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APORTES ESSALUD

ALUMNA: Brgida Tania Puma Velsquez


Introduccin

La Norma II del Cdigo Tributario define a la contribucin: Es el


tributo cuya obligacin tiene como hecho generador beneficios
derivados de la realizacin de obras pblicas o de actividades
estatales
Base Legal

LEY N 27056. Ley de Creacin del Seguro Social de Salud (ESSALUD).


LEY N 26790. Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud.
DECRETO SUPREMO N 009-97-SA. Reglamento de la Ley de
Modernizacin de la Seguridad Social en Salud
El Decreto Supremo N 008-2011-TR en el cual de acuerdo al Artculo 24
establece la obligatoriedad de registro de los derecho habientes de los
trabajadores.
LEY N 27334. LEY QUE AMPLA LAS FUNCIONES DE LA SUPERINTENDENCIA
NACIONAL DE ADMINISTRACIN TRIBUTARIA
Asegurados EsSalud
Trabajador activo que labora bajo relacin de dependencia o en calidad de socio de
cooperativas de trabajadores.
Pensionista que percibe pensin de jubilacin, incapacidad o sobrevivencia.
Trabajador independiente incorporado por mandato de una ley como asegurados
regulares.
Persona contratada bajo la modalidad de Contratacin Administrativa de Servicios
Decreto Legislativo N 1057.
Ex afiliado a la Caja de Beneficios de Seguridad Social del Pescador - Beneficiarios de
la TDEP.
Los familiares de los trabajadores llamados derechohabientes
Trabajador del hogar.
Tambin son asegurados regulares los trabajadores pescadores, procesadores pesqueros
artesanales y trabajadores agrarios dependientes e independientes, existiendo una
normatividad especial por cada sector.

Base Legal: Ley 27986; LEY N 26790, Articulo 3.


Prestaciones que te otorga Essalud

Prestaciones
de salud.

Prestaciones
de bienestar Prestaciones
y promocin econmicas.
social.
Prestaciones de salud

Comprende la atencin
Comprende la educacin
mdica, medicinas e insumos
para la salud, evaluacin y
mdicos, prtesis y aparatos
control de riesgos e
ortopdicos imprescindibles
inmunizaciones.
y servicios de rehabilitacin.
Prestaciones econmicas

Comprende los
subsidios por
incapacidad temporal,
maternidad, lactancia y
prestaciones por sepelio
Prestaciones de bienestar y promocin social

Comprende actividades
de proyeccin, ayuda
social y de
rehabilitacin para el
trabajo.
EXCLUSIONES Y LIMITACIONES
Con la finalidad de que la Seguridad Social se desarrolle en el marco de la equidad,
solidaridad y eficiencia que la debe regir, las prestaciones de salud tendrn exclusiones
relacionadas con:
a) Todo procedimiento o terapia que no contribuye a la recuperacin o rehabilitacin del
paciente de naturaleza cosmtica, esttica o suntuaria
Cirugas electivas (no recuperativas ni rehabilitadoras) .
Ciruga Plstica .
Odontologa de Esttica}
Tratamiento de periodoncia y ortodoncia
Curas de reposo y del sueo
Lentes de contacto
b) Todo dao derivado de la autoeliminacin o lesiones autoinfligidas
2. Asimismo, se racionalizar el suministro de prtesis, ortesis y otros as como los
procedimientos, terapias o intervenciones ms complejas de alto costo y con baja posibilidad
de recuperacin.
Financiamiento de los Recursos de Essalud

Cabe resaltar que Essalud es financiado


exclusivamente con los aportes realizados por
los asegurados que se benefician de este Por el contrario, el Estado adeuda cerca a S/.
servicio, no cuentan con ninguna clase de 1,500 millones a EsSalud, por aportes no
transferencia adicional por parte del pagados y servicios de salud prestados a
Estado. La institucin responsable del trabajadores de entidades pblicas morosas.
presupuesto anual de Essalud es el Fondo Asimismo, la deuda correspondiente a
Nacional de Financiamiento de la Actividad empleadores privados supera los S/. 2,000
Empresarial del Estado (FONAFE); la cual ser la millones de soles.
encargada de realizar los ajustes necesarios en
casos de se registre un dficit presupuestario.

