Prevencin e intervencin

clnica
 Los procedimientos, las tcnicas y los instrumentos que utiliza
el psiclogo tienen
un primer encuadre clasificador que viene determinado por el
momento de la intervencin.
La intervencin psicolgica ha desarrollado tcnicas y
estrategias eficaces, especialmente dirigidas a cumplir los
fines propios de cada uno de los distintos instantes en los que
se interviene.
Una clasificacin de dichos momentos:
 Prevencin primaria.
Su objetivo es modificar anticipadamente
las condiciones sociales y ambientales as
como las conductas de las personas que
pueden afectar negativamente a su salud
tanto a corto, como medio o largo plazo, y
promover conductas favorecedoras de la
misma.
De esta forma se pretende evitar la
aparicin de problemas. La intervencin
en este primer momento se suele llevar a
cabo a nivel comunitario, aunque
tambin se dirige a veces a colectivos
especiales o grupos especficos de alto
riego
 Prevencin secundaria

Su objetivo es localizar y tratar lo antes posible los

trastornos cuya aparicin no ha podido impedirse por
medio de la prevencin primaria. Se trata pues de
identificar los trastornos en los momentos iniciales de su
aparicin o incluso antes de sta, cuando hay una
previsin de que va a producirse con inminencia. Esta
deteccin precoz suele facilitar una intervencin ms
temprana y con frecuencia con mejores expectativas
de xito
 Tratamiento

Su objetivo es la intervencin sobre trastornos ya

aparecidos y ms o menos consolidados
(en esto se diferencia de la prevencin secundaria).
 PREVENCIN TERCIARIA

Su objetivo es actuar sobre los trastornos que ya han sido

objeto de tratamiento, para prevenir recadas y evitar
posibles complicaciones posteriores. En el caso de los
trastornos crnicos tambin puede sealarse como
objetivo el reducir o disminuir los efectos negativos de
stos, con el objetivo de, aunque no sea posible curar el
problema, mejorar la calidad de vida. La prevencin
terciaria, tal y como se ha definido aqu, asume en gran
medida el concepto clsico de rehabilitacin
 TRATAMIENTO O INTERVENCIN

El tratamiento supone intervenciones clnicas

sobre las personas con el objeto de entender,
aliviar y resolver trastornos psicolgicos: La prestacin del tratamiento
emocionales, problemas de conducta, puede ser en aplicacin
preocupaciones personales y otros. Se entiende
que todo tratamiento o intervencin supone individual, en pareja, o en grupo,
algn tipo de relacin interpersonal y situacin y ser llevado por uno o ms
social. Estas formas de ayuda pueden psiclogos constitudos en equipo.
denominarse psicoterapia, terapia o
modificacin de conducta, terapia cognitiva (o Los clientes pueden ser pacientes
cognitivo-conductual), terapia psicoanaltica, externos o pacientes internos
terapia sistmica, terapia existencial
(fenomenolgica o humanstica), consejo o
asesoramiento psicolgico, o puede todava
reconocerse con otros nombres dependiendo
de la orientacin y preferencia del clnico.
 La intervencin puede consistir igualmente en organizar una
sistemtica para el estudio y conduccin de los factores individuales,
ambientales y relacionales, que puedan favorecer y/o perturbar la
calidad del proceso de adaptacin a la enfermedad. Esta funcin
implica objetivos como:

Identificar y evaluar factores psicosociales que incidan en la calidad de la atencin

recibida por el paciente.
Identificar y evaluar factores psicosociales que incidan en el bienestar de los pacientes
durante su enfermedad.
Identificar los problemas psicosociales causados por la enfermedad (diagnstico, curso,
tratamiento y recuperacin).
Disear y ejecutar programas de tratamiento de las disfunciones psicosociales que
acompaan el proceso de enfermar o a la propia hospitalizacin y tratamiento
correspondiente.
 NIVELES DE INTERVENCIN

La intervencin psicolgica, en el campo Individual.

