pacientes que usan el
medicamento, otras reacciones son confusin mental,
cefalea, insomnio y somnolencia. Se ha reportado el
desarrollo de disnea y bradicardia, palpitaciones,
insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia arterial
perifrica, edema perifrico, sncope, dolor torcico e
hipotensin. Tambin hay reportes de broncospasmo y
disnea.
La diarrea se puede presentar hasta en 5% de los
pacientes, mientras que la nusea, dolor abdominal,
boca seca, constipacin y flatulencia se han reportado
en 1% de los pacientes que recibieron
Tambin se han reportado casos de prurito y
erupciones, as como de agravamiento de la psoriasis.
Finalmente, ha habido escasos reportes de enfermedad
de Peyronie, visin borrosa, disminucin de la
lbido, tinnitus, alopecia reversible, agranulocitosis y
falta de lgrimas.

132
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA

Betabloquedor que deprime la fase 4 de En asociacin con clonidina si es Precaucion en acientes con DM
espolarizacion, produce boqueo cardiaco beta necesario discontinuar tto., * enmascara taquicardia en el hipotiroidismo
con del AMPc, que reduce la conduccion de las interrumpir 1 el -bloqueante *precaucion ante IC, broncoespasmo y enfermedades
corrientes de sodio y las de cacio con la varios das antes. vasculares perifericas
supresion de marcapasos anormales, Potencia efecto inotrpico negativo se debe informar al pacinte que no se debe
El nodo AV es sensible a bloqueadores beta, y dromotrpico negativo de: suspender la toma del medicamento de forma brusca y
prolongan el intervalo PR y bajo ciertas quinidina y amiodarona. sin supervision medica ya que mediante un mecanismo
condiciones pueden tener accon anestesica local Efecto cardiopresor aumentado de hipersensibilidad puede exacerbar la angina de
con efecto estabilizante de membrana. con: anestsicos inhalados. pecho o precipitar IAM o arritmias focales.
Se usa como profilaxis protectora por 2 aos o Concentracin plasmtica Informar sobre los cambios de animo
mas posteriores a un infarto cardiaco. Los disminuida por: rifampicina. Puede aumentar la sensibilidad al frio
pacientes con arritmias tienen mayor Concentracin plasmtica Evitar beber alcohol y fumar
predispocicion a la depresion del gasto cardiaco aumentada por: cimetidina. No efectuar actividades que requieran estado de alerta
inducida por bloqueadores beta que las Efecto reducido por: indometacina. Ccontrolar dieta y peso con ejercicio para controlar la
personas con corazon normal Modifica concentracin de glucosa PA
en diabticos tratados con: Pueden presentar hipoglucemia
hipoglucemiantes. Pueden presentar sintomas de retencion de liquidos
Aumenta toxicidad de: lidocana.

133
 GRUPO: ANTIMETABOLITO

NOMBRE
METOTREXATO
NOMBRE COMERCIAL
Ledertrexate, texate, texate T, trixilem ru
DOSIS
Tumores trofoblasticos: im= 15 30 mg por dia, Iv 20-30 mg /m2
Leucemia: 3.3 mg,
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabs de 2.5 mg Tumores trofoblasticos: Leucocitopenia, trombocitopenia, anemia; dolor de

Frasco ampula de 50 mg
Frasco ampula de 500mg / 20 ml
Frasco ampula de 1000 mh / 40 ml
coriocarcinoma, mola hidatiforme.
Leucemia linfoblastica
Leucemia meningea: profilaxis y
tratamiento
cabeza, fatiga, somnolencia, parestesia; complicaciones
pulmonares debidas a alveolitis intersticial/neumonitis
(sntomas tpicos: malestar general, tos irritante y seca;
dificultad respiratoria que progresa a disnea de reposo,
dolor torcico, fiebre); prdida de apetito, nuseas,
vmitos, dolor abdominal, inflamacin y ulceracin de la
membrana mucosa de la boca y la garganta,
estomatitis, dispepsia, diarrea; exantema, eritema,
prurito; aumento de las enzimas hepticas (ALAT, ASAT,
fosfatasa alcalina y bilirrubina).

134
 ACCIONES
Antineoplsico e inmunosupresor antagonista
del c. flico. Interfiere en procesos de sntesis
de ADN, reparacin yreplicacin celular; puede
disminuir el desarrollo de los tejidos malignos sin
dao irreversible en tejidos normales.
INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
El metotrexato tiene un alto grado Se puede diluir en bolos IV
de unin a las protenas se puede diluir en gran volumen con solucion
plasmticas, pudiendo ser fisiolgica para infusin IV
desplazado de las mismas por Usar soluciones reconstituidas libres de preservativos
algunos frmacos, tales como los de los organismos usados en los examenes
salicilatos, antibacterianos, Vigilar concentraciones de acido urico
hipoglicemiantes, diurticos y Ingesta alta de liquidas o infusion iv (2-3 lts por dia)
sulfonamidas, hidantona, Alcalinizar orina tomar tabletas o sales de bicarbonato
tetraciclinas, cloranfenicol, cido p- de sodio para prevenir precipitacion de metotrexato
aminobenzoico y antiinflamatorios sobre todo en concentraciones altas
no esteroidales. Este Puede causar toxicidad hematopoyetica
desplazamiento originara un Ministrar con estomago vacio o 2 horas antes de la
aumento de metotrexato libre en el ingesta de alimentos y si es via IV vigilancia estrecha
plasma y consiguientemente un
mayor riesgo de toxicidad. El uso
concomitante con probenecid, debe
ser bajo estricto control, debido a
que este ltimo disminuye el
transporte tubular renal.
135
 GRUPO: ANTIINFECCIOSO DEL GRUPO DE LOS NITROMIDAZOLES
NOMBRE
METRONIDAZOL
NOMBRE COMERCIAL
Biotazol, selegil,flagenase, flagyl, nidrozol, servizol, vertisal, flagyl, fresenizol, metrcream, metrogel, nidrozol, servizol, vertisal.
DOSIS
En caso de amebiasis:Adultos: 1.5 g/da divididos en tres dosis, Nios: 30 a 40 mg/kg/da divididos en tres dosis.
Tricomoniasis:
Mujeres (uretritis y vaginitis): 2 g como dosis nica (4 tabletas de METRONIDAZOL de 500mg) o durante 10 das de tratamiento, combinando 500
mg/da por va oral divididos en dos dosis y un vulo/da.
Hombres (uretritis): 2 g VO, al como nica dosis, o un tratamiento de 10 das consistente en 500 mg divididos en dos dosis.
Giardasis: Adultos: 750 mg a 1 g por da.
Adultos: 1 a 1.5 g/da.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Cada 100 ml de SOLUCIN
INYECTABLE contienen:
Metronidazol.= 500 mg
Cada 10 ml de SOLUCIN
INYECTABLE contienen:
Metronidazol.= 200 mg
Cada 100
de SUSPENSIN contienen:
Metronidazol.= . 2.5 mg
Vehculo, c.b.p. 100 ml.
Cada TABLETA vaginal
contiene:
Metronidazol= 500 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
v Tricomonicida, giardicida, amebicida. Las reacciones ms graves reportadas con
Infecciones ginecolgicas como endometritis, abscesos tubo- el uso de METRONIDAZOL incluyen
ovricos, salpingitis. convulsiones y neuropata perifrica. Otras
Infecciones del tracto respiratorio inferior como empiema, reacciones reportadas son:
abscesos pulmonares, neumona producidos por Bacteroides sp. Tracto gastrointestinal: Dolor epigstrico,
Septicemia bacteriana, nusea, vmito, alteraciones
ml Endocarditis causada por Bacteroides sp. gastrointestinales, diarrea y sabor metlico.
Tratamiento de infecciones bacterianas graves por anaerobios Hematopoytico: Neutropenia reversible y
susceptibles (infecciones aerbicas y anaerbicas mixtas, trombocitopenia.
Infecciones intra-abdominales, peritonitis, abscesos Piel: Erupciones, eritema y prurito. Fiebre,
intraabdominales, abscesos hepticos, causados por Bacteroides angioedema.
sp, incluyendo el grupo de B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. SNC: Cefalea, mareo, sncope, ataxia y
ovatus, B. vulgatus), Clostridium sp, Eubacterium sp, confusin. Estos sntomas pueden interferir
Peptococcus niger y Peptostreptococcus sp. con la habilidad para conducir o utilizar
Profilaxis de infecciones postoperatorias, especialmente en maquinaria peligrosa.
ciruga colorrectal o contaminada. Indicado para el tratamiento de Trastornos visuales: Diplopa y miopa
amebiasis intestinal o extraintestinal, incluyendo absceso transitorias.
heptico amebiano causado por Entamoeba Histolytica. Reacciones locales: Flebitis en el sitio de
Tabletas vaginales: Como tratamiento de la vaginosis bacteriana infusin I.V.
causada por Gardnerella vaginalis.

136
 ACCIONES
el metronidazol es amebicida, bactericida, y
tricomonicida. Acta sobre las protenas que
transportan electrones en la cadena respiratoria
de las bacterias anaerobias, mientras que en
otros microorganismos se introduce entre las
cadenas de ADN inhibiendo la sntesis de cidos
nucleicos. El metronidazol es efectivo tanto
frente a las clulas en fase de divisin como en
las clulas en reposo. Debido a su mecanismo
de accin, bajo peso molecular, y unin a las
protenas muy baja, el metronidazol es muy
eficaz como antimicrobiano, y prcticamente no
induce resistencias. El espectro de actividad del
metronidazol incluye protozoos y grmenes
anaerobios incluyendo el Bacteroides fragilis,
Fusobacterium, Veillonella, Clostridium
difficile y C. perfringens, Eubacterium,
Peptococcus, y Peptostreptococcus. No es
efectivo frente a los grmenes, aerobios
comunes aunque s lo es frente al Haemophylus
vaginalis. Entre los protozoos sensibles se
incluyen la Entamoeba histolytica, Giardia
lamblia, y el Trichomonas vaginalis.
INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES
PARA ENFERMERA
se podr utilizar conjuntamente con un No ministrar en caso de embarazo o
antimicrobiano para la infeccin aerbica. Es lactancia
eficaz en infecciones por Bacteroides fragilis, * En infusin IV seguir la dilucin del
resistente a la clindamicina, cloranfenicol y fabricante
penicilina). *ministracin IV lenta y no se ministra en
Disulfiram: Se ha reportado que la combinacin bolo
de disulfiram y METRONIDAZOL puede causar No usar con uso concomitante de
reacciones psicticas. anticoagulantes
Alcohol: La ingestin de alcohol durante el A la ministracin oral debe ministrarse con
tratamiento con METRONIDAZOL puede causar alimento ara evidar dao gstrico
clicos, nusea, cefalea y alteraciones Evitar consumo de alcohol hasta 48 horas
vasomotoras. despus de la ultima dosis
Terapia anticoagulante oral: METRONIDAZOL En tratamiento por tricomoniasis dar
potencia el efecto anticoagulante de la warfarina tratamiento simultaneo a la areja
y otros anticoagulantes cumarnicos, causando El uso tpico es de absorcin escasa
un alargamiento del tiempo de protrombina. Si se aplica va tpica se recomienda no
Fenitona o Fenobarbital: La administracin de usar cosmticos y aplicar sobre rea limpia
medicamentos que inducen enzimas
microsomales como la fenitona y el fenobarbital
pueden causar una disminucin en los niveles
plasmticos de METRONIDAZOL. Por el
contrario, la administracin de medicamentos
que disminuyen la actividad enzimtica del
sistema microsomal pueden alargar la vida
media del METRONIDAZOL y reducir su
depuracin plasmtica.
PRECAUCIONES EN RELACIN CON
EFECTOS DE CARCINOGNESIS,
MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE
LA FERTILIDAD:
METRONIDAZOL es carcinognico en ratas y
ratones, pero no se ha observado un aumento
en la incidencia de tumores en los estudios
epidemiolgicos realizados hasta el momento.
137
 GRUPO: BENZODIAZEPINAS

NOMBRE
MIDAZOLAM
NOMBRE COMERCIAL
Dalam, Dormicum Roche
DOSIS
Sedacin y amnesia previas a procedimientos de diagnstico o endoscopia: Dosis de 5 mg/kg es suficiente en los adultos normales y 3.5 mg/kg
en caso de pacientes ancianos o debilitados, administrados lentamente en un bolo de 2 minutos, inmediatamente antes de iniciar el
procedimiento.
Sedacin y amnesia previas a ciruga: Las dosis de 0.1- 0.15 mg/kg, va I.M. suelen ser efectivas y no suelen prolongar la anestesia general. En
los pacientes con mayor ansiedad se han utilizado dosis de hasta 0.5 mg/kg con un mximo de 10 mg. Va I.V. en adultos inicialmente se
administran 200- 350 g/kg, en forma de un bolo de 20 a 30 segundos. La anestesia se debe inducir a los 2 minutos. Si fueran necesarias,
pueden administrarse dosis suplementarias equivalentes al 20% de la dosis incial hasta completar la induccin o para mantener la anestesia.
Sedacin en pacientes con ventilacin mecnica: Comenzar con una dosis inicial de 0.01- 0.05 mg/kg (usualmente de 0.5- 4 mg) en forma de un
bolo lento o en infusin durante varios minutos y repetir la dosis a intervalos de 10- 15 minutos hasta conseguir la sedacin adecuadas. Para
mantener esta sedacin, se perfunden 1-7 mg/hora (0.02 a 0.1 mg/kg).

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Comprimidos de 7,5 mg y 15 mg. Sedacin consciente, ansiolisis y Depresin respiratoria
Ampolletas conteniendo 15mg/ 3 ml, 5 mg/ 5 amnesia durante procedimientos Hipotensin
ml, 50 mg/10 ml. quirrgicos menores Bradicardia
Procedimientos de diagnstico, Apnea
o como inductor anestsico o Cefalea
como adyuvante a la anestesia
general.

138
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA

Propiedades sedantes y anticonvulsivantes Usar dosis bajas o reducir las Se puede administrar en Solucin glucosada o en
por interaccin con los receptores GABA. dosis cuando se administra en Solucin fsiolgica.
Propiedades ansiolticas por el incremento combinacin con opioides en Se puede administrar en paralelo: atropina,
que producen en los niveles de glicina. pacientes con compromiso gluconato de calcio, cefazolina, cefotaxime,
respiratorio. Las clindamicina, digoxina, dopamina, fentanilo,
concentraciones sricas pueden fluconazol, gentamicina, metoclopramida,
incrementarse con el uso de metronidazol, morfina, pancuronio, prostaglandina
cimetidina, eritromicina o E1, nitroprusiato de sodio, tobramicina, vancomicina,
fluconazol. Los efectos sedantes y vencuronio.
del midazolam son Se debe colocar en infusiones lentas y no exceder la
antagonizados por la teofilina. dosis, ya que provoca cambios en la frecuencia
Hipnoticos, ansioliticos, cardiaca y frecuencia respiratoria. Se recomienda
depresivos, opioides, monitoreo cardiaco.
analgesicos y alcohol, aumenta Las dosis IV en bolo pueden provocar convulsiones
la depresin dels sistema mioclnicas en los nios pretrmino.
nervioso central. No se debe administrar con ampicilina, ceftazidime,
cefuroxime, dexametasona, dobutamina, furosemida,
ranitidina, y bicarbonato de sodio.

139
 GRUPO: ANTIULCEROSOS: PROSTAGLANDINAS

NOMBRE
MISOPROSTOL
NOMBRE COMERCIAL
Misive, Cytotec, Oxaprost
DOSIS
Prevencin de la ulceracin gstrica en pacientes tratados con AINES: 200 g cuatro veces al da, con las comidas y por la noche.
Tratamiento de las lceras gstricas y duodenales no producidas por AINES: dosis de 100 a 200 g cuatro veces al da, con las comidas y a la
hora de acostarse durante 4 a 8 semanas.
Prevencin del rechazo en pacientes con trasplante de rin tratados con ciclosporina y prednisona: 200 g cuatro veces al da durante las
primeras 12 semanas despus del trasplante.
Terminacin del embarazo
Terminacin del embarazo durante el segundo trimestre: 200 g de misoprostol intravaginal cada 12 horas hasta conseguir el aborto (86% de
efectividad).
Dilatacin cervical durante la induccin a un parto: 25 g de misoprostol intravaginales cada 3-6 horas.
Terminacin del embarazo durante el tercer trimestre: 25 g intravaginal cada 3-6 horas.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas, cada tableta contiene 200 En la coadministracin con antiinflamatorios Diarrea, dolor abdominal, nuseas, flatulencia,
mcg. no esteroides (AINEs) para el tratamiento y dispepsia, cefalea, vmito, estreimiento y mareo.
la prevencin de las lceras gstricas y Vrtigo y letargia
duodenales, lesiones hemorrgicas y Clicos uterinos, menorragia, trastornos
erosiones causadas por los AINEs. menstruales, dismenorrea, sangrado intermenstrual y
Tratamiento de lceras duodenales y hemorragia vaginal (incluyendo sangrado
gstricas activas. posmenopusico).
Tratamiento de la gastroduodenitis erosiva
asociada con la lcera pptica.