Base Legal: LEY N


27056, articulo 11
Sujetos obligados a aportar a EsSalud

El aporte a Essalud es de cargo del empleador.

Si eres trabajador activo, el empleador es responsable de la declaracin


y pago de tu aporte ante la SUNAT.

Si eres pensionista la entidad que paga tu pensin es responsable de


la retencin de tu aporte, as como de la declaracin y pago ante la SUNAT.
Nacimiento de la obligacin tributaria

La obligacin tributaria nace en el momento


en que se devengan tus remuneraciones.
Base imponible y conceptos afectos

La base imponible est constituida por el importe de la remuneracin devengada en el mes.

Trabajadores
Respecto a los afiliados regulares en actividad, se encuentra afecta la remuneracin o ingreso que perciban,
entendindose por remuneracin la as definida por los Decretos Legislativos N 728 y 650 y sus normas
modificatorias. Tratndose de los socios trabajadores de cooperativas de trabajadores, se considera
remuneracin el ntegro de lo que el socio recibe como contraprestacin por sus servicios.
En este sentido constituye remuneracin para todo efecto legal el ntegro de lo que el trabajador recibe por
sus servicios, en dinero o en especie, cualquiera sea la forma o denominacin que tenga, siempre que sean de
su libre disposicin. Las sumas de dinero que se entreguen al trabajador directamente en calidad de
alimentacin principal, como desayuno, almuerzo o refrigerio que lo sustituya o cena, tienen naturaleza
remunerativa.
Asimismo tambin forman parte de la base imponible del aporte al EsSalud otros pagos que tengan caracter
remunerativo, tales como: horas extras, prestaciones alimentarias va suministro directo, asignacin familiar,
asignacin vacacional, bonificacin por riesgo de caja, bonificaciones por tiempo de servicios, gratificaciones
ordinarias, entre otros conceptos.

Pensionistas:
Respecto a los afiliados regulares pensionistas, se encuentra afecto el monto de lo que perciban por pensin.
Conceptos no afectos al aporte a EsSalud

No estn afectos al aporte a


EsSalud aquellos importes
que no tengan carcter
remunerativo.
Referidos en el Decreto Legislativo N 728

Valor de las prestaciones alimentarias


otorgadas bajo la modalidad de suministro
indirecto. Base legal: Artculo 6 del TUO de
la Ley de Productividad y Competitividad
Laboral.

No constituye remuneracin para ningn


efecto legal los conceptos previstos en los
artculos 19 y 20 del TUO de la Ley de CTS.
Base Legal: Artculo 7 del TUO de la Ley de
Productividad y Competitividad Laboral.
Referidos en el Decreto Legislativo N 650

Gratificaciones extraordinarias u
otros pagos que perciba el
trabajador ocasionalmente, a
ttulo de liberalidad del
empleador o que hayan sido
materia de convencin colectiva,
o aceptadas en los
procedimientos de conciliacin o
mediacin, o establecidas por
resolucin de la Autoridad El valor del transporte. Se
Administrativa de Trabajo, o por incluye en este concepto el
laudo arbitral. Se incluye en este monto fijo que el empleador
concepto a la bonificacin por El costo o valor de las otorgue por pacto individual o
cierre de pliego. condiciones de trabajo convencin colectiva.

Cualquier forma de participacin La canasta de Navidad o


en las utilidades de la empresa similares.
Referidos en el Decreto Legislativo N 650

Los bienes que la


La alimentacin proporcionada directamente por
empresa otorgue a sus el empleador que tenga calidad de condicin de
trabajadores, de su trabajo por ser indispensable para la prestacin
propia produccin, en de servicios, las prestaciones alimentarias
La asignacin o cantidad razonable para otorgadas bajo la modalidad de suministro
bonificacin por su consumo directo y de indirecto de acuerdo a su ley correspondiente, o
educacin. su familia. cuando se derive de mandato legal

Las asignaciones o Todos aquellos montos


bonificaciones por que se otorgan al
cumpleaos, trabajador para el cabal
matrimonio, nacimiento desempeo de su labor
de hijos, fallecimiento y o con ocasin de sus
aqullas de semejante funciones, tales como
naturaleza. movilidad, viticos,
gastos de
representacin,
vestuario.
Tasa y clculo del aporte al EsSalud

