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Hemostasia

Victoria Jijn Luzuriaga


Hemostasia
Definicin
La hemostasia normal incluye una serie de
procesos regulados que mantienen la sangre
en un estado lquido y exento de cogulos en
los vasos normales, al tiempo que permiten la
formacin rpida de un tapn hemosttico
localizado en los focos de lesin vascular.
1) Vasoconstriccin
Aparece primero una
vasoconstriccin
arteriolar, refleja y
transitoria que se
acenta por accin
de la endotelina
2) Hemostasia primaria
La lesin endotelial
deja expuesta la MEC
subendotelial, lo que
facilita la adhesin de
las plaquetas, su
activacin y su
agregacin. La
formacin del tapn
plaquetario inicial
3) Hemostasia secundaria
La lesin endotelial deja
expuesto tambin el factor
tisular es el principal
activador de la cascada de
la coagulacin in vivo.
la trombina es tambin un
potente activador de ms
plaquetas, que permiten
reforzar el tapn
hemosttico
4) Contrarregulacin
Cuando se controla la
hemorragia, se
activan una serie de
mecanismos de para
garantizar que la
formacin del
cogulo queda
limitada al lugar de la
lesin
ENDOTELIO.

El endotelio regula diversos aspectos frecuentemente contrapuestos


de la hemostasia. Normalmente las clulas endoteliales muestran
propiedades antiplaquetarias, anticoagulantes y fibrinolticas aunque
despus de una lesin o de su activacin son capaces de exhibir una
funcin procoagulante.
PLAQUETAS
Las plaquetas desempean un papel esencial en la hemostasia normal y en
la trombosis.
Cuando se produce una lesin vascular, las plaquetas se ponen en contacto
con los componentes de la matriz extracelular que normalmente
permanecen aislados por debajo de un endotelio integro.

Adhesin plaquetaria Activacin plaquetaria Agregacin


plaquetaria
inicia la formacin del cambio irreversible de la estimulada por el TxA2
cogulo depende del FvW forma y la secrecin de promovida por el
y de la GpIb los dos tipos de grnulos fibringeno y los
Secretan calcio y el ADP receptores GpIIb/ IIIa
TxA2 Activacin simultanea de
Cambio de forma la cascada de coagulacin
Cascada de
coagulacin