140
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA

Siendo un anlogo sinttico de la prostaglandina El uso concurrente con anticidos No debe administrarse en embarazo porque produce
E-1, posee las siguientes propiedades: inhibicin que contienen magnesio puede contracciones uterinas, por lo tanto, tiene potencial
de la secrecin de cido gstrico, cicatrizacin agravar eventuales diarreas abortivo.
de lceras y proteccin de la mucosa. inducidas por el Misoprostol Si se sospecha la existencia de un embarazo,
La actividad antisecretora es mediada por una suspender de inmediato la administracin del
accin directa sobre los receptores especficos medicamento .
de prostaglandinas de las clulas parietales
gstricas.
Por su accin en fibra lisa uterina ha sido
ensayado para la prevencin de
hemorragias post parto por atona uterina

141
 GRUPO: OPICEOS

NOMBRE
MORFINA
NOMBRE COMERCIAL
DOSIS
Dolor:
Solucin inyectable intramuscular o subcutnea: 5 a 20 mg cada 4 horas. Generalmente 10 mg de manera inicial.
Solucin inyectable intravenosa: 2.5 a 10 mg diluidos en 4 a 5 ml de agua estril para inyeccin, en 4 a 5 minutos.
Solucin inyectable por infusin: 1 a 2 mg/h sin sobrepasar los 100 mg.
Cpsulas de liberacin prolongada: De 15 a 30 mg cada 12 a 24 horas va oral. La dosis mxima por da de 360 mg.
Dolor asociado a infarto de miocardio:
5 mg por va intravenosa lenta (1 mg/min) seguido por 2.5 a 5 mg si fuera necesario cada 5 minutos o Va intravenosa por infusin: 0.8 a 10
mg/h ajustndolo en funcin de la respuesta a un mximo de 80 mg/h.
Edema pulmonar agudo:
2.5 a 5 mg va intravenosa lenta (1 mg/min)
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Cpsula 10 mg liberacin prolongada Dolor severo agudo. El efecto adverso ms serio es la depresin respiratoria
Cpsula 30 mg liberacin prolongada Dolor severo en pacientes Los ms frecuentes son sedacin, nuseas y vmitos,
Cpsula 60 mg liberacin prolongada terminales. estreimiento y sudoracin. Tambin se pueden
Cpsula 100 mg liberacin prolongada Dolor severo asociado a presentar palpitaciones, taquicardia, bradicardia,
Solucin inyectable 15 mg/ml procedimientos quirrgicos. hipotensin ortosttica, enrojecimiento facial, mareos,
Dolor asociado a infarto agudo vrtigo, confusin, euforia, alucinaciones, obnubilacin,
del miocardio. dolor de cabeza, cambios del humor, ansiedad, boca
Coadyuvante en el alivio de la seca, disfagia, visin borrosa o cambios en la visin,
disnea en edema pulmonar miosis, disminucin de la libido, rash, prurito, urticaria,
agudo espasmo uretral, prdida de peso, edema, rigidez
muscular.

142
 ACCIONES
Acta en los receptores pre sinpticos y
postinapticos en el SNC y otros tejidos. Limitan
la accin de endorfinas produciendo inhibicin
de la actividad de la adenilciclasa, y se
manifiesta por la supresin de la informacin
nociceptiva y una accin antinociceptiva
bloqueando los receptores Mu centrales y
perifricos.
Tambin interfieren en el trasporte
transmembrana de iones de calcio y acta en la
membrana presinaptica interfiriendo con la
liberacin del neurotransmisor
INTERACCIONES
El uso conjunto de morfina con
alcohol etlico produce potenciacin
mutua de la toxicidad,
con aumento de la depresin
central.
Antidiarreicos antiperistlticos
pueden aumentar el riesgo de
estreimiento severo, as como
la depresin del sistema nervioso
central.
No se recomienda utilizar junto
con antihipertensivos o diurticos
que produzcan
hipotensin.
Medicamentos que producen
depresin del sistema nervioso
central pueden ocasionar
aumento de los efectos y producir
depresin respiratoria
hipotensin.
Pueden potenciarse los efectos de
los anestsicos, hipnticos,
barbitricos y sedantes
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
La administracin IV rpida puede causar reacciones
anafilactoideas por lo que debe tenerse especial
cuidado al administrarla.
Debe tenerse disponible equipo para ventilacin
artificial y medicamentos antagonistas de los
opiceos.
Tener precaucin al utilizar en pacientes: que reciben
frmacos que deprimen el SNC, con adenoma de
prstata, hipertrofia prosttica o estenosis uretral
(puede provocar retencin urinaria), disfuncin de la
vescula biliar (produce contracciones de la vescula
biliar), enfermedad inflamatoria intestinal severa
(riesgo de megacolon txico), elevacin de la
presin intracraneal o lesin cerebral (eleva an ms
la presin del lquido cefalorraqudeo).
La interrupcin brusca del tratamiento en pacientes
con dependencia fsica puede precipitar un
sndrome de abstinencia.
e Debe tenerse especial precaucin en personas con
historia o tendencia al abuso de drogas.
143
 GRUPO: CITOTXICOS

NOMBRE:
MOSTAZA NITROGENADA (MECLORETAMINA)
NOMBRE COMERCIAL
Mustargen
DOSIS
Habituales: En adultos 6 mg/m2 IV das 1 y 8 cada 4 semanas para Enfermedad de Hodgkin (esquema MOPP). 8-16 mg/m2 para inyeccin
intracavitaria.
10 mg en 60 cc agua destilada aplicada tpicamente sobre la piel en la Micosis Fungoide.
Especiales: En caso de mielosupresin es necesario disminuir la dosis o la frecuencia interciclo.
Dosis mxima: 0,4 mg/Kg.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Vial: polvo con 10 mg de clorhidrato
de mecloretamina y q.s de SF para
100 mg.
Ampolla A: 10 mg de clorhidrato de
mecloretamina en 2 mL de
trietilenglicol rectificado.
Ampolla B: 10 mL en SF.
En poliquimioterapia: Gastrointestinales como nuseas y vmitos. Anorexia, diarrea,
Enfermedad de Hodgkin. hematemesis. Leucopenia, anemia, trombocitopenia, ditesis
En monoquimioterapia: hemorrgicas. Erupcin maculopapular, reacciones de
Derrame pericrdico, peritoneal o hipersensibilidad, alopecia. Hiperuricemia, insuficiencia renal.
pleural malignos. Esterilidad (raro). Debilidad, cefalea, somnolencia,
Micosis fungoide cutnea. convulsiones, parestesias, coma.
Otros: Policitemia vera, Cncer
de mama. Cncer de ovario,
Cncer de pulmn, Leucemia
linfoctica o mieloctica crnicas,
Linfoma no Hodgkin.

144
 ACCIONES
Interfiere en la sntesis del ADN, ARN y
protenas. Es independiente del ciclo
celular.
INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA
Sin inters clnico Proteger el medicamento de la luz y conservar a temperatura
ambiente.
Es un frmaco vesicante, evitar el contacto con piel y
mucosas. En caso de derrame, neutralizar con una solucin
acuosa a volmenes iguales de tiosulfato sdico 5% y
bicarbonato sdico 5% durante 45 minutos.
En administracin en Y es incompatible con Alopurnol,
Cefepime.
Es de uso inmediato (en los 15 minutos posteriores a su
preparacin).
145
 GRUPO: AMINOGLUCOSIDOS

NOMBRE
NEOMICINA
NOMBRE COMERCIAL
Varitrix, Neominex
DOSIS
Preoperatorio: 1 g cada hora (4 dosis) y despus 1 g cada 4 horas. El da anterior a la ciruga V.O.
Encefalopata heptica: 1 a 3 g cada 6 horas V.O.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Cpsula o tableta: Cada tableta o cpsula Encefalopata heptica Cefalea, letargo, ototoxicidad, nausea, vmito.
contiene: Sulfato de neomicina equivalente a Preparacin pre quirrgica Nefrotoxicidad, exantema, urticaria.
250 mg de neomicina. intestinal
Envase con 10 cpsulas o tabletas.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Inhibe la DNA girasa bacteriana impidiendo Anticoagulantes orales en que La neomicina debe utilizarse con precaucin en
replicacion en bacterias sensibles potencia la accin del pacientes con enfermedad renal o insuficiencia renal,
anticoagulante. Con cefalotina en pacientes con deshidratacin y en los pacientes
aumenta la nefrotoxicidad. de edad avanzada.
Con Dimenhidriato se puede Los pacientes con historial de vrtigo o prdida
enmascarar los sntomas de la auditiva de alta frecuencia, deben ser estrechamente
ototoxicidad. monitorizados para detectar signos de ototoxicidad
durante el tratamiento.

146
 GRUPO: AGONISTA COLINRGICO DE ACCIN INDIRECTA REVERSIBLE

NOMBRE
NEOSTIGMINA
NOMBRE COMERCIAL
Neostigmine Injection BP
DOSIS
Intravenosa. Adultos: 0.5 a 2 mg, hasta obtener respuesta clnica. Dosis mxima: 5 mg/da.
Intravenosa. Nios: 0.07 a 0.08 mg/kg de peso corporal, hasta obtener respuesta clnica.
Reversin de la accion de los relajantes musculares no despolarizantes: 0.5 a 2.5 mg IV (junto con 0.6-1.2 mg de atropina, en jeringas separadas])
que se aplican con lentitud en el transcurso de 1 min (dosis mxima 5 mg)
Miastenia grave 1 a 2.5 mg SC o IM por da en varias fracciones que se aplican cuando se requiere la potencia mxima hasta 20 mg/da
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
SOLUCIN INYECTABLE Revierte los efectos de los Nauseas, vomito, diarrea, clico abdominal, flatulencia,
Cada ampolleta contiene: Metilsulfato de bloqueadores neuromusculares miosis, nistagmo, cefalea, inquietud, agitacin, habla
neostigmina 0.5 mg no despolarizantes farfullante, somnolencia, mareo, disminucin del estado
Envase con 6 ampolletas con 1 ml. Tx de la miastenia grave de alerta, incremento de la necesidad de defecar u
Ampolletas 2.5 mg/ml (exacerbacin aguda) orinar, sudoracin, incremento en la formacin de
Profilaxis y TX de la atona lagrimas, secreciones bronquiales y saliva, calambres y
intestinal y la retencin urinaria fasiculaciones musculares, debilidad, bradicardia,
postoperatoria hipotensin, sincope, exantema, urticaria, disnea,
broncoespasmo, sibilancias, poco frecuentes: paro
cardiaco, coma, convulsiones y parlisis

147
 ACCIONES
Aumenta la concentracin de acetilcolina en
la sinapsis colinrgica, debido a la hidrlisis
ms lenta de la acetilcolina. Produce
estimulacin muscarnica en rganos
efectores autonmicos (corazn, glndulas
salivales, intestino); estimulacin nicotnica en
ganglios autnomos y msculo esqueltico.
Potenciacin de la actividad colinrgica de
todo el organismo
INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Puede antagonizar el bloqueo 0.5 mg IV = 1-1.5 mg IM o SC, es necesario registrar las
neuromuscular que inducen los variaciones de fuerza muscular en pacientes con
aminoglucsidos, puede inducir miastenia grave debido a que su intensidad puede
depresin respiratoria prolongada y variar e incrementar el riesgo de sobredosificacin, la
apnea si se utiliza con reversin completa del efecto de los bloqueadores
suxametonio, sus efectos pueden neuromusculares no despolarizantes se presenta en el
disminuir si se usan transcurso de 5 a 15 min, retencin urinaria: si el
corticoesteroides, cuando se paciente no orina en el transcurso de una hora de la
suspende uso concomitante de primera dosis se recomienda la colocacin de una
corticoesteroides puede observarse sonda, debe disponerse de atropina para revertir sus
aumento de accin, sus efectos efectos de ser necesario, administrar de forma
pueden revertirse con atropina, sus independiente, las ampolletas deben protegerse de la
efectos se pueden disminuir si se luz,, tener cautela si se utiliza en individuos sometidos
utilizan quinina hidroxicloroquinina, en fecha reciente a ciruga intestinal o vesical, o en
antagonistas de los receptores B quienes padecen asma, cardiopatas, arritmias, infarto
adrenrgicos o litio, no se de miocardio reciente u oclusin coronaria, hipotensin,
recomienda con halotano o epilepsia, ulcera pptica, parkinsonismo, vagotona,
ciclopropano, pero pueden disfuncin renal, hipertiroidismo o enfermedad de
utilizarse una vez que estos Addison. Contraindicado en pacientes con peritonitis u
frmacos se suspenden. obstruccin mecnica del intestino o las vas urinarias
148
 GRUPO: BLOQUEADOR DE LOS CANALES DE CALCIO

NOMBRE
NIFEDIPINA
NOMBRE COMERCIAL
Adalat, Adalat Oros, Addos RX, Adefin XL, Nifehexal, Nyefax
DOSIS
Oral capsula de gelatina blanda. Adultos: 30 a 90 mg/ da, fraccionada en tres tomas. Aumentar la dosis en periodos de 7 a 14 das hasta
alcanzar el efecto deseado Dosis mxima 120 mg/ da.
Oral comprimido de liberacin prolongada Adultos: 30 mg cada 24 horas, dosis mxima 60 mg/da.
Hipertensin tableta iniciar con 10-20 mg VO 2 veces al da despus de los alimentos, e incrementar hasta 20 a 40 mg 2 veces por da en caso
de ser necesario. Mximo 80 mg da
Hipertensin tableta iniciar con 30 mg VO por da e incrementar a intervalos de 7 a 14 das hasta 120 mg da de ser necesario
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
CAPSULA DE GELATINA BLANDA Angina de pecho crnica Cefalea, mareo, vrtigo, rubicundez, aturdimiento,
Cada cpsula contiene: Nifedipino 10 mg estable. fatiga, somnolencia, astenia, anorexia, nauseas,
Envase con 20 cpsulas. Hipertensin leve o moderada dispepsia, estreimiento, dolor abdominal, hiperplasia
COMPRIMIDO DE LIBERACION gingival, sequedad bucal, exantema, prurito, calambres,
PROLONGADA bloqueo AV, bradicardia, palpitaciones, edema
Cada comprimido contiene: Nifedipino 30 mg perifrico, hipotensin, disnea, exacerbacin de la
Envase con 30 comprimidos. angina.
Tabletas 10 mg, 20 mg tabletas (liberacin
prolongada) 20 mg, 30 mg, 60 mg

