PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL

AUTOCONTROL MOV. FETALES

PRUEBAS BIOQUIMICAS MONITOREO FETAL ELECTRNICO

Alfa fetoprotena TNS TS

Dosaje estriol /urinario (24 Hs) Monitor intraparto

Perfil biofsico Eco doppler

 ALFA FETO PROTEINA (PRO. ESTRIOL MATERNO URINARIO
FETAL)
Origen saco vitelino hgado F Mejor plstico
12 - 14 sem va a circular materna Disminucin compromiso UND. F-P
Hasta 32 luego desciende Feto aporta
16 18 sem bienestar producto dexidroepiandrosterona
Elevacion = malformacin: tubo
neural pulmn rin.
Aborto espontaneo
Disminucion = riesgo anormal
cromosomias
 MONITOREO FETAL ELECTRNICO

DETECTA = LCF MOV. FETALES C.U.T.

Durante embarazo Durante parto

NST M. Fetales continuos
STC Pose / oxitocina M. Fetales intermitente
Estimulo de pezn mamario intraparto
 PARAMETROS EXTERNOS
Reactivo C.U.T. Frecuencia Cardiaca Basal

Desaceleraciones Aceleraciones variabilidad

ACELERACIONES DESACELERACIONES
Aumenta 15 L X 15 segn Fc FB Disminucin 15 L X 15
- DIP I
- DIP II
- DIP II
 DESACELERACIONES DESACELERACIONES TARDIAS DIP II
Coincide con CU + decalage corto 20 60 posr acn de contraccin

PORQUE? Vago comprime cabeza con PORQUE? Disminucin, presin,

bolsa rota y 5 cm oxgeno por debajo de 18 mmhg
Con membranas integras = Es mayor con feto de reserva 02
oligoamnios
DESACELERACIONES VARIABLES DIP III
Por oclusin de vasos umbilicales debido a la C.U.T.

Oclusin:
- < 40 por reflejo vagal
- > 40 Hipoxia fetal
 INTERPRETACION
PATRON NORMAL PATRON SOSPECHOSO P. PATOLOGICO

F.C. F.B. = 110 160 Taquicardia 170 Taquicardia

Variabilidad: 3 25 Lpm Bradicardio 100 110 > 170 < 100

TEST NO STRESANTE
Semisenta glucosa normal por 20 si es dudoso a las 4 HS

Prueba reactiva Prueba no reactiva Insatisfactorio

2 o + ascensos de FCFB 1 o + ascensos FCFB
+ movimiento fetal m 20
CON ESTIMULO V.A. TST (Posc + estimulo pezn)
Intensa = + taquicardia post estimulo Oxitocina
Amplitud > 20 ml > 3

MODERADA TAQUICARDIA + 1 MOV.

Amplitud < 20 L y < 3
 MONITOREO INTRAPARTO = CONTINUO Y
INTERMITENTE

Patrn normal Patrn stres fetal Distres fetal

FCFB = 110 160 FCFB > 160 Lpm > 5 FCFB < 110 Lm > 5
No desaceleraciones Desaceleracin M 5 > = PARTO
Tempranas 5
 PERFIL BIENESTAR FETAL
Indicaciones
A. CU Parto vaginal Mov. Respiratorios 1 de 30 30 Ausencia < 30
Disminucion MOV. Ft. Mov. Corporal 3 mv / 30 <3
Tono fetal Extensin flexin mano Ausencia
Reactividad feta 2 aceleraciones < 2 anverso
Liquido amnitico MF. 120
1 cisterna < 21
> 2 cm
PUNTAJE
8 10 = N
4 6 = sospecha asfixia crnica
0 20 = fuerte susp. Asfixia crnica
DOOPLER COLOR = sospecha hipoxia
Que detecta = direccin + flujo en vaso
- diferencia flujo laminar de turbulento