Efusi Perikardium

Rima Mustafa
2012730086
Pembimbing : dr. Rachmat M., Sp. Rad
Identitas :
Ny. S/P
Usia 68 tahun
14/02/2017
Marker : R
Posisi : AP
Jenis foto : Foto polos Thorax
Syarat foto :
Simetrisasi : simetris

2. Kondisi Foto : Cukup

Tampak pulmo keseluruhan,
V.Th I-IV, foto tidak terpotong
(tampak sinus costophrenicus)

3. Inspirasi : Cukup
Tampak 6 costa anterior dan 10
costa posterior
4. Sistema Tulang : Intak
(Lokasi dan sistema tulang
costa, scapula, clavicula
dan vertebra)

Foto layak dibaca

 Jantung:
CTR = 68%, Terdapat perbesaran jantung

Thorax Photo
globular/seperti kendi, membesar ke kiri dan
ke kanan, apeks dibawah diafragma,
pinggang jantung melebar
Terdapat kalsifikasi aorta
Sinus kostifrenikus kanan kiri lancip
Diafragma Normal
Paru - paru :
Kanan
Hilus pada paru kanan tidak melebar
Corakan vaskular paru normal tidak
tampak perselubungan
Tidak tampak adanya infiltrat di paru
kanan , kavitas (-) , kalsifikasi (-)
Kiri
Hilus pada paru kiri tidak melebar
Corakan vaskular paru kiri normal
tidak nampak perselubungan
Tidak tampak adanya infiltrat di paru
kiri , kavitas (-) , kalsifikasi (-)
Skeletal : Simetris, Tak tampak Destruksi
Sendi dan Tulang
Trakea ditengah
Kesan : Cardiomegali, dd Efusi Perikardial

Saran: foto thorak lateral kiri

Perikardium terdiri dari 2 lapisan yaitu
1.Pericardium Viseral
2. Pericardium Parietal lapisan dlm /lapisan serosa
lapisan luar atau fibrosa.

Fungsi
sebagai barier proteksi dari
infeksi atau inflamasi organ-organ
sekitarnya.

Jumlah normal cairan perikardium

15-50 ml, disekresi oleh sel
mesotelial.
 Etiologi
Infeksi dari Virus, bakterial, jamur
dan parasit
Inflamasi dari perikardium
(Percarditis)
Inflamasi dari pericardium akibat
operasi jantung dan heart attack
(Dressler's syndrome)
Gangguan Autoimmune, seperti
rheumatoid arthritis atau lupus
Produksi sampah dari darah akibat
gagal ginjal (uremia)
Hypothyroidism
HIV/AIDS
Penyebaran kanker (metastasis),
khususnya kanker paru, kanker
payudara, leukemia, non-
Hodgkin's lymphoma atau
penyakit Hodgkin's
Kanker dari pericardium yang
berasal dari jantung
Therapy radiasi untuk kanker
Tindakan Chemotherapy untuk
kanker
Trauma atau luka tusuk didekat
jantung
Obat-obat tertentu seperti obat
high blood pressure; isoniazid,
phenytoin (Dilantin, Phenytek,
others), obat kejang epileptic
Patofisiologi

Pada kasus efusi perikardial metastasis perikardial multipel lebih

sering dijumpai pada perikardium parietalis dibandingkan dengan
perikardium viseralis. Tumor ini secara langsung dapat mensekresi
cairan (eksudat), tetapi dapat juga menghalangi aliran limfe.
MANIFESTASI KLINIK

Dada seperti ditekan dan terasa sakit

Sesak Napas
Sinkop
Takipnue
Palpitasi
Terasa mual
Perut terasa penuh dan kesulitan
menelan
PEM. DIAGNOSTIK
Foto thorak

Menunjukkan jantung membesar berbentuk

globuler (water bottle heart). Gambaran
jantung seperti ini baru tampak jika cairan
lebih dari 250 ml

Lateral : kadang terlihat double fat stripe

mm
terlihat double fat
stripe ( double liner
)
Ekokardiografi
Pemeriksaan noninvasif yang paling akurat dan sensitif

Disini akan tampak adanya akumulasi cairan didalam

kavum perikardium, kadang-kadang juga adanya
metastasis pada dinding perikardium.
Swinging heart dengan kompressi diastolic vena
cava, atrium kanan atau ventrikel kanan.
Ekokardiografi
2D transthoracic Echo of pericaridal effusion.
The Swinging Heart