149
 ACCIONES
Impiden el ingreso de los iones de calcio
al interior de la clula durante la
despolarizacin en el musculo cardiaco y
el musculo liso vascular, lo cual produce
mejora del aporte de oxigeno en el
miocardio y el gasto cardiaco, y
reduccin del trabajo del miocardio al
reducir la poscarga
Inhiben el espasmo arterial coronario
Dilatan las arterias y arteriolas coronarias
perifricas
Tienen un efecto inotrpico negativo
Reducen la frecuencia cardiaca
INTERACCIONES
Sus niveles sricos pueden aumentar si se
coadministran cimetinida, quinupristina-
dalfopristina o diltiazem, su uso esta
contraindicado con rifampicina, puede
aumentar los niveles sricos de digoxina y
teofilina y aumentar el riesgo de toxicidad,
puede potenciar la accin del salbutamol y
la terbutalina, sus niveles sricos pueden
disminuir si se administra fenitoina, tener
cautela si se administra con eritromicina,
amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir,
saquinavir, ketonazol, itraconazol,
fluconazol, candesartn, irbesartn,
tacrolimo, carbamazepina, fenobarbital y
valproato de sodio.
Su biodisponibilidad puede aumentar con el
jugo de toronja, pueden inducir
insuficiencia cardiaca si se utilizan con
bloqueadores de los receptores beta
adrenrgicos (existe contraindicacin para
su uso con personas con insuficiencia
cardiaca descompensada). Pueden
potenciar el efecto hipotensor de los
antihipertensivos y de otros antagonistas
de los canales de calcio. Puede
presentarse depresion cardiovascular
excesiva si se administran con anestesicos
inhalables. Puede presentarse incremento
de la vasodilatacion (hipotensin y
desmayo) si se coadministran con nitratos.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Puede evitarse la hiperplasia gingival, o bien revertirse,
si se presenta atencin a la higiene dental. Las tabletas
de liberacin prolongada (ER) o liberacin lenta
sostenida (SR) no deben partirse, triturarse o
masticarse, sino deglutirse enteras con agua. Las
tabletas ER o SR no son bioquivalentes a las de
liberacin inmediata y no deben sustituirse. Vigilar e
informar la presencia de dolor torcico, debido a que de
presentarse seria necesario suspender el medicamento.
No se recomienda la suspensin abrupta. Debe
indicarse al paciente que evite conducir u operar
maquinaria si presenta mareo o aturdimiento. Es
necesario indicar al paciente que evite tomar jugo de
toronja durante el tratamiento. Tener a disposicin
atropina (para el tratamiento de la bradicardia),
isoproterenol, dopamina, dobutamina o diurticos (para
insuficiencia cardiaca) y dopamina o noradrenalina
(para la hipotensin). Tener cautela si se usa en
pacientes con estenosis aortica, insuficiencia cardiaca,
disfuncin heptica, angina variante o de Prinzmetal,
angina inestable o infarto de miocardio reciente. Su uso
esta contraindicado en personas con hipersensibilidad a
los bloqueadores de los canales de calcio o las
dihidropiridinas. Contraindicado en pacientes con
sndrome del seno enfermo (sin marcapasos), bloqueo
AV de segundo o tercer grado (sin marcapasos),
bradicardia intensa (<40 latidos por minuto), hipotensin
(sistlica <90 mmHg), insuficiencia cardiaca congestiva
grave, angina inestable, infarto agudo de miocardio con
congestin pulmonar o insuficiencia ventricular
izquierda con congestin pulmonar.
150
 GRUPO: NITROFURANOS

NOMBRE
NITROFURAZONA

NOMBRE COMERCIAL
Furacn

DOSIS
Aplcar suficiente pomada directamente sobre la lesin y cubrir con gasa.
Tambin puede utilizarse en forma de rollos o tiras de gasa impregnadas en Furacin. Especialmente en el tratamiento de quemaduras, preparacin
de injertos y en el taponamiento de heridas.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

POMADA: cada 100 g Estafilococos, Hipersensibilidad local o eccema, dermatitis por contacto. Pueden manifestarse
contiene: Nitrofurazona Estrptococos, reacciones alrgicas locales que desaparecen al suspender el tratamiento.
0.2 g (0.2 %) Excipientes Clostridium, E. Coli,
c.s. Salmonella y Shigela
SOLUCIN: cada 100 ml
contiene: Nitrofurazona
0.2 g (0.2 %).

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA

Daa el ADN bacteriano Se desconocen Preparacin de gasa furosinada. Con una esptula limpia, colocar una capa de furacin
Bactericida tpico interacciones con otros pomada, aproximadamente de 6 a 13 mm de espesor en la base de un frasco de vidrio.
hidrosoluble que acta productos de aplicacin Colocar de pie los rollos de gasa dentro del frasco y agregar nuevamente furacin
inhibiendo un gran tpica, sin embargo pomada en la parte superior. Tapar el frasco con papel de aluminio y ponerlo al autoclave
nmero de enzimas puede administrarse a 121 C, durante 45 min. entre 15 a 20 libras de presin.
bacterianas involucradas sin problemas con Preparacin tiras de gasa furosinadas.. Aplense 3 o 4 tiras de gasa de malla fina, una
en la degradacin otros medicamentos de sobre otra, en una bandeja para instrumental. Colquese furacin en la parte superior de
aerbica y anaerbica de accin sistmica. la gasa. Colocar otras 3 o 5 tiras arriba y repetir el procedimiento. Repita esto de
la glucosa y el piruvato acuerdo a sus necesidades. llevar al autoclave a 121 C durante 30 minutos entre 15 a
Antisptico y bactericida 20 libras de presin.
de piel y mucosas No almacenarlos mas de 24 horas ni meterlos a autoclave mas de 1 vez

151
 GRUPO: NITRATOS

NOMBRE
NITROGLICERINA (TABLETAS)
NOMBRE COMERCIAL
Anginine, Lycinate, Nitrostat
DOSIS
Tabletas. 600 a 900 g sublinguales o en el carrillo bucal y dejar que se disuelva, al primer signo de un ataque o esta prximo a realizar una
actividad conocida de causar uno
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Profilaxis de angina de pecho Cefalea pulstil (requiere reduccin de la dosis), rubor
Tabletas 600 microgramos de la cara y cuello, taquicardia, mareo, inquietud,
hipotensin, sincope, nauseas, vmitos, bradicardia
(poco frecuente) exantema, visin borrosa y boca seca
ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA

Relaja el musculo liso, El uso de alcohol, bloqueadores de los canales de El medicamento es ineficaz si se deglute, el paciente
causando vasidilatacin, calcio, agentes antihipertensivos, hidralazina, debe estar sentado o recostado por 10 a 20 minutos
disminuye la demanda de levodopa, analgsicos opioides, fenotiazinas, despus de aplicar las tabletas para evitar el mareo.
oxigeno del miocardio al prazosina, minoxidil, antipsicoticos y Una vez aliviado el dolor o si la cefalea se hace intensa,
reducir la precarga y poscarga antidepresivos tricclicos (ATC) pueden acentuar la tableta puede removerse o deglutirse. Si 2 tabletas
los efectos vasculares y provocar hipotensin y nuevas y el reposo no alivian el dolor en 10 minutos,
sincope. El efecto puede disminuir si se administra debe notificarse a un medico o levar al paciente a
con acido acetil saliclico y otros AINE, levodopa, urgencias. Almacenar las tabletas a menos de 25
analgsicos opioides e hidralazina. Puede grados en su frasco protegido de la luz.
aumentar el efecto hipertensivo de la
dihidroergotamina, puede haber reduccin de los
efectos antianginosos por los simpaticomimeticos.
Puede ocurrir hipotensin se administran con
simpaticomimticos, contraindicado con sildenafil
(Viagra, Revatio), varidenafil (Levitra) y tidalafil
(Cialis). Puede potenciar los efectos
enticolinergicos de los ATC

152
 GRUPO: NITRATOS

NOMBRE
NITROGLICERINA (AEROSOL SUBLINGUAL)
NOMBRE COMERCIAL
Nitrolingual aerosol
DOSIS
Teraputica :1 atomizacin 400g debajo de la lengua al primer signo de ataque seguido de una 2da atomizacin si el dolor no se alivia en 5 min.
Profilctico: 1 a 2 atomizaciones 400 a 800 g debajo de la lengua antes de intervenir en actividades que pueden causar un ataque
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Profilaxis de angina de pecho Cefalea pulstil (requiere reduccin de la dosis), rubor
Aerosol con dosificador 400 de la cara y cuello, taquicardia, mareo, inquietud,
g/dosis hipotensin, sincope, nauseas, vmitos, bradicardia
(poco frecuente) exantema, visin borrosa y boca seca
ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA

Relaja el musculo liso, El uso de alcohol, bloqueadores de los canales de La bomba deber alistarse apretando el botn 5 veces
causando vasidilatacin, calcio, agentes antihipertensivos, hidralazina, antes de usarse por primera vez, atomizar bajo la
disminuye la demanda de levodopa, analgsicos opioides, fenotiazinas, lengua o en la mucosa oral y cerrar la boca
oxigeno del miocardio al prazosina, minoxidil, antipsicoticos y inmediatamente despus de cada dosis. El aerosol no
reducir la precarga y poscarga antidepresivos tricclicos (ATC) pueden acentuar debe inhalarse. Se el dolor persiste despus de 2 dosis,
los efectos vasculares y provocar hipotension y buscar atencin medica, almacenar a menos de 30
sincope. El efecto puede disminuir si se administra grados,
con acido acetil saliclico y otros AINE, levodopa,
analgsicos opioides e hidralazina. Puede
aumentar el efecto hipertensivo de la
dihidroergotamina, puede haber reduccin de los
efectos antianginosos por los simpaticomimeticos.
Puede ocurrir hipotensin se administran con
simpaticomimticos, contraindicado con sildenafil
(Viagra, Revatio), varidenafil (Levitra) y tidalafil
(Cialis). Puede potenciar los efectos
enticolinergicos de los ATC

153
 GRUPO: NITRATOS

NOMBRE
NITROGLICERINA (PARCHES)
NOMBRE COMERCIAL
Minitran, Nitro-Dur, Transiderm-Nitro
DOSIS
El parche libera 5 mg/24 horas aplicndolo una vez al da y dejndolo en su lugar por 12 horas o para mayor respuesta, aplicar un parche que libere
7.5 mg/24 horas, 10 mg/24 horas 0 15 mg/24 horas
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Profilaxis de angina de pecho Irritacin de la piel, eritema, prurito, sensacin de ardor
Parche transtermino 5, 10 y 15 Cefalea pulstil (requiere reduccin de la dosis), rubor
mg/dosis de la cara y cuello, taquicardia, mareo, inquietud,
hipotensin, sincope, nauseas, vmitos, bradicardia
(poco frecuente) exantema, visin borrosa y boca seca
ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA

Relaja el musculo liso, El uso de alcohol, bloqueadores de los canales de Permitir un periodo de 8 a 12 horas (generalmente en la
causando vasidilatacin, calcio, agentes antihipertensivos, hidralazina, noche) por 24 horas disminuye el riesgo de tolerancia a
disminuye la demanda de levodopa, analgsicos opioides, fenotiazinas, estos. Separar la cubierta protectora y aplicar a un sitio
oxigeno del miocardio al prazosina, minoxidil, antipsicoticos y de piel sin vello y sin movimientos excesivos, de
reducir la precarga y poscarga antidepresivos tricclicos (ATC) pueden acentuar preferencia en el trax o regin interna del brazo,
los efectos vasculares y provocar hipotension y rasurar si es necesario. No debe cortarse el parche.
sincope. El efecto puede disminuir si se administra Solo se coloca una vez al da si se afloja o cae colocar
con acido acetil saliclico y otros AINE, levodopa, uno nuevo, cambiar el sitio de aplicacin para evitar
analgsicos opioides e hidralazina. Puede irritacin de la piel, si hay signos de hipotensin o
aumentar el efecto hipertensivo de la sncope, quitar el parche y acostar al paciente con las
dihidroergotamina, puede haber reduccin de los piernas levantadas. Suspender gradualmente el
efectos antianginosos por los simpaticomimeticos. medicamento para prevenir ataques de angina de
Puede ocurrir hipotensin se administran con pecho, evitar los extremos de temperatura y humedad,
simpaticomimticos, contraindicado con sildenafil no refrigerar.
(Viagra, Revatio), varidenafil (Levitra) y tidalafil
(Cialis). Puede potenciar los efectos
enticolinergicos de los ATC

154
 GRUPO: NITRATOS

NOMBRE
NITROGLICERINA (SOLUCIN IV)
NOMBRE COMERCIAL
Glyceryl Trinitrate inyeccin
DOSIS
. niciar con 5 g/min aumentando 5 g/min cada 3-5 min hasta obtener respuesta y mantener una presin arterial sistmica adecuada y presin de
perfusin coronaria. Si no hay respuesta 20 g/min puede usarse incrementos de 10g/min. Una vez que se vea 1 respuesta parcial en la presin
arterial, la dosis deber disminuirse y prolongar el intervalo de dosis
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Angina de pecho refractaria a otros TX Cefalea, taquicardia, hipotensin, palpitaciones,
Ampolletas 50 mg/10 Insuficiencia ventricular izq. O insuficiencia cardiaca bradicardia, malestar retroesternal, nauseas, vmitos,
ml congestiva asociada con IAM dolor abdominal, aprehensin, inquietud, mareo,
Control de la hipertensin transoperatoria contracturas musculares, intoxicacin por alcohol,
Para producir hipotensin controlada durante la hiperosmolaridad
neurociruga y ciruga ortopdica
ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Relaja el musculo liso, Puede hacer lento el metabolismo de la morfina, Debe diluirse y almacenarse en botellas de vidrio, y se
causando aumentando el riesgo de sobredosis y depresin debe evitar el uso de filtros, vigilar el equipo de
vasidilatacin, respiratoria, no se recomienda utilizar con alcaloides de administracin para revisar la compatibilidad con la
disminuye la demanda ergotamina, la respuesta puede estar disminuida por acido solucin IV, invertir la solucin varias veces para una
de oxigeno del acetilsaliclico, AINE y agentes simpaticomimticos. Puede dilucin uniforme,, la lnea debe ser enjuagada o
miocardio al reducir la disminuir el efecto de la noradrenalina. Contraindicado en reemplazada si se altera la concentracin de la
precarga y poscarga sidenafil (viagra, Revatio), vardenafil (Levitra) y tadalafil solucin, vigilar continuamente FC TA y dolor torcico,
(Cialis). Puede disminuir el efecto de los anticoagulantes especialmente al inicio de la infusin y despus de
de la heparina. El efecto hipotensor puede ser aumentado incrementar la dosis. Diluir 50 mg en 500 ml de glucosa
por el alcohol, ATC, agentes anticolinrgicos, al 5% o NaCl al 0.9% no se debe agregar ningn otro
bloqueadores de los canales de calcio, bloqueadores de frmaco. La solucin es estable hasta por 40 hrs a
los receptores B adrenergicos, ECA, analgsicos opioides, temperatura ambiente o hasta por 7 das bajo
levodopa antipsicoticos y vasodilatadores. Aumenta el refrigeracin sin congelar. No aplicar IV directa.
bloqueo neuromuscular inducido por el pancuronio. Puede Precaucin si se usa dentro de las 24 hrs de infarto de
causar falsos en la prueba de colesterol srico (reaccion miocardio ya que puede ocurrir hipotensin arterial
de colo de Zlatkis-Zak) puede arrojar resultados grave con bradicardia
falsamente elevados de los triglicridos sricos

155
 GRUPO: INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES

NOMBRE
OMEPRAZOL

NOMBRE COMERCIAL
Acimed; Danlox; Fabrazol; Fendiprazol; Gastec; Gastrotem; Klomeprax; Losec; Omeprasec; Ppticus; Procelac

DOSIS
Ulcera duodenal: 20 mg 1 vez/da, 2-4 sem.
lcera gstrica: 20 mg 1 vez/da, 4-8 sem.
Erradicacin de H. pylori en lcera pptica: 20 mg omeprazol + 1 g amoxicilina + 500 mg claritromicina 2 veces/da.
lcera gstrica y duodenal asociadas a AINE: 20 mg 1 vez/da, 4-8 sem. Prevencin en pacientes de riesgo (> 60 aos, antecedente de lcera
gstrica, duodenal o de hemorragia gastrointestinal superior): 20 mg 1 vez/da.
Esofagitis por reflujo: 20 mg 1 vez/da, 4-8 sem; severa: 40 mg 1 vez/da.
Sndrome de Zollinger-Ellison la dosis de inicio es de 60 mg.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Cpsula : 20 mg Esofagitis por reflujo Rash, urticaria, prurito, diarrea, cefalea, nuseas,
mpula : 40 mg y 10 ml de diluyente. gastroesofgico. vmito, flatulencia, dolor abdominal, somnolencia,
lcera duodenal. insomnio, vrtigo, visin borrosa, alteracin del
lcera gstrica benigna gusto, edema perifrico, ginecomastias, leucopenia,
(incluyendo las producidas por trombocitopenia, fiebre y broncospasmo.
AINEs).
Sndrome de Zollinger-Ellison.
Tratamiento de lcera gstrica
y duodenal asociada
a Helicobacter pylori.