Trabajadores en
actividad: La tasa
aplicable es el 9%
sobre tu
Pensionistas: La
remuneracin. La
tasa aplicable es el
remuneracin
4% sobre tu
mnima asegurable
pensin.
mensual no puede
ser inferior a la
Remuneracin
Mnima Vital.
Declaracin y pago de los aportes a EsSalud

La contribucin a EsSalud est a cargo de tu empleador, quien debe declarar y


pagar los aportes mensualmente a travs del PDT Planilla Electrnica PLAME.
Puede presentar la declaracin desde el primer da hbil del mes siguiente al
que gener la obligacin de pagar los aportes a EsSalud, hasta el plazo de
vencimiento de sus obligaciones de acuerdo al ltimo dgito de su RUC, segn el
cronograma de declaraciones y pagos establecido por la SUNAT.
Tu empleador deber utilizar el PDT Planilla Electrnica Formulario Virtual N
0601, salvo los empleadores de Trabajadores del Hogar y empleadores
eventuales de trabajadores de construccin civil.
Es de cargo obligatorio del empleador que debe declararlo y pagarlo en su
totalidad mensualmente a EsSalud sin efectuar retencin alguna al trabajador.
El pago se realiza mediante el Formulario Virtual 1676 (Con Clave SOL), o
mediante Pago Fcil o Formulario 1076 (en bancos autorizados)
PROCESO DE AFILIACIN DEL TRABAJADOR

La afiliacin de los trabajadores se Asimismo, a travs de esta


realiza a travs del Programa de declaracin, el empleador consignar
Declaracin Telemtica - PDT, si la como contribucin el 9% de su sueldo
entidad empleadora cuenta con 4 a total percibido, el cual no deber ser
ms trabajadores, y en el Formulario menor al 9% de la Remuneracin
N 402, si cuenta con menos de 4 Mnima Vital vigente. En los casos de
trabajadores, siempre y cuando no empresas que presenten PDT, debern
est obligado a utilizar PDT. Esta declarar a los derechohabientes a
declaracin, as como el pago travs de este programa. En los casos
correspondiente, deber realizarse de empresas que declaran con
mensualmente en las entidades formulario N 402, debern realizar el
bancarias autorizadas, conforme a la registro de los derechohabientes ante
fecha establecida por SUNAT, y estar EsSalud conforme a los requisitos
a cargo de la entidad empleadora. sealados.
Registro de derechohabientes

El registro de derechohabientes se realiza ingresando la Clave SOL


y Cdigo de Usuario a SUNAT Operaciones en Lnea (SOL), y dentro
de SOL, a la opcin Mi RUC y otros Registros/T-REGISTRO/Registro
de Derecho habientes.
Se debe acreditar la identidad de los derechohabientes con el DNI,
Carnet de Extranjera o Pasaporte.
Requisitos que se deber presentar para el
registro de los derechohabientes ante ESSALUD
ALTA
Cnyuge:

Partida de matrimonio civil.


En el caso de matrimonio celebrado en el extranjero el Acta o
Partida de Matrimonio inscrito en el Registro Consular peruano del
lugar de celebracin del acto o el Acta o Partida de Matrimonio
legalizado por el consulado peruano de su jurisdiccin y por el
Ministerio de Relaciones Exteriores e inscrito en la municipalidad o
RENIEC.
Concubino(a):

Escritura Pblica de reconocimiento de la Unin de Hecho, segn


el trmite sealado en la Ley N. 29560, o
Resolucin Judicial de reconocimiento de la Unin de Hecho.
Declaracin jurada de existencia de Unin de Hecho.
Hijos menores de edad:

DNI
Acta de Nacimiento o documento anlogo que sustente la filiacin
en caso del hijo menor identificado con carn de extranjera o
pasaporte.
Hijos mayores de edad con incapacidad en forma
total y permanente para el trabajo:

Resolucin de Incapacidad otorgada por el Centro Asistencial de


EsSalud, la misma que es tramitada por el titular, segn los
procedimientos aprobados por dicha entidad. Corresponde al
empleador verificar la relacin de parentesco en los datos
consignados en este documento.
Madre Gestante

