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Qu es el
estereotipados, restringidos y repetitivos.
El autismo es el ms conocido de los trastornos generalizados
del desarrollo (TGD), que por este motivo tambin se
autismo?
denominan trastornos del espectro autista (TEA), y son
considerados trastornos neuropsiquitricos que presentan una
gran variedad de manifestaciones clnicas y causas orgnicas,
y afectan de forma diversa y con distinto grado de intensidad a
cada individuo; esto significa que dos personas con el mismo
diagnstico pueden comportarse de diferente manera y tener
aptitudes distintas.
autismo
mismo.
Los pioneros en la investigacin en autismo eran Hans
Asperger y Leo Kanner. Trabajaban por separado en los aos
40. Asperger describi a nios muy capaces mientras que
Kanner describi a los nios que eran seriamente afectados.
Sus opiniones seguan siendo tiles para los mdicos para las
tres dcadas prximas.
HISTORIA CRONOLGICA DEL
AUTISMO
Eugen Bleuler acu la palabra autismo en 1908 entre pacientes esquizofrnicos seriamente aislados.
En 1943 el psiquiatra Americano Leo Kanner, estudi a 11 nios. Los nios tenan caractersticas de dificultades
en acciones recprocas sociales, dificultad en la adaptacin a los cambios en rutinas, buena memoria,
sensibilidad a los estmulos
En 1944 Hans Asperger, trabajando por separado, estudi a un grupo de nios. Sus nios tambin se
asemejaron a las descripciones de Kanner.
Bruno Siguiente Bettelheim estudi el efecto de tres sesiones de terapia con los nios que l llam autsticos. l
demand que el problema en los nios era debido a la frialdad de sus moldes-madre. l separ a los nios de
sus padres.
La Regin Fronteriza de Bernard era psiclogo y un padre de un nio con autismo. l discrep con Bettelheim.
l no estuvo de acuerdo que la causa del autismo de su hijo era debido la suya o a las habilidades del parenting
de su esposa.
El Autismo vino ser ms conocido en los aos 70. El Asiento de Erica comenz la educacin y la terapia para los
nios sicopticos al principio de los aos 80.
Era en los aos 80 que investigan en impulso ganado autismo. Fue credo cada vez ms que el parenting no
tena ningn papel en la causalidad del autismo
1980: DSM-III. Se incorpor el autismo como categora diagnstica especfica. Por lo que se contemplaba como
una entidad nica, denominada autismo infantil.
1987: DSM-III-R. En este ao hubo un cambio radical: se sustituy el autismo infantil por trastorno autista y
crearon 16 criterios para el trastorno autista.
1994 y 2000: DSM-IV y DSM IV-TR. Por una parte se definieron 5 categoras de autismo: trastorno autista,
trastorno de Asperger, trastorno de Rett, trastorno desintegrativo infantil y trastorno generalizado del desarrollo
no especificado.
Actualidad: DSM 5. Se sustituy la denominacin actual de trastornos generalizados del desarrollo por la de
Trastorno del Espectro Autista (TEA).
ETIMOLOGIA
AGENTES INFECCIOSOS Y AMBIENTALES:
AGENTES GENETICOS: determinadas infecciones o exposicin a ciertas sustancias
durante el embarazo pueden provocar malformaciones y
se ha demostrado que en el trastorno autista existe una alteraciones del desarrollo neuronal del feto que, en el
importante base gentica. En estudios clnicos momento del nacimiento, pueden manifestarse con diversas
desarrollados con mellizos, se ha observado que cuando alteraciones como, por ejemplo, trastornos del espectro
se detecta el trastorno en uno de los hermanos, existe un autista
alto porcentaje (en torno a un 90%) de probabilidades de Una posibilidad es que muchas personas diagnosticadas con
que el otro hermano tambin lo desarrolle. Si el estudio se autismo en realidad padecen de una condicin desconocida
ha llevado a cabo en el mbito familiar, las estadsticas parecida al autismo causada por factores ambientales, o sea,
muestran que existe un 5% de probabilidades de aparicin una fenocopia. De hecho, algunos investigadores han
en el neonato en el caso de que tenga un hermano con el postulado que no existe el "autismo" en s, sino una gran
trastorno cantidad de condiciones desconocidas que se manifiestan de
una manera similar.
