DEFINICIN:

El dengue es una enfermedad viral, aguda, endemo-epidemica,

transmitida por la picadura de zancudos hembras del genero Aedes
(Aedes aegypti)
Actualmente la arbovirosis mas improtante a nivel mundial

ETIOLOGIA:

Familia Flaviviridae y genero Flavivirus

Por metodos de biologia molecular y aislamiento viral se pueden
distinguir 4 serotiposa: Dengue 1, Dengue2, Dengue 3, Dengue 4
 TRASMISION:
Mecanismo principal , por picadura del zancudo infectado,
puede ser durante todo el dia, preferentemente por la
maana temprano y al inicio de las noches

PERIODO DE INCUBACION:
Endogena: 3 a 14 dias (en promedio 5 a 7 d)
Exogena: 8 a 12 dias ( en promedio 10 d)

PERIODO DE TRANSMITABILIDAD:
Dia anterior hasta el final del periodo febril ( 5d) se torna
infectante promedio 10 d y continua durante toda su vida
(45d)
Diagnostico Diferencial
Fases del Dengue
 Evolucin 02/05/07 3:30 pm
Escolar de 14 aos, en su segundo da de hospitalizacin presenta
los siguientes problemas :
Ginecorragia
Hipotensin arterial Sin Shock
(S)

Paciente refiere sentirse mejor, con incremento del apetito,

refiere la persistencia del sangrado vaginal, hoy desde la
madrugada a tenido 6 episodios de sangrado vaginal de pocas
cantidades al momento de ir a orinar, refiere la presencia de 1
coagulo pequeo y concomitantemente refiere deposiciones
semilquidas en 5 oportunidades
(O)
Se observa al paciente ventilando espontneamente, en decbito dorsal activo,
regular estado general, buen estado de hidratacin y buen estado de nutricin,
se muestra colaborador, presenta via en mano derecha con hidratacion EV y al
examen fsico presenta:

T: 36.7 C FR: 18 resp/min

FC: 85 lat/min PA: 90/50 mmHg PAM = 63,3

Piel: palidez +/+++ .Se evidencia elasticidad, llenado capilar menor de 2

segundos.
Cabeza : Normocefalo,
Respiratorio: MV pasa bien, Ventilacin espontanea, amplexacion conservada,
No presenta distrs respiratorio ni tiraje subcostal, ni ruidos agregados
Cardiovascular: RCR, No se encuentran soplos.
Abdominal:Se encuentra blando y depresible, con RHA, no presenta
visceromegalia., doloroso a la palpacin en regio flanco Izquierdo sin irradiacin
de intensidad 4/10
Sistema Nervioso Central: Glasgow 15.
Exmenes de laboratorio:
En el examen el 1 Hemograma con fecha 01 de marzo
de 2017 con reporta plaquetas de 74 000 y 36.4 Hcto

En el 2 Hemograma con fecha 2/01/17 a horas de 3 y

30 pm reporta plaquetas de 105 000

BHE: Ingresos: 6105 Flujo urinario: 2,03cc/kg/h

Egresos: 2451
Balance Positivo: 3654
(A)

Paciente con 5 dias febril y actualmente presenta

sangrados vaginales , con Plauetas de105 000, prueba
positiva rpida de Dengue se concluye en :
Dx: Dengue con signo de alarma

(P) Dieta Blanda Atraumatica

CFV + BHE
Monitorizar PAM cada4 horas
NaCl 0.9 % 1000 cc VT: 987 ml 3/h
470 NaCl 0,9 % pasar en 1 h si PAM < 60
Aislamiento