Copia de la escritura pblica o testamento de reconocimiento del


concebido o copia de la sentencia de declaratoria de paternidad.
MOFICACION DE LOS DATOS
Fotocopia de los documentos que sustentan la modificacin de la
informacin a realizar.
BAJA
Acta de Defuncin.
En el caso de los cnyuges, la partida de matrimonio civil con
anotacin marginal de divorcio o disolucin del vinculo
matrimonial.
En el caso del concubino(a), la declaracin jurada de fin de
relacin de concubinato o cese de la Unin de Hecho suscrita por
el concubino y el titular.
QU ES ESTAR ACREDITADO?

Es tener derecho a las prestaciones que brinda EsSalud. Los


asegurados titulares debern contar con tres (3) meses de
aportacin consecutivos o cuatro (4) meses no consecutivos dentro
de los seis (6) meses calendario anteriores al mes en que se inici
la contingencia.
PERIODO DE CARENCIA

Es el tiempo que debe esperar un asegurado para tener derecho a


las prestaciones que brinda EsSalud. Todo asegurado que comience
a laborar como nuevo en la actividad laboral tendr un periodo de
carencia de tres (3) meses. Para la atencin por accidentes, la
cobertura empieza desde el inicio del vnculo laboral.
Condiciones mnimas para acceder a las
Prestaciones de salud

El asegurado titular deber cumplir como mnimo


con:
El vnculo laboral vigente al momento de la contingencia.
Acreditacin vigente en el momento de la contingencia.
En caso de atencin por maternidad, el asegurado regular deber
tener vnculo laboral al inicio de la gestacin. Para los asegurados
agrarios no es necesaria esta condicin. Adicionalmente, los
derechohabientes debern estar declarados y registrados.
EN CASO DE DESEMPLEO, QU COBERTURA
OTORGA ESSALUD?
Cuando el afiliado titular cese o
tenga suspensin perfecta en sus
labores, casos que generan la
prdida de cobertura, y cuenten
con un mnimo de cinco meses de
aportacin en los ltimos tres aos
precedentes a la fecha de cese,
EsSalud otorgar a los afiliados
regulares y a sus derechohabientes
una cobertura de salud especial
por desempleo, durante un periodo
no menor de dos meses y hasta 12
meses.
ESSALUD Incumplimiento de su declaracin/pago

Declarar cifras o datos falsos u omitir circunstancias en las


declaraciones, que influyan en la determinacin de la obligacin
tributaria
MULTA: numeral 1 del artculo 178 Cdigo Tributario.
Articulo 179 (rgimen de incentivos)
Caso Practico

El Seor Juan Alberto Fernndez labora en modalidad dependiente


para la Empresa Torres E.I.R.L. Percibe como remuneracin
Bsica S/ 2,000.00 mensuales, Calcular el aporte a ESSALUD del
mes de julio si se sabe que adems percibi una gratificacin
extraordinaria por 1,000.
Desarrollo

Datos
Trabajador: Juan Alberto Fernndez
Remuneracin: 2,000.00
Das laborados: 30
Gratificacin mes julio: 2,000.00
Gratificacin extraordinaria: 1,000.00
Tasa de Aportacin: 9%

Determinacin del aporte


Remuneracin Afecta: S/ 4,000.00 x 9%
Aporte a ESSALUD: S/ 360.00
Conclusin

Sabemos como contadores, que el Contribuyente siempre busca


reducir costos y maximizar beneficios, por ello en muchas
ocasiones es tentado de no incluir al trabajador en la declaracin
mensual de su planilla electrnica ya que con ello se evita el pago
de los beneficios sociales: vacaciones, gratificaciones y
compensacin por tiempo de servicios as como el aporte mensual
a EsSalud. Nuestro pas no escapa de tal realidad conviviendo
constantemente con la Informalidad.
Recomendacin

Es importante saber que a diario sus trabajadores estn expuestos


a cualquier tipo de peligro que conlleva a posibles accidentes,
antes de tomar la decisin de registrar o no a sus trabajadores,
debe tomar en cuenta que ante una posible fiscalizacin de Sunat
ste puede detectar que se ha cometido infracciones, lo que tiene
como consecuencia una sancin.

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