156
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Inhibe la secrecin de Reduce absorcin de: ketoconazol, itraconazol, No mezclar en la misma bolsa o botella de infusin,
cido en el estmago. posaconazol, erlotinib (con los 2 ltimos evitar con: amikacina, ciprofloxacino,
Se une a la bomba de concomitancia). dopamina,gentamicina, tobramicina, vancomicina,
protones en la clula Aumenta exposicin sistmica de: principios activos atazanavir.
parietal gstrica, metabolizados por CYP2C19 como warfarina y otros Fluido de dilucin: SF 0,9% , SG 5%
inhibiendo el antagonistas de vit. K, cilostazol, diazepam, fenitona. Administrar preferentemente por las maanass.
transporte final de Inhibe metabolismo heptico de: triazolam, flurazepam. Si es administrado IV, debe ser de forma lenta y si es
H + al lumen gstrico. Aumenta concentracin srica de: tacrolims VO debe ser completa.
(monitorizar concentracin y funcin renal, ajustar dosis No administrar durante el embarazo o lactancia.
tacrolims si es preciso).
Puede retrasar la eliminacin del diazepam, de la
fenitoina y de otros frmacos que se metabolizan en
hgado por el citocromo P450, altera la eliminacion del
ketoconazol y claritromicina.

157
 GRUPO: ANTIHEMETICOS.

NOMBRE
ONDANSETRON.

NOMBRE COMERCIAL
Zofran, Yatros , Ondansetrn EFG

DOSIS
Control de nuseas y vmitos inducidos por quimioterapia citotxica y radioterapia en adultos: Quimioterapia y radioterapia emetgenas: 8mg IV
lenta o bien 8mg oral 1-2 horas antes, seguidos de 8mg oral 12 horas despues.
Prevencin de nuseas y vmitos postoperatorios. Ads.: dosis nica 4 mg IV lenta al inducir anestesia, o dosis nica 16 mg oral 1 h antes de
anestesia (alternativa: 8 mg oral 1 h antes de anestesia seguido de 2 dosis adicionales de 8 mg a intervalos de 8 h).

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas 8mg. Control de nuseas y vmitos Cardiovasculares: dolor torcico con o sin descenso del
Ampollas de 4 mg 2 ml solucin inducidos por quimioterapia segmento ST, arritmias cardiacas, hipotensin y
inyectable. citotxica y radioterapia,. bradicardia, cambios transitorios en el electrocardiograma,
Ampollas de 8 mg 4 ml solucin Prevencin y tratamiento de con prolongacin del intervalo QT, predominantemente
inyectable. nuseas y vmitos despus de la administracin intravenosa, arritmias.
postoperatorios. Sensacin de calor o sofocos, y enrojecimiento.
En nios 6 meses: Gastrointestinales: estreimiento.
tratamiento de nuseas y Hepticos: incremento asintomtico de las pruebas de
vmitos inducidos por funcin heptica .
quimioterapia; en nios 1 Inmunolgicos: reacciones de hipersensibilidad inmediata,
mes: prevencin y tratamiento a veces intensas, incluida la anafilaxia. Puede haber
de nuseas y vmitos sensibilidad con otros 5HT3 (granisetrn y palonosetrn)
postoperatorios. Locales (IV): pueden producirse reacciones locales
intravenosas (erupcin cutnea, urticaria o prurito), en
ocasiones se extienden a lo largo de la vena usada para la
administracin
Sistema nervioso: cefalea, convulsiones, trastornos del
movimiento, mareos durante la administracin IV rpida.

158
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Antagonista potente y El ondansetrn reduce el efecto analgsico del Las soluciones diluidas deben almacenarse
altamente selectivo de tramadol con fenitona, carbamazepina y rifampicina el protegidas de la luz.
receptores de aclaramiento oral de ondansetrn aumenta y sus Slo deben utilizarse soluciones transparentes libres
serotonina 5-HT3 concentraciones sanguneas disminuyen. de partculas.
localizados en Est contraindicado el uso simultaneo de apomorfina y Fluido de dilucin: SF 0,9% ,SG 5% ,Manitol al 10 %
neuronas perifricas y ondansetrn, por hipotensin grave y prdida de Solucin Ringer : SF al 0,9 % con ClK al 0,3 % SG
dentro del SNC. conciencia. al 5 % con ClK al 0,3 %.
Implicados en la El uso de ondansetrn con frmacos que prolongan el Este frmaco no debe mezclarse con otros
generacin del reflejo intervalo QT puede prolongar an ms el intervalo QT . medicamentos.
del vmito- a nivel del El uso simultneo de ondansetrn con frmacos Monitorizacin cardiaca.
sistema nervioso cardiotxicos (p. ej., antraciclinas) puede aumentar el
perifrico (terminales riesgo de arritmias.
del nervio vago) y
central (zona
quimiorreceptora
gatillo del IV
ventrculo).

159
 GRUPO:ANALGSICOS-ANTIPIRTICOS-ANTIINFLAMATORIOS.

NOMBRE
PARACETAMOL.

NOMBRE COMERCIAL
Paracetamol Raffo; Causaln; Termofrn; Viclor

DOSIS
Oral Adultos: 250-500 mg cada 4 o 6 horas.
Rectal Adultos: 300-600 g cada 4 o 6 horas.
Nios de 6 a 12 aos: 300 mg cada 4 o 6 horas. De 2 a 6 aos 100 mg cada 6 u 8 horas. Mayores de 6 meses a un ao: 100 mg cada 12 horas.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Solucin 100 mg Analgsico y antipirtico eficaz Reacciones de hipersensibilidad, erupcin cutnea,

Tableta 500 mg para el control del dolor leve o neutropenia, pancitopenia, necrosis heptica,
Supositorio: 300mg moderado causado por necrosis tubulorrenal e hipoglucemia.
afecciones articulares, otalgias,
cefaleas, dolorodontognico,
neuralgias, procedimientos
quirrgicos menores etc.
Tratamiento de la fiebre
originada por infecciones virales,
la fiebre posvacunacin,
etctera.

160
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Inhibe la sntesis de Aumenta efecto (a dosis > 2 g/da) de: anticoagulantes No aplicar mas de 5 veces en 24 horas.
prostaglandinas en el orales. Disfuncin heptica e insuficiencia renal grave.
SNC y bloquea la Hepatotoxicidad potenciada por: alcohol, isoniazida. No mezclar con otros medicamentos.
generacin del impulso Biodisponibilidad disminuida y potenciacin de la
doloroso a nivel toxicidad por: anticonvulsivantes.
perifrico. Acta sobre Niveles plasmticos disminuidos por: estrgenos.
el centro hipotalmico Disminuye efecto de: diurticos de asa.
regulador de la Accin aumentada por: probenecid, isoniazida,
temperatura. propranolol.
Acta inhibiendo la Efecto disminuido por: anticolinrgicos, colestiramina.
cicloxigenasa (COX3) Absorcin aumentada por: metoclopramida,
a nivel del sistema domperidona.
nervioso central y en Aclaramiento aumentado por: rifampicina.
menor grado Puede aumentar toxicidad de: cloranfenicol.
bloqueando la
generacin del impulso
doloroso a nivel
perifrico

161
 GRUPO:ANALGSICOS-ANTIPIRTICOS-ANTIINFLAMATORIOS.

NOMBRE
PENCILAMINA

NOMBRE COMERCIAL
Cuprimine, Cupripn

DOSIS
Artritis reumatoide: ads.: 125-250 mg/da (4 primeras sem) aumentar progresivamente cada 4-8 sem hasta mejora, la dosis oscila entre 500-
1.000 mg/da. Nios: 50-100 mg/da aumentar hasta 10-20 mg/kg/da.
Intoxicacin por metales pesados: 500-100 mg al da.
Enfermedad de Wilson y cistinuria ajustar la cantidad de Cu o cistina excretada en orina: 1000 a 2000 mg al da y en nios 20 mg/kg/da.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Cpsulas: 250 mg Enfermedad de Wilson. (hace Fiebre, artralgias, rash cutneo, urticaria,
que el cuerpo absorba y agrandamiento de ganglios linfticos, hematuria,
conserve demasiado cobre, el aumento de peso, cansancio o debilidad no
cual se deposita en el hgado, el habituales, visin borrosa, mialgia, hemoptisis,
cerebro, los riones y los ojos.) disnea, disfagia, dificultad para masticar o hablar,
Artritis reumatoides. prurito, coluria, nuseas, vmitos y anorexia..
Cistinuria. ( se forman clculos
de un aminocido llamado
cistina en el rin, el urter y la
vejiga.)
Clculos recidivantes de cistina.
Accin quelante del cobre,
plomo, mercurio, hierro.
Intoxicaciones con talio.

162
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
La penicilamina forma Los depresores de la mdula sea, compuestos Los pacientes pueden presentar fiebre, que puede
quelatos con cobre, hierro, de oro e inmunosupresores (excepto los estar acompaada de erupcin cutnea macular. El
mercurio, plomo y glucocorticoides) pueden aumentar el riesgo de frmaco debe ser suspendido y su tratamiento debe
posiblemente con otros reacciones hemticas graves o reacciones renales iniciarse nuevamente con pequeas dosis .
metales pesados, adversas. Si el paciente presenta cualquier tipo de reaccin
obtenindose compuestos Los suplementos de hierro pueden disminuir los anafilctica al frmaco, debe ser suspendido de
solubles estables, que son efectos de la penicilamina. inmediato.
fcilmente excretados por la La penicilamina puede producir anemia o neuritis En pacientes que tengan restricciones dietticas, por
orina. perifrica, al actuar como antagonista de la ejemplo pacientes con enfermedad de Wilson o
Disminuye el factor piridoxina o aumentar la excrecin renal de sta. cistinuria, se debe administrar conjuntamente con 25
reumatoide IgM y los mg/ da de piridoxina.
complejos inmunes en el Se debe realizar un estudio electroltico al paciente,
suero y en el lquido debido a que este frmaco incrementa la excrecin
sinovial, pero no reduce las de cobre y, junto con ste, de hierro.
concentraciones absolutas
de inmunoglobulinas
sricas.
Se combina qumicamente
con la cistina para formar
penicilaminacistena, que es
ms soluble que la cistina, y
se excreta en orina; de esta
manera se evita la
formacin de clculos de
cistina.

163
 GRUPO: ANTIBIOTICO

NOMBRE
PENICILINA G
NOMBRE COMERCIAL
lugaxil
DOSIS
Intramuscular
Nios menores de 2 aos: 200,000 U cada 12 horas durante 7 a 10 das.
Nios mayores de 2 a 10 aos: 400,000 U cada 12 horas durante 10 das.
Adolescentes y adultos: 800,000 U cada 12 horas durante 7 a 10 das. El mdico adaptar las dosis y la frecuencia de acuerdo con los
requerimientos de cada caso en particular

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Frasco mpula con polvo conteniendo 400,000 U est indicada para el tratamiento de *puede llegar a producir reacciones de hipersensibilidad
y 800,000 U y una ampolleta con 2 ml de los casos de faringoamigdalitis, que pueden variar desde eritema cutneo, urticaria,
diluyente. infecciones del tracto respiratorio eritema multiforme hasta anafilaxia.
superior, angina de Vincent, *En forma ocasional puede presentarse anemia
escarlatina, neumona, hemoltica, leucopenia, trombocitopenia, neuropata y
bronconeumona, erisipela, nefropata.
infecciones de la piel y tejidos
blandos; parodontitis, endocarditis,
meningitis bacteriana, sfilis,
gonorrea

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA
desarrolla un efecto bactericida inhibiendo la Cuando se utiliza probenecid en * Aplicar los 5 correctos
sntesis de la pared celular de las bacterias forma concomitante con Tener cuidado en pacientes con insuficiencia
susceptibles. Su espectro de accin principal bencilpenicilina la excrecin urinaria heptica o renal
son los cocos grampositivos, en especial los de sta disminuye, lo cual ocasiona * control de lquidos
estreptococos de los grupos A, B, C, G, H, L y M, que los niveles sricos se
los neumococos y los estafilococos no mantengan elevados por ms
productores de penicilinasa tiempo.

164
 GRUPO: ANTIFIMICO, ANTIBIOTICO

NOMBRE
PIRAZINAMIDA

NOMBRE COMERCIAL
Prodes

DOSIS
15-30 mg/kg hasta 2 g
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Cajas con 24 y 240 grageas en envase de
burbuja, cada gragea contiene 250 mg de
pirazinamida
*Tuberculosis pulmonar: est
indicado en la fase inicial intensiva
del tratamiento de corta duracin de
la tuberculosis pulmonar. Durante
esta fase, que usualmente dura 2
mese
*Sangre y tejido linfoide: Anemia sideroblstica,
trombocitopenia con o sin prpura.
*Trastornos metablicos y nutricionales: Gota activa (la
pirazinamida reduce la excrecin de urato), anorexia.
*Trastornos gastrointestinales: Nuseas, vmito y
agravamiento de lcera pptica.
*Trastornos hepatobiliares: Hepatitis
*Piel y tejido subcutneo: Urticaria, prurito, eritema,
rash. Muy rara vez se ha reportado angioedema.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

desarrolla un efecto bactericida inhibiendo la *saquinavir/ritonavir: aumenta el * Aplicar los 5 correctos

sntesis de la pared celular de las bacterias potencial de hepatotoxicidad Tener cuidado en pacientes con insuficiencia
susceptibles. Su espectro de accin principal *atovacuona, se observan heptica o renal
son los cocos grampositivos, en especial los concentraciones disminuidas de control de lquidos
estreptococos de los grupos A, B, C, G, H, L y M, atovacuona y aumenta la
los neumococos y los estafilococos no potencializacion de pirazimanida
productores de penicilinasa

165
 GRUPO: VITAMINA DEL COMPLEJO B

NOMBRE
PIRODOXINA VITAMINA B6
NOMBRE COMERCIAL
Valparina
DOSIS
Oral. 1 cpsula diaria.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Caja con 60 capsulas Durante estados fisiolgicos que Ocasionalmente nuseas, regurgitacin, vmito.
requieran un mayor aporte
nutricional (estrs, esfuerzos fsicos
o psquicos).
Si se sigue una dieta para
disminuir de peso en personas con
hbitos alimenticios inadecuados.
Como coadyuvante a tratamientos
farmacolgicos para alopecia.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

La piridoxina posee como funcin importante la *La piridoxina puede acelerar el *valorar el estado nutricional del paciente
de acondicionar el paso de los aminocidos a metabolismo de levodopa e constantemente
travs de la membrana celular adems de ser interacta con isoniacida,
parte importante de los sistemas y actividades cicloserina, hidralacina,
enzimticas destinadas, como piridoxal a la cloramfenicol y penicilina
interconversin de los aminocidos. Tambin
tiene un efecto antianmico e interviene en la
proteccin de las clulas nerviosas

166
 GRUPO: ANTIINFLAMATORIO

NOMBRE
PIROXICAN
NOMBRE COMERCIAL facicam

DOSIS En artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante: La dosis inicial recomendada es de 20 mg; sin embargo, existen
evidencias de que algunos responden adecuadamente con 10 mg
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Cada CPSULA contiene: *Enfermedades reumticas *sntomas gastrointestinales como epigastralgias,

Piroxicam 10 y 20 mg articulares: Artritis reumatoide, estomatitis, anorexia, nuseas, constipacin, malestar
Excipiente, c.b.p. 1 cpsula. espondilitis anquilosante, artritis abdominal, flatulencia, diarrea, sangrado gastrointestina
Cada ampolleta contiene: gotosa, osteoartritis. *sistema nervioso central como mareo, cefalea,
Piroxicam 40 mg *Enfermedades reumticas somnolencia, insomnio, depresin, nerviosismo,
Vehculo, c.b.p. 2 ml. extraarticulares: Fibrositis, alucinaciones,l
periartritis escapulohumeral
(hombro doloroso), bursitis,
tendosinovitis, afecciones
musculosquelticas, traumticas y
deportivas: contusiones, esguinces,
luxaciones,

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

acta en varias etapas de la inflamacin al *Pueden interferir con la accin *Vigilar su administracin en pacientes con
inhibir la sntesis de prostaglandinas, impedir la natriurtica de los diurticos antecedentes de enfermedad del tracto gastrointestinal
migracin de polimorfonucleares al sitio *no se recomienda el uso alto
inflamado, bloquear la liberacin de enzimas conjuntamente con cido *signos vitales
lisosomales y la fagocitosis, inhibir la agregacin acetilsaliclico, ya que se acompaa *vigilar sangrado gastrointestinal
plaquetaria inducida por colgena, reducir la de una reduccin en los niveles
produccin del anin superxido txico por los plasmticos de piroxicam
neutrfilos y reducir la produccin del factor
reumatoide

167
 GRUPO: BLOQUEADOR DE LOS RECEPTORES BETA ADRENERGICOS

NOMBRE
PROPANOLOL
NOMBRE COMERCIAL
Inderal; Pirimetn
DOSIS
Adulto antihipertensivo 40mg cada 12 horas
Nios antihipertensivo : 1 a 5 mg/ kg/ da, cada 6 a 12 horas
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

TABLETA Hipertensin arterial sistmica Bradicardia, hipotensin, estreimiento, fatiga,

Cada tableta contiene: depresin, insomnio, alucinaciones, hipoglucemia,
Clorhidrato de propranolol 40 mg Angina de pecho broncoespasmo, hipersensibilidad. La supresin brusca
Envase con 30 tabletas del medicamento puede ocasionar angina de pecho o
Profilaxis de la migraa infarto del miocardio.
TABLETA
Cada tableta contiene: Arritmia supraventricular
Clorhidrato de Propranolol 10 mg
Hipertensin portal

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Acta con afinidad preferentemente sobre los Con anestsicos, digitlicos o *Aplicar la regla de los 5 correctos.
receptores cardacos b1 y receptores vasculares antiarrtmicos aumenta la *Vigilar signos vitales, la aplicacin del medicamento
perifricos o bronquiales b2. bradicardia. Con anticolinrgicos se puede elevar la T/A.
antagoniza la bradicardia. *vigilar la monitorizacin cardiaca
Reduce la actividad simptica Antiinflamatorios no esteroideos
bloquean el efecto hipotensor.
Tiende a disminuir el circuito de Incrementa el efecto relajante
retroalimentacin que se produce en este muscular de pancuronio y
trastorno: miedo-->palpitaciones-->ms miedo.. vecuronio.