clnico, ha sido tradicionalmente vinculada
con la psicoterapia individual. Sin negar que Grupal.
este es el modelo de mayor implantacin, no
cabe duda de que existen otros niveles, que
Familiar.
gozan de gran tradicin y aceptacin entre los Comunitario.
clnicos. Una clasificacin de los distintos
niveles podra ser la siguiente: Institucional.
 Tcnicas y Procedimientos de
Intervencin
Los psiclogos clnicos y de la salud utilizan un gran nmero de tcnicas y
procedimientos de intervencin, que han resultado de los conocimientos adquiridos en
la prctica clnica, de la psicologa y de las ciencias afines.
En este apartado se recogen aquellas tcnicas y los procedimientos que ms
frecuentemente se usan en el mbito clnico, agrupados en los grandes epgrafes
tericos que los sustentan.
No se ha intentado, en ningn caso, la pormenorizacin exhaustiva y el agotamiento en
la descripcin de todas las formas de intervencin, ya que nuestro propsito se
circunscribe a marcar las grandes lneas por las que discurre la actividad teraputica en
la psicologa clnica y de la salud.
As por ejemplo, las tcnicas de sugestin y la hipnosis no se recogen en un apartado
especfico ya que pueden ser utilizadas por distintas corrientes u orientaciones tericas.
Por otra parte, no en todos los casos se ha descendido al mismo nivel descriptivo, en
orden a no alargar excesiva e innecesariamente la exposicin.
Tcnicas de Terapia o de Modificacin de Conducta
Tcnicas de Terapia cognitivo-conductual
Tcnicas Psicoanalticas
Tcnicas de Psicoterapias centradas en la persona y
experienciales
Tcnicas de Psicoterapias fenomenolgicas y
existenciales
Tcnicas de Terapia Sistmica
 Lugares de Intervencin

En lo que se refiere a los lugares especficos de

intervencin, hay distintos dispositivos en los que el
psiclogo clnico y de la salud desarrolla (o podra
desarrollar) sus funciones adecundolas a la
especificidad derivada de los objetivos de estos.
Entre ellos vamos a nombrar los siguientes:
 Unidades u hospitales geritricos.
Centros privados de consulta, asesoramiento y
tratamiento. Hospitales Materno-infantiles.

Equipos de atencin primaria. Unidades o centros de atencin

Equipos de salud mental.
Unidades de salud mental del hospital general.
Unidades de Psicologa del hospital general.
Unidades de Neuropsicologa del hospital general.
Unidades de rehabilitacin hospitalarias o
comunitarias.
psicolgica infantil.
Unidades de dolor crnico y de cuidados
paliativos.
Centros de voluntariado o Centros de
Organizaciones No Gubernamentales de
atencin a personas con discapacidades.
Unidades de Salud Laboral.

Hospitales de da. Otros dispositivos (Centros educativos,

Equipos de psicologa clnica en el ejrcito,
Hospitales psiquitricos. etc.).

Las distintas intervenciones que se realicen en estos

sitios podrn ir dirigidas al individuo, familia, ambiente,
equipo sanitario o a toda la Institucin.
 Caractersticas de la intervencin

El proceso de la intervencin: cmo se

Propsitos de la intervencin: qu trata de
produce el cambio? Determinismo
cambiarse? Cambiar conductas problemticas
recproco Los diversos niveles del
particulares Cambiar las emociones
funcionamiento humano (cognicin,
disminuyendo el malestar emocional y
emocin, conducta, biologa) y el
aumentando la comodidad emocional Cambiar
ambiente se influyen todos entre s, y un
la forma en que la gente piensa Intervenciones
cambio en cualquiera de esos factores
psicolgicas que modifiquen los procesos
producir una modificacin en los otros
biolgicos subyacentes Transformar el ambiente
componentes

Momento de la intervencin: cundo debera intervenirse? Promocin Para promover y

desarrollar estilos saludables de conducta y pensamiento Prevencin Cuando hay
evidencia de que un individuo est en alto riesgo de desarrollar un problema Tratamiento
Cuando presenta los primeros indicios de un problema serio