Tema: Toxicidad de compuesto qumicos Nombre: Pedro Pupiales
Fecha: 11 de abril del
2013 ANALSIS DE LABORATORIO La exactitud de las evaluaciones de laboratorio depende en gran parte de la calidad en la coleccin, de la preparacin y del transporte de las muestras, por lo tanto, el xito del empleo del laboratorio est relacionado con el cuidado que se procure desde la toma de las muestras, hasta la ejecucin de las tcnicas de anlisis y el informe de los resultados Coleccin y Manejo de muestras En condiciones ideales, la muestra debe tomarse con el paciente en ayuno de 12 horas. En la prctica pocas veces es necesario dar estas indicaciones a los propietarios, ya que generalmente los pacientes llegan a la clnica con hiporexia, anorexia o con un efecto posprandial (efectos posteriores a la ingestin de alimento) mnimo o inexistente. Para obtener una muestra de sangre se recomienda puncionar las venas ceflica, safena o yugular. En caso de que los animales sean pequeos o con una hipovolemia importante se prefieren las yugulares. Para favorecer la acumulacin de la sangre en el interior de la vena seleccionada, se aplica un torniquete cercano durante un mximo de 10 segundos antes de la venopuncin, pues mantenerlo por mayor tiempo produce un aumento de la masa eritroide por retencin de eritrocitos en mayor proporcin que el plasma. El animal debe encontrarse lo menos excitado posible para minimizar las variaciones fisiolgicas que estos estados traen consigo. Se recomienda tomar la muestra de sangre y de orina antes de efectuar cualquier tratamiento, as como evitar tomar la muestra del catter intravenoso o vena de la extremidad en la que ha recibido algn tratamiento Identificacin de Muestras a) Nombre del paciente, especie, raza, edad, hora y fecha de muestreo. Esto es necesario para hematologa, bioqumica, urianlisis y citologa de lquidos. b) Sealar con tinta roja si existe sospecha de rabia, tuberculosis, brucelosis, leptospirosis, salmonelosis u otra enfermedad transmisible al hombre, con el fin de aumentar las precauciones durante el manejo de la muestra en el laboratorio. c) Describir la anamnesis con los hechos ms relevantes, como la presencia de diarrea, vmito, anorexia, hiporexia, fiebre, etc y mencionar los das de duracin. d) Indicar si al animal se le ha administrado algn tratamiento mdico y cuanto tiempo tiene de recibirlo, particularmente en los casos de terapia de lquidos y de electrolitos, corticoterapia de larga accin, transfusiones sanguneas; pues aunque la terapia haya sido concluida, sus efectos en la sangre permanecen durante 5 das o ms. e) Debe sealarse cualquier tipo de ciruga que se haya realizado, la fecha del procedimiento y las evaluaciones posquirrgicas. HEMOGRAMA Se recomienda utilizar tubos Vacutainer (marca ms comn) de 2 3 ml con tapn color lila, los cuales contienen sal tripotsica del cido etildiaminotetraacetato (EDTA K3), debiendo llenar con sangre al menos dos terceras partes del tubo, para mantener la relacin de anticoagulante con la cantidad de sangre y as poderla mantener sin coagularse. Si no se tienen tubos Vacutainer disponibles, se pueden utilizar jeringas de 3 ml con agujas del nmero 22 o mayor, y de 1 a 1.5 pulgadas, a las que se recomienda agregar EDTA antes de la venopuncin para evitar la agregacin plaquetaria o la coagulacin de la muestra sobre todo en los gatos, en donde es ms difcil la obtencin de sangre. Cuando no es posible contar con este anticoagulante, se puede utilizar heparina en forma de sal de litio (tubo Vacutainer con tapn verde) en una proporcin de 15 UI/ml de sangre. En este caso, el anlisis debe efectuarse lo ms pronto posible, pues este anticoagulante afecta la coloracin y las clulas se degeneran con mayor rapidez. INTERPRETACIN DEL HEMOGRAMA Para iniciar la evaluacin de los resultados del hemograma, se recomienda comenzar con la evaluacin del hematocrito, (Ht) y de las protenas totales (PT). Si el hematocrito est disminuido, se recomienda verificar los valores de la hemoglobina y de los eritrocitos para clasificar anemia mediante el clculo del volumen globular medio (VGM) y la concentracin globular media de hemoglobina (CGMH), clasificando una anemia como: Macroctica (VGM elevado), Normoctica (VGM normal) y Microctica (VGM disminuido). En el caso de la CGMH y anemia, la clasificacin es: Anemia normocrmica (CGMH normal) y Anemia hipocrmica (CGMH disminuido).Valores elevados de la CGMH con o sin anemia indican hemlisis in vivo o in vitro, lipemia o en menor grado ictericia. El clculo de los ndices de Wintrobe usados comnmente en Veterinaria se obtienen mediante las siguientes formulas: CGMH = Hemoglobina (g/L) VGM = Hematocrito (L/L) x 1000 Hematocrito (L/L) Eritrocitos (1012 /L) Un VGM elevado con una CGMH disminuida se clasifica como una anemia macroctica hipocrmica, que es la frmula clsica de una anemia regenerativa. En caso de anemia, un VGM normal con una CGMH normal se clasifica como una anemia normoctica normocrmica que corresponde a una anemia no regenerativa BIBLIOGRAFIA: * Areopagita Erandini Escobedo.(2007). http://www.vetzoo.umich.mx/phocadownload/Tesis/2007/Juli o/interpretacion%20de%20los%20analisis%20de%20laborato rio%20clinico%20en%20el%20paciente%20canino.pdf