168
 GRUPO: REBLANDECEDOR DE HECES

Nombre
PSYLLIUM PLANTAGO
NOMBRE COMERCIAL
METAMUCIL
DOSIS
Adultos: Una cucharadita (7 g) en 240 ml de agua hasta 3 veces al da si es necesario o recomendado por el mdico, Si se produce sensacin de
plenitud, reducir la cantidad ingerida hasta que el organismo se adapte.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Polvo cada 100 gr contienen polvo de cascara
de semilla de Plantago Psyllium 49.7 gr envase
de 400 gramos
Est indicado en el manejo de la Diarrea, clicos, meteorismo, irritacin rectal y
constipacin crnica; en el reacciones alrgicas
sndrome de colon irritable; como
terapia conjunta en la enfermedad
diverticular y en la constipacin
causada por la utilizacin de
anticidos en la lcera duodenal;
dentro del manejo integral de
pacientes con hemorroides y en la
constipacin que puede acompaar
a la convalecencia y senilidad.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

Con el agua se expanden y forman una masa
coloidal mucilaginosa que en el intestino
aumentan el volumen y ablandan el bolo fecal
Puede interferir con otros ENFERMERA
medicamentos, si usted esta No tome este producto si tiene dificultad para ingerirlo.
tomando un medicamento va oral, Acuda inmediatamente al mdico si experimenta dolor
tmelo dos horas antes o despus en el pecho, vmitos o dificultad al respirar o ingerir.
de tomarlo

169
 GRUPO: ANTAGONISTA DE LA HISTAMINA

NOMBRE
RANITIDINA
NOMBRE COMERCIAL
Acloral
DOSIS
Oral e intravenosa.
En pacientes con lcera gstrica, duodenal o esofagitis por reflujo, la dosis recomendada es de 300 mg al acostarse, o bien, 150 mg dos veces al
da, durante 4 a 8 semanas; siendo la dosis de mantenimiento de 150mg por la noche. En pacientes con sndrome de Zollinger-Ellison la dosis
inicial es de 150 mg tres veces al da.
En estos pacientes las dosis mximas que se han indicado son de 600 y 900 mg/da, reportndose buena tolerancia.
Va intravenosa: Administrarse en forma lenta en 1 2 minutos, diluyendo los 50 mg en 20 ml de solucin salina, glucosada o de Hartman, pudiendo
repetir la dosis cada 6 u 8 horas.
Infusin continua: Se administra a razn de 25 mg por hora, durante dos horas, cada 6 u 8 horas. Para prevenir el sndrome de Mendelson, si es
ciruga electiva, se deber administrar 50 mg la noche previa y 50 mg junto con la solucin anestsica. En ciruga de urgencia se deber administrar
50 mg lo antes posible.
El uso de RANITIDINA en estas condiciones no debe impedir la utilizacin correcta de la tcnica anestsica durante la induccin.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
ampolleta: Tratamientos cortos de lcera duodenal activa En ocasiones, mareo, somnolencia, insomnio y
durante 4 semanas. vrtigo; en casos raros: confusin mental
Clorhidrato de ranitidina equivalente a 50 mg Terapia de mantenimiento para pacientes con reversible, agitacin, depresin y alucinaciones.
de ranitidina base lcera duodenal despus del periodo agudo a
dosis menores. Como con otros bloqueadores H2 se han
Vehculo, c.b.p. 5 ml y 2 ml. En el tratamiento de hipersecrecin patolgica reportado: arritmias, taquicardia, bradicardia,
(sndrome Zollinger-Ellison y mastocitosis asistolia, bloqueo auriculoventricular; a nivel
TABLETA o GRAGEA: sistmica). gastrointestinal: constipacin, diarrea, nusea,
En lcera gstrica activa para tratamientos vmito, molestia abdominal y, en raras
Clorhidrato de ranitidina equivalente a. 150 Y cortos y despus para terapia de ocasiones, pancreatitis, elevacin
300 mg mantenimiento por periodos de 6 semanas. transaminasas hepticas, hepatitis; eventos
de ranitidina base En el tratamiento del sndrome de reflujo reversibles al suspender el medicamento;
gastroesofgico. puede haber artralgias y mialgias, rash cutneo,
En esofagitis erosiva diagnosticada por eritema multiforme y, raramente, alopecia y en
endoscopia raras ocasiones, reacciones de
hipersensibilidad.

170
 ACCIONES
La ranitidina es un antagonista de los
receptores H2 de histamina que acta
mediante competencia con sta, bloqueando
as, la secrecin de cido clorhdrico basal y Cuando se administran simultneamente
la estimulada por la histamina, la
pentagastrina, los alimentos y el reflejo vagal
fisiolgico sin llegar a la aclorhidria. La
ranitidina es un dbil inhibidor del sistema de
oxidacin heptico de la citocromo P-450,
produce incrementos clnicamente
insignificantes y transitorios de las
concentraciones de prolactina.
INTERACCIONES
El uso concomitante de fenitona y ranitidina
puede precipitar la aparicin de ataxia debido a
un aumento en los niveles sricos de fenitona.
-Los sntomas que se presentan con la terapia
procainamida y ranitidina pueden llegar a
elevarse los niveles sricos de la primera
debido a competicin a nivel de tbulos renales.
Han llegado a reportarse casos aislados de
interacciones de la ranitidina con glipizida,
gliburida, metoprolol, midazolam, nifedipino,
teofilina y warfarina.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Planificar horario de administracin.
-Observar la aparicin de efectos colaterales
(funcin gstrica, cefalea, otros).
de ranitidina pueden enmascarar la presencia
de cncer gstrico.
-En pacientes con enfermedad renal debe
ajustarse la dosis ya que su eliminacin es
renal y se debe usar con precaucin en
insuficiencia heptica.
171
 GRUPO: ANTIFIMICO, ANTIBIOTICO

NOMBRE
Rifampicina
NOMBRE COMERCIAL
Rifaldin, Rimactan. Existen preparados multicomponentes que contienen rifampicina en su composicin: Rifater, Rifinah
DOSIS
debe administrarse en ayunas, por lo menos 30 minutos antes o 2 horas despus de comer.
Adultos:
Tuberculosis: Para el tratamiento de la tuberculosis, la RIFAMPICINA siempre debe ser administrada a razn de 10 mg/kg diarios, sin exceder 600
mg/da, junto con por lo menos un frmaco tuberculosttico/tuberculicida ms.
Quimioterapia de corto plazo:
Fase inicial (2 meses): Administrar RIFAMPICINA, isoniazida, pirazinamida y estreptomicina o etambutol diariamente, o dos a tres veces por
semana, bajo terapia de observacin directa.
Fase de continuacin (4 meses o ms): Para microorganismos sensibles, administrar RIFAMPICINA e isoniazida diariamente o 2 a 3 veces por
semana bajo observacin directa. En general, la terapia contra tuberculosis debe tener una duracin de 6 meses hasta que por lo menos hayan
transcurrido 3 meses de conversin a cultivo negativo.
Terapia a largo plazo: Pacientes con microorganismos resistentes a los frmacos o con tuberculosis extrapulmonar pueden necesitar tratamientos
ms largos con otros esquemas de administracin.
Tuberculosis con infeccin por VIH: El tratamiento debe tener una duracin total de 9 meses, o por lo menos 6 meses despus de la conversin del
cultivo.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Cada 100 ml de SUSPENSIN contienen:
Rifampicina. 2 g
Vehculo, c.b.p. 100 ml.
Frmaco de 1 eleccin en el
tratamiento de la tuberculosis en todos
sus casos (recientes, avanzados,
crnicos y resistentes) el cual debe de
utilizarse con algn otro medicamento
antituberculoso. Se utiliza tambin para
tratar a portadores asintomticos de la
Neisseria meningitis, como profilctico
frente a la H. Influenzae tipo B,
Brucelosis y en el tratamiento de la
Lepra. Es eficaz frente a las
infecciones por Legionella,
Estafilococos y Micobacterias atpicas.
Las reacciones adversas que se presentan tanto con
tratamiento diario como intermitente incluyen:
Reacciones cutneas leves y autolimitadas que no
parecen ser de hipersensibilidad. Anorexia, nuseas,
vmito. Puede causar hepatitis. Psicosis. Puede
presentarse trombocitopenia, con o sin prpura.
Ocasionalmente se han reportado trastornos del ciclo
menstrual.

172
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA

La rifampicina se une a la subunidad beta de la La RIFAMPICINA puede acelerar el Pacientes con insuficiencia heptica deben recibir
DNA-polimeradasa RNA-dependiente, metabolismo y reducir la actividad RIFAMPICINA slo en caso de necesidad, y aun as
impidiendo que esta enzima se una al DNA, de los siguientes frmacos: debe ser utilizado con precaucin y bajo estricta
bloqueando la transcripcin del RNA. La anticonvulsivantes, antiarrtmicos, vigilancia mdica, controlando la funcin heptica,
rifampicina no se une a las polimerasas de las antipsicticos, anticoagulantes especialmente la alanina aminotransferasa (ALAT)
clulas eucariticas de tal manera que la sntesis orales, antifngicos, frmacos srica y la aspartato aminotransferasa (ASAT) srica,
del RNA humano no es afectada. La rifampicina antirretrovirales, barbitricos, antes de iniciar el tratamiento y durante ste cada 2 a 4
es bacteriosttica o bactericida segn las bloqueadores beta-adrenrgicos, semanas.
concentraciones que alcance en su lugar de bloqueadores de canales de calcio,
accin y de la susceptibilidad del cloranfenicol, claritromicina, RIFAMPICINA Suspensin contiene metabisulfito de
microorganismo. Es eficaz frente a corticosteroides, ciclosporina, sodio, el cual puede causar reacciones de tipo alrgico
microorganismos en fase de divisin rpida en glucsidos cardiacos, clofibrate,
las lesiones cavitarias y tambin frente a los que anticonceptivos hormonales
se dividen lentamente. sistmicos, dapsona,
benzodiacepnicos, doxiciclina,
fluoroquinolonas, hipoglucemiantes
orales, levotiroxina, losartan,
analgsicos narcticos, metadona,
progestinas, quinina, tacrolimus,
teofilina, antidepresivos tricclicos .

173
 GRUPO: BRONCODILATADOR ADRENERGICO

NOMBRE
SALBUTAMOL

NOMBRE COMERCIAL
Airsalbu; Amocasn; Asmatol; Duopack; Medihaler; Salbutol; Salbutral; Ventoln; S. Fabra; S. Lacefa; S. Riche
DOSIS
Inhalatoria.
Adultos: Una a dos inhalaciones cada 6 a 8 horas. Para la prevencin del espasmo inducido por el ejercicio, son recomendables dos inhalaciones
15 minutos antes de realizar el esfuerzo fsico.
Jarabe
Adultos: 2 a 4 mg (5-10 ml de jarabe), tres o cuatro veces al da en caso de no lograrse una broncodilatacin adecuada.

Es posible aumentar de manera gradual cada dosis individual hasta un mximo de 2 mg. En personas hipersensibles y en pacientes seniles, por lo
general basta con 2 mg, tres o cuatro veces al da.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Cada 100 ml de JARABE contienen:
Sulfato de salbutamol equivalente a. 40 mg
de salbutamol
Cada 100 g de SUSPENSIN en aerosol
contienen:
Salbutamol. 0.11475 g 0.12745 g
Tratamiento de broncospasmos Temblores, nerviosismo, sudacin, vrtigo, estimulacin
reversibles asociados con del sistema nervioso central, hiperactividad, excitacin,
bronquitis, enfisema pulmonar, conducta irritable, insomnio, epistaxis, debilidad,
asma bronquial, bronquiectasia, mareos, somnolencia y cefalea.
asma producida por el ejercicio y En lo que respecta al sistema cardiovascular, el
otras enfermedades pulmonares medicamento puede ocasionar taquicardia,
obstructivas. palpitaciones, vasodilatacin perifrica, hipertensin o
hipotensin arterial y angina de pecho. En aparato
digestivo, puede producir nusea, vmito, sabor raro,
irritacin de la orofaringe, hiperpirexia y pirosis.

Otras reacciones adversas son dificultades en la

miccin, tos, midriasis, calambres musculares, urticaria,
exantema y reacciones alrgicas.

174
 ACCIONES
Estimula los receptores b2-adrenrgicos, en el
msculo bronquial, y en dosis teraputicas con
poca o ninguna accin sobre los receptores
cardiacos. Se absorbe por va mucosa
orofarngea y se distribuye con rapidez a las vas
respiratorias; llegando a la clula blanco
(bronquios, bronquiolos y alvolos),
promoviendo de esta forma, la estimulacin b-
adrenrgica, se vuelve muy selectiva sobre el
msculo liso del rbol bronquial, provocando as
la broncodilatacin, reduce la resistencia de las
vas respiratorias.
INTERACCIONES
Sulfato de SALBUTAMOL no debe
ser administrado junto con beta-
bloqueadores no selectivos como
propranolol. Los derivados de las
xantinas pueden agravar los
ataques de asma por s mismos,
por lo que se sugiere no
administrarlos juntos, ni con
inhibidores de la MAO. Con
metildopa y teofilina potencia su
efecto.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
No debe administrarse si se presenta hipersensibilidad
a alguno de los componentes de la frmula, en
enfermos de hipertiroidismo, diabticos, enfermos con
cetoacidosis y en la enfermedad de Parkinson,
cardiopatas, hipotensin arterial, tirotoxicosis.
Administrarse con precaucin a pacientes hipertensos,
con insuficiencia cardiaca o tiroxicosis y en enfermedad
de Parkinson.
puede ser usado en primer trimestre del embarazo y
lactancia. No debe ser administrado con otros b-
bloqueadores no selectivos como propranolol.
175
 GRUPO: ANTIFIMICO ANTIRETROVIRAL

NOMBRE
SAQUINAVIR

NOMBRE COMERCIAL
Fortovase NF
DOSIS
Oral. Ads. y adolescentes > 16 aos: 1.000 mg saquinavir + 100 mg ritonavir, 2 veces/da, combinado con otros antirretrovirales. Pacientes nave:
iniciar tto. durante 7 das con 500 mg saquinavir + 100 mg ritonavir, 2 veces/da, combinado con otros antirretrovirales. Con o despus de comida.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Fortovase , capsulas de gelatina blanda 200 mg SIDA tratamiento de pacientes Hipersensibilidad, I.H. descompensada, prolongacin
de saquinavir mesilato adultos infectados por VIH-1, en QT congnita o adquirida confirmada, alteracin
Invirase , capsulas blandas de 200 mg; combinacin con agentes electroltica (hipopotasemia no corregida en especial),
comprimidos recubiertos de 500 mg antirretrovirales. No puede bradicardia relevante, insuf. cardiaca relevante con
administrarse como nico inhibidor fraccin de eyeccin del ventrculo izdo. reducido,
de la proteasa. antecedente de arritmia. Concomitancia con: frmacos
prolongadores QT y/o PR, simvastatina y lovastatina
(riesgo de miopata incluida rabdomilisis), midazolam
oral y triazolam (riesgo de sedacin prolongada o
aumentada, depresin respiratoria), alcaloides del
cornezuelo de centeno (riesgo de toxicidad aguda) y
rifampicina (riesgo de toxicidad hepatocelular grave).