AGENTES BIOQUIMICOS:
AGENTES NEUROLOGICOS: se han podido determinar alteraciones en los
se han constatado alteraciones neurolgicas, niveles de ciertos neurotransmisores,
principalmente en las reas que coordinan el principalmente serotonina y triptfano.
aprendizaje y la conducta, en aquellos Otras investigaciones han descubierto que la
pacientes diagnosticados de trastornos del hormona oxitocina podra jugar un papel
espectro autista. Particularmente, la epilepsia relevante en la aparicin del autismo. En el
est relacionada con el autismo, pues un tipo cerebro, la hormona oxitocina parece estar
concreto, el sndrome de West, desarrolla involucrada en el reconocimiento y
autismo hasta en una quinta parte de los establecimiento de relaciones sociales y
casos y viceversa. podra estar involucrada en la formacin de
relaciones de confianza y generosidad.
TIPOS DE AUTISMO
El Manual Estadstico y Diagnstico de Trastornos
Mentales (DSM) en su ltima revisin, DSM-IV, incluye
cinco trastornos bajo la categora de los Trastornos
Generalizados del desarrollo: trastorno autista, sndrome
de Asperger, sndrome de Rett, trastorno de desintegracin
infantil, y trastorno generalizado del desarrollo no
especificado.
Autismo infantil o sndrome de Kanner: Es una afectacin en mayor o menor grado de las
tres esferas principales del autismo (interaccin social, lenguaje verbal y corporal, y restriccin
de comportamientos con acciones muy repetitivas e inmotivadas).
Sndrome de Asperger: Forma bastante leve de autismo en la cual los pacientes no son
capaces de interpretar los estados emocionales ajenos (carecen de empata). Estas personas son
incapaces de relacionar la informacin facilitada por el entorno y el lenguaje corporal de las
personas acerca de los estados cognitivos y emocionales de estas. Mantienen un desarrollo
normal tanto del lenguaje como de su situacin intelectual.
Realizar movimientos
estereotipados y
repetitivos: tales como
mecerse, dar vueltas de
forma compulsiva, etc.
Tambin pueden ser un
sntoma del autismo. En
determinados casos los
sujetos incluso desarrollan
conductas autolesivas
como golpearse la cabeza.
Los sntomas de autismo pueden
variar significativamente, no solo de
una persona a otra, sino en el
mismo paciente con el transcurso
del tiempo.
De forma clnica se ha establecido
una relacin manifiesta entre la
aparicin de trastorno autista en
nios y en mayor riesgo de padecer
determinadas afecciones
concomitantes, principalmente:
SINDROME DE X FRAGIL
ESCLOROSIS TUBEROSA
CONVULSIONES EPILEPTICAS
SINDORME DE TOURETTE
SINDROME DE SOTOS
TRASTORNO POR DEFICIT DE
ATENCION E HIPERACTIVIDAD
(TDAH)
DIAGNOSTICO:
Aunque el diagnostico del autismo siempre debe ser realizado por un equipo
multidisciplinar (neurlogo, psiclogo, psiquiatra, terapeuta del lenguaje, y en
ocasiones otros profesionales especialistas en este tipo de trastorno) , existen
ciertos sntomas que pueden ser sospechar de la presencia de este trastorno.
Estos sntomas son:
a) SINTOMAS DEL AUTISMO EN
EL PRIMER AO (LACTANTE)
El bebe muestra escaso inters
por el entorno.
Es capaz de permanecer un
tiempo prolongado en una cuna
sin requerir atencin.
b) SINTOMAS DEL AUTISMO EN
LA NIEZ:
Tienden a acentuarse en lugar de
atenuarse, como en el resto de los
nios.
No son capaces de vestirse solos
correctamente sin supervisin
externa.
c) SINTOMAS DEL AUTISMO EN LA ADOLESCENCIA ADULTEZ:
En esta etapa los sntomas son similares a los del retraso mental, ya que
dependen de factores como:
LENGUAJE
HABITOS DE AUTOAYUDA
TRATAMIENTO:
Ninguno de los trastorno del espectro autista tiene cura. Todas las
terapias estn enfocadas a la paliacin de los sntomas a la
mejora de la calidad de vida del paciente.la terapia suele ser
individualizada y ajustada a las necesidades que precisa cubrir el
sujeto, consiguiendo mejor pronostico cuando mas precoz sea su
inicio.
El tratamiento del autismo en este sentido suele incluir:
Intervenciones conductuales educativas
Intervenciones emocionales y psquicas
Medicamentos
PREVENCION:
En la mayora de los pacientes la sintomatologa presenta una buena
evolucin con el diagnostico y el tratamiento precoces. Por lo general
cuanto antes se inicie la terapia, mejor es el pronostico del paciente.
TRASTORNO DE LA
CONDUCTA
Entre 1917 y 1918 debido a las
epidemias de encefalitis, muchos
pediatras notaron un aumento en le
numero de pacientes que
representaban sntomas de
hiperactividad, falta de concentracin
e impulsividad. Estos decidieron que
dichos comportamientos son el
resultado del dao cerebral de la
encefalis, una enfermedad que causa
inflamacin del cerebro.
American Psychiatric Association
En trastorno con sntomas similares al TDAH apareci por primera vez en la
(APA) de la American Psychiatric Association Manual de diagnostico y
estadstico de los trastornos mentales (DSM) en 1968. Se llama reaccin
hipercenetico de la infancia, que se consideraba el principal sntoma de
hiperactividad.
Dcada de los 70
Durante la dcada de 1970, la
investigacin acadmica y medica
comenz a enfocarse en los sntomas
de inatencin del TADH como
comportamiento. Las doctoras Virginia
Douglas y Susan Campbell
determinaron que la falta de atencin,
de soar despierto y la falta de
concentracin estaban relacionados
con la impulsividad verbal, fsica y
cognitiva.
Subtipos de TDAH
A finales de 1980, los investigadores cambiaron su
enfoque lejos de la falta de atencin e introdujeron la
teora de que el TDA concluyendo que estaba causada
por el cerebro o por la traduccin incorrecta de recibir la
informacin que reciba el nio.
SNTOMAS DE FALTA SNTOMAS DE
DE ATENCIN SNTOMAS DE IMPULSIVIDAD
HIPERACTIVIDAD
No ser capaz de No ser capaz de
concentrarse Ser extremadamente controlar el
(desatencin o falta activo comportamiento
de atencin) (hiperactividad) (impulsividad)
No presta atencin Juega o se retuerce Emite respuestas
cuidadosa a los en su asiento. antes de que termine
detalles o comete Abandona su asiento de escuchar la
errores por descuido cuando debe pregunta.
en el trabajo escolar. permanecer sentado. Tiene problemas
Tiene problemas Corre y trepa para esperar su
para enfocarse excesivamente turno.
durante las tareas o cuando no debera Se entromete o
juegos. hacerlo. interrumpe a los
No escucha cuando Tiene dificultad para dems (irrumpe en
se le habla jugar o trabajar en conversaciones o
directamente.. forma silenciosa. juegos).
Manifestaciones de los dficits cognitivos
Funcin ejecutiva: Los nios con TDAH presentan significativas
dificultades de planeacin, organizacin y ejecucin de estrategias.
Funcin atencional: Inatencin por incapacidad de concentrarse en los
detalles, con un incremento en el fracaso en las diferentes reas de la
vida cotidiana, simplemente por descuido.
Funcin de memoria: Frecuentes olvidos de las actividades diarias, en
las instrucciones, rdenes y recomendaciones.
Funcin perceptiva: Aparentes problemas de audicin.