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POR SU GRADO DE EXTENSIN:

ACRETISMO
PLACENTARIO
CLASIFICACIN
Por la profundidad de la invasin del trofoblasto:
De una parte o totalidad de la
PLACENTA placenta a la pared uterina sin
que las vellosidades coriales
ACRETA(75%) penetren en el miometrio.

PLACENTA Las vellosidades coriales penetran en


INCRETA(15%) el miometrio.

PLACENTA Penetracin de los elementos


coriales hasta sobrepasar la serosa
PERCRETA(5%) del tero.
ADHERIDA PENETRA ATRAVIESA
Por la extensin:

FOCAL PARCIAL TOTAL


Pequeas Uno o ms La superficie
reas de la cotiledones. completa de
placenta. la placenta.
Se piensa que el acretismo placentario es debido a una ausencia o
deficiencia de la capa de Nitabuch.

Falla en la reconstruccin del endometrio, especialmente despus de una cesrea.


Placenta previa
Cesareas anteriores
Cirugias uterinas previas
Legrados uterinos
Edad materna avanzada
Multiparidad
Alfa-feto-protena aumentada
Historia clnica y exploracin fsica
Ecografa
Resonancia magntica
Histopatologia
Anlisis de sangre para determinar la cantidad
de alfafetoprotena (AFP)
Hemorragia
vaginal intensa Aborto Parto
involuntario prematuro
Morbilidad Rotura
fetal uterina
PARA LA
MADRE
PARA
EL BEBE
Parto
prematuro Infeccin
QUIRURGICO: HISTEROCTOMA
Incisin de piel
Incisin uterina
Remocin de placenta

CONSERVADORES: para acretismo que


involucran solo una rea
Sutura circular interrumpida
Taponaje intrauterino
Tratamiento con metotrexate