176
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA

Antiviral anti-retrovirus, inhibidor de la proteinasa Concentracin disminuida por: Advertir a los pacientes que toman sildenafilo que
del VIH. La proteinasa VIH es un enzima que carbamazepina, fenobarbital, saquinavir puede aumentar los efectos adversos de
produce roturas especficas de las protenas fenitona, dexametasona, cps. de sildenafilo. Es aconsejable no tomar ms de 25 mg cada
precursoras virales en las clulas infectadas ajo, hiprico (efecto inductor mn. 2 48 horas.
para originar partculas virales con capacidad sem tras suspensin). - La terapia antirretroviral usual no previene el riesgo de
infecciosa. Saquinavir es un inhibidor reversible Contraindicado por riesgo de transmisin del VIH a otras personas a travs del
y selectivo de las proteinasas VIH-1 y VIH-2. Su arritmias cardiacas potencialmente contacto sexual o por transfusiones sanguneas, por lo
afinidad por las proteinasas virales es mortales con: atazanavir, lopinavir, deber continuar tomando las precauciones adecuadas
aproximadamente 50.000 veces mayor que por bepridil, lidocana sistmica, para evitar este tipo de contagio.
las humanas. Tiene un efecto entre sinrgico y quinidina, hidroquinidina, dofetilida, - Invirase: Conservar en el embalaje original cerrado.
aditivo con diversos inhibidores de la ibutilida, antidepresivos tricclicos,
transcriptasa inversa (ej: zidovudina, zalcitabina, trazodona, mizolastina,
didanosina). claritromicina, eritromicina,
halofantrina, pentamidina,
esparfloxacino, metadona,
clozapina, haloperidol,
mesoridazina, fenotiazinas,
sertindol, sultoprida, tioridazina,
ziprasidona, sildenafilo, vardenafilo,
tadalafilo, sustratos del CYP3A4
(como por ej.: dapsona,
disopiramida, quinina, fentanilo,
alfentanilo), cisaprida, difemanilo.
No se recomienda con: omeprazol
u otros inhibidores de la bomba de
protones, nelfinavir.
Concentracin aumentada por:
nefazodona,
quinupristina/dalfopristina,
itraconazol, monitorizar toxicidad de
saquinavir.

177
 GRUPO: ANTIULCEROSO

NOMBRE
SUCRALFATO
NOMBRE COMERCIAL
Antepsn; Indane; Netuna Sucralmax

DOSIS
Tratamiento de las lceras 1g cuatro veces al da, 1h antes de las comidas y al acostarse; 2g dos veces al da al despertarse y al acostarse.
Prevencin de las lceras 1g dos veces al da, 1h antes de las comidas.
Reflujo gastroesfogico 1g cuatro veces al da, 1h antes de las comidas y al acostarse
PRESENTASIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Comprimidos 1g Tratamiento a corto plazo de las lceras duodenales Mareo, somnolencia.

Suspensin por va oral: 500mg/5ml
Tratamiento de mantenimiento de las ulceras Estreimiento, diarrea, indigestin,
duodenales malestar gstrico, nausea.
Tratamiento de la ulcera gstrica o el reflujo Erupcin cutnea, prurito
gastroesfagico
Prevencin de la lesin de la mucosa gstrica causada
por dosis elevadas de acido acetilsaliclico u otros
AINES en pacientes con artritis reumatoide o en
situaciones muy estresantes.
Suspensin: mucositis, estomatitis, ulceracin oral de
distintas etiologas

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Reacciona con el acido
gstrico para formar un
pasta espesa que se
adhiere selectivamente a
al superficie de la ulcera.
Proteccin de las ulceras
favoreciendo su
cicatrizacin.
Disminuye la absorcin de fenilhidantoina,
vitaminas liposolubles o tetraclina.
El uso simultaneo de anticidos disminuye su
eficacia
Disminuye la absorcin de las fluroquinolonas
(administrar dejando 1h de intervalo entre
ellos).
Administrar con el estomago vaco, 1h antes de las
comidas y despus de acostarse.
No triturar, partir o masticar o los comprimidos
Valorar la administracin por sonda nasogstrica.
Si se necesita un anticido para el dolor, administrarlo
30 min antes o despus de la dosis de sucrafalto.
Cumplir con el horario establecido de cada dosis

178
 GRUPO: ANTIMICROBIANO TOPICO

NOMBRE
SULFADIAZINA DE PLATA

NOMBRE COMERCIAL
Argentabil,

DOSIS
Se aplica a nivel cutneo. Se deber limpiar y desbridar la quemadura, previo a la aplicacin. se aplica a nivel cutneo. Se deber limpiar y
desbridar la quemadura, previo a la aplicacin No es necesario aplicar apsitos o vendaje oclusivo

PRESENTASIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Suspensin al 1%, se presenta en frasco con
atomizador de 120 ml.
Piodermias como: imptigo primario, Rash, prurito o sensacin de quemadura
secundario y ectima.
Tratamiento y profilaxis de infecciones en
lceras de decbito, varicosas, lceras del
diabtico, quemaduras y heridas
quirrgicas.
Adyuvante de la cicatrizacin.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

antimicrobiano tpico Debe considerar la inactivacin de las enzimas Se recomienda el monitoreo de la funcin renal y la
que acta sobre la proteolitocas de uso tpico en la admnistracin presencia de cristales de sulfa en orina en
membrana de la pared pacientes con quemaduras extensas.
celular para ejercer su
efecto bactericida. En insuficiencia heptica y/o renal la eliminacin del
Tiene un amplio medicamento disminuye y puede ocurrir
espectro de actividad acumulacin
e inhibe a las
principales bacterias
responsables de las
infecciones en las
quemaduras..

179
 GRUPO: ELECTROLITOS

NOMBRE
SULFATO DE MAGNESIO (9.9% MG; 8.1 MEQ MG/G)
NOMBRE COMERCIAL
C- Flox, Cifran, CiloQuin, Ciloxan, Ciloxan gotas oticas, Ciprol, Ciproxin, Profloxin, Proquin
DOSIS
Tratamiento de la deficiencia de magnesio
Deficiencia grave 8 a 12 g/da dividido en varias tomas
Deficiencia leve 1g cada 6h en cuatro dosis o 250 g/kg en 4h.
Convulsiones/ hipertensin
Ig cada 6h cuatro dosis segn dosis segn las necesidades
Taquicardia ventricular helicoidal
25 a 50 mg/kg/dosis, dosis mxima 2g
Broncodilatacin
2g en una sola dosis
Eclampisia/ preclampsia
4 a 5 g en perfusin IV unto a una dosis de 5mg IM en cada glteo:; a continuacin 4 a 5 g cada 4h en perfusin IV seguidos de 1 a 2 g en
perfusin continua (sin superar los 40 g/da o 20 g/da en caso de insuficiencia renal grave.
Nutricin parenteral
4 a 24 meq/ da
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Solucin IV 10, 20. 40 Tratamiento y prevencin de la hipomagnesiemia Somnolencia
y 80 mg/ml Tratamiento de la hipertensin Disminucin de la frecuencia respiratoria
125mg/mlRx, Anticonvulsivo en la eclampsia grave, la preeclampsia y Arritmias, bradicardia, hipotensin
500mg/mlRx la nefritis aguda Diarrea
Parto prematuro Debilidad muscular
Tratamiento de la taquicardia ventricular helicoidal.. Sofocos sudacin
Tratamiento complementario de la broncodilatacin en Hipotermia.
el asma moderado o grave.
Reposicin en estados de deficiencia.
Resolucin de la eclampsia.

180
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Esencial para la Potencia a los antagonistas del calcio Comprobar la prescripcin original, el calculo de la
efectividad de muchas Potencia a los frmacos antagonistas dosis y los parmetros de la bomba de infusin.
enzimas nueromusculares. Diluir a una concentracin de 200mg/ml antes de la
Importantes funciones Incompatibilidad en Y: cefepima inyeccin IM
en la La inyeccin IM se aplicara en los dos glteos y las
neurotransimisin y la siguientes en lugares alternativos.
excitabilidad muscular. IV directa: Administrar la solucin al 10% sin diluir,
Reposicin en estado administrar a un ritmo de 1.5 ml de la solucin al
de deficiencia 10% en 1 min.
Resolucin de la Perfusin continua diluir en NACl al 0.9% a un
eclampsia concentracin de 0.5 meq/ml y per fundir en 2 a 4h,
no superar un ritmo de 1 meq/kg/h
Cuando se usa por hipomagnesiemia la
administracin se hace lentamente en 3h.
Vigilar signos vitales durante la administracin
parenteral.
Vigilar el estado neurolgico antes y despus de l
administracin.
Verificar aportes y perdidas de lquidos.
Vigilar la funcin renal.

181

Anemias ferropnicas leves, estados carenciales y necesidades incrementadas de hierro: 80-105 mg*/da (1 h antes o 3 h despus de las comidas).
Anemias ferropnicas graves con menos de 8 a 9 g/dl Hb: 80-105 mg* maana y tarde, 3 sem, despus 80-105 mg*/da.
*mg de hierro elemento
PRESENTACIN
Comprimidos 195, 300 Prevencin / tratamiento por carencia de hierro.
y 325 mg
Capsulas 150 y 250
mg
Jarabe 90mg/ 5 ml
ACCIONES
Mineral que forma parte de la
hemoglobina, la mioglobina y
muchas enzimas.
Cunado se administra por va
parenteral, el hierro pasa a la
circulacin sangunea y a los
rganos del sistema
reticuloendotelial (hgado,
bazo, medula sea) donde
es captado y se convierte en
depsitos de hierro.
GRUPO: SUPLEMENTO VITAMINICO
NOMBRE
SULFATO FERROSO
NOMBRE COMERCIAL
Fer In Sol, Iberol, Hemo Fer, Ferricol, Siderblut
DOSIS
INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Convulsiones mareo, sincope
Hipotensin, taquicardia.
Nausea, diarrea , dolor epigstrico, estreimiento,
heces obscuras.
Rubor, urticaria
INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Disminuyen la absorcin de las tetraciclinas, Administrar 1h antes o 2h despus de los alimentos.
fluoroquinolonas y penicilina (debe evitarse la Evite el uso de anticidos o al ingestin de caf, te,
administracin simultanea. productos lcteos, huevo o pan de harina integral
Disminuye la absorcin y los efectos de levodopa Evaluar la funcin intestinal por la presencia de
y metildopa. diarrea o estreimiento.
Puede disminuir si absorcin si se administra
con cimetidina
El cloranfenicol y la vitamina E pueden disminuir
la respuesta hematolgica al tratamiento con
hierro.
La absorcin de hierro disminuye un 35 a 50% si
se administra con las comidas.
182
 GRUPO: BRONCODILATADOR

NOMBRE
TEOFILINA (broncodilatadores, antiasmticos)
NOMBRE COMERCIAL
Pharmafil, Crisasma; Drilyna; Teosona; Liopect; T. Fabra; T. Biocrom; Nefoben; T. Lacefa; T. Northia
DOSIS
VO. Inicial 100 mg al da. Dosis mxima 900 mg

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Pharmafil comprimidos. Cada comprimido
contiene 100 mg de Teofilina anhidra. Caja con
20 comprimidos
Asma bronquial Frecuentes: con dosis altas, signos y sntomas de
Bronquitis crnica estimulacin del SNC y cardiovasculares. En estos
Enfisema ( tratamiento crnico) casos se descontinuara la administracin.
Poco frecuentes: nausea, reflujo gastroesofgico,
vomito, cefalea, insomnio, nerviosismo, taquicardia,
temblor.
Raras: dermatitis

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Inhibe la fosfodiesterasa, enzima que degrada al La rifampicina disminuyen su Contraindicada en casos de hipersensibilidad a las
monofosfato de adenosina cclico y por ello tiene concentracin plasmtica. La xantinas, embarazo y lactancia. Usar con precaucin en
un efecto relajante del musculo liso bronquial, eritromicina, troleandomicina, caso de cardiopata, ICC, arritmias, HTA, diarrea,
reduce la resistencia vascular pulmonar y facilita cimetidina, propranolol, mastopata fibroqustica, hipertiroidismo, ulcera pptica,
la contractilidad del diafragma. ciprofloxacina, fluvoxamina y reflujo gastrointestinal, alcoholismo, fiebre, hipoxemia,
anticonceptivos orales, incrementan enfermedad heptica
sus valores plasmaicos. Tomar con un vaso de agua completo.
Solo administrar las dosis indicadas por el medico.

183
 GRUPO: ANTIHIPERTENSIVO BLOQUEADOR DE LOS RECEPTORES ALFA ADRENERGICOS
NOMBRE
TERASOZIN
NOMBRE COMERCIAL
Terasozina
DOSIS
VO La dosis debe ser individualizada de acuerdo con la respuesta y tolerancia de cada paciente.
Hipertensin arterial:
Dosis inicial: La primera dosis para todos los pacientes es de 1 mg a la hora de acostarse; esta dosis no debe excederse.
Dosis subsiguientes: Los lmites usualmente recomendados son de 1 mg a 5 mg administrados una vez al da por la maana; sin embargo, algunos
pacientes pueden beneficiarse hasta con dosis de 20 mg por da.
Hiperplasia prosttica benigna:
La dosis inicial recomendada para adultos es de 1 mg una vez al da al acostarse. La dosis puede incrementarse de 2.5 y 10mg al da si es
necesario.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Tabletas 2mg envase con 20 tabletas. tratamiento de la hipertensin arterial, Hipertensin arterial: Astenia, visin borrosa, vrtigo,
solo o combinado con otros agentes congestin nasal, nuseas, edema perifrico, palpitaciones y
antihipertensivos. somnolencia.
Hiperplasia prosttica benigna En el sistema urinario: Se ha informado, frecuencia urinaria,
infeccin del tracto urinario e incontinencia urinaria en
mujeres posmenopusicas. Tambin se ha informado trom
bocitopenia y fibrilacin auricular.
Hiperplasia prosttica benigna: Mareos, astenia, dolor de
cabeza, hipotensin postural, somnolencia, congestin nasal
e impotencia.
ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERA
Produce una vasodilatacin perifrica Tener precaucin en pacientes a los Sncope y efecto de primera dosis: puede causar hipotensin
debido a un bloqueo selectivo y que se les administra rgimen marcada, especialmente hipotensin postural, as como sncope
competitivo de los receptores a1- antihipertensivo (inhibidores de la asociado con la primera o primeras dosis teraputicas. El mismo
adrenrgicos vasculares post- ECA) ya que podra causar efecto puede ocurrir si el tratamiento se interrumpe por unas
sinpticos, lo que reduce la resistencia hipotensin sangunea. La asociacin pocas dosis.
vascular perifrica y la presin arterial. de verapamilo con TERAZOSINA Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia
incrementa las concentraciones
plasmticas de esta ltima.

184
 GRUPO: ANESTESICO
NOMBRE
TIOPENTAL SODICO
NOMBRE COMERCIAL
Pentothal; Bensulf; Hipnopento Sdico
DOSIS
IV indispensable ajustar la dosis al peso corporal.
Dosis inicial de prueba: 25-75 mg ( 1-3 ml de la solucin a 2.5 %).
Dosis induccin moderada: 50-75 mg ( 2-3 ml de la solucin a 2.5 %).
Dosis de induccin rpida: adulto de 70 Kg 3-4- mg/Kg de peso como dosis inicial.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Pentothal sdico. Solucin inyectable. Cada
frasco mpula contiene 0.5 g de tiopental
sdico y 30 mg de carbonato de sodio
anhidro como conservador.. Frasco con 0.5 g
sin solvente. Cada frasco mpula contiene
1.0 g de tiopental sdico y 60 mg de
carbonato de sodio anhidro como
conservador. Frasco mpula con 1 g sin
solvente.
ACCIONES
Derivado del cido tiobarbitrico de accin En el centro respiratorio produce
inmediata y de duracin breve.
Aumenta la respuesta inhibidora al cido
aminobutrico gamma (GABA) disminuye las
respuestas al glutamato y deprime
directamente la excitabilidad neuronal.
Induccin de la anestesia. Para el control
de estados convulsivos (STATUS
EPILEPTICUS).
INTERACCIONES
depresin dependiente de la dosis y hace
disminuya el flujo sanguneo cerebral, la
presin del liquido cefalorraqudeo y el
flujo plasmtico renal.
Durante su efecto anestsico deprimen
moderadamente las funciones heptica,
renal y gastrointestinal.
Poderoso depresor del sistema respiratorio y
produce apnea inmediatamente despus de la
inyeccin IV sobretodo en caso de hipovolemia,
traumatismo craneal y premedicacin opioide.
Aparecen arritmia cardiaca, depresin circulatoria y
excitacin. La inyeccin da lugar a dolor, edema,
ulceracin y necrosis. La inyeccin intraarterial
causa gangrena de la extremidad.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Contraindicado en casos de hipersensibilidad a
barbitricos, estado asmtico. Su contraindicacin es
relativa en casos de enfermedad cardiovascular
grave, hipotensin o choque, enfermedad de
Adisson, disfuncin heptica o renal, mixedema,
hiperuricemia, anemia grave y medicacin
preanestsica excesiva. Se debe evitar la
extravasacin y la inyeccin intraarterial.

Hace que aumente el efecto hipotensor de

algunos hipertensivos (diaxcido), y el
efecto depresor de otros (clonidina).

185
 GRUPO: ANTIHIPERTENSIVO ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES DE ANGIIOTENSINA 2

NOMBRE
VALSARTAN
NOMBRE COMERCIAL
Diovan, Kalpress, Miten, Vals
DOSIS
VO
HTA: 80-160 mg una vez al da
Insuficiencia cardiaca: 40 mg dos veces al da; dosis de mantenimiento 80-160 mg dos veces por da segn tolerancia.
Infarto del miocardio: inicial 20 mg dos veces al da aumentada a 40 mg dos veces al da durante 7 das. Dosis de mantenimiento segn
tolerancia 160 mg dos veces al da

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Diovan. Comprimidos recubiertos. Cada Hipertensin arterial escencial Frecuentes: cefalea, mareo, hipotensin, taquicardia,
comprimido contiene 40, 80, 160 o 320 mg de Tratamiento de insuficiencia caraca incremento de nitrgeno ureico en pacientes con
valsartn. Caja con siete, 14, 28 o 35 clase II y IV. insuficiencia cardiaca.
comprimidos. Frasco Poco frecuentes: mareo, nausea, somnolencia,
diarrea, infecciones del tracto respiratorio superior,
disfuncin renal, dolor de espalda, dolor articular,
ataxia, neutropenia, elevacin de lea creatinina
srica e hiperpotasemia en pacientes con
insuficiencia cardiaca.
Raras: depresin, neuralgia, vrtigo, tos, epistaxis,,
conjuntivitis, angioedema, necrosis heptica, IRA .

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Antagonista no pptido de los receptores de la Fenobarbital y cimetidina favorecen Hipersensibilidad al frmaco, hiperaldosteronismo,
angiotensina II, subtipo AT1. la angiotensina II, su biotransformacin. estenosis renal bilateral, embarazo y lactancia.
como vasoconstrictor potente, produce una La insuficiencia heptica o La insuficiencia cardiaca, IAM y la prdida de sal o
respuesta presora directa. Adems, fomenta la enfermedad biliar obstructiva volumen incrementan el riesgo de hipotensin.
retencin de sodio y estimula la secrecin de disminuyen la depuracin de
aldosterona valsartn.

186
 GRUPO: ANTIBIOTICO

NOMBRE
VANCOMICINA
NOMBRE COMERCIAL
Vancocin
DOSIS
IV.: 500mg c/6 hrs, 1gr c/12
Se recomienda concentraciones no mayores de 5mg/ml y velocidades que no excedan de 10mg/min. En infecciones muy intensas de 3 a 4 mg por
da
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Polvo liofilizado para solucin inyectable. Cada Infecciones graves causadas por Poco frecuentes: nefrotoxicidad, que se manifiesta por
frasco mpula contiene clorhidrato de microorganismos susceptibles dificultad respiratoria, somnolencia, cambio en el tipo de
vancomicina equivalente a 500mg o a 1gr de cuando otros antibiticos menos miccin o en el volumen de orina, sed, anorexia,
vancomicina. Caja con un frasco mpula de txicos son ineficaces o estn nusea, vomito, coma, debilidad.
500mg o 1 gr. contraindicados. Raras: reacciones de hipersensibilidad o ototoxicidad

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERA

Antibitico glucopeptido, triciclico de amplio La administracin concurrente o Contraindicada en casos de hipersensibilidad,

espectro, especialmente activo contra gram +
incluidas las resistentes a otros antibiticos.
Inhibe la sntesis de la pared celular bacteriana
al actuar en un sitio diferente a las
cefalosporinas y penicilinas. Provoca su
distribucin por lisis.
secuencial de ototxico o embarazo y lactancia.
nefrotxicos aumenta su toxicidad en Administrar con precaucin en pacientes con problemas
los rganos correspondientes- de audicin o disfuncin renal.
Altera la permeabilidad de membrana citoplasmtica e
inhibe de manera selectiva la sntesis de rla .

187
 GRUPO: ANTAGONISTA COLINERGICO

NOMBRE :
VECURONIO

NOMBRE COMERCIAL :
Nodescrn

DOSIS
Dosis inicial recomendada para adultos:
Para intubacin: 80 a 100 g por kg de peso va intravenosa.
Como adyuvante en anestesia general despus de la administracin de isoflurano o enflurano: 60 a 85 g por kg de peso va intravenosa o
aproximadamente 15% menos de la dosis usual.
Dosis complementarias: 10 a 15 g por kg de peso administrado 25 a 40 minutos despus de la dosis inicial, posteriormente cada 12 a 15 minutos

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Auxiliar en la anestesia general Se han reportado en raras ocasiones reacciones

Caja con 1 o 50 frascos mpula con proporciona relajacin muscular, alrgicas, que incluyen erupcin cutnea, prurito,
liofilizado (4 mg) y 1 o 50 ampolletas con particularmente de la pared abdominal urticaria y anafilaxia.
diluyente con 1 ml y para facilitar la intubacin
endotraqueal . Adems, taquicardia, aumento de la presin arterial,
aumento del gasto cardiaco, disminucin de la presin
Reducir la intensidad de las intraocular y miosis. Algunos de estos efectos se
contracciones musculares de las asocian a la liberacin de histamina que producen otros
convulsiones persistentes, agentes bloqueadores neuromusculares.

188
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA

El bromuro de vecuronio es un Los anestsicos generales isoflurano, enflurano,

relajante muscular no metoxiflurano y halotano al igual que algunos No debe administrarse en personas con deterioro
despolarizante, esteroide del antibiticos como aminoglucsidos, tetraciclina, de la funcin pulmonar y/o con depresin
amonio, que pertenece al grupo de clindamicina y lincomicina, los analgsicos opiodes, respiratoria, en desnutricin o deshidratacin
los agentes bloqueadores algunos diurticos y betabloqueadores, pueden severa, en exposicin a insecticidas neurotxicos y
neuromusculares. potencializar los efectos de bloqueo neuromuscular en insuficiencia heptica grave
Los relajantes neuromusculares inducido por el vecuronio.
producen parlisis del msculo Personas con antecedentes de hipersensibilidad al
esqueltico bloqueando la vecuronio o a otros bromuros.
neurotransmisin en la placa Los compuestos anticolinesterasa como
neuromuscular, compitiendo con la neostigmina, piridostigmina y edrofonio pueden
acetilcolina por los receptores antagonizar los efectos del vecuronio.
colinrgicos en la placa motora
terminal.

189
 GRUPO: ANTIHIPERTENSIVO BLOQUEADOR DE LOS CANALES DE CALCIO

NOMBRE :
VERAPAMILO

NOMBRE COMERCIAL :
Dilacoran

DOSIS
Adultos y adolescentes con un peso mayor a 50 kg:

Enfermedad coronaria, taquicardia paroxstica supraventricular, aleteo auricular y fibrilacin auricular:

Liberacin inmediata: 120 a 480 mg en tres o cuatro dosis divididas.
Liberacin retardada: 120 a 480 mg en una o dos dosis divididas.
Hipertensin:
Liberacin inmediata: 120 a 480 mg en tres dosis divididas.
Liberacin retardada: 120 a 480 mg en una o dos dosis divididas.
Nios (slo para trastornos del ritmo cardiaco):
Liberacin inmediata:
Hasta 6 aos: 80 a 120 mg de clorhidrato de verapamilo en dos o tres dosis divididas.
De 6 a 14 aos: 80 a 360 mg de clorhidrato de verapamilo en dos a cuatro dosis divididas.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tratamiento de la enfermedad arterial Trastornos del sistema inmune: Hipersensibilidad.

Cajas con 30 tabletas de 40 mg
y 80 mg.
coronaria, angina de pecho estable inestable,
angina de Prinzmetal, angina post-infarto del
miocardio en pacientes sin insuficiencia
cardiaca, si no est indicada la administracin
de bloqueadores beta.
Taquicardia paroxstica supraventricular,
fibrilacin/aleteo auricular con conduccin
auriculoventricular rpida
Trastornos del sistema nervioso: Cefalea, mareos,
parestesia, temblor, trastorno extrapiramidal.
Trastornos del odo y labernticos: Vrtigo, tinnitus.
Trastornos cardiacos: Bloqueo AV (grado 1, 2 y 3),
bradicardia sinusal, paro sinusal, edema perifrico,
palpitaciones, taquicardia, insuficiencia cardiaca.
Trastornos vasculares: Hipotensin, bochornos.
Trastornos gastrointestinales: Nuseas, vmito,
constipacin, leo, hiperplasia gingival, dolor
abdominal, malestar abdominal.

190
 ACCIONES
Bloquea el influjo de calcio
transmembrana en las clulas
musculares cardiacas y vasculares.
Disminuye el requerimiento de
oxgeno miocrdico por medio de
intervenir en el proceso metablico
consumidor de energa en las clulas
del msculo cardiaco e Prazosina, terazosina: Efecto hipotensor aditivo.
indirectamente por medio de reducir
la post-carga.
El efecto bloqueador del calcio
sobre el msculo liso vascular de las
arterias coronarias incrementa la
perfusin miocrdica, aun en el tejido
post-estentico y relaja el espasmo
coronario.
INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Antiarrtmicos, bloqueadores beta: Potenciacin mutua de No se debe administrar verapamilo est
efectos cardiovasculares (bloqueo AV de mayor grado, contraindicado en:
mayor reduccin de la frecuencia cardiaca, induccin de Hipersensibilidad a la sustancia activa o a
insuficiencia cardiaca e hipotensin aumentada). cualquiera de los ingredientes inactivos.
Choque cardiognico.
Antihipertensivos, diurticos, Vasodilatadores: Infarto del miocardio agudo con
Potenciacin del efecto hipotensor. complicaciones.
Bloqueo AV de segundo y tercer grado,
excepto en pacientes con un marcapaso
artificial en funcionamiento.
Agentes antirretrovirales: Debido al potencial metablico Insuficiencia cardiaca congestiva
inhibitorio de algunos agentes antirretrovirales, tales como Hipotensin.
ritonavir, stos pueden aumentar las concentraciones Bradicardia.
plasmticas de verapamilo. Funcin heptica severamente deteriorada.
191
 GRUPO: ANTINEOPLASICO ALCALOIDE DE VINCA

NOMBRE :
VINBLASTINA
NOMBRE COMERCIAL
Lemblastine
DOSIS :
Tiene que ser administrada con una frecuencia no superior a una vez por semana.
La dosis usual es de 4 a 8 mg/m2 de superficie corporal.
Cuando se combina con bleomicina y cisplatino en cncer de testculo, la dosis es de 0.2 mg/kg de peso corporal cada tres
semanas por 4 ciclos.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tratamiento de tumores metastsicos Nuseas y vmito son frecuentes, pero

Caja con frasco mpula con 10 mg de sulfato de testiculares
vinblastina y ampolleta con 10 mI de diluyente. Respuestas favorables en diversos
linfomas, especialmente enfermedades
de Hodgkin y en otros linfomas
refractarios a los agentes alquilantes.
Sarcoma de Kaposi, en el
neuroblastoma y en la enfermedad de
Letterer-Siwe, as como en el carcinoma
de mama y coriocarcinoma.
pueden ser controlados con agentes
antiemticos.
Otros efectos gastrointestinales son
estomatitis, glositis, constipacin e leo
paraltico.
Alopecia reversible.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES

PARA ENFERMERA

Es la sal de un alcaloide. Tiene un efecto oncoltico
cuyo mecanismo de accin no est totalmente aclarado.
Se ha relacionado el mecanismo de accin del sulfato
de vinblastina con la interrupcin de la divisin celular en
la etapa de metafase.
Otros estudios indican que su actividad podra
relacionarse con una interferencia con el metabolismo de
los aminocidos que desde el cido glutmico lleva al
ciclo del cido ctrico y a la urea.
Vinblastina no debe ser diluida con
soluciones que modifiquen el pH de 3.5 y
5.
Las diluciones tienen que prepararse
con soluciones normales salinas o de
glucosa a 5% y no deben combinarse en
el mismo contenedor con cualquier otro
producto qumico.
No se debe administrar en pacientes con
granulocitopenia. Si hay infeccin
bacteriana se debe controlar sta antes de
iniciar el tratamiento.
Consrvese en refrigeracin entre 2 y 8C.

192
 GRUPO: ANTINEOPLASICO ALCALOIDE DE VINCA

NOMBRE
VINCRISTINA
NOMBRE COMERCIAL
Oncovin
DOSIS :
Se administra el sulfato de vincristina por va I.V. a intervalos semanales.
La dosis habitual de sulfato de vincristina para adultos es de 1.4 a 1.5 mg/m.
La dosis habitual de sulfato de vincristina para nios es de 1.5 a 2.0 mg/m. Para los nios que pesan 10 kg o menos, la dosis debe ser de 0.05
mg/kg una vez a la semana.
Se recomienda una reduccin de 50% en la dosis de sulfato de vincristina para pacientes que tengan un valor de bilirrubina directa en suero superior
a 3 mg/100 ml.
PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
Leucemia aguda en adultos y en nios. Hipersensibilidad
Gastrointestinales: El estreimiento, clicos
El frasco mpula con liofilizado Pude ser til til en combinacin con otros abdominales, coprostasis, estomatitis, vmito, diarrea y
contiene: oncolticos en el tratamiento de la anorexia
Sulfato de vincristina 1 mg enfermedad de Hodgkin, linfomas malignos Genitourinarios: Atona de la vejiga urinaria.
Excipiente, c.s. no Hodgkin Cardiovasculares: Se ha observado hipertensin e
La ampolleta con diluyente cncer mamario, melanoma maligno hipotensin.
contiene: 10 ml. Neurolgicas: Se han observado ataxia, coma,
manifestaciones de los nervios craneales, ptosis pedal,
dolor de cabeza,
ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Se ha reportado que la administracin oral El sulfato de vincristina est contraindicado en pacientes
El sulfato de vincristina es un agente o I.V. simultnea de combinaciones de con hipersensibilidad conocida al medicamento.
oncoltico. fenitona y quimioterapia antineoplsica En presencia de leucopenia o de una infeccin agregada
que incluan sulfato de vincristina, ha se debe considerar cuidadosamente la administracin de la
El mecanismo de accin del sulfato de reducido las concentraciones sanguneas dosis siguiente de sulfato de vincristina.
vincristina se ha relacionado con la del anticonvulsivo y ha incrementado la Se debe tener cuidado en pacientes con enfermedad
inhibicin de la formacin de actividad convulsiva. cardiaca isqumica.
microtbulos en el uso mittico, lo que Consrvese en refrigeracin de 2 a 8C. No se congele.
da como resultado la interrupcin de la La dosificacin se debe basar en la Hecha la mezcla adminstrese de inmediato y deschese el
divisin celular en la etapa de la determinacin seriada de las sobrante.
metafase. concentraciones sanguneas.

193
 GRUPO: VITAMINA DE COMPLEJO B

NOMBRE
CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B12)

NOMBRE COMERCIAL
Lisoneurn B12; Reedvit Vitam Doce SL B12; Dolo-neurobion forte;

DOSIS
20 mg IM lenta
5 mg IM lenta por da durante 5 das
Sin sntomas neurolgicos: 250 a 1000 ug IM en das alternos durante 1 o 2 semanas y luego 250 ug por semana hasta que la biometra hemtica
recupere la normalidad
Con sntomas neurolgicos: 1000 ug IM en das alternos hasta que persista la mejora
Profilaxis: 250 a 1000 ug IM por mes
1 mg VO por da (mediante disolucin sublingual)
100 ug VO dos veces al da con los alimentos.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas 1 mg, 100 ug Anemia perniciosa Urticaria, prurito, exantema, fotosensibilidad

Ampolletas 20 mg/2mL; 2 mg/2mL
Profilaxis y tratamiento de otras anemias
macrocticas relacionadas con deficiencia de
vitamina B12 (que no pueden corregirse por
va oral)
Nauseas, dolor abdominal, diarrea
Sensacin se hinchazn corporal
Sncope
Mialgias
Desencadena gota en individuos susceptibles
Depresin, trastorno de la personalidad, nerviosismo,
anomalas del pensamiento.
Reaccin en el sitio de inyeccin IM
Poco frecuentes: reaccin de hipersensibilidad, a
anafilaxia, edema pulmonar, insuficiencia cardiaca
congestiva.

194
 ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA

Miembro del grupo B de vitaminas Respuesta deficiente si se
hidrosolubles, esencial para el crecimiento administra con cloranfenicol
celular norma, la produccin de clulas Su absorcin puede alterarse por
epiteliales, la hematopoyesis y la efecto de los antagonistas de los
conservacin de la mielina en todo el sistema receptores H2 de histamina o los
nervioso. inhibidores de la bomba de
Acta como coenzima para la sntesis de protones.
cidos nucleicos. Los anticonceptivos orales
pueden reducir las
concentraciones sricas de
Vitamina B12
Las concentraciones de Vitamina
B12 pueden reducirse por la
administracin de dosis altas y
continuas de acido flico.
El diagnostico de anemia perniciosa debe
establecerse antes de comenzar un tratamiento
No se administra por va IV
La solucin se debe entibiar antes de su uso para
reducir el dolor que produce
Las concentraciones sricas de potasio deben
vigilarse durante el tratamiento, en especial al inicio,
y corregirse de inmediato la hipopotasemia.
La solucin tiene un color carmes; protegerla de la
luz
Su uso esta contraindicado en personas con
hipersensibilidad al cobalto, hipervitaminosis, anemia
megaloblstica o atrofia hereditaria del nervio ptico
(enfermedad de Leber)

195
 GRUPO: VITAMINICO

NOMBRE
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C)

NOMBRE COMERCIAL
Cebin sobres; Citrovit sobres; Redoxon comp efervescentes; Vitamina C roche amp.

DOSIS
Escorbuto: 100 a 250 mg IM, SC o IV 1 o 2 veces por da durante varios das.
Escorbuto grave: 1 a 2 g IM, SC o IV
Metahemoglobina idioptica: 300 a 600 mg IM, SC o IV por da en fracciones
Embarazo: 60 mg VO por da
Lactancia: 80 mg VO por da
Complemento diettico no fumadores: 45 a 60 mg VO por da
Complemento diettico fumadores: 100 mg VO por da hemodilisis crnica: 100 a 200 mg VO por da

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Ampolletas: 100mg/mL
Tabletas: 250 mg, 500 mg, 1 g
Polvo: 1 g/g, 826 mg/g (como
escorbuto de calcio)
Prevencin de la deficiencia de acido Dosis altas: diarrea, clculos renales, TVP,
ascrbico hipercolesterolemia (en pacientes con
Como complemento cuando se consume una ateroesclerosis)
dieta restringida Accin diurtica (dosis > 600 mg)
Tratamiento del escorbuto Bochornos, cefalea, fatiga, insomnio
Favorecimiento de la cicatrizacin de las Clico gstrico, nuseas, vmitos
heridas y las fracturas durante periodos con Precipitacin de la gota
aumento de requerimientos que no pueden Sitio de la inyeccin: dolor y edema transitorios y,
cubrirse a partir del consumo diettico ocasionalmente tromboflevitis
ordinario (p. ej. Quemaduras, traumatismo, Inyeccin rpida: mareo temporal, sensacin de
periodo posoperatorio, tirotoxicosis) desmayo
Adyuvante en el tratamiento de la Poco frecuente: alergia
metahemoglobina idioptica

196
 ACCIONES
Agente hidrosoluble esencial para la sntesis
del colgeno y el material intracelular
Necesario para la cicatrizacin de las heridas
y la resistencia contra las infecciones
Necesario para la conversin del acido flico
en acido folinico, para el metabolismo de los
carbohidratos y el hierro, y la sntesis de
lpidos y protenas
Necesario para el mantenimiento de la
dentadura, la matriz sea y las paredes de los
capilares
Propiedades antioxidantes
Facilita la absorcin del hierro
Necesario para la produccin de eritrocitos
INTERACCIONES
La administracin crnica del
acido acetilsaliclico reduce la
concentracin srica del acido
ascrbico
El acido ascrbico puede
disminuir la excrecin del acido
acetilsaliclico
Puede aumentar la absorcin de
hierro oral
Puede reducir los efectos de la
warfarina por lo que el tiempo de
protrombina debe vigilar se
forma estrecha, en especial al
comenzar o suspendes el
tratamiento.
Puede aumentar al excrecin de
hierro cuando se administra en
dosis altas junto deferoxamina
Sus niveles sricos pueden
reducirse por efecto del alcohol
Su excrecin urinaria puede
aumentar si se administra junto
con primidona o barbitricos
Puede reducir la reabsorcin
tubular renal de los ATC y las
anfetaminas
Puede interferir con distintas
pruebas de laboratorio, se
incluyen cuantificacin de
glucosa urinaria, sangre oculta
en heces y niveles sricos de
teofilina.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
La va de administracin preferida es la IM
Incompatible con sales de hierro, agentes oxidantes,
sales de metales pesados (en especial el cobre),
aminofilina, bencilpenicilina, bleomicina, cefazolina,
cloranfenicol, doxopram, eritromicina, hidrocortisona,
nitrofurantoina, estrgenos (conjugados) y
bicarbonato de sodio.
Infundir con lentitud para prevenir su extravasacin y
mareo
La glucemia debe vigilarse a intervalos regulares
durante el tratamiento
Puede precipitar gota en individuos susceptibles
Las pacientes que reciben anticonceptivos orales que
contienen etinilestradiol deben ser informadas de
que este mtodo de anticoncepcin puede perder
eficacia si se toma junto con acido ascrbico.
Su descomposicin produce bixido de carbono, por
lo que las ampolletas deben abrirse con lentitud
despus de mantenerlas en posicin vertical durante
un periodo prolongado.
Debe tenerse cautela en personas con disfuncin
renal o antecedente de litiasis renal, debido a que
existe aumento del riesgo de formacin de clculos
renales
No debe utilizarse dosis altas durante el embarazo o
la lactancia
197
 GRUPO: VITAMINICO

NOMBRE
FITOMENADIONA (VITAMINA K)

NOMBRE COMERCIAL
Konakin; Mestil KA;Tanvimil K; Rupek; Vitamina K Biol; Vitamina K Veinfar

DOSIS
Hemorragia leve: 10 mg VO, que se repiten en 8 a 12 horas en caso de ser necesario
Hemorragia intensa secundaria a hipoprotrombinemia: 10 a 20 mg IV lenta, con cuantificacin del tiempo de protrombina tres horas despus y
repeticin de la dosis en caso de ser necesario (diario mximo, 40 mg)

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas: 10 mg Deficiencia de protrombina Reaccin de la hipersensibilidad (IV, poco frecuente),

Ampolletas (adultos): 10 mg/mL Profilaxis y tratamiento de la enfermedad sabor inusual, rubicundez facial, sudoracin
Ampolletas (neonatos): 2 mg/ 0.2 hemorrgica del recin nacido Sitio de la inyeccin: flebitis
mL (hipoprotrombinemia neonatal) Ocasionalmente: reaccin anafilactoide
Hipovitaminosis K En hipervitaminosis ocasiona anemia hemoltica e
Reversin de los efectos de los hiperbilirrubinemia en prematuros
anticoagulantes orales

198
 ACCIONES
Grupo de compuestos que promueven la
biosntesis heptica de protrombina (factor II)
y delos factores de coagulacin VII, IX y X
Antagoniza los efectos de los anticoagulantes
orales de accin indirecta
INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Puede antagonizar a los Las tabletas se mastican o se permite que se
anticoagulantes del tipo de la disuelvan con lentitud en la boca
cumarina La velocidad de infusin IV no debe superar 1 mg/min
Su actividad puede transtocarse Administrar de forma independiente
por efecto de los anticonvulsivos Su uso esta contraindicado por va IM debido a su
absorcin variable (puede comportarse como
preparacin de depsito), al tiempo que se
incrementa el riesgo de formacin de hematoma en
personas que reciben tratamiento anticoagulante
Su uso esta contraindicado en individuos con
predisposicin alrgica grave
199
 GRUPO: ANTICOAGULANTE

NOMBRE
WARFARINA

NOMBRE COMERCIAL
Coumadin

DOSIS
Iniciar con 10 mg VO por da durante 2 a 4 das, luego dosis de mantenimiento de 2 a 10 mg al da (basada en INR)

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas 1, 2 y 5 mg Prevencin y tratamiento y embolismo Hemorragia (letal y no letal)

pulmonar Nauseas, vmitos y diarrea
Prevencin y tratamiento del Alopecia, fiebre, reacciones de hipersensibilidad
tromboembolismo en la fibrilacin auricular Sndrome del dedo del pie azul, necrosis de la piel
Como un adyuvante al tratamiento de la (poco frecuente)
oclusin coronaria Sangrado de encas y hematuria (sobredosis)

200
 ACCIONES
Derivado de la cumarina de larga
duracin
Suprime la sntesis de protrombina
y de los factores VII, IX y X en el
hgado dependiente de la vitamina
K, evita la extensin del coagulo
establecido o la formacin de uno
nuevo.
Efecto anticoagulante producido
despus de 36 a 72 horas y puede
persistir por 4 a 5 das despus de
haberse suspendido el tratamiento
ndice teraputico bajo.
INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA
ENFERMERA
Alcohol (intoxicacin aguda) alopurinol, EDUCACIN DEL PACIENTE
amiodarona, acido acetilsaliclico, El paciente debe ser aconsejado a:
azitromicina, ciprofloxacina, Tener vigilancia regular de TP
claritromicina, eritromicina, diazxido, Solo tomar la dosis prescrita
diclofenaco, disulfiram, Tomar la dosis cada da a la misma hora
fluconazol,glucagon, halotano, heparina, Contactar al mdico si de inmediato si se olvida la dosis.
ibuprofeno, indometacina, vacuna contra No tomar una dosis para sustituir la olvidada.
el virus de la influenza, ketoconazol, Evitar cualquier actividad que pudiera resultar en
ketorolaco, metronidazol, miconazol, traumatismo.
naproxeno, neomicina, AINE, Evitar el consumo de alcohol.
parecetamol, penicilina G, omeprazol, No tomar acido acetilsaliclico a menos que sea bajo
prednisolona, propanolol, consejo medico
sulfametoxazol, No detener de manera abrupta el tratamiento a base de
trimetropim/sulfametoxazol, vitamina E warfarina
estimulan la actividad de los Mantener una dieta balanceada y evitar grandes
anticoagulantes orales, que pueden incrementos en las verduras que contienen vitamina K
conducir a episodios de sangrado. (p. ej. Vegetales con hojas verdes)
El tiempo de sangrado puede aumentar
si se administra con plantas para la OBSERVACIONES GENERALES
fiebre, ajo, jengibre, ginseng ya que se Puede ocurrir sangrado dentro de los rangos
piensa que estos agentes tienen teraputicos y puede deberse a enmascaramiento de
actividad antiplaquetaria una lesin como un tumor
El metabolismo de la warfarina puede Fibrilacin auricular no valvular: el tratamiento continua
estar aumentado por la hierba de San por lo general cuando menos 1 mes de que se
Juan, brcoli que conducen a establece el ritmo sinusal normal (a menos que este
disminucin de IRN contraindicado)
No se recomienda el uso con Evitar las inyecciones IM y cualquier sitio de inyeccin
estreptocinasa no urocinasa. SC debe ser observado para busca un hematoma
Los pacientes de ms de 60 aos estn en mayor
riesgo de sangrado cuando toman anticoagulantes.
Esta contraindicada durante el embarazo, ya que cruza
placenta y se asosica con hemorragia fetal,
malformaciones congnitas, riesgo aumentado de
aborto espontaneo y sangrado perinatal
201
 GRUPO: ANTI RETROVIRAL

NOMBRE
ZIDOVUDINA
NOMBRE COMERCIAL
Enper; Retrovir; AZT Filaxis; Azoazol; Azotine; Exovir; Zidovudine Asofarma
DOSIS
500 a 1000 mg VO por da en 2 a 5 fracciones.

PRESENTACIN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Capsulas: 100 mg, 250 mg Tratamiento de la infeccin por VIH (como Anemia, neutropenia, leucopenia
Jarabe: 10 mg/mL monoterapia o junto con otros antirretrovirales) Mialgias, parestesias
Disnea
Exantema, sudoracin

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

Antirretroviral anlogo de los El probenecid puede retrasar su excrecin
nuclesidos, inhibidor de la renal
transcriptasa inversa. Para No se recomienda con ribavirina o estavudina
tratamiento de la infeccin El riesgo de neutropenia se incrementa si se
causada por el retrovirus VIH coadministra paracetamol
Anlogo nucelsido de la timidina El riesgo de toxicidad es mayor si se
coadministran otros frmacos nefrotxicos o
citotxicos, o los que modifican el numero o la
funcin de los leucocitos o los eritrocitos
El metabolismo de la zidovudina se modifica
con paracetamol, acido acetilsaliclico,
indometacina, naproxeno, codena, morfina
Su absorcin puede disminuir si se
coadministra claritromicina
ENFERMERA
Es necesario llevar a cabo anlisis en sangre cada
dos semanas durante los primeros tres meses del
tratamiento.
El tratamiento debe interrumpirse si la hemoglobina
se reduce ms all de 7.6 g/dL o el conteo de
neutrfilos cae por debajo de 0.75 x 109/L (o
750/mm2)
Debe indicarse al paciente sobre sus efectos
hematolgicos, que pusieran requerir tratamiento
mediante transfusin sangunea o ajuste de la
dosis
Debe alertarse al paciente para que no utilice
paracetamol mientras recibe zidovudina, debido a
que se intensifica la toxicidad de esta
Debe indicarse al paciente que notifique de
inmediato la presencia de exantema
Contraindicado en individuos con conteo
anormalmente bajo de neutrfilos (menor de
0.75x109 /L) o con hemoglobina baja (menor de 7.5
g/dL)

202
 GLOSARIO

ATC Clasificacin anatmica, teraputica y qumica

COLINERGICO. Transmitido o estimulado por la acetilcolina sintetizada en las terminaciones nerviosas del sistema nervioso parasimptico
ESTATUS EPILEPTICUS. Corresponde a una crisis epilptica nica o repetidas que persisten por un tiempo suficiente para potencialmente
producir dao neurolgico, por lo que constituye una emergencia clnica, las crisis que persisten por 20 a 30 minutos o 2 o ms crisis
repetidas sin recuperacin de la conciencia entre ellas.
IMAO. inhibidores de la monoamino oxidasa
LES Lupus Eritematoso Sistmico
MEDICAMENTO AGONISTA. Sustancia qumica extrnseca a las sustancias producidas endgenamente, que acta sobre un receptor y es
capaz de producir el efecto mximo que puede alcanzarse estimulando dicho receptor.
MEDICAMENTO ANTAGONISTA. Sustancia qumica extrnseca a las sustancias producidas endgenamente que ocupa un receptor, no
produce efectos fisiolgicos e impide que factores qumicos endgenos y exgenos produzcan algn efecto en dicho receptor .
MEDICAMENTO CATARTICO. Es la propiedad de una sustancia que acelera la defecacin al suavizar las heces e incrementar su
volumen
MEDICAMENTOS VESICANTES. Las sustancias vesicantes, llamadas tambin agentes vesicantes o vejigatorios, son sustancias que
pueden ser slidas, lquidas o gaseosas y que en contacto con la piel producen irritacin y ampollas. Su accin va desde la irritacin leve de
la piel a la ulceracin y fuertes quemaduras, llegando a producir la destruccin de los tejidos.
QUELATO: formar molculas complejas y solubles en las cuales el metal est unido a la sustancia por mas de un enlace qumico

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TIZIANI Adriana, frmacos en enfermera, editorial Manual Moderno, cuarta edicin, Mxico 2011

RODRIGUEZ Carranza Rodolfo, vademcum acadmico de medicamentos 5 edicin, editorial Mc Graw Hill, Mxico DF
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