UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

MEDICINA INTERNA I
Bruno Alesander Faras Vlchez
Christian Guzman Ramos
Victor Aarn Saavedra Ferrer
Freysi villarreyes mejias
 VECTOR:
-mosquitos hembras(hematfagos)
-genero: Aedes
- especie: Aedes Aegypti

AGENTE:
Virus dengue
Familia: flaviviridae
Genero: flavivirus
Existen 4 seroptipos(DEN 1,2,3,4)
- Inmunidad homologa
- Inmunidad heterologa
 TRANSMISION: picadura de Aedes Aegypti

PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
- Persona zancudo: desde el 1er dia ant. hasta el final del periodo febril.
- Zancudo persona: 8 a 12 das despus de alimentarse, por toda vida

PERIODO DE INCUBACION:
- Extrnseco: 8-12 das
- Intrnseco: 3 -14 das(prom de 5 a 7)
INTERNACIONAL
En el ao 2016, la Regin de las Amricas notific ms de 2 380 000 casos ese ao, cerca de tres veces ms que en
2014, se notificaron asimismo 1032 muertes por dengue.
Hasta la SEM 11 de 2017, la Regin de las Amricas 50 172 casos (cifra inferior a la registrada en el mismo periodo
en aos anteriores)

NACIONAL

19 821 casos de dengue, lo cual representa 55,6 % ms casos

que el ao 2016 en el mismo periodo .
- 29,9 % (5924) de los casos son confirmados
- 70,1 % (13897) a casos probables.
 Enfermedad infecciosa
sistmica y dinmica.
Evolucin corta, variada.
Seguimiento diario.
Incubacin-> Fases: febril,
crtica y recuperacin.
 Las fases se reducen a
problemas clnicos que
desarrollan los pacientes y no
deben pasar desapercibidos.
Clasificacin recomendada por OMS en el 2009,
resultados DENCO

Condiciones especiales:

Dengue y embarazo -> Muerte poco frecuente

Am. Aborto (mes) Crecimiento fetal- Manf. y
Tx. Ecografa

Recin nacido y lactante -> Convulsiones

Mortalidad elevada T. hidroelectroltico.

Adulto mayor -> >60 aos deshidratacin -

Enf. Crnico degenerativas.
 PASO 1:
ANAMNESIS -> Fecha de inicio de
fiebre ingesta oral trastornos y
cambios asociados.
EXAMEN FSICO -> Signos
conciencia hidratacin -
manifestaciones de gravedad.
LABORATORIO -> Cuadro hemtico
completo inicial Ht leucocitos
plaquetas.
Pueden considerarse anlisis adicionales
DIAGNOSTICO
DE DENGUE
POR
LABORATORIO
DENGUE
Persona que vive o ha viajado a
zona epidmica. (<14 das)
Fiebre alta repentina (2-7 das)
con 2 o ms de los siguiente:
1. Nusea, vmitos
2. Exantema
3. Mialgia, artralgia
4. Cefalea, dolor retro-orbitario
5. Petequias o prueba de
torniquete positiva
6. Leucopenia
7. Cualquier signo de alarma
8. Cualquier criterio de
gravedad del dengue
CHIKUNGUNYA
Fase aguda:
2 semanas antes ha estado en
zonas con presencia de la
enfermedad
Fiebre >38.5
Artralgia o artritis con dolor
intenso incapacitantes.
Fase postaguda:
Sntomas articulares se mantienen
por 3 semanas hasta 3 meses
Puede tener evolucin continua o
intermitente.
Crnica (mas de 3 meses):
Tuvieron la enfermedad y
presentan manifestaciones
articulares por ms de 3 meses.
Descartarse artritis de otra
etiologa inflamatoria.
ZIKA
Exantema de inicio agudo
2 semanas anteriores ha estado
en zona epidmica o endmica
Con las manifestaciones
siguientes:
1. Fiebre, generalmente < 38,5C
2. Conjuntivitis no purulenta o
hiperemia conjuntival
3. Artralgia
4. Mialgia
5. Edema periarticular
Confirmacin de Chikungunya:
Aislamiento viral por cultivo celular
qRT-PCR
Anticuerpos IgM para Chikungunya
Confirmacin de Zika:
Aislamiento viral por cultivo celular
qRT-PCR
Elisa IgM
Tratamiento
Criterios de alta para las categoras B1, B2 Y C
Establecimiento de salud
1. Deben organizarse para buscar e
identificar el caso sospechoso de dengue.
2. Considerar la zona de ubicacin
epidemiolgica.
3. Deben ser sitios seguros para sus
pacientes, sus familiares y todo su
personal.
4. La administracin y todo el personal
deben estar comprometidos en a
proteger sus instituciones de posibles
transmisiones.
5. Mantener limpia y sin criaderos
habituales o potenciales de mosquitos,
dentro y alrededor de las instituciones.
6. Proteccin fsica con mallas.
7. Promover el control de criaderos en los
hogares
reas endmicas Caso sospechoso de dengue
1) Notificar el caso al nivel
correspondiente.
Identificacin y localizacin de casos 2) Tomar muestra de sangre segn
sospechosos de dengue. especificaciones.
3) Decidir el manejo del caso segn las
manifestaciones clnicas y su estado.
4) Efectuar registro.
Se programar como actividad
regular y permanente en
concordancia con las caractersticas
epidemiolgicas y las variables que
intervienen